NEUROFISIOLOGIA

autora
RITHIELE CRISTINA DE OLIVEIRA

1ª edição
SESES
rio de janeiro  2015
Conselho editorial  sergio augusto cabral; roberto paes; gladis linhares

Autora do original  rithiele cristina de oliveira

Projeto editorial  roberto paes

Coordenação de produção  gladis linhares

Projeto gráfico  paulo vitor bastos

Diagramação  bfs media

Revisão linguística  bfs media

Revisão linguística  denise maciel ferreira

Imagem de capa  kengmerry | dreamstime.com

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Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (cip)

O48n Oliveira, Rithiele Cristina de

Neurofisiologia / Rithiele Cristina de Oliveira
Rio de Janeiro : SESES, 2015.
184 p. : il.

isbn: 978-85-5548-120-8

1. Sistema nervoso. 2. Neuroanatomia. 3. Inter-relação entre os sistemas.

I. SESES. II. Estácio.
cdd 612.8

Diretoria de Ensino — Fábrica de Conhecimento

Rua do Bispo, 83, bloco F, Campus João Uchôa
Rio Comprido — Rio de Janeiro — rj — cep 20261-063
Sumário

Prefácio 5

1. Introdução ao Estudo do Sistema Nervoso 7

1.1  Funções gerais do sistema nervoso 9
1.2  Classificação do sistema nervoso 12
1.3  O tecido nervoso 16
1.4  Aspectos gerais do sistema nervoso 32

2. Comunicação Neuronal 39

2.1  Excitabilidade celular 41

2.2  O potencial de ação 51
2.3  As sinapses 56

3. Envolvimento do Sistema Sensorial e

da Medula Espinal no Controle Motor 73

3.1  O sistema sensorial e seu envolvimento na motricidade 77

3.2  A medula espinal e seus mecanismos motores 88
3.3  Teorias que envolvem o sistema motor 105

4. Envolvimento Supra-Espinal
no Controle Motor 111

4.1  O tronco encefálico 114

4.2  O cerebelo 122
4.3  Os núcleos da base 131
4.4  O tálamo 140
5. Bases Fisiológicas do Aprendizado
Motor e da Recuperação da Função 151

5.1 Plasticidade 154
5.2  Plasticidade e aprendizagem 169
5.3  Plasticidade induzida pela lesão e recuperação da função 172
Prefácio
Prezados(as) alunos(as),

Você já se perguntou: Como consigo perceber e produzir desde um simples mo-

vimento a movimentos mais elaborados? Ou: Como consigo pensar e lembrar de
fatos ocorridos em minha infância? E como é possível essas memórias apresenta-
rem-se como se vivenciadas novamente, que até posso sentir a boca salivar diante
da lembrança do paladar de um copo de leite com café que tomava pela manhã an-
tes de ir para a escola?
Você também já deve ter escutado ou lido que o sistema nervoso desde o início
da humanidade sempre foi um grande mistério e alcançar seu entendimento, um
desafio. Por isso, o sistema nervoso vem sendo objeto de estudo e despertado o in-
teresse de neurocientistas em estudar estruturas e funções. Sendo assim, diversas
pesquisas científicas têm sido realizadas, contribuindo para a compreensão e o tra-
tamento de inúmeras patologias.
A Neurofisiologia é um importante complemento ao estudo neuroanatômico,
visto que é uma área da fisiologia que investiga a funcionalidade do sistema nervoso
associado a aspectos neuroanatômicos e clínicos, é também um ramo da Neuroci-
ências, que reúne pesquisas científicas e clínicas para compreender os mecanis-
mos de atuação do sistema nervoso. Além disso, a Neurofisiologia tem um relevante
papel no diagnóstico e na terapêutica de processos que envolvem este sistema.
Os animais independente de sua complexidade, tem a capacidade de detectar
estímulos e produzir uma resposta diante do que acontece no meio ambiente, en-
tretanto, as características e magnitude dessas respostas são determinadas pela
complexidade do sistema nervoso da sua espécie. Seres desprovidos de encéfalo
apresentam funções básicas para garantir somente sua sobrevivência, já outros,
que possuem uma rede neural, são capazes de respostas mais complexas. Consi-
derando a evolução do sistema nervoso nas diversas espécies, a mais evidente e sig-
nificativa ocorreu nos vertebrados com o aparecimento do cérebro e do cerebelo. A
evolução ocorreu devido à necessidade em se adaptar ao meio ambiente para ma-
nutenção de sobrevivência das espécies.
Com a evolução, nosso sistema nervoso tornou-se mais complexo e nosso cé-
rebro mais desenvolvido. Essas características evolutivas expressam-se na intera-
ção que temos com o meio ambiente e nos distinguem de outros animais, pois,
somos seres capazes de raciocínio, organização de ideias e a transmissão dessas

5
ideias através da linguagem, seja verbal, seja gestual ou escrita. Essas capacidades
que nos diferenciam de outras espécies nos classificaram taxonomicamente como
Homo sapiens, termo que provém do Grego e significa homem sábio.
Nosso sistema nervoso em inter-relação com o sistema esquelético nos permite
movimentos harmoniosos e ordenados que são adequados às atividades, desde o
caminhar até usar uma tesoura ou um lápis, que requerem maior controle e destre-
za. Além disso, temos a capacidade de buscar o entendimento sobre o desconheci-
do e, assim, influenciar o meio ambiente em que vivemos, como, por exemplo, criar
o fogo.
Nossas habilidades associadas ao conhecimento que adquirimos nos mais di-
versos campos ao longo do tempo e a capacidade que temos de explorar e modificar
o meio ambiente tem nos auxiliado na solução de problemas, melhorando nossa
qualidade de vida e aumentando sua expectativa.
Esta amplitude de características, respostas, pensamentos, sensações, emo-
ções, memórias, fazem parte do intrigante e inebriante universo do sistema ner-
voso, que é complexo, mas não incompreensível, e a busca dessa compreensão é
o objetivo deste livro, onde iremos explorar este vasto universo, em uma jornada
através da introdução ao estudo de sua função para a execução, organização e ajus-
tes do movimento humano.

Bons estudos!
 1
Introdução ao
Estudo do Sistema
Nervoso
O sistema nervoso é um conjunto de elementos responsáveis por eventos cons-
cientes e inconsciente. Ele coordena a nossa percepção, nossas ações, aprendi-
zado e memória. Com sua evolução houve o desenvolvimento de estruturas en-
cefálicas, o surgimento de células especializadas e a interação intersegmentar
tornando as funções motoras e sensoriais mais complexas e elaboradas, assim
como as comportamentais, intelectuais.
Os elementos que constituem este sistema trabalham simultaneamente e
são integrados. Possuem células capazes de comunicar-se entre si. Estas unida-
des microscópicas, devido a sua organização e interconexão, formam circuitos
neurais que desempenham funções específicas e precisas e permitem que as
informações sejam conduzidas por curtas e longas distâncias formando uma
rede de comunicação que se distribui pelo organismo.
Neste capítulo, faremos uma introdução ao estudo do sistema nervoso,
abordaremos relevantes conceitos acerca de suas funções, sua classificação
e seus componentes celulares, os quais oferecem subsídios que são impres-
cindíveis para que possamos compreender os primeiros passos rumo à sua
complexidade.

OBJETIVOS
•  Entender as funções gerais do sistema nervoso e identificar os neurônios que participam do
processo.
•  Identificar as divisões do sistema nervoso de acordo com critérios anatômicos.
•  Identificar as divisões do sistema nervoso de acordo com critérios funcionais.
•  Identificar as classificações morfológicas e funcionais neuronais.
•  Identificar um neurônio e diferenciar suas características das demais células.
•  Identificar as partes do neurônio e suas funções
•  Diferenciar as neuróglias do Sistema Nervoso Central e do Sistema Nervoso Periférico assim
como suas funções.
•  Identificar os envoltórios protetores do Sistema Nervoso Central e do Sistema Nervoso Pe-
riférico.
•  Diferenciar a disposição da substância branca e da substância cinzenta no Sistema Nervoso
Central.

8• capítulo 1
1.1  Funções gerais do sistema nervoso
O sistema nervoso é formado por uma complexa malha de bilhões de neurônios
que são células especializadas e por células da glia ou neuróglia. Ele coordena
as atividades corporais recebendo informações provenientes do meio interno e
externo, integrando essas informações e definindo as respostas a serem execu-
tadas. Portanto ele detecta, processa, transmite, utiliza as informações, além
de estabilizar as condições internas do organismo.
Existem três propriedades celulares que estão intimamente relacionadas às
funções gerais do sistema nervoso, que são:

•  Irritabilidade; •  Condutibilidade; •  Contratilidade;

A irritabilidade é a capacidade da célula em ser sensível a um estímulo. O

estímulo detectado é então conduzido a outras células através de outra proprie-
dade, a condutibilidade, e, assim, produz uma resposta em outra parte celular
que pode manifestar-se de diferentes maneiras. A produção da resposta é de-
nominada contratilidade. Essas três propriedades apareceram em seres mais
rudimentares, porém com a evolução, essas propriedades foram tornando-se
mais especializadas. Além disso, surgiram os neurônios que são células com
mais habilidade para produzir irritabilidade (excitabilidade) e condutibilida-
de e também receptores mais complexos para identificação de estímulos mais
variados. Os neurônios ramificaram-se formando difusas redes de fibras ner-
vosas que, posteriormente, foram agrupadas em um Sistema Nervoso Central,
bem mais complexo. Observou-se então a necessidade em diferenciar e classi-
ficar os neurônios fundamentais do sistema nervoso: neurônio aferente, neurô-
nio eferente e neurônio de associação ou interneurônio.

