GUIDE DE SANT SEXUELLE DESTINATION DES HOMMES QUI ONT DES RELATIONS SEXUELLES AVEC DAUTRES HOMMES

Dans cette brochure, il est question de sexualit entre hommes, de plaisir et de sant sexuelle. La sant sexuelle peut tre dfinie comme un tat de bien-tre motionnel, physique, mental et social en lien avec la sexualit. Si elle fait partie intgrante de la sant et de la qualit de vie, la sant sexuelle ne se rduit pas labsence de maladies ou de dysfonctionnements dordre sexuel. Elle implique de pouvoir vivre des expriences qui sont sources de plaisir sans risque, contrainte, discrimination ou violence. Nous souhaitons, travers ce guide qui test destin, te proposer quelques informations et conseils pratiques pour vivre une sexualit la plus panouissante possible, tout en prenant soin de toi et de tes partenaires. Les coordonnes de toutes les associations et services cits dans Chercher le garon sont rpertories la fin de la brochure. Trs bonne lecture!

JE NAIME PAS LE TERME DE PRLIMINAIRES, PARCE QUE CE NEST PAS ACCESSOIRE. jE VEUX DIRE QUE A PEUT TRE SUPER-BANDANT ET SOUVENT SUFFIRE QUAND CEST BIEN FAIT
Karim

Du lit au sous-bois, en passant par les sexclubs, deux ou plus, avec des inconnus ou les hommes de sa vie... les trips, pratiques et envies voluent avec le temps mais aussi en fonction de ses partenaires et du moment. Et finalement, ce qui importe, cest de prendre son pied en respectant ses dsirs et ceux de ses partenaires. Chaque nouvelle exprience, quelle soit soft ou plus hard, ncessite scurit, respect des limites et des envies.

LE BONHEUR PLEINES MAINS!

Des caresses ou un massage peuvent veiller les sens. Et cest aussi le moyen de dcouvrir les zones rognes de tes partenaires. Chauffantes, relaxantes, excitantes, les huiles de massage permettent de procurer dautres sensations, mais si tu les utilises lors de prliminaires, leur got peut rebuter plus dun amant. De plus, la plupart des huiles sont incompatibles avec le latex et peuvent altrer les prservatifs. En privilgiant les gels de massage lubrifiants base deau, tu pourras enchaner le massage avec dautres pratiques sans casser le rythme! La masturbation (solitaire, mutuelle voire collective) peut tre agrmente de gel lubrifiant pour plus de sensations. Jouer avec les doigts, la pression des mains, bref varier les effets pour varier les plaisirs! Il existe une grande varit de lubrifiants: aromatiss, chauffants, effet frisson Mais seuls ceux base deau ou de silicone sont compatibles avec les prservatifs en latex. A toi de tester ceux que tu prfres en fonction de la texture et de tes envies.

LA BOUCHE DU DSIR
Les lvres, la langue, mais aussi les dents permettent de jouer, varier les sensations pour embrasser, sucer, lcher, mordiller Les mouvements de ta langue peuvent directement envoyer ton partenaire sur orbite! Et il ny a pas que la fellation! Les ttons et lanus sont des zones particulirement sensibles, et de ce fait, trs rognes.

QUAND jE VOIS SES LVRES, jAI ENVIE DE LUI SAUTER DESSUS

Jrme

Si tu aimes lcher ou bouffer le cul de tes partenaires, la vaccination contre le virus de lhpatite A est recommande. Parles-en ton mdecin ; Paris, certains centres de dpistage la proposent gratuitement.

YA PAS QUE LA gLACE QUON SUCE

DEUX BOUCHES POUR SOCCUPER DE MA QUEUE ET jE PLANE DIRECT

Hajime

Suceurs, pompeurs, pomps, fond ou simplement du bout des lvres, les langues se dlient et sagitent sur la longueur. Les lvres permettent dexercer plus ou moins de pression pour plus de sensations. Champagne, pastille de menthe et autres petits plus peuvent apporter un peu de nouveaut.

