Név

Néné
roseetdépr
essi
onnév
rot
ique

Pl
an:
1.I
ntr
oduct
ion.
2.Déf
ini
ti
on.
3.Lesdi
ff
érent
essor
tesdenév
rose.
4.Lescauses.
5.Lessy
mpt
ômes.
6.Quel
trai
tement
.
7.Ladépr
essi
onnév
rot
ique.
8.Rôl
edel
asage-
femme.

Obj
ect
ifgénér
ale:
Autermedecetensei
gnementthéor
iquesl'
étudi
antes4émeannéesage-femmedev r
aétre
capabl
ed’
acquéri
rdesconnai
sansessurlesnévrosesetdepar
ti
ciperàl
apriseencharged’
une
pati
ent
equisouf
fred’
unenévrose

1.
Int
roduct
ion:
Unenévr
oseestuntermegénéri
queregroupantplusi
eurspat
hologi
esayantpourori
gineunconf
li
t
i
nconsci
ent
,maissansruptur
eaveclaréal
it
é.Ilestimport
antdepréci
serqu’
il
n’exi
steaucune
l
ési
oncorporel
l
eexpli
quantcestr
oublespsychi
ques.
Unenév roseestuntermecrééen1770parWi l
li
am Cullen,unmédeci nécossais,etrepr
ispar
SigmundFr eudpourdésignerunensembledepat hol
ogi espsychiquesdontlepointcommunest
l
aconsci enceetlasouffr
ancedupat i
entvi
s-à-
visdesont rouble.Aujour
d’hui
,onparleplus
volont
iersde«t r
oubl
esnév roti
ques»dontfontpart
iel
esTOC( tr
oublesobsessionnels
compul si
fs),
lestr
oublesanxieuxetphobi
quesetlestresspost -t
raumatique.

2.
Déf
ini
ti
on:
Lanév
roseest
,"uneaf
fect
ioncar
act
éri
séepardesconf
li
tsqui
inhi
bentl
escondui
tessoci
ales"
.
(Dict
ionnair
eLar ousse)
Onpar l
edav antagedet roubl
enévr
oti
que,car
actéri
séparunensembledesi
gnesémot i
onnel
sou
compor tementaux.
Lepat i
entaconnai ssancemaisnepeutlescontr
ôler.I
laégal
ementunepercepti
onexactedela
réali
téquil'
entoure.Pluspréci
sément
,dansl'
espri
tdunévrosé,
lar
éali
téneprésenteaucune
1
al
tér
ati
onprof
ondemaisseul
ementunecertainedéformati
on.
Lestr
oubl
esnévr
oti
quessontdegravi
témineureetn'ent
raî
nentnidetr
oublesgr
avesdu
comport
ementnil
ebesoi
nd'êtr
ehospit
ali
sé.Lasurvenued'untr
oublenév
roti
queestl
iéeàdes
tr
aumati
smespsychol
ogi
quesrécent
souanci ens.

3.Lesdi
ff
érent
essor
tesdenév
roses:
3.
1.Lanév
rosed'
angoi
sse
Déterminéeparl
epèr edel
apsychanal
yseS.Fr
eud,
lesspéci
ali
stespar
lentdésor
mai
sdet
roubl
e
paniqueavecagoraphobi
e.El
l
eregroupe:
 L'at
taquedepani
que, unecr
ised'
angoisseintensequi
appar
aîtbr
utal
ementetat
tei
nt
rapi
dementsonintensit
émaximale.El
les'accompagnedesymptômesphysi
quescomme
l
apal pi
tat
ion,
lat
achycardi
e,defr
issonsouencor edever
ti
ges.
 Let
roubl
epani
queoùl
esat
taquesdepani
queser
épèt
entetdev
iennenti
nval
i
dant
es.
 L'
agoraphobi
equiestl
aconséquencedeplusi
eursatt
aquesdepanique.Lesuj
etredoutel
a
si
tuat
ionoùilpour
rai
têtr
esujetàcesatt
aques.I
lapeurautantdeseretr
ouverseulchez
l
uiqued'êtr
edansunendroi
ttrèspeupl
é,ouencoredansunli
eufermécommeunav i
on.
 Laphobi
esoci
ale:l
esujetapeurd'
êtreembarr
assé,j
ugéouhumili
éenpubl
ic.Ler egard
d'
autr
uil
'
import
ebeaucoup.I
lestconvai
ncuqu'
ilestt
ouj
oursobser
vé,
quesesf aitset
gest
essontj
ugésetmoqués.Decef ai
t,i
lmodi
fiesoncomport
ementavecdest echniques
d'
évi
tement
.
-
Per
sonnal
i
tésàr
isques:
Enfants:souventt
rèst
imi
des,
repli
éssureuxmême,
anxi
euxpourt
outav
ecf
ort
edemandede
réassuranceauniv
eaudespar
ents.
Adul
tes: f
onct
ionnesurl
emoder
elat
ionnelparent
/enf
ant,
beaucoupdedi
ff
icul
téàpr
endr
edes
déci
sionsseul
s(demanded’
ai
de,
conjoi
nt,amis,par
entset
c.)
.
Ri
squemaj
eur:
l’
att
aquedepani
que,
att
it
udedepr
ost
rat
ionouaucont
rai
reunegr
andeagi
tat
ion.