Neurônio aferente, neurônio eferente e interneurônio ou neurônio de associação são

termos usados para diferenciá-los funcionalmente no Sistema Nervoso. Definiu-se
como neurônios aferentes aqueles situados na periferia e que captam o estímulo con-
duzindo-o ao Sistema Nervoso Central. Os neurônios eferentes conduzem o impulso
nervoso do Sistema Nervoso Central até o efetor, que pode ser uma fibra muscular ou
célula glandular. Os interneurônios ou neurônios de associação interligam-se com outro
neurônio, promovendo interconexões e integrações do neurônio aferente e eferente. O
surgimento dos interneurônios tornou o sistema nervoso mais complexo.

capítulo 1 •9
 A partir destas propriedades celulares e da evolução filogenética neuronal
em três tipos fundamentais de neurônios, podemos relacionar três funções bá-
sicas do sistema nervoso:

É a capacidade do sistema nervoso em detectar por meio de

receptores especializados os estímulos do meio interno e ex-
terno e através do neurônio sensitivo ou aferente a informa-
ção é conduzida até o Sistema Nervoso Central. Portanto, so-
mos capazes de perceber o meio externo, interagir com ele e
SENSORIAL modificá-lo. A percepção do que ocorre no ambiente interno
informa o Sistema Nervoso Central sobre as condições dos
órgãos internos, podendo, assim, atuar em sua homeostase,
como, por exemplo, a atuação dos mecanismos de controle
central na pressão arterial.

Homeostasia é um termo utilizado por fisiologistas para designar a capacidade do cor-

po na manutenção quase constante do meio interno. Existem mecanismos de controle
fisiológicos que atuam para manter os parâmetros corporais importantes relativamente
estáveis. Alterações internas ou externas ao organismo podem desestabilizar o meio
interno, porém, há uma tentativa através do mecanismo de compensação corporal de
manter esses parâmetros ajustados e o corpo saudável. Se a tentativa falhar pode ocor-
rer uma disfunção ou uma doença. Se houver êxito, a saúde é preservada.

CONEXÃO
Leia um pouco mais sobre mecanismo neural de controle cardiovascular em uma revisão
publicada na Revista Brasileira de Hipertensão por Irigoyen e colaboradores em 2001.
Disponível em: <http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/8-1/007.pdf>. Acesso em:
02 maio 2015.

10 • capítulo 1
 Está relacionada ao processamento, armazenamen-
to das informações aferentes transmitidas ao sistema
nervoso central através dos neurônios sensoriais, de-
INTEGRATIVA terminando a resposta mental e motora adequada. Os
interneurônios ou neurônios de associação são respon-
sáveis por estas funções e seu surgimento aumentou a
complexidade do sistema nervoso.

Esta função está relacionada à execução de respostas

determinadas pela função integrativa, que são conduzi-
das do Sistema Nervoso Central através de neurônios
motores ou eferentes para os efetores que podem ser
células glandulares ou fibras musculares. Assim, as fi-
MOTORA bras musculares esqueléticas, lisas e cardíacas podem
contrair-se apropriadamente. Já os neurônios que têm
como alvo as células glandulares, participam da libera-
ção ou inibição hormonal, regulando a função de diver-
sos órgãos e sistemas.

CONEXÃO
Para compreender melhor sobre a evolução filogenética do sistema nervoso, há uma in-
teressante revisão publicada na Revista Brasileira de Psiquiatria. Ribas, 2006, abor-
da esse assunto e correlaciona o desenvolvimento evolutivo das estruturas ence-
fálicas e o comportamento dos seres. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.
php?pid=S1516-44462006000400015&script=sci_arttext>. Acesso em: 30 abr. 2015.

capítulo 1 • 11
 Segue abaixo uma figura esquemática sobre as principais funções do siste-
ma nervoso.

Função sensorial
Estímulo
(interno
ou
externo) Neurônios
Receptores sensoriais ou
sensoriais aferentes
Integrativa
Sistema Nervoso
Função

Central
(Interneurônios)

Neurônios

Função motora
motores ou
eferentes

Efetor (célula
RESPOSTA glandular ou
fibra muscular)

Figura 1.1 – Esquema representativo das funções básicas do sistema nervoso e da partici-
pação dos neurônios envolvidos.

Todo o organismo é controlado por estas três funções básicas do sistema

nervoso. Porém, suas estruturas são especializadas e participam de distintas e
específicas funções, embora haja interação entre elas.

1.2  Classificação do sistema nervoso

O sistema nervoso é dividido somente para finalidade didática, pois suas estru-
turas estão interligadas morfologicamente e funcionalmente.

12 • capítulo 1
 Podemos classificar o Sistema Nervoso de acordo com alguns critérios:

•  Embriológicos: as estruturas do Sistema Nervoso Central recebem o nome

da vesícula primordial da qual foram originadas;
•  Anatômicos;
•  Fisiológicos;

Abordaremos somente os critérios anatômicos e funcionais, que são os

mais conhecidos e os mais pertinentes para nosso estudo.

Classificação anatômica do sistema nervoso

Anatomicamente o Sistema Nervoso divide-se em: Sistema Nervoso Central e

Sistema Nervoso Periférico.
O Sistema Nervoso Central, que é composto pelo encéfalo e medula espi-
nal, encontra-se alojado no interior do esqueleto axial. O encéfalo situa-se na
cavidade craniana e a medula espinal. no canal vertebral, delimitando-se com
o encéfalo no nível do forame magno do osso occipital. O encéfalo e a medula
espinal constituem o neuroeixo.
O encéfalo é constituído pelo cérebro, cerebelo e tronco encefálico que divi-
de-se em ponte, bulbo e mesencéfalo.
O Sistema Nervoso Periférico localiza-se externamente a este esqueleto, em-
bora raízes nervosas e nervos penetrem o crânio e o canal vertebral para conectar-
se com o encéfalo e a medula espinal. Os nervos, tanto os espinais quanto os cra-
nianos, assim como os gânglios e terminações nervosas constituem este sistema.
É importante ressaltar que o Sistema Nervoso Central interage com o meio
ambiente através do Sistema Nervoso Periférico.

Quando nos referimos a gânglios, estamos falando sobre dilatações, que são compos-
tas principalmente de corpos de neurônios existentes em nervos e raízes nervosas,
portanto, no Sistema Nervoso Periférico que podem ser classificados funcionalmente
como gânglios sensitivos e gânglios motores viscerais (fazem parte do sistema nervoso
autônomo). Há também aglomerados de corpos neuronais disseminados no Sistema
Nervoso Central, porém, devido à localização são denominados núcleos.

capítulo 1 • 13
 Espinais
Nervos Cranianos

Sistema Nervoso
Periférico Gânglios

Terminações
nervosas

Cérebro

Sistema Nervoso
Central Cerebelo

Tronco Ponte
Bulbo
Encefálico Mesencéfalo

Figura 1.2 – Esquema representativo da Divisão Anatômica do Sistema Nervoso.

Classificação funcional do sistema nervoso

De acordo com a definição funcional o sistema nervoso é classificado em somá-

tico e visceral.
O Sistema Nervoso Somático está envolvido com a relação do indivíduo com
o meio ambiente. Possui um componente aferente composto por neurônios
sensoriais, que conduzem impulsos nervosos originados em receptores somá-
ticos periféricos especializados até o Sistema Nervoso Central, e um compo-
nente eferente, formado por neurônios motores, condutores do comando que
foi processado no Sistema Nervoso Central até as fibras musculares esqueléti-
cas que com o auxílio dos ossos, músculos e articulações executam o movimen-
to voluntário adequado.
O Sistema Nervoso Visceral está relacionado com o controle das vísceras.
Também possui componente aferente formado por neurônios sensoriais, por

14 • capítulo 1
onde trafegam os impulsos nervosos, originados em receptores sensoriais vis-
cerais – esses receptores são chamados visceroceptores e tem a função de infor-
mar ao Sistema Nervoso Central as condições dos órgãos internos. Do Sistema
Nervoso Central partem os neurônios motores que constituem o componente
eferente, eles são condutores dos impulsos nervosos que se direcionam até as
glândulas, músculos lisos ou para o músculo cardíaco. A resposta eferente vis-
ceral não se submete a controle consciente, sendo então involuntária. O com-
ponente eferente visceral é denominado Sistema Nervoso Autônomo e é dividi-
do em Simpático e Parassimpático.