La fellation sans prservatif peut transmettre des Infections Sexuellement Transmissibles (IST), tant pour celui qui la fait que pour celui qui la reoit. Elle comporte galement un risque de transmission du VIH pour celui qui suce. Ce risque est beaucoup plus important si le partenaire suc est en primo-infection (la charge virale dans le sperme ou le liquide pr-sminal tant particulirement lve). Si tu nutilises pas de prservatif lorsque tu fais une fellation un partenaire, tu peux rduire les risques relatifs au VIH en vitant de te faire jaculer dans la bouche. Sois attentif dventuels problmes bucco-dentaires (plaies, saignements,etc.) qui peuvent faciliter la transmission du VIH. Ne te brosse pas les dents avant ou aprs une pipe et vite de sucer sans prservatif aprs avoir reu des soins dentaires.

PLEIN LE CUL! JE NIMAgINE PAS UNE BAISE SANS SODO Enrique

Actif, passif, non pratiquant ou inconditionnel: la sodomie ne laisse pas indiffrent. Une varit de positions soffre toi, nhsite pas tre imaginatif. Une bonne lubrification est importante pour ne pas blesser lanus et pas uniquement pour les endurants, les bourrins ou les TBM! Attention aux lavements: ils peuvent fragiliser la muqueuse, surtout sils sont frquents. Nutilise que de leau la temprature du corps (37C). Pense bien prendre soin de ton cul en consultant une fois par an un proctologue pour tassurer que tout est OK. A Paris, le centre de sant sexuelle 190 propose des checkup incluant un examen proctologique.

Fin, textur, de grande ou petite taille, le prservatif est le meilleur moyen dviter une contamination par le VIH/ sida, les principales IST et les hpatites. A base deau ou de silicone, le lubrifiant permet dviter que le prservatif se dchire.

LES SEXTOYS

AU MOINS ON PEUT TOUjOURS COMPTER SUR EUX Mon ex

On ne joue pas toujours tout seul. Si tu partages ton sextoy avec dautres, veille changer de prservatif chaque changement de partenaire.

Il existe une grande varit de sextoys! Chaque jouet doit tre adapt tes attentes et tes pratiques. Ils peuvent tre utiliss au sein du couple, en solo, plusieurs. En ce qui concerne les godes et les plugs, pas la peine dtre trop gourmand: commencer par un gros calibre peut tre dsagrable et pourrait tobliger une priode de jachre plus ou moins longue. Ce serait dommage! Rien ne vaut donc une dcouverte progressive Pour un entretien optimal de ton matos, rfretoi la notice et privilgie les marquages CE et/ou NF.

LES PLANS PISSE, URO, gOLDEN SHOWER, ETC.

PLAN URO, PARCE QUE jE LE VAUX BIEN

LEx de mon Ex qui est aussi un Ex

Sur une peau en bonne sant, ces pratiques sont sans risque. En revanche, recevoir de la pisse dans la bouche ou le cul prsente un risque de contracter des IST et des infections urinaires. Sache galement que si tu bois lurine dun homme qui a consomm des mdicaments, ou dautres produits psycho-actifs (voir plans Chems p.10), tu risques dingrer ces substances.

Ya pas qula pisse dans la vie... Si tu reois de la matire fcale dans la bouche, il y a un risque de contracter des parasites intestinaux ou une hpatite A. Pense faire un bilan IST chaque anne et consulter rapidement en cas de symptmes (diarrhe, troubles intestinaux, jaunisse,etc.). Tu peux galement te faire vacciner contre les hpatites A et B. Nhsite pas en parler ton mdecin.