3.
2.Lanév
rosephobi
que
Lesnévr
osesphobiquesqui semanifest
entparuneangoi ssedupatientdansunesituat
ionsans
ri
squesontdespeursir
rati
onnel
lesouLasi tuat
ionousonant i
cipat
ionagitcommeunst i
mulus
anxi
ogènechezlepati
ent.Parmilesphobieslesplusconnues,ontr
ouv el’
arachnophobi
e(phobi
e
desarai
gnées)
,
Lanévrosephobi
quereprésent
etout
esl
esphobi
esspéci
fi
quesqui
nesontpasdesphobi
es
soci
alesoudesagoraphobies.
Phobi
edecer
tai
nessi
tuat
ions:
 desespacesouver
ts(agoraphobi
e),desespacescl
os(
claust
rophobi
e),
phobi
edel
a
haut
eur,phobi
esoci
ale,phobiedutoucher
 Ér
eut
ophobi
e(r
ougi
r)
,desv
oleur
s
 Pant
ophobi
e(peurdet
outobj
etoudet
out
esi
tuat
ion)
2
  Phobi
escol
air
e(peurdel
’
écol
e)
 Nosophobi
e(peurdesmal
adi
es)
 Dy
smor
phophobi
e(peurdev
oirsoncor
psset
ransf
ormerouêt
reanor
mal
).
 Phobi
edesobj
etst
ranchant
s(cout
eau…)
 L'
hémat
ophobi
e,l
i
éeausang;
 Laphobi
ed'
unani
mal
(insect
es,
sour
is,
ser
pent
s)
 Laphobi
eli
éeàunél
émentnat
urel
(or
ages,
haut
eur
,vi
de,
obscur
it
é).

3.
3.Lanév
rosehy
stér
ique
Lanévrosehy
stéri
quetoucheessent
iel
lementdesjeunesfemmes.Elleestlaconséquencedela
fi
xati
onsymboli
quedel'angoi
ssesurdessymptômesphy siquesoupsychiques.Cet
tenévrosese
dével
oppesurdespersonnali
tésdet
ypehystér
ique,quipr
ésententengénérall
escaractèr
es
sui
vants:
Unégocent
ri
smei
mpor
tant;
Unbesoi
nd'
êtr
eappr
éci
édel
'
ent
our
age
Unet
héât
ral
i
sat
ionav
ecdr
amat
isat
ion.
El
lesemani
fest
epardessy
mpt ômesdeconver
siontel
squedespar
aly
sies,
lessy
ncopes,des
doul
eur
sabdominal
es,
descri
sesint
ensessembl
ablesàdel'
épi
l
epsi
eet/oudesamnésies.

Per
sonnal
i
tésàr
isques:
Suj
etay
ant:
unegr
andedemandeaf
fect
ive,
sent
imentd’
i
nsat
isf
act
ionaf
fect
ive,
d’at
tent
ionet
d’
amour.
I
ls’
agi
tengr
andemaj
ori
tédef
emmesqui
sontt
rèsi
nfl
uençabl
es.
 El
l
esontunei
magi
nat
iont
rèsr
iche,
nesuppor
tentpasl
asol
i
tude.
 Ell
esontdescompor
tement
sémot
ionnel
sexagér
és,
sontdansl
aséduct
ion,
insat
isf
ait
es
surlepl
ansexuel
.
 El
l
essontt
rèst
héât
ral
esetmy
thomanes(
tendanceàl
’
aff
abul
ati
onetaumensonge)
.