Visceroceptores

Sistema Componente aferente

Nervoso Sistema Nervoso Central
Visceral
Componente eferente =
Sistema Nervoso
Autônomo: Simpático e
Parassimpático

Glândulas, Músculo
Liso e Cardíaco

Receptores sensoriais

Sistema Componente aferente

Nervoso Sistema Nervoso Central
Somático Componente eferente

Músculo Estriado
Esquelético

Figura 1.3 – Esquema representativo da Classificação do Sistema Nervoso de acordo com

critérios Funcionais.

Portanto, a classificação funcional do Sistema Nervoso Central aponta para

a sua importância, visto que ele exerce controle voluntário e involuntário sobre
o corpo humano para que ambos trabalhem em sincronia.

capítulo 1 • 15
1.3  O tecido nervoso
Os órgãos são constituídos por tecidos que são formados por células. As células
são unidades vivas que desempenham determinadas funções.
O tecido nervoso é formado por dois principais componentes celulares:

•  neurônios
•  vários tipos de célula da glia ou neuróglia

Os neurônios representam a unidade funcional fundamental do sistema

nervoso e têm como funções básicas: receber, processar e enviar informações.
Suas características tornam este sistema complexo e especializado com habi-
lidades como pensar, lembrar de acontecimentos, sensações, linguagem, ati-
vidade muscular e visceral. As células da glia ou neuróglias, além de participa-
rem de importantes funções que serão descritas posteriormente, promovem a
sustentação, proteção e nutrição para os neurônios.
Os neurônios e as células da glia compõem a organização estrutural e fun-
cional do sistema nervoso.

Os neurônios

Apresento-lhes o neurônio que funcionalmente é dividido em três

compartimentos.

•  Os dendritos
•  O corpo celular
•  Os axônios

A seguir, podemos observar uma figura representativa de uma célula ner-

vosa, o neurônio. Note suas ramificações dendríticas que despontam do corpo
celular, e do axônio que emerge, evidenciando os botões terminais em sua ex-
tremidade. No corpo celular há ainda a presença do núcleo, arredondado.

16 • capítulo 1
 Corpo celular

Dendritos

Bainha de mielina
Núcleo

Axônio

Terminais do axônio
Direção
do impulso

Figura 1.4 – Figura representativa de um neurônio. Note o corpo celular, a rede dendríti-
ca e seu axônio. Fonte: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Nerve.nida.jpg,. Acesso em
27/04/2015.

O neurônio é uma célula nervosa, e, como todas as outras células, possui mem-
brana plasmática, o plasmalema, envolvendo o citoplasma com dois principais
componentes: o citosol e as organelas. Distingue-se das demais células por sua
habilidade em processar informações e também por sua diversidade morfológica.
No citosol, há a presença de proteínas com funções gerais de manutenção
celular, comuns em todos os neurônios, e proteínas peculiares em tipos distin-
tos de neurônios.
As organelas citoplasmáticas incluem as mitocôndrias e peroxissomos que
utilizam oxigênio molecular. As mitocôndrias geram ATP, cuja molécula está
envolvida na transferência e gasto energético celular, já os peroxissomos estão
relacionados à desintoxicação por reações de peroxidação.
O citoplasma do corpo celular avança até os dendritos, não havendo deli-
mitação funcional entre ambos, embora algumas organelas estejam menos

capítulo 1 • 17
presentes na árvore dendrítica, como o retículo endoplasmático rugoso, o com-
plexo de Golgi e os lisossomos que estão envolvidos com a síntese, transporte
e degradação de proteínas e fosfolipídios, respectivamente. No axônio, porém,
há uma diferenciação morfofuncional, há uma escassez de organelas que sinte-
tizam proteínas como ribossomos, retículo endoplasmático rugoso e complexo
de Golgi, assim como lisossomos e algumas proteínas. No entanto, as vesículas
sinápticas são abundantes nos axônios. As vesículas sinápticas são pequenas
bolsas membranosas onde os neurotransmissores inibitórios ou excitatórios
ficam armazenados, sendo liberados diante do impulso nervoso. As mitocôn-
drias e o retículo endoplasmático liso também estão presentes no axônio. O
retículo endoplasmático liso, além de atuar no metabolismo lipídico, participa
como estoque regulador de cálcio.
As formas e dimensões neuronais podem ser inconstantes e são determi-
nadas pelo citoesqueleto, que é formado por microtúbulos, neurofilamentos e
microfilamentos de actina.
Os microtúbulos são como alicerces de sustentação dos neurônios, atuando
no desenvolvimento e manutenção dos processos neuronais.
Os ossos do citoesqueleto são representados pelos neurofilamentos que es-
tão relacionados aos filamentos intermediários de outros tipos celulares, sen-
do pertencentes a um grupo de proteínas chamadas citoqueratinas. São impor-
tantes para a forma do neurônio e árvore dendrítica, crescimento do axônio e
transporte de organelas e moléculas no sistema nervoso.
Os microfilamentos de actina estão envolvidos com a formação das espícu-
las dendríticas e a transmissão sináptica.
De acordo com Poulain e Sobel (2010), o funcionamento adequado do sis-
tema nervoso está associado ao arranjo das redes neurais durante seu desen-
volvimento, assim como a formação do corpo celular, dendritos e axônios. Este
arranjo morfológico e funcional está relacionado à dinâmica do citoesqueleto.
Os microtúbulos e os filamentos de actina atuam também no deslocamento
de organelas e proteínas pelo neurônio, fornecendo uma trilha onde as organe-
las se movimentam.
O tecido neural do Sistema Nervoso Central não possui tecido de sustenta-
ção (estroma) e, por isso, apresenta um aspecto flácido.
A seguir falaremos especificamente sobre cada parte do neurônio.

18 • capítulo 1
 •  O corpo celular

O corpo celular neuronal é composto pelo núcleo e o citoplasma. É um

centro nutricional e metabólico neuronal, sendo essencial para a integridade
morfológica e funcional celular, visto que qualquer porção separada do corpo
celular sofre processo de degeneração e sua lesão provoca a morte do neurônio.
Além disso, também recebe e integra estímulos que podem ser inibitórios ou
excitatórios de outros neurônios. Sua forma e tamanho são variados e estão re-
lacionados ao tipo de neurônio.
Pericário é o termo usado para denominar o corpo celular neuronal. No cor-
po celular estão localizados o núcleo e o citoplasma que o envolve.
Geralmente o núcleo tem formato esférico, e seus cromossomos apresen-
tam-se alongados. A maioria dos núcleos possui um nucléolo grande e central.
O citoplasma do corpo celular contém diversas organelas relacionadas à sín-
tese de proteínas, sendo, portanto, a sede metabólica neuronal. Além disso, tam-
bém está envolvido na degradação e renovação celular, justifica-se o fenômeno
de degradação à grande quantidade de lisossomos presentes nesta região.
O retículo endoplasmático rugoso apresenta-se em abundância formando
cisternas, com os ribossomos acoplados em sua porção externa e polirribosso-
mos livres. Este complexo de cisternas e ribossomos é denominado corpúsculo
de Nissl, indicando a intensa atividade metabólica local.
Embora seja desconhecida sua função, há a presença de melanina em algu-
mas regiões do corpo celular, pode ser encontrada também a lipofuscina que
contém lipídios e são resquísios de materiais degradados e aglomerados com
o passar do tempo.
O corpo celular tem como função, assim como os dendritos, a recepção dos
estímulos oriundos de terminações nervosas de outros neurônios, através de
transmissões sinápticas.

•  Os dendritos

Dendrito é um termo proveniente do Grego e significa árvore, devido as suas

profusas ramificações que se assemelham a galhos de uma árvore, formando
redes dendríticas, que promove um aumento na extensão da superfície de con-
tato celular, possibilitando assim maior número de conexões com terminais
axônicos de outros neurônios.

capítulo 1 • 19
 Geralmente são curtos e com contornos irregulares, seu citoplasma pode
apresentar-se semelhante ao corpo celular neuronal, exceto pelo aparelho de
Golgi que está ausente. Possuem polirribossomos e por isso, podem sintetizar
suas próprias proteínas.
Os impulsos nervosos são recebidos nos dendritos por espículas ou espi-
nhos dendríticos, que são pequenas projeções e primeiro local de processa-
mento das informações.
Os dendritos no Sistema Nervoso Periférico são responsáveis em receber os
estímulos e assim propagá-lo ao centro integrador neuronal, porém no Sistema
Nervoso Central sua função é mais complexa, pois as espículas dendríticas po-
dem atuar como compartimentos independentes enviando sinais bidirecio-
nais para outros neurônios encefálicos.
As espículas estão relacionadas também à adaptação, memória e aprendiza-
gem, participam da plasticidade neuronal e por isso, alterações em seu desen-
volvimento ou em sua morfologia, estão associadas à deficiência mental e pato-
logias degenerativas sendo objeto de estudo no meio científico na investigação
de determinadas doenças.