LE FIST

Linitiation est importante et quelques rgles sont connatre. Avant tout, on la Romantique78000 joue progressif. Le fist (ou fist-fucking) consiste rentrer une main dans le cul et refermer le poing. Cette pratique ncessite de prendre son temps: on y va crescendo pour permettre une dilatation progressive. Si tu es novice, que tu sois nouveau fisteur ou fist, mieux vaut pratiquer avec un partenaire expriment. Ce dernier pourra ainsi te guider tout au long de votre session. Pour viter les lsions internes et les infections, veille : Avoir les ongles courts et lims (mme en cas dutilisation de gants) Utiliser suffisamment de gel lubrifiant pour ton confort et celui de ton partenaire

LA PLUS DOUCE DES PRATIQUES HARD

Le fist fragilise la muqueuse anale et peut provoquer des lsions internes, mme minimes. Lutilisation de gants permet de protger les deux partenaires en vitant la transmission du VIH, des hpatites et des IST. Pour les lubrifiants base de graisse animale (type Crisco), utilise des gants en nitrile. Seuls les lubrifiants base deau et silicone sont compatibles avec les gants en latex. Si tu alternes fist et sodomie, assure-toi que le lubrifiant utilis est bien compatible avec les gants et les prservatifs utiliss.

PLANS CHEMS

CONNATRE LE PRODUIT
Il est ncessaire de connatre la nature du produit, ses effets, son/ses mode(s) de consommation, les risques quil prsente (seul ou associ dautres produits), ainsi que la manire de grer la descente lorsque le produit ne fait plus effet.

30 ANS CHERCHE PLAN LONg ET PLANANT, CHEMSFRIENDLy

HArIBO75

Certaines drogues sont consommes loccasion de rapports sexuels ou en soires, pour se dsinhiber et se stimuler (GHB, ecstasy, cocane, crystal) ou pour planer (cannabis). Des mdicaments comme le Viagra, le Levitra ou le Cyalis sont galement trs souvent dtourns de leur indication thrapeutique pour renforcer les rections. Entre les effets recherchs et ceux ressentis, il peut parfois y avoir un dcalage, surtout lors de plans culs. Par exemple, si lecstasy, souvent surnomme pilule de lamour, exacerbe la sensualit, elle peut aussi empcher lrection, tout comme la cocane. Les produits peuvent altrer ton jugement, tes rflexes de prvention et ta capacit dcider. Cela peut favoriser les prises de risques lies au VIH/sida, aux hpatites et aux autres IST. Ils peuvent

aussi diminuer tes sensations de plaisir ou de douleur: sans mme en tre conscient, tu peux te blesser ou blesser tes partenaires. Mlanger plusieurs produits (y compris les mdicaments) est plus risqu que den prendre un seul. Certains mlanges peuvent tre particulirement dangereux comme par exemple la prise de Viagra et de poppers, de Viagra et decstasy, dalcool et de GHB. Veille boire de leau rgulirement mme si tu nas pas soif, notamment pour protger tes reins! Attention, lalcool nhydrate pas Dans le cadre de consommations de groupe, veille utiliser du matriel usage unique (pailles pour le sniff, seringues et cotons pour les injections) afin dviter la transmission du VIH et des hpatites (A/B et C).

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QUE DIT LA LOI ?

A lexception de lalcool et des mdicaments, lensemble des produits abords dans ce paragraphe sont illicites. Leur usage, lincitation lusage, de mme que leur dtention, transport et trafic sont strictement interdits par la loi du 31 dcembre 1970 et passibles de peines damende et demprisonnement.

Un oubli de prservatif? Une capote qui craque? Pour limiter le risque de transmission du VIH, il est possible de bnficier dun Traitement Post Exposition (TPE). Il sagit dun traitement antirtroviral prendre pendant 28 jours. En cas de prise de risque, tu peux te rendre dans un service durgences hospitalires le plus tt possible (idalement dans les 4heures et jusqu 48heures maximum) pour faire le point avec un mdecin qui valuera le risque et pourra, si ncessaire, te prescrire le traitement.

