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Ley de Urgencia Semana 4

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Ley de Urgencia

Por: Alejandra Fica Pérez, Enfermera, Magister en


dirección hospitalaria y servicios de salud
OBJETIVO

 Conocer el funcionamiento de
la Ley de Urgencia
¿Qué es?

 La Ley de Urgencia consiste en un préstamo que otorga la institución


de salud a la que está afiliada el o la paciente (Fonasa o Isapre) por el
valor de la atención entregada por un prestador de salud no
preferente. El copago (monto que debe pagar el o la paciente) varía
según la cobertura de su plan de salud.
 Es una norma que garantiza que las personas sean atendidas en
cualquier establecimiento de salud.
 Ningún hospital o clínica puede negar la atención a una Urgencia Vital
o emergencia, ni exigir un cheque, pagaré u otro documento o dinero
en efectivo en garantía para otorgarla, mientras dure tal condición.
 La Ley de Urgencia, además otorga un préstamo legal que permite a
las personas beneficiarias financiar las atenciones de Urgencia Vital
recibidas en el centro de salud, desde el ingreso y hasta la
estabilización del/la paciente.
¿Qué es una urgencia vital?

 Es toda condición clínica que implique riesgo de muerte o de secuela


funcional grave de no mediar atención médica inmediata e
impostergable al ingreso a un establecimiento de salud
Las atenciones de Urgencia Vital o
secuela funcional grave no son
gratuitas
Tanto el Fonasa como las Isapres pagan directamente al hospital o
clínica cuando las atenciones fueron calificadas como Urgencia Vital o
emergencia por profesional tratante, cobrando, posteriormente, al/la
paciente la parte que corresponde (copago).
 Para pagar la deuda la persona tiene la posibilidad de acceder de
manera automática a un préstamo legal que, obligatoriamente, debe
brindar su seguro. ¡Infórmese!
¿Cómo obtener una mejor cobertura
en las atenciones de Urgencia Vital?
 La Ley de Urgencia opera en todos los establecimientos de salud. No obstante, para
una mejor cobertura siempre debe tener presente:

Personas beneficiarias del Fonasa Personas beneficiarias de Isapre Idealmente


Idealmente deberían acudir a un deberían ir a la clínica y hospital establecido
establecimiento público de salud. Si dada en su plan de salud, si tienen un prestador
la circunstancia de Urgencia Vital se cerrado o preferente. Si dada la circunstancia
atienden fuera de esta red, es decir, en de Urgencia Vital se atienden en otro centro
un centro de salud privado, quien de salud, quien represente al/la paciente debe
represente al/la paciente debe dar aviso avisar de inmediato a la Isapre por un medio
por un medio comprobable al Fonasa para comprobable para así gestionar el traslado a
gestionar su traslado una vez que la red de establecimientos definido en su
profesional tratante certifique su plan, una vez que profesional tratante le
estabilización. Si el/la paciente o quien le autorice. Si el/la paciente o quien le
represente deciden seguir en el represente deciden seguir en el centro de
establecimiento privado posterior a su salud posterior a su estabilización, el costo de
estabilización, las atenciones que reciba la atención será por cobertura Libre Elección,
Reclamos por infracciones a la Ley
de Urgencia
 Si la persona cree que hubo una atención de Urgencia Vital o
emergencia y ésta no fue reconocida como tal por el Fonasa o la
Isapre y, por lo tanto, fue negado el préstamo legal contemplado en
la ley, la persona beneficiaria o quien le represente debe reclamar en
la Superintendencia de Salud.
Reclamos por infracciones a la Ley
que prohíbe el cheque en garantía
 Si la atención es por Urgencia Vital o riesgo de secuela funcional
grave, los establecimientos de salud NO pueden exigir un cheque,
pagaré u otro documento o dinero en efectivo para garantizar el pago
de la atención de salud que brinden mientras se mantenga la
urgencia. Tampoco pueden condicionar la atención de urgencia, a
causa de los antecedentes comerciales (Dicom) del/la paciente o
quien le represente. Si ocurre cualquiera de los condicionamientos
señalados debe reclamar en la Superintendencia de Salud.

https://www.youtube.com/watch?
v=kdZXLu8Umqc&ab_channel=GanaSaludGanasal
ud
¿A quién le
gustan los
regalos?
¿Cuál es la importancia de la atención
prehospitalaria en el sistema de salud de Chile?

 La atención prehospitalaria es crucial en Chile porque permite brindar atención


médica inmediata a personas que enfrentan emergencias de salud, lo que puede
salvar vidas. Además, ayuda a descongestionar los hospitales y garantiza una
atención más adecuada hacia los pacientes.
¿Qué desafíos identificas en la
aplicación de la Ley de Urgencia en la
atención prehospitalaria en Chile?
 Uno de los desafíos más evidentes es la necesidad de mejorar los tiempos de
respuesta de los equipos prehospitalarios en algunas zonas del país.
 Además, es importante abordar las inequidades en la atención y considerar cómo la
Ley de Urgencia puede garantizar una cobertura más equitativa, especialmente en
áreas rurales. También se deben fortalecer los protocolos de coordinación entre los
distintos actores de la Red de Urgencia para una atención más eficiente.
CONCLUSIÓN…

CONCEPTOS

https://www.youtube.com/watch?
v=lSwezBvH4xU&t=17s&ab_channel=SuperintendenciadeSaludChile

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