•  O axônio

Maior parte dos neurônios possuem somente um axônio, que se origina do

corpo celular ou de um dendrito principal.
Sua principal função é transmitir o sinal elétrico do centro integrador do
neurônio para sua extremidade distal
O axônio é uma projeção cilíndrica, fina e de comprimento variável, poden-
do ter de milímetros a mais de um metro, a qual está relacionada ao tipo de
neurônio. Podemos citar como exemplo os neurônios motores da medula es-
pinhal que inervam músculos do pé, que tem aproximadamente um metro de
comprimento.
Possui membrana plasmática, ou axolema e citoplasma, o axoplasma que é
pobre em organelas. Possui citoesqueleto, poucas mitocôndrias e retículo en-
doplasmático liso.
O local onde o axônio se une ao corpo celular é denominado cone de im-
plantação, ou cone axônico, o qual é desprovido de corpúsculos de Nissl.
A primeira porção do axônio recebe o nome de segmento inicial. A con-
vergência entre o cone axônico e o segmento inicial é a zona gatilho. A zona

20 • capítulo 1
gatilho recebe inúmeros estímulos, que podem ser inibitórios ou excitatórios,
originando o potencial de ação, e sua propagação se caracteriza como impulso
nervoso.
Os axônios podem emitir ramos laterais, chamados colaterais axônicos. Os
axônios, assim como seus colaterais dividem-se e ramificam-se afunilando-se,
formando os terminais axônicos ou telodendro, cujas extremidades dilatam-
se em botões terminais com muitas “bolsas” revestidas por membranas. Essas
“bolsas” são as vesículas sinápticas, que tem a função de armazenamento de
neurotransmissores. Os neurotransmissores podem ser de natureza inibitória
ou excitatória e quando liberados são capazes de influenciar a atividade de ou-
tros neurônios.
Há nos axônios um intenso e constante fluxo de proteínas e organelas. Isso
ocorre, visto que o corpo celular é rico em organelas sintetizadoras de proteí-
nas e por isso é o centro de síntese proteica neuronal, portanto, toda proteína
necessária para a preservação da integridade do axônio e das funções de seus
terminais são provenientes do corpo celular. Além disso, os terminais axônicos
necessitam de algumas organelas como as mitocôndrias e o retículo endoplas-
mático liso. Para suprir a escassez desse aparato fundamental para a atividade
neuronal, o axoplasma precisa movimentar-se para transportar proteínas e or-
ganelas aos axônios. Há dois mecanismos para o transporte axonal, O transpor-
te axoplasmático rápido e o transporte axoplasmático lento.
As organelas são transportadas através do transporte axoplasmático rápido,
bidirecionalmente. O fluxo proveniente do corpo celular direcionado ao terminal
axônico é denominado fluxo axoplasmático anterógrado. No entanto, essas orga-
nelas que são transportadas para o terminal axônico, precisam ser restauradas e
muitas vezes reutilizadas pelo corpo celular, então, torna-se fundamental que o
fluxo ocorra no sentido oposto, chamado fluxo axoplasmático retrógrado. O fluxo
axoplasmático retrógrado também transporta para o corpo celular materiais para
serem degradados pelos lisossomos.
As proteínas do citosol, assim como os elementos do esqueleto, também
movimentam-se, porém, através do transporte axoplasmático lento que é uni-
direcional, somente anterógrado, a partir do corpo celular em direção ao termi-
nal axônico.
Através da utilização dos fluxos axoplasmáticos houveram grandes avanços
científicos acerca de estudos neuroanatômicos, utilizando-se técnicas de mar-
cação para identificar os trajetos de projeções das fibras nervosas.

capítulo 1 • 21
 Estruturalmente os neurônios são classificados de acordo com os processos
que surgem a partir de seu corpo celular, podendo ser:

Possuem um corpo celular e um axônio, são encontrados

UNIPOLARES nos seres invertebrados.

São os que apresentam dois prolongamentos, um dendrito

BIPOLARES principal e um axônio. Os neurônios da retina são classifica-
dos como bipolares.

Apresentam mais de dois prolongamentos. A maioria dos

MULTIPOLARES neurônios do encéfalo e da medula espinal são multipolares.

Caracterizados por um prolongamento próximo ao corpo ce-

PSEUDO- lular que se bifurca em um ramo para a periferia e outro para
UNIPOLARES o Sistema Nervoso Central. Estão presentes na raiz dorsal
da medula espinal.
©© DESIGNUA | DREAMSTIME.COM

Figura 1.5 – Figura representativa da classificação estrutural dos neurônios. Note neurônio
multipolar, bipolar, pseudo-unipolar e unipolar.

22 • capítulo 1
 Além da classificação estrutural, os neurônios podem ser agrupados funcio-
nalmente como:

NEURÔNIOS Conduzem o estímulo intrínseco ou extrínseco captado

SENSORIAIS OU por receptores sensoriais em direção ao Sistema Nervo-
AFERENTES so Central para ser processado.

Pelo qual o impulso nervoso processado trafega do Sis-

NEURÔNIOS tema Nervoso Central para os efetores, que são fibras
MOTORES OU musculares ou células glandulares endócrinas e exócri-
EFERENTES nas para a execução da resposta.

INTERNEURÔNIOS Esses neurônios são responsáveis pela conexão com

OU NEURÔNIOS DE outros neurônios, formando redes neurais, tornando o
ASSOCIAÇÃO Sistema Nervoso Central mais complexo.

O neurônio tem a capacidade de captar os estímulos, reagir e propagar em

forma de impulso nervoso para outros neurônios, células glandulares, muscu-
lares ou viscerais, participando e controlando direta ou indiretamente de quase
todo o funcionamento do corpo humano.
Como podemos notar, a organização funcional neuronal está interligada
com as funções gerais do sistema nervoso.

Células da glia ou neuróglia

As células da glia ou neuroglia, juntamente com os neurônios constituem o

aparato celular do tecido nervoso. São mais numerosas que os neurônios, po-
rém elas são menores, podem multiplicar-se, não geram e nem propagam po-
tencial de ação (impulso nervoso), e por isso são consideradas como elementos
não-neurais do sistema nervoso
O termo glia é proveniente do Grego e significa “cola”, então, neuroglia se-
ria “cola neural”. Elas são células auxiliares que desempenham inúmeras fun-
ções, como proporcionar suporte e nutrição para os neurônios. Seu corpo celu-
lar é menor que o dos neurônios, sendo grande parte ocupado pelo núcleo. Não

capítulo 1 • 23
contém axônios, porém, seus inúmeros prolongamentos comunicam-se com
capilares sanguíneos e células nervosas.
Embora as células da glia não participem intrinsecamente da propagação
do impulso nervoso, elas conectam-se com os neurônios circundando-os e ofe-
recendo suporte físico e químico para a condução do impulso nervoso.
O tecido nervoso possui pequena quantidade de material extracelular, e as
células da glia proporcionam um microambiente neuronal apropriado, além de
desempenharem outras funções que são específicas a cada tipo de neuróglia.
Alguns tipos de células da glia são encontrados somente no Sistema Nervoso
Central, como: os astrócitos, oligodendrócitos, microgliócitos e células ependi-
márias. Dois tipos, no entanto, são identificados apenas no Sistema Nervoso
Periférico, são as células de Schuwann e as células satélites.
Abordaremos os tipos de células da glia individualmente devido a sua diver-
sidade morfológica e funcional.

Secretam fatores neurotróficos

Ajudam formação barreira hematoencefálica
Astrócitos Fonte células-tronco neurais
Controle da concentração iônica e de
neurotransmissores extracelular

Sistema Microgliócitos Proteção, fagocitando o agente invasor

Nervoso Central
Criam Barreira Hematoliquórica
Células Ependimárias Fonte celulas-tronco neurais
Participam na formação do líquor

Oligodendrócitos Formam a bainha de mielina

Células de Schwann Secretam fatores neurotróficos

Formam a bainha de mielina
Sistema
Nervoso
Periférico
Células Satélites Sustentação

Figura 1.6 – Esquema representativo das neuróglias que constituem o Sistema Nervoso
Central e Periférico, e suas principais funções.

Neuróglias do sistema nervoso central

As neuroglias que pertencem ao Sistema Nervoso Central são provenientes do

neuroectoderma, exceto os microgliócitos.

24 • capítulo 1
 Os astrócitos e oligodendrócitos são classificados coletivamente como ma-
cróglia e os microgliócitos como micróglia.