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DRAgUE 1.0
Lart de prendre soin de sa bourse Quelques pices de monnaie dans la poche: OUI CB/chquier/objets de valeurs: NON

LES pETITS pApIERS

Eh oui, la police patrouille rgulirement sur les lieux de drague et peut procder des contrles, do limportance de toujours avoir sur soi une pice didentit. Lors dun contrle, sois le plus respectueux possible pour que tout se passe au mieux. Les policiers/gendarmes eux aussi se doivent de tinterpeller avec respect. En cas de problme, tu peux signaler les faits en adressant un courrier au Procureur de la Rpublique (en donnant le plus de prcisions possibles: jour, heure du contrle, ventuellement matricule des agents), ou encore en saisissant le Dfenseur des droits. SOS Homophobie (0810 108 135) peut te conseiller et torienter dans ces dmarches. Noublie pas que le fait de sexhiber en public est passible dun an demprisonnement et de 15000euros damende. Evite donc davoir des pratiques sexuelles dans des lieux dcouverts et exposs, mme la nuit.

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JAMAIS SANS MON MATOS Lors de rencontres extrieures, aie toujours dans ton sac quelques capotes et dosettes de gel et des mouchoirs en papier (ou lingettes). Ce serait dommage que ton plan passe la trappe pour un simple oubli. Pense galement ne pas laisser de traces de ton passage en sous-bois. Respecter lenvironnement est essentiel si tu ne veux pas voir fermer ton lieu de drague habituel. CHO, ET pRuDENT Des agressions homophobes se sont dj produites dans des lieux de drague extrieurs. Sans tre parano, il est important de rester vigilant, et de faire attention soi et aux autres (si tu veux plus dinfos ce sujet, tu peux consulter le Guide gay de la drague de SOS Homophobie).

DRAgUE 2.0
Internet est devenu leldorado des rencontres entre mecs: sites Internet, applis mobiles ou comment trouver lamour ou un plan Q sans bouger de chez soi! Alors, rencontres illimites? Pas sr, car si envoyer un message online parat plus facile que daborder un inconnu dans la rue, linternaute ne doit pas oublier que, derrire lcran, il y a bel et bien une personne relle. AuTRES pIcS?
Quelques petits trucs et astuces rservs linternaute en chasse :

Mets-toi en valeur! Pour ton profil, mise davantage sur une photo rcente de toi, elle nen sera que plus reprsentative pour les mecs intresss (on vitera une photo prise lors du dernier repas chez tante Jeannine avec toute la famille!). Beau, moche, gros, mince, sportif ou non, tu as tout intrt ce que ton profil soit fidle la ralit pour viter les dconvenues.

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MONT cOMBIEN? Tout le monde ne met pas forcment ses beaux yeux en avant On peut privilgier lartillerie lourde. Le profil TTBM est lun des plus priss sur Internet. Et pourtant, la taille ne fait pas tout a se saurait! TRIpS? La question qui tue! Jusquo es-tu prt aller pour correspondre aux attentes de bogossSportifTTBM007? Prendre son pied cest se faire plaisir et couter ses envies et celles de son partenaire sans se forcer Si vos trips diffrent, un terrain dentente est toujours possible. Et dans le cas contraire, passe GrosOutilPourToi93. ClEAN? Outre la description physique, certains sites prvoient laffichage du statut srologique. Safe-sex ngoci, apparat frquemment sur les profils, tout comme la fameuse question T clean?. En plus dtre discriminante, la rponse cette question ne suffit pas pour pouvoir envisager un plan noKapote sans risque. En clair, on peut se croire sroneg et ne plus ltre Et la trs grande majorit des contaminations ont lieu avec des partenaires qui se pensent srongatifs. Si tu veux une pratique 100% SSR (sexe sans risque), la capote reste le moyen le +sr de se protger, que toi ou ton partenaire de jeux soyez sro +, sro ou sro?.

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LA VIOLENCE SOUS TOUTES SES FORMES

Lhomophobie dsigne laversion ou le rejet de lhomosexualit et plus gnralement toute attitude hostile, de manire avoue ou non, envers les homosexuels. Insultes, rejet, violences physiques/psychologiques, humiliation, discrimination, harclement Lhomophobie sexprime sous de nombreuses formes. Si tu penses tre victime dhomophobie, nhsite pas entrer en contact avec des associations en mesure de tcouter et de te conseiller, comme: SOS Homophobie (tl.: 0810 108135) ou Ravad (tl.: 0689813690 urgence@ravad.org). Dans le code pnal (article132-77), lhomophobie est une circonstance aggravante lorsquune infraction a t commise (quil sagisse de meurtre, tortures, violences volontaires, viol, agressions sexuelles, menace, vol et extorsion).