3.
4.Let
roubl
eobsessi
onnel
compul
sif
Ell
essontcaract
éri
séespardesobsessi
onsoudescompul si
ons.Lepati
entpeutaussi
souff
ri
rde
dépressi
on,d’
att
aquesdepaniqueoudephobiesoci
ale.Eneff
et,i
ll
utt
econtresesobsessi
onsou
sescompulsionscequicr
éechezluidel
’angoi
sse.
-Lesobsessi
onssontdéfi
niescommeét antdespensées(sousf
ormesd’i
déesoud’images)ou
desimpulsi
ons(
besoinir
répressi
bled’
eff
ectuerunact
e)envahi
ssant
esetrécur
rent
es.
-Lescompulsi
onsdési
gnentlescomportementsr
épét
iti
fs,aussi
appel
ées«rit
uels»dupati
ent.En
effet
,ceder
nierl
eseff
ectuepourchasserdesonespr
itl
’obsessi
onetl
’anxi
étéqu’el
l
esgénèr
ent
*Let
roubl
eobsessi
onnel
compul
sifouTOCser
econnaî
tparl
apr
ésenced'
obsessi
onet
/oude

3
compulsi
onsquisetr
adui
sentparlaréal
i
sat
iondecomport
ementsr
épét
és,
der
it
uel
scensés
apai
serlesuj
et.2à3%delapopulati
onestt
ouchéeparunTOC.
Personnali
téàr i
sques:
Personner i
gideettrèsorgani
sée, méthodi
que,soucieusedesrègl
es,desdét
ails.Personne
bri
ll
anteintell
ect
uellementtoutefoi
sconfront
éeàl adiffi
cul
tédefair
edeschoix,depr endr
edes
décisi
ons.Laper cepti
ondesest r
oublespeutentr
aînerunedépressi
on.Lesobsessions
envahissantesconduisentlesujetàl’
i
solementsocial.I
lseret
ranchedelasociété.
3.
5.Lesnév
rosest
raumat
iques:
(ét
atdest
resspost
-t
raumat
ique)
Ondist
inguesousceter
meunensembl edesympt
ômessemani f
estentàl
asui
ted’un
t
raumatismesoudai
n,vi
olant
,aucour
sduquel
lesuj
etsesentsavi
eoul av
ied’
aut
ruimenacée.
-L’
évènementtr
aumati
santpeutét
recoll
ect
if
stelque(l
escatastrophesnatur
ell
es,les
tr
emblementsdeter
re…..
)Ouhumains(guer
re)ouindi
vi
duel
s( accidentgr
ave,vi
ol,
….)

4.Lescausesd'
unenév
rose
L’
ori
gined’unenévroseestt
rèsdi
ff
icil
eàdétermi
ner,el
l
eestbiensouventmult
ifact
ori
ell
e,
aut
rementdi tenl
i
enav ecdi
versf
acteurscommel ’
envi
ronnement
,lesévènementsdevie,l
e
pat
ri
moi negénéti
queetlestr
aumatismespsychi
ques.
PourFreud,l
esnév r
osesr epr
ésententuneexpressiondel
'i
nconscient
.Selonlui,c'
estl
'angoi
sse
quiconsti
tuelevér
itabl
emot eurdesnév r
oses.Ainsil
esnévrosesquali
fi
éesdephobi ques,
d'
obsessionnel
lesoumêmed' hyst
ériquesnereprésent
entj
amai squelesdiversesatti
tudesdu
suj
etàl'égarddel'
angoissedontilestassai
ll
i
.