•  Astrócitos

São células gliais encontradas em maior quantidade cujo corpo celular tem
forma de estrela (astron proveniente do Grego) por possuírem inúmeras rami-
ficações. Além de desempenhar diversas funções, elas formam uma rede fun-
cional e alguns astrócitos mantém comunicação direta com a superfície dos
neurônios, através de longos prolongamentos chamados pés terminais.
Alguns astrócitos por intermédio dos pés terminais suprem de nutrientes
os neurônios. Outros, por sua vez, comunicam-se com vasos sanguíneos ence-
fálicos estruturando estreitas junções com células epiteliais, compondo a bar-
reira hematoencefálica.

A barreira hematoencefálica funciona como um portão seletivo para o influxo de subs-

tância sanguíneas no encéfalo, preservando um ambiente estável para a integridade
e a manutenção de um funcionamento efetivo neuronal. A barreira impede a entrada
de substâncias tóxicas, neurotransmissores em níveis elevados, protegendo os neurô-
nios. Isso se deve ao arranjo das células epiteliais encefálicas que limitam a difusão
passiva de substâncias solúveis em água pela parede vascular. Assim, os metabólitos
necessários para o suporte do encéfalo (como para crescimento e funcionamento) são
transportados opcionalmente pela superfície epitelial vascular.

Terminais de alguns astrócitos também associam-se com sinapses atuando

na regulação de neurotransmissores e da concentração iônica extraneuronal,
mantendo a função normal do neurônio.
Os astrócitos podem também liberar glicose para serem utilizadas pelos
neurônios, haja vista que são considerados os principais reservatórios de glico-
gênio do Sistema Nervoso Central, além disso, secretam fatores neurotróficos
que são polipeptideos solúveis que permitem o desenvolvimento, integridade,
diferenciação e plasticidade neuronal, no Sistema Nervoso Central e Periférico.
Diante de uma lesão do Sistema Nervoso Central, os astrócitos dividem-se
por mitose, proliferando-se e preenchendo a área lesada como se representasse
uma cicatriz.

capítulo 1 • 25
 ©© WIKIPEDIA

Figura 1.7 – Fotomicrografia representativa de encéfalo de rato mostrando um astrócito.

Link: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/63/Astrocyte5.jpg. Acesso em:
02 maio 2015.

•  Microgliócitos

Os microgliócitos são procedentes da diferenciação de células mesenqui-

matosas. São classificadas como um tipo de leucócito agranular maduro, que
deslocam-se da circulação migrando para o tecido do Sistema Nervoso Central
por diapedese, fazendo parte de seu arranjo fagocitário. Estão presentes na
substância branca e na substância cinzenta do Sistema Nervoso Central.
Antes de tornarem-se microgliócitos, essas células permanecem no sangue
como monócitos imaturos, portanto, com limitação funcional. Quando os mo-
nócitos imaturos migram para os tecidos, eles aumentam de volume e são ca-
pazes de desempenhar suas funções.
Já no tecido nervoso, essas células são pequenas, alongadas e mononuclea-
das. Seu núcleo também é ovoide, em forma de rim. Possuem poucos prolonga-
mentos que saem de suas extremidades.
São responsáveis pela remoção de células mortas, detritos e microorga-
nismos invasores por fagocitose (englobamento e digestão de partículas pela
membrana plasmática). Eles movem-se pelo tecido nervoso em direção ao alvo
a ser fagocitado.

26 • capítulo 1
 Os microgliócitos tornam-se reativos quando há injúria ou invasores no te-
cido nervoso. As células aumentam de tamanho e podem ser encontrados va-
cúolos digestivos com restos celulares.
©© WIKIPEDIA

Figura 1.8 – Fotomicrografia representativa mostrando microgliócitos positivos para lectina

(em marrom). Fonte: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mikroglej_1.jpg?uselang=pt.
Acesso em: 03 maio 2015.

•  Células ependimárias

São células da glia, porém com disposição epitelial que podem apresentar-
se como células epiteliais cuboides ou cilíndricas.
Remanescentes do neuroepitelio, revestem a superfície dos ventrículos en-
cefálicos, o aqueduto cerebral, e o canal central da medula espinal que são cavi-
dades por onde o líquido cefalorraquidiano flui. Apresentam microvilosidades
e geralmente são ciliadas.
Nos ventrículos, as dobras da pia-máter e os capilares sanguíneos envolvidos
por células ependimárias constituem os plexos corióides que formam o líquido
cefalorraquidiano ou líquor, a partir da filtração seletiva do sangue e sua secre-
ção no interior do ventrículo. As células ependimárias representam o principal

capítulo 1 • 27
elemento na produção do líquor. A justaposição de suas membranas formam
junções oclusivas que separam o líquido cefalorraquidiano do sangue selecio-
nando a passagem de substâncias, formando a barreira hematoliquórica.
O líquor é imprescindível para a proteção e a manutenção da homeostase
do tecido nervoso. O Sistema Nervoso Central flutua no líquor, o que reduz seu
peso. Funciona também como um “acolchoado” atenuando impactos internos
e externos.
Atua como veículo de comunicação química, através de trocas entre o líqui-
do cefalorraquidiano e o compartimento intersticial do tecido nervoso.
Exerce outra importante função, mimetizando uma “circulação linfática”,
a qual é inexistente no sistema nervoso, excretando produtos do metabolismo
neural. O líquor circula pelos ventrículos, canal central da medula espinal e
pelo espaço subaracnoideo transportando os nutrientes e oxigênio e removen-
do o gás carbônico e as escórias, então, o líquor é reabsorvido para o sangue
através de seios venosos, e a partir daí para a circulação sistêmica.
As células ependimárias, além de participarem da formação do líquor e da
barreira hematoliquórica, são fontes de células-tronco neurais, cooperando na
neurogênse. As células-tronco neurais fazem parte do neuroepitélio combina-
do com células ependimárias diferenciadas, que quando são estimuladas con-
vertem-se em neurônios e células da glia.

•  Oligodendrócitos

São células menores que os astrócitos, com corpo celular pequeno e arre-
dondado e com um número menor de prolongamentos e ramificações carac-
terizando a procedência de seu nome oligo = pouco, e dendro = ramificações.
Seus prolongamentos enrolam-se em espiral nos axônios formando diver-
sas camadas que são as bainhas de mielina. Quando os axônios são envolvidos
pela membrana dos oligodendrócitos, são denominados axônios mielinizados.
Muitos axônios do Sistema Nervoso Central podem ser mielinizados por ape-
nas um oligodendrócito. As fibras nervosas que não são revestidas de bainha
de mielina, são amielínicas.
A bainha de mielina isola o axônio, criando uma barreira de alta resistên-
cia que impede o fluxo de íons para o meio extracelular, assim, possibilitando
maior velocidade de condução do impulso nervoso através do axônio. Além dis-
so, a mielina produzida pelos oligodendrócitos é predominantemente lipídica

28 • capítulo 1
e possui algumas proteínas específicas. Moléculas proteicas presentes na mie-
lina do Sistema Nervoso Central promovem um bloqueio na capacidade de re-
generação dos axônios.
Os oligodendrócitos podem ser encontrados tanto na substância branca
quanto na substância cinzenta do Sistema Nervoso Central, porém, na subs-
tância cinzenta estão próximos aos corpos celulares neuronais e na substância
branca envolvem os axônios, atribuindo a ela a coloração branca.
A bainha de mielina não envolve continuamente a fibra nervosa; existem
interrupções na mielina, e essas áreas do axônio nuas ou desprovidas de bainha
de mielina são denominadas nódulo ou nó de Ranvier, onde estão presentes os
canais de Na+. A porção revestida pela bainha de mielina entre dois nódulos de
Ranvier é chamada internódulo.
Visto que a bainha de mielina é um isolante, as alterações da polaridade
ocorrem nos nódulos de Ranvier, proporcionando a característica do impulso
nervoso como condução saltatória, o que aumenta a velocidade da propagação
do impulso nervoso com menor gasto energético.

Figura 1.9 – Fotomicrografia representativa de um oligodendrócito marcado com GFP (Gre-

en Fluorescent Protein). Fonte: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/86/Oli-
godendrocyte.png. Acesso em: 04 maio 2015.

capítulo 1 • 29
 CONEXÃO
A Esclerose Múltipla é uma doença autoimune, que acomete mais comumente o Sistema
Nervoso Central, provocando a desmielinização, ou seja, a destruição da bainha de mielina
em algumas regiões, sendo um processo neurodegenerativo e progressivo que ocasiona um
atraso ou interrupção no impulso nervoso, com consequências neurológicas e incapacidades
significativas e gradativas. Leia mais sobre a Esclerose Múltipla no link: http://www.cadastro.
abneuro.org/site/publico_esclerose.asp. Acesso em: 04 maio 2015.

A bainha de mielina aumenta progressivamente até a maturidade. Este pro-

cesso é chamado mielinização e marca a etapa final do processo de maturação
do sistema nervoso, ainda que sua transformação continue durante a vida adul-
ta, embora ocorra mais lentamente.