QUAND LE TORCHON BRLE

Eh oui, les gays aussi sont concerns par la violence conjugale! Si tu identifies des signes de violence au sein de ton couple (insultes, dvalorisation, chantage, possessivit, jalousie excessive, harclement, violence physique et sexuelle, etc.), vite de rester seul face ce problme. Tu peux en parler des proches de confiance mais aussi un professionnel de sant (mdecin, psychologue). Tu peux galement porter plainte au commissariat le plus proche de chez toi. Enfin, pour obtenir une aide immdiate si la violence entre partenaires constitue un danger imminent, appelle le 17 (police secours) ou le 112 (numro durgence pour toute lUnion Europenne)

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Une question ou une inquitude sur ta sant? Ton mdecin est l pour a! Il doit pouvoir rpondre lensemble de tes interrogations sur la sant, le bien-tre. Etre laise avec lui pour en discuter est donc important. Les professionnels de sant sont soumis au secret mdical et au non-jugement des modes de vie de leurs patients. Malgr tout, en cas de problme nhsite pas contacter SOS Homophobie, Sida Info Service ou lAssociation des Mdecins Gays.

Et bien sr, le choix du mdecin traitant tant libre, tu peux dcider den changer si la relation mdecin-patient ne te satisfaisait pas. Vivre une sexualit panouie est un lment de bien-tre et de bonne sant qui participe lestime de soi.

AVANT DTRE BIEN DANS NOTRE cAlEON, SOYONS BIEN DANS NOS BASKETS!
Avoir une bonne estime de soi est essentiel pour: Prendre soin de soi (et des autres)  Respecter ses envies et ses  dsirs, et prendre du plaisir Etre plus fort face  lhomophobie du quotidien

LA SANT SEXUELLE NE SE RSUME PAS LA PRVENTION DU VIH ET DES IST

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LE cOup DE lA pANNE!
Tout dabord, pas de panique! Avoir une rection dfaillante arrive tout le monde (mme si certains diront le contraire) et nimporte quel ge. Elle est souvent le rsultat du stress, de la fatigue, dune baisse temporaire de la libido, de la consommation de produits,etc. Si les pannes drection se rptent, il est important de pouvoir en identifier les raisons qui peuvent tre physiologiques ou/et psychologiques. Le mieux est den discuter simplement avec son mdecin, afin de comprendre lorigine du problme et le rsoudre.

UN BEAu pTIT cul

On a tous tendance sintresser davantage la devanture qu larrire-boutique. Pourtant, il est important de ne pas la ngliger. Si, dans ta sexualit, tu as lhabitude de te faire prendre, un rendez-vous de routine avec un proctologue ou un gastroentrologue (une fois par an comme le dentiste) est conseill. Il pourra te proposer un examen permettant de dceler la moindre anomalie (irritations, excroissances, condylomes, fissures,etc.).

PluS ON EST DE FOuS?

10, 20, 30, 50 partenaires par an ou plus! On peut trs bien vivre sa sexualit en ayant de nombreux partenaires ou au contraire en tre insatisfait. Si tu enchanes les partenaires sans trop savoir pourquoi, et si cette situation te proccupe, des professionnels peuvent taider mieux comprendre ce mcanisme et te prserver. Dans tous les cas, un check-up annuel sant sexuelle est recommand (au-del de 20 partenaires, ce sera mme de prfrence un tous les six mois). En cas de problmes ou de symptmes en lien avec ta sant sexuelle, consulte sans attendre. Il existe un centre de sant sexuelle ddi au public LGBT Paris: le 190. Tu peux galement te rapprocher de lAssociation des Mdecins Gays (AMG) pour connatre les mdecins gay-friendly de ta rgion.