5.Quel
ssy
mpt
ômes?
Unenév r
osesemani festeessenti
ell
ementparuneanxiétéi mport
ante,dessymptômesd’
hystér
ie,
desphobi es,dessympt ômesobsessionnelsetcompulsifsetunedépression.
-Cemani festeaussiparlafati
gue,l'
i
rri
tabi
l
ité,l
acéphalée,l'
i
nsomnie,l
adiffi
cul
téde
concentrati
onetl'
absencedecapaci tédeplaisi
r.Cetr
oubl epeutaccompagnerunsurmenageou
résul
terunet ensi
onémot ionnel
lepermanente

6.Quel
trai
tement?
Unenév
rosenécessi
teunepr
iseenchar
gepsy
chi
atr
ique.
Lest
hér
api
escogni
ti
vo-
compor
tement
aleouTCCr
epr
ésent
entl
etr
ait
ementdepr
emi
èrei
ntent
ion.
Lesanti
dépr
esseursconsti
tuentletr
ait
ementdefonddesnévr
oses..L’ar
rêtdecetypede
tr
ait
ementdoitêt
reréal
iséprogressi
vement
,surpl
usieur
ssemaines,carunarrêtt
ropbrut
alpeut
engendr
erunerechute.
Lesanxi
oly
tiquesontuneact
ionr
api
desurl
’
anxi
été.I
lspeuv
entêt
reut
il
isést
empor
air
ementou
ponct
uel
lementselonlecas.
 Mai
nteni
runebonnehy
giènedev
ie
 Pr
ati
queruneact
ivi
téspor
ti
ver
égul
i
ère
 Appr
endr
edesmét
hodesder
elaxat
ionetder
espi
rat
ion.

4
  Adopt
eruneal
i
ment
ati
onéqui
l
ibr
ée
 Li
mit
erl
aconsommat
iond’
al
cool
ouaut
resubst
anceaddi
cti
vecommel
etabac.
 Aménagerl
’
empl
oidut
empspourév
iterl
essur
char
gesdet
rav
ail
.
 Gar
derunl
i
enav
ecl
’
ent
our
age.

7.Ladépr
essi
onnév
rot
ique:
Lesdépressi
onsnévr
oti
quessontdessy ndromesdépressi
fsquisur
viennentchezunsuj
etpor
teur
del’
unedesquatrenévr
osesclassi
quementdécrit
es(angoisse,
hyst
érique,phobi
que,
obsessi
onnell
e)ouàdéfautdetrai
tsdepersonnal
it
énév r
oti
ques.
Ensembl eregroupantdessy mpt
ômesdépr essi
fsd'i
ntensit
émi neur
eoumodér ée,sensi
blesàdes
facteur
senv ir
onnement auxoupsychoaff
ecti
fs,etquis'
opposeauxdépr essi
onsendogènes(fai
ble
poidsdesf acteursenvir
onnementaux)oupsychoti
ques(intensi
témajeureet
/ouprésence
d'él
ément spsy chot
iques).
Cesdépressi
onssontsouv entquali
fi
éesdenévrot
ico-
réacti
onnell
espourindi
querlapart
ici
pati
on
desfact
eursdeper sonnali
téetdesév ènementsdevienégati
fs.Pourt
ant,
touteslest
entati
ves
fai
tespourdist
inguerlesdépressionsnévr
oti
quesetpsychotiquesauniv
eaupsy chodynamique,
phénoménologiqueett hér
apeuti
que,sesontrévél
éesinfr
uctueuses.
Lescaractér
ist
iquesdétai
l
léesauxdépressi
onsnévr
oti
quessont: pr
éservationdusensdel
a
réali
té,
int
ensit
émodér ée,
présenced’
autressy
mptômesnév r
otiques(obsessions,
phobi
es)
,
origi
nepsychogène,st
ruct
uredepersonnali
téf
ragi
l
e,prédi
sposantàladépr essi
on.
Cetypededépressionestsensibl
eauxanti
dépr
esseur
s.Pourbeaucoupdecli
nici
ens,l
anotionde
dépressi
onnévr
otico-
réact
ionnell
econdui
tàassoci
ersout
ienpsychot
hér
apique,chi
miothér
apieet
réaménagementdesconditionsdevie.