Neuróglias do sistema nervoso periférico

O Sistema Nervoso Periférico é constituído por dois tipos de neuróglias, ambas

derivadas da crista neural:

•  Células satélites ou anfícitos

São células que estão localizadas ao redor dos corpos celulares dos neurô-
nios dos gânglios nervosos sensitivos e do Sistema Nervoso autônomo. São pe-
quenos e possuem núcleos claros esferoides ou ovóides. Podem ser lamelares
ou achatadas. Exercem funções semelhantes aos astrócitos, promovendo sus-
tentação aos neurônios, nutrindo-os e protegendo-os.

•  Células de schwann

Possuem as mesmas funções dos oligodendrócitos, porém, essas células cir-

cundam os axônios do Sistema Nervoso Periférico, formando seus envoltórios.
As células de Schwann são alongadas, assim como seu núcleo, complexo de
Golgi pouco desenvolvido e poucas mitocôndrias.
Não possuem prolongamentos, por isso, a membrana do corpo celular
das células de Schwann envolve o axônio, então, as células giram em torno do

30 • capítulo 1
 axônio, formando múltiplas camadas de membrana celular de Schwann, iso-
lando eletricamente o axônio. Por esse motivo, cada célula de Schwann forma
bainha de mielina em torno de um segmento de apenas um neurônio.
A região não isolada, o nódulo de Ranvier, no Sistema Nervoso Periférico
possui revestimento parcial formado por projeções citoplasmáticas de células
de Schwann circunvizinhas.
Uma outra característica das células de Schwann é possuir o neurilema, for-
mado pelo citoplasma e o núcleo.
Quando há uma lesão no Sistema Nervoso Periférico, o axônio e a mielina
degeneram e são fagocitados pelas células de Schwann e por macrófagos, no
entanto, diferentemente dos oligodendrócitos, as células de Schwann partici-
pam da regeneração dos axônios, em virtude de suas células apresentarem o
neurilema que diante de uma lesão, forma um tubo de regeneração que estimu-
la e guia o crescimento do axônio até o órgão efetor.
©© DESIGNUA | DREAMSTIME.COM

Figura 1.10 – Figura representativa de um neurônio do Sistema Nervoso Periférico. Note o

corpo celular, a rede dendrítica e seu axônio revestido pela bainha de mielina formada por
células de Schwann.

capítulo 1 • 31
 Diante da abordagem dos aspectos celulares do sistema nervos, podemos iniciar nossa
reflexão com a questão: Por que estudar o aparato celular do sistema nervoso? Qual o
objetivo em se fazer esse estudo? E a transmissão do impulso nervoso? Como ocorre?

1.4  Aspectos gerais do sistema nervoso

Há alguns aspectos gerais do Sistema Nervoso que precisam ser abordados
para que haja o entendimento mais amplo de suas características morfológicas
e funcionais, como, por exemplo, suas necessidades metabólicas, organização
neuronal e revestimentos protetores. Exploraremos essas peculiaridades desse
intrigante sistema.

Necessidades metabólicas envolvidas no tecido nervoso

O metabolismo do tecido do Sistema Nervoso Central é especializado e requer

uma abundante demanda de oxigênio e glicose que são utilizados para a sínte-
se de ATP e indispensável para o transporte ativo de íons e neurotransmissores.
Se há um déficit de oxigênio ou de glicose ocorrem consequências que podem
ser prejudiciais ao sistema nervoso, visto que, se há uma interrupção no aporte
sanguíneo e consequente diminuição de oxigênio, podem ocorrer sérios danos
nos tecidos neurais. O mesmo ocorre com a glicose, que é a única fonte de ener-
gia neuronial. O organismo utiliza diversos artifícios homeostáticos para a ma-
nutenção adequada de glicose no sangue. Se esses mecanismos homeostáticos
falharem, ocorre uma diminuição de glicose no sangue chamada de hipoglice-
mia que pode ocasionar confusão, inconsciência, e até a morte.

Substância cinzenta e substância branca do sistema nervoso central

Quando seccionados, o encéfalo e a medula espinal apresentam áreas distin-

tamente delimitadas. Possuem regiões brancas e brilhantes e outras regiões
de aspecto acinzentado. Esta demarcação se deve à organização espacial dos
neurônios.
Falamos acima acerca da bainha de mielina composta pelos oligodendró-
citos que revestem os axônios e transfere a eles a sua coloração branca, sendo

32 • capítulo 1
assim a substância branca do Sistema Nervoso Central é composta prevalente-
mente por axônios e alguns corpos celulares.
No Sistema Nervoso Central, esses axônios (fibras nervosas) estruturam-se
em feixes ou tratos, cujos nomes geralmente descrevem sua origem e termi-
nação (por exemplo: o trato espinotalâmico, que leva informações oriundas da
medula espinal até tálamo). contudo, quando essas fibras nervosas agrupam-se
no sistema nervoso periférico, recebem o nome de nervo.
O termo via é semelhante a trato, porém é mais utilizado para sugerir uma
função, como por exemplo via motora.
Regiões que reúnem um profuso número de corpos neuronais, dendritos,
neuróglias, terminais axônicos, axônios amielínicos e pouco ou nenhum axônio
mielínico, possuem característica acinzentada. A substância cinzenta é mais vas-
cularizada do que a substância branca, devido a sua intensa atividade metabólica.
Quando há um aglomerado de corpos celulares e dendritos aglomerados no
Sistema Nervoso Central, é chamado núcleo. No entanto, se o aglomerado de
corpos celulares e dendritos aglomerados ocorre no Sistema Nervoso Periférico,
ou seja, fora do Sistema Nervoso Central, seu nome passa a ser gânglio.
Os corpos celulares e dendritos organizados em camadas constituem o córtex,
que recobre toda a superfície dos hemisférios cerebrais como se fosse uma “casca”.

Figura 1.11 – Figura representativa de uma secção tranversal do hemisfério cerebral direito,
ilustrando a substância cinzenta e a substância branca encefálica. Fonte: http://upload.wikime-
dia.org/wikipedia/commons/9/91/Telencephalon-Horiconatal.jpg. Acesso em: 05 maio 2015.

capítulo 1 • 33
 Na medula espinal, a substância branca circunda a substância cinzenta,
que apresenta forma de borboleta ou da letra H.
©© IIIIIIMAX | DREAMSTIME.COM

Figura 1.12 – Figura representativa de uma secção tranversal da medula espinal. Note a
substância branca contornado a substância cinzenta que se apresenta em forma de borbo-
leta ou da letra H.

Meninges: os envoltórios protetores do encéfalo e da medula espinal

O Sistema Nervoso Central, como já discutido anteriormente, está localizado

no interior do esqueleto axial. Portanto, o encéfalo está protegido pelos ossos
do crânio, e a medula espinal pelas vértebras. Porém há ainda, nessas estrutu-
ras, o revestimento por membranas de tecido conjuntivo, que são denomina-
das meninges. São:

34 • capítulo 1
 Localizada mais externamente, é espessa e resistente. Sua
inervação é abundante. É composta por tecido conjuntivo denso
não modelado. Possui duas faces. A face externa da dura-máter
DURA-MÁTER que recobre o encéfalo é contínua com o periósteo dos ossos
da caixa craniana, porém, a face externa que reveste a medula
espinal é separada do periósteo vertebral pelo espaço epidural.

Localizada abaixo da dura-máter, é avascular e assemelha-se à

uma teia de aranha e constituída por delicadas fibras colágenas
e algumas elásticas. Possui também duas faces, uma em contato
ARACNÓIDEA com a dura-máter e a outra com características trabeculares, em
contato com a pia-máter. Os espaços entre as traves, chamado
espaço subaracnoideo, contém o líquido cefalorraquidiano.

Fina camada transparente de tecido conjuntivo aderida ao en-

céfalo e à medula espinal. Ricamente vascularizada com vasos
PIA-MÁTER sanguíneos que transportam oxigênio e nutrientes para o tecido
nervoso. É constituída de feixes entrelaçados de fibras coláge-
nas e algumas fibras elásticas.

ENCÉFALO Ossos: Crânio

Dura-mátet (externa)
Menbramas de tecido
conjuntivo: Meninges Aracnóidea (média)
Pia-máter (interna)

MEDULA Osso: Vértebras

ESPINAL

Figura 1.13: Esquema representativo dos revestimentos protetores do Sistema Nervoso

Central.

capítulo 1 • 35
Envoltórios protetores do sistema nervoso periférico

Os nervos, tanto os espinais quanto os cranianos, possuem diversas camadas

de envoltórios de tecido conjuntivo. A principal função deste revestimento é a
proteção.
Esses revestimentos são: o endoneuro, o perineuro e o epineuro.

Envoltório conjuntivo formado principalmente por fibras

ENDONEURO reticulares que recobre cada axônio individualmente.