LA PREP cEST quOI? La PrEP ou Prophylaxie Pr-Exposition est une nouvelle stratgie de prvention en cours dvaluation, destine aux personnes srongatives particulirement exposes aux risques. Il sagit de prendre un traitement anti-rtroviral pour diminuer le risque de contracter le VIH. Pour les Hommes ayant des relations Sexuelles avec des Hommes (HSH), des tudes sont actuellement en cours afin dvaluer lefficacit de cette stratgie de prvention (Essai ANRS - IPERGAY pour la France).

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LE DPISTAgE DU VIH: POURQUOI?

En France 30000 personnes ignorent leur sropositivit, dont 30% seraient des gays ou HSH. Seul un dpistage te permettra de lever le doute et de construire ta stratgie de prvention, en vivant ta sexualit le plus sereinement possible. Te savoir srongatif aprs un test de dpistage renforcera tes comportements prventifs en te motivant le rester. En cas de rsultat positif, un accompagnement mdical adapt te sera immdiatement propos afin de contrler le VIH (en rendant indtectable la prsence de virus dans le sang), dans ton intrt et celui de tes partenaires.

LE DPISTAgE EN ROUTINE

Il est recommand aux gays et HSH de se faire dpister au moins une fois par an, et autant de fois que ncessaire. Si tu as plusieurs partenaires, occasionnels ou non, nhsite pas avoir recours au dpistage rgulirement. Si tu as un doute ou si tu as identifi une prise de risque, inutile dattendre: le plus tt est le mieux, pour toi et tes partenaires. En fonction de la date du dernier risque, il pourra ttre conseill de raliser un second test dans les semaines qui suivent. Le dpistage en routine permet de dpister tt une sropositivit au VIH. Or un accs prcoce au traitement, dans les premires semaines qui suivent la contamination, prsente des bnfices individuels (esprance de vie comparable une personne srongative, perspective darrt temporaire du traitement moyen terme) et des bnfices collectifs (une personne qui est informe de sa sropositivit protge ses partenaires, les antirtroviraux peuvent aprs quelques mois de traitement rendre indtectable la charge virale dans le sang, ce qui diminue le risque de transmission du VIH).
RETROUVE LES COORDONNES DE SIDA INFO SERVICE ET DU CHECKPOINT P.23

SE FAIRE DpISTER EN 30MINuTES! Les tests rapides permettent dobtenir un rsultat en quelques minutes, avec prlvement dune goutte de sang au bout du doigt. A Paris, le Checkpoint propose un dpistage mdicalis du VIH en 30 minutes. Ce dispositif est destin aux gays et HSH. Dautres associations mnent des actions de dpistage rapide, Paris et en rgions. Pour connatre le lieu le plus proche de chez toi, contacte Sida Info Service.

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La question de labandon du prservatif se pose un jour ou lautre. Il est important de prendre en compte la situation de ton couple pour adopter les stratgies de prvention les plus adaptes.

VOUS TES TOUS LES DEUX SRONgATIFS OU SROINTERROgATIFS

Si vous souhaitez ne plus utiliser de prservatif, la connaissance de vos statuts srologiques est primordiale. Pour cela vous avez la possibilit: deffectuer un dpistage classique du VIH (par prise de sang) au sein dun CDAG (centre de dpistage anonyme et gratuit) ou dans un laboratoire (sur prescription de votre mdecin traitant). de raliser un dpistage rapide propos dans certains CDAG et par des associations de lutte contre le sida (cf. contacts utiles p.23). Un test classique est au maximum de sa fiabilit six semaines aprs une prise de risque. Ce dlai est de trois mois pour un test de dpistage rapide. Si toi et/ou ton partenaire avez dautres amants, il convient de protger ces rapports hors couple. Il est conseill deffectuer rgulirement (une fois par an au minimum) un dpistage du VIH et des IST. En cas de prise de risque, il est important que vous puissiez en parler ensemble afin dadapter votre stratgie de prvention (retour au prservatif). Pensez galement au TPE (cf. p.10).