8.Ler
ôled'
unesage-
femme
Dansl econtext
ed'unenévroseoud' unedépressionnévroti
quechezunef emmeencei nteest
d'apport
erunsoutienémot i
onnel,desconsei
lsetuneor ientati
onappr opr
iée.Bienquelasage-
femmenesoi tpasunpr of
essionneldelasantément al
e, el
l
epeutj ouerunr ôl
ei mpor
tantdansl
a
détecti
onprécocedespr oblèmesdesant ément aleetdansl '
ori
ent
ationverslesservi
ces
spéciali
séssinécessai
re.Voiciquel
quesfaçonsdontunesage- femmepeutai der:
 Écouteetsoutienémotionnel:Lesf
emmesencei ntespeuventressent
irunegamme
d'
émot ionsi
ntenses,
etilestessent
iel
qu' el
l
essesentententenduesetsoutenues.Une
sage-femmepeutof f
ri
runespacesécur isépourquelafemmepui sseexpri
merses
préoccupati
ons,sescrai
ntesetsesdif
ficult
ésémotionnel
l
es.
 Évaluat
ionetdépistage:Lasage-femmepeutév al
uerl
asantémental
eglobaledelafemme
enceint
eenposantdesquest i
onssursesant écédent
smédicauxetpsychol
ogiques,
ainsi
quesursessy mpt ômesactuels.Cel
apeutincluredeséval
uati
onsdeladépressi
on,de
l
'anxiét
éetd'aut
rest r
oublesdesantémentale.
 Éducationetconseil
s:Unesage-femmepeutf our ni
rdesinf
ormationssurl eschangements
émot i
onnelsetpsychologi
quesnormauxqui survi
ennentpendantlagrossesse.Ellepeut
égalementdonnerdesconsei l
ssurlesstr
atégiesd'adapt
ati
onsaines,tell
esquel a
rel
axati
on,larespi
rati
onprofondeetlapart
ici
pationàdesact i
vi
tésquif avori
sentl
ebien-
5
 êt
rement
al.
 Ori
ent
ati
onv ersdesserv
icesspéci
ali
sés: Sil
asage-f
emmei denti
fi
edessi gnesdenévrose
oudedépr essionnévr
oti
quenécessitantuneatt
enti
onprofessionnell
e,el
l
epeutor i
ent
erla
femmev ersunpsy chol
ogue,unpsychiatr
eouunaut r
epr of
essionneldelasant ément
ale.
Cesspéciali
stessontfor
méspourdi agnosti
querett
rait
erlestroublesment aux.
Il
esti
mpor t
antdenoterquel
asage-f
emmenepeutpasf ourni
rdet r
ait
ementspécial
isépourles
tr
oubl
esment aux.Sonr
ôlepr
inci
pal
consi
steàoffr
irunsouti
en,uneécout
eetàf acil
i
terl'
accès
auxpr
ofessi
onnelsdelasant
émentalel
orsquecel
aestnécessair
e.

Réf
érencesbi
bli
ogr
aphi
ques:
1.Chaber
t,C.(
1998)
.Act
ual
i
tédel
anév
rose.Psy
chol
ogi
ecl
i
niqueetpr
oject
ive,
4(1)
,
23-
33.
2.Ehr
enber
g,A.(
2001)
.Del
anév
roseàl
adépr
essi
on.Fi
gur
esdel
apsy
chanal
yse,
4(1)
,
25-
41.
3.Név
rose.Lar
ousse.Consul
tél
e16décembr
e2020.
4.Troubl
esnév
rot
iques,
delapersonnal
i
téetaut
resnonpsy
chot
iques.I
nser
m.
Consul
tél
e16décembr e2020.
5.Sour
ces
6.Déf
ini
ti
ondumot"
név
rose"
,di
cti
onnai
reLar
ousse(
accessi
bleenl
i
gne)
.
7.Tr
oubl
esnévr
oti
ques,delaper
sonnal
it
éetaut
resnonpsy
chot
iques(
300-
316)
,
I
nser
m Cépi
DC(accessi
bleenl
igne)
.
8.Lesnévr
oses,l
espsy chosesetlest
roubl
esnar
cissi
ques,
Comi
téédi
tor
ial
ede
l
'UVMaF,2014(accessibl
eenligne)
.
9.DrChr
ist
opheAndr
é,Név
rose,
Lar
evueduPr
ati
cien,
2007(
accessi
bleenl
i
gne)
.
10.
LesTOC-Tr
oublesObsessionnelsCompul
sif
s,f
ichedel
'
Inst
it
utduCer
veauetdel
a
Moell
eépi
nièr
e(accessi
bleenligne)
11.
Ribas,
D.(
2003)
.Név
rosesetf
onct
ionnementnév
rot
ique.Rev
uef
rançai
sede

6
 psy
chanal
yse,
674(
4),
1233-
1237.
12.
Fischler
,B.(
1984).L'
associ
ati
onpsychot
hér
api e-
médi
cament
s.Cascl
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