É uma bainha constituída de várias camadas de células

PERINEURO achatadas e justapostas. O perineuro envolve grupos de
axônios, organizando-os em feixes ou fascículos.

É uma camada fibrosa mais externa de tecido conjuntivo

EPINEURO denso que reveste todo o nervo.

No epineuro e no perineuro, estão localizados os vasos sanguíneos respon-

sáveis pela nutrição do nervo.
A coloração esbranquiçada dos nervos deve-se a presença de mielina e colá-
geno, exceto nervos formados por fibras amielínicas.
Os nervos estabelecem a interface dos centros nervosos com os órgãos res-
ponsáveis pela sensibilidade e os efetores (músculos, glândulas). São consti-
tuídos por fibras aferentes (sensibilidade) e eferentes (motoras), sendo que a
maioria dos nervos possuem fibras dos dois tipos e, portanto, são mistos (sen-
sitivos e motores).

REFLEXÃO
Fizemos, neste capítulo, apenas uma introdução geral do sistema nervoso que exerce domí-
nio sobre quase todas as funções corporais, participando direta ou indiretamente. Você viu
uma breve evolução do sistema nervoso e observou como o sistema ficou mais especializado

36 • capítulo 1
e com funções muito mais elaboradas através de sua encefalização e integração que propor-
cionou o surgimento de amplas e profusas redes neurais, possibilitando maior interação com
o meio ambiente. Compreendeu também a importância na manutenção da estrutura celular
desse sistema que é capaz de funcionar como ou até melhor do que um computador, haja
vista que somos dotados de raciocínio, sensibilidade, emoções e outras características que
nos define como homo sapiens ou homens sábios. Esse foi o primeiro e imprescindível passo
para a compreensão das particularidades e funcionalidade do sistema nervoso.

LEITURA
KANDEL, E.R.; SCHWARTZ, J.H.; JESSEL, T.M. Princípios da Neurociência. 4 ed. Barueri: Editora
Manole, 2003. 1412 p.
MONTEIRO, M.R.; KANDRATAVICIUS, L.; PEREIRA-LEITE, J. O papel das proteínas do
citoesqueleto na fisiologia celular normal e em condições patológicas. 2011. J Epilepsy Clin
Neurophysiol, 17:17-23.
POULAIN, F.E.; SOBEL, A. The microtubule network and neuronal morphogenesis: Dynamic and
coordinated orchestration through multiple players. 2010. Molecular and Cellular Neuroscience,
43:15-32.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed. Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda,
2011. 1151 p.
LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios-Conceitos Fundamentais de Neurociência. São Paulo: Editora
Atheneu, 2002. 698 p.
MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 2 ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2000. 363 p.
MONTEIRO, M.R.; KANDRATAVICIUS, L.; PEREIRA-LEITE, J. O papel das proteínas do
citoesqueleto na fisiologia celular normal e em condições patológicas. 2011. J Epilepsy Clin
Neurophysiol, 17:17-23.
POULAIN, F.E.; SOBEL, A. The microtubule network and neuronal morphogenesis: Dynamic and
coordinated orchestration through multiple players. 2010. Molecular and Cellular Neuroscience,
43:15-32.

capítulo 1 • 37
38 • capítulo 1
 2
Comunicação
Neuronal
Realizamos um fascinante percurso através da constelação celular que habita
nosso sistema nervoso. Vimos como essas células possuem particularidades e
habilidades que lhes conferem notável peculiaridade. Mas você deve estar se per-
guntando: Como elas se comunicam? Quais estruturas celulares permitem essa
intercomunicação? Como essa informação é conduzida?
Neste capítulo, daremos continuidade à nossa jornada, para compreender-
mos como funciona esta máquina química que controla nossas principais fun-
ções e nos diferencia de outras espécies.
As células nervosas diferenciam-se das outras células do organismo por pos-
suírem duas particularidades: a primeira especificidade é que essas células são
capazes de conduzir sinais bioelétricos; a segunda característica dessas células
é que elas possuem conexões com outras células que podem ser outras células
nervosas, células musculares ou células glandulares.
Abordaremos as duas principais características das células nervosas, sua comuni-
cação e como essa comunicação é executada e conduzida, resultando em uma respos-
ta. Assim como, os neurotransmissores envolvidos nessa comunicação intercelular.

OBJETIVOS
•  Entender o processo de excitabilidade celular.
•  Compreender noções básicas de eletricidade aplicadas aos sistemas biológicos.
•  Entender a funcionalidade dos canais iônicos.
•  Entender o potencial de repouso.
•  Diferenciar os fenômenos envolvidos durante a fase de polarização, despolarização, repolari-
zação e hiperpolarização da membrana.
•  Compreender o que é limiar.
•  Compreender o que é período refratário.
•  Entender como o impulso nervoso é transmitido de um neurônio para outro.
•  Compreender a função das sinapses.
•  Identificar os tipos de contatos sinápticos.
•  Diferenciar uma sinapse elétrica de uma sinapse química.
•  Identificar as estruturas de uma sinapse química
•  Diferenciar uma sinapse excitatória de uma sinapse inibitória.
•  Identificar um neurônio pré-sináptico de um neurônio pós-sináptico.
•  Identificar os receptores pós-sinápticos.
•  Identificar os principais neurotransmissores envolvidos nas sinapses químicas.

40 • capítulo 2
2.1  Excitabilidade celular
Algumas células possuem uma relevante característica - a excitabilidade celu-
lar. Essas células são:

•  Neuronais;
•  Células musculares (lisas, cardíacas, esqueléticas);
•  Células endócrinas.

Quando mencionamos o termo excitabilidade celular, estamos falando so-

bre a capacidade de uma célula em gerar um potencial de ação elétrico, e pro-
pagá-lo, transportando assim, a informação.
Muitas células são capazes de gerar sinais elétricos, porém, a habilidade em
propagar um sinal elétrico constante é específico a células musculares e aos
neurônios.
Os neurônios, assim como as fibras musculares, são excitáveis eletricamen-
te. Comunicam-se com outros neurônios células musculares e glandulares
através do potencial de ação que é propagado, por longas ou curtas distâncias.
O potencial de ação elétrico promove a excitação celular ocasionando o
influxo de íons, o que aumenta a concentração de determinados íons intrace-
lulares e como consequência, ocorre a liberação de transmissores químicos e
hormônios.

Potencial
de ação
elétrico LAR
CELU
ÃO
XC ITAÇ TRANSMISSÃO
E
ÍONS QUÍMICA

LIBERAÇÃO DE
CÉLULA Íons TRANSMISSORES RECEPTORES
PEQUENA intracelulares QUÍMICOS OU ESPECÍFICOS
HORMÔNIOS

ÍONS

Figura 2.1 – Esquema representativo dos eventos que seguem após a excitação celular pelo
potencial de ação elétrico envolvendo uma célula.

capítulo 2 • 41
 A comunicação neuronal se faz por meio do local de contato entre dois
neurônios através da sinapse, assim a informação é transmitida de uma neurô-
nio para outro. Esta propagação do impulso nervoso é definida como transmis-
são sináptica. Teoricamente, esses termos são definidos de forma simples, no
entanto, há um complexo processo molecular e bioeletroquímico envolvido na
interação neuronal.
Podemos notar, então, que o processo de excitação celular e transmissão
das informações é dependente de fenômenos elétricos e químicos. A partici-
pação da sinalização iônica está relacionada à rapidez no transporte e na pro-
pagação para longa distância da informação. Portanto, é necessário conhecer
princípios básicos sobre eletricidade, para entender o potencial de membrana
durante o repouso e a origem e propagação do potencial de ação.

Noções básicas de eletricidade aplicadas ao sistema biológico

Prótons positivamente carregados

Eletricamente Proporções
Átomos neutros Elétrons negativamente carregados
equilibradas
Nêutrons sem carga

Remoção ou adição Gera partículas carregadas Para cada íon positivo,

de elétrons em um CARGA RESIDUAL Íons há um elétron
átomo correspondente

Cátions: predomínio Ânions: predomínio

particulas positivas particulas negativas

Figura 2.2 – Esquema representativo sobre as definições e classificações de átomos e íons.

Os átomos são eletricamente neutros, pois possuem subpartículas atômi-

cas positivamente carregadas – os prótons –, negativamente carregadas – os
elétrons –, e subpartículas atômicas sem cargas – os nêutrons –, todos em pro-
porções equilibradas.
Quando há a adição ou a remoção de um elétron, ocorre uma carga residual
que gera partículas carregadas, que são os íons. Os íons com predomínio de
cargas positivas são chamados cátions, e os íons com dominância de cargas ne-
gativas são os ânions.