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VOUS TES UN COUPLE SRODIFFRENT

La prvention de la transmission du VIH relve de la responsabilit des deux partenaires. En combinant les mthodes de prvention et de rduction des risques sexuels, chaque couple srodiffrent peut construire sa propre stratgie en additionnant les efficacits des diffrents outils disponibles (prservatifs avec gel lubrifiant, recours au dpistage de routine du VIH et des IST, traitement post-exposition en cas durgence, mais aussi traitements du VIH et des IST comme outil de prvention,etc.).

LES TRAITEMENTS ANTIRTROVIRAUX COMME OUTIlS DE PRVENTION

Des tudes rcentes ont montr que la prise dun traitement antirtroviral par une personne sropositive permet de rduire considrablement le risque de transmission du VIH au partenaire srongatif, au sein dun couple htrosexuel. Des rsultats dtudes sont attendus concernant les couples gays pour lesquels la stratgie semble galement tre adapte, avec un niveau de risque rsiduel de transmission nanmoins plus lev. Pour que cette stratgie soit la plus efficace possible, il est ncessaire que le partenaire sropositif: ait commenc un traitement ARV depuis au moins six mois; ait une bonne observance de son traitement (cest--dire une prise  correcte et rgulire); ait une charge virale indtectable depuis 6 mois au moins (charge virale:  nombre de copies virales dtectes dans le sang. Attention, une charge virale indtectable ne signifie pas quil ny a plus de virus dans le sang); n ait aucune IST (ce qui implique donc pour les deux partenaires  de se dpister rgulirement).
ATTENTION

Si toutes ces conditions ne sont pas runies, le caractre prventif du traitement antirtroviral est moindre. Avant davoir recours cette stratgie TasP (Treatment as Prevention) discutez-en en couple avec ton mdecin spcialiste du VIH (ou celui de ton partenaire) afin dobtenir toutes les informations et de raliser les bilans biologiques qui seront ncessaires pour envisager sa mise en uvre.

LE DPISTAGE ET lE TRAITEMENT DES INFECTIONS SEXUEllEMENT TRANSMISSIBlES

Non traites chez lun ou lautre des partenaires, les IST augmentent le risque de transmission du VIH. Attention: la disparition des symptmes ne signifie pas que tu es guri dune IST.

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Les traitements contre les IST sont les mmes pour tous, que vous soyez sro+ou sero (la posologie peut nanmoins varier selon les situations). Se protger mutuellement du risque de transmission dhpatites et dIST permet: Pour le partenaire srongatif,  de rduire le risque dtre contamin par le VIH. Pour le partenaire sropositif,  dviter les co-infections VIHhpatite ou VIH-IST, bien plus complexes traiter.

VOUS TES TOUS LES DEUX SROPOSITIFS

Prendre soin de soi et de lautre, cest aussi rduire les risques de surinfection et de co-infection. La surinfection VIH survient lorsque lon est de nouveau infect, par un type ou sous-type de virus diffrent ou par un virus rsistant, le risque tant lapparition de rsistances aux traitements. Le traitement ARV comme outil de prvention permet de contrler la charge virale et donc dviter les risques de surinfection. Les co-infections avec des IST rendent plus difficile le traitement du VIH. Les co-infections avec les hpatites B et C impliquent des stratgies thrapeutiques particulirement complexes, avec un retentissement trs fort sur la sant, la vie sociale et le quotidien. Il est donc important dintgrer de manire systmatique le dpistage des IST et des hpatites dans le cadre de ton bilan semestriel, afin de pouvoir agir au plus vite dans ton intrt et celui de ton partenaire. Nhsite pas le demander ton mdecin rfrent si ce nest pas dj le cas.

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IST

SyMPTMES Symptmes temporaires possibles (mais pas systmatiques) au moment de la primo-infection (1 6 semaines aprs la contamination) : tat grippal, fatigue, ruption cutane

MODE DE TRANSMISSION Pntrations vaginales et anales sans prservatif

une fellation sans prservatif peut galement comporter un risque de transmission du VIH pour celui qui suce. Ce risque est beaucoup plus important si le partenaire suc est en primo-infection (la charge virale dans le sperme ou le liquide pr-sminal tant particulirement lev).

VIH

SYpHIlIS

Parfois une ulcration (chancre) 10 90 jours aprs le rapport, ruption cutane la miction, 2 8 jours aprs la contamination Fatigue, nauses, douleurs diverses, jaunisse

Toute relation sexuelle sans prservatif et/ou contact direct avec le chancre Par contact direct entre muqueuses Principalement par anulingus non protg, prsence de matire fcale

CHAuDE-pISSE Souvent une brlure

(BlENNORAGIEGONOcOccIE)

HpATITE A

HpATITE B

Fivre, fatigue, nauses, Rapport sexuel jaunisse Souvent sans prservatif asymptomatique. La plupart du temps la gurison intervient toute seule, mais il existe un risque de cancer du foie dans 10% des cas Fivre, fatigue, nauses, jaunisse Souvent asymptomatique Contamination sexuelle possible en prsence de sang Par simple contact avec un condylome ou rapport sexuel non-protg Contact dune zone infecte ou rapports sexuels sans prservatif Tout rapport sexuel sans prservatif ou simple contact avec une muqueuse infecte Contact avec une zone infecte

HpATITE C

CONDYlOMES Une excroissance de peau HPV sur les muqueuses, lanus, les parties gnitales (ou ailleurs) HERpS GNITAl CHlAMYDIA Vsicules sur les zones gnitales, lanus Eventuellement des coulements accompagns de fivre Chancre ou pustules sur lanus, le scrotum, le sexe ou la bouche, coulement, fivre Mais parfois asymptomatique!

LGV

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DPISTAgE

TRAITEMENT Traitement antirtroviral quotidien et vie

Prise de sang ou simple prlvement dune goutte de sang au bout du doigt (pour les tests rapides dorientation diagnostique)

Prise de sang

Injection dantibiotiques

Analyse durine ou prlvement de lcoulement Prise de sang

Antibiothrapie

Il existe un vaccin, gratuit dans certains CDAG! Se gurit delle-mme au bout de 4 6 semaines en gnral Il existe un vaccin! Le traitement permet de ralentir lapparition du cancer mais nradique pas le virus

Prise de sang

Prise de sang

Traitement lourd par antirtroviraux Selon lanciennet de la contamination: traitement local ou opration chirurgicale Traitement chaque pousse Antibiothrapie

Prlvement

Prlvement au niveau des lsions Prlvement local ou prise de sang

Prlvement local ou prise de sang

Antibiothrapie

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Si tu souhaites nous adresser un commentaire, des prcisions ou des critiques concernant ce guide, tu as la possibilit de le faire via ladresse mail suivante: chercherlegarcon @lekiosque.org Toutes tes remarques nous permettront damliorer

CONTACTS UTILES LE KIOSQUE INFOS SIDA ET TOXICOMANIE 48 rue Franois Miron 75004 Paris Tl. : 01 44 78 00 00 www.lekiosque.org M1 Saint-Paul ou M7 Pont-Marie LE CHECKPOINT Dispositif de dpistage 36 rue Geoffroy lAsnier 75004 Paris Tl.: 0144782444 M1 Saint-Paul ou M7 Pont-Marie SOS HOMOPHOBIE Tl.: 0810 108135 SIDA INFO SERVICE Tl.: 0840 800840 www.sida-info-service.org LE 190 Tl.: 0155253272

Chercher le garon

RDACTION Jrme Garcia, Youssef Labsate et Jean-David Bost ILLUSTRATIONS Nico Icon Amaury Grisel Brochure ralise avec le soutien de lINPES REMERCIEMENTS Pr Christine Rouzioux Lquipe du CHECKPOINT - Paris

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