42 • capítulo 2
 Existem alguns princípios básicos sobre eletricidade que são aplicados aos
sistemas biológicos:

•  A energia exigida para a execução das atividades do sistema biológico es-

tão armazenadas no ATP e outra ligações químicas.
•  O corpo humano é eletricamente neutro: para cada carga positiva em um
íon, há um elétron em outro íon;
•  Cargas opostas (+ e -) se atraem e duas cargas do mesmo tipo (+ e +) se
repelem – atração entre prótons e elétrons;
•  O fluxo de corrente elétrica através da célula é transportada por íons car-
regados positivamente ou negativamente;
•  A corrente elétrica é definida pelo sentido das cargas carregadas positi-
vamente, então, as cargas positivas movem-se no sentido da corrente elétrica;
•  As cargas carregadas negativamente movem-se em sentido oposto à cor-
rente elétrica;
•  Para separar as cargas positivas das negativas é necessário gasto
energético;
•  Quando separados, prótons e elétrons podem mover-se livremente atra-
vés do material que as separa, o condutor. Se quando separadas esse material
as impede de movimentar-se, denomina-se isolante.

Esta breve revisão de conceitos e princípios sobre eletricidade é pré-requi-

sito essencial para compreendermos com mais clareza a participação de íons,
canais iônicos específicos e sobre o potencial de membrana durante o repou-
so, no processo de excitação celular, ambos propiciando uma precisa e rápida
sinalização.

Os canais iônicos

Os canais iônicos (poros), presentes na membrana plasmática, permitem a

passagem de íons que transportam uma corrente elétrica, sendo a maioria de
natureza seletiva. A facilidade com que os íons fluem através da membrana é
denominado condutância.
Os canais iônicos são de extrema importância para a sinalização no siste-
ma nervoso, que requer alterações rápidas no potencial elétrico da membrana

capítulo 2 • 43
plasmática celular, e os canais iônicos estão adaptados para promover a rapi-
dez necessária exigida para garantir respostas específicas e precisas.
Além disso, os canais iônicos são locais de ação de drogas e neurotoxinas.
Possuem três funções básicas:

•  Condução de íons;
•  Especifidade aos íons;
•  Abrem-se e fecham-se diante de sinais elétricos, mecânicos ou químicos.

No neurônio, há quatro tipos de canais seletivos na membrana, que rece-

bem suas denominações de acordo com o íon ou íons que se movimentam atra-
vés dele:

•  Canais de sódio (Na+)

•  Canais de potássio (K+)
•  Canais de cálcio (Ca2+)
•  Canais de cloreto (Cl–)

Há também outros canais que são menos seletivos como o canal que permi-
te a passagem de Na+ e K+.
Os canais iônicos dividem-se em duas categorias:

são seletivamente permeaveis à certas

VAZAMENTO OU substâncias, as quais podem deslocar-se
REPOUSO diretamente pelos canais ao outro lado da
membra plasmática

CANAIS IÔNICOS
são altamente seletivas e podem ser
abertos ou fechados. A presença desses
COM COMPORTA canais na membrana plasmática neuronal
e muscular proporciona às suas células
excitabilidade elétrica

As células excitáveis possuem três tipos de canais iônicos com comporta

que abrem e se fecham mediante um estímulo específico:

44 • capítulo 2
 Abrem-se mediante forças físicas
como pressão e estiramento. São
encontrados em neurônios sensoriais
MECANICAMENTE
Abrem-se em resposta à ligantes como:
CANAIS IÔNICOS neurotransmissores, neuromoduladores
COM COMPORTAS POR LIGANTE extracelulares ou moléculas sinalizadoras
CONTROLADOS: intracelulares. Maioria dos neurônios
respondem à grande variedade de ligantes.
POR VOLTAGEM
Respondem a mudanças no potencial
de membrana celular. Importante
no início e condução de sinais elétricos.

Quando os canais se abrem, os íons podem movimentar-se em sentido bidi-

recional através do canal da membrana plasmática celular. Sua movimentação
é dependente do gradiente eletroquímico.
Os sinais elétricos são produzidos pelos neurônios em resposta aos estímu-
los. São gerados pela movimentação iônica nos canais, podem ser classificados
de dois tipos:

Apresenta força variada, e percorre

Potencial curtas distâncias, perdendo força
graduado gradualmente

Potencial de ação Sinalização rápida por longa distância

O potencial graduado é mais frequente no corpo celular e dendritos do

neurônio, e sua amplitude é proporcional à força do fenômeno que o origina.
Potenciais graduados de grande amplitude podem atingir a zona de disparo
neuronal iniciando, assim, um potencial de ação.

Zona de disparo ou gatilho é o centro integrador neuronal, onde há uma grande con-
centração de canais de Na+ controlados por voltagem. Em neurônios eferentes e inter-
neurônios, a zona gatilho está localizada na junção entre o cone axônico e o segmento
inicial. Neurônios sensoriais apresentam a zona gatilho localizada próxima ao receptor,
na união dos dendritos com o axônio.

capítulo 2 • 45
O potencial de repouso

A célula é a unidade microscópica estrutural e funcional dos seres vivos e é consti-

tuída pela membrana plasmática. A membrana plasmática é uma barreira seleti-
va, resistente, porém flexível. Ela mantém o ambiente adequado para as funções
celulares e participa da comunicação intercelular e da célula com o meio externo.
É formada por uma dupla camada lipídica (fosfolipídios e colesterol) com
diversas proteínas inseridas. A membrana plasmática celular permite que algu-
mas substâncias atrevessem mais facilmente do que outras. Essa característica
é chamada de permeabilidade seletiva. A bicamada de fosfolipídios é perme-
ável à maioria das moléculas não polares, sem carga, como o gás oxigênio. A
membrana plasmática é permeável também à água, que é uma molécula po-
lar, mas que atravessa a membrana por canais de transporte específicos – as
aquaporinas, e através de aberturas que aparecem na bicamada causada pela
movimentação das caudas de ácidos graxos dos fosfolipídios e dos glicolipí-
dios. Com exceção à água, a membrana plasmática é impermeável aos íons e
moléculas polares, ou com cargas. Sendo assim, a membrana plasmática atua
separando as cargas do meio intracelular e extracelular.
O neurônio que é uma célula nervosa, também possui uma membrana plas-
mática que separa as cargas do meio intracelular do extracelular.
Esta separação de cargas pela membrana plasmática gera uma diferença na
voltagem, e é denominada potencial de membrana.

(Potencial de (Potencial no meio (Potencial no meio

membrana) = intracelular) – extracelular)
Vm Vin Vout

Quando a célula está em repouso, seu potencial de membrana é identifica-

do como potencial de repouso da membrana plasmática.
No repouso, a célula nervosa tem grande quantidade de cargas negativas na
superfície interna e cargas positivas na superfície externa da membrana plas-
mática, desta maneira, a separação de cargas é fundamental para o potencial
de membrana.

(Potencial de (Potencial no meio (Potencial no meio

membrana no
= intracelular) – extracelular)
repouso) Vin Vout
Vr

46 • capítulo 2
 O potencial de repouso da membrana corresponde ao valor do potencial no
meio intracelular, pois atribui-se para o potencial no meio extracelular o valor
zero. Então no repouso:

(Potencial de (Potencial no meio

membrana no
= intracelular)
repouso) Vin
Vr

Nos neurônios, o potencial de membrana durante o repouso varia de -60 mV

a -70 mV.
O potássio (K+) é um dos principais cátions no meio intracelular, e é conside-
rado essencial para o potencial de repouso. Além de cátions, o meio intracelular
apresenta também ânions como o fosfato e proteínas negativamente carregadas.
Já o meio extracelular é constituído pelo sódio (Na+), que é o cátion de predomí-
nio neste compartimento, e por ânions, representados pelos íons cloreto (Cl–).

K+ Pr– K+ Pr–
Pr– K+
MEIO INTRACELULAR
Pr– Pr–
K+ K+ K+
Cl– Cl–
Na+ Na+ Na+ Cl–
Na+ Cl– Cl–
MEIO EXTRACELULAR

Figura 2.3 – Esquema representativo de uma célula em repouso, onde K+ e Pr– (proteínas
aniônicas), cátions e ânions, respectivamente, estão presentes no meio intracelular e Na+ e
Cl–, cátions e ânions, que estão presentes no meio extracelular.

O ambiente intracelular não está eletricamente neutro, há uma distribui-

ção desigual de íons, pois, há proteínas aniônicas em seu interior, mas que não
possuem cátions correspondentes, então, a célula apresenta uma característi-
ca negativa. Por outro lado, o inverso ocorre com o meio externo, tornando-o
positivo.
A membrana celular atua como um isolante que impede a livre passagem
de íons entre o meio intra e extracelular, porém a membrana plasmática não é

capítulo 2 • 47
completamente impermeável, pois possui canais iônicos e proteínas transpor-
tadoras que permitem a mobilidade iônica seletiva.
O K+ é importante para a manutenção do potencial de membrana durante o
repouso. Na membrana plasmática há um canal de vazamento permeável aos
íons K+. A tendência é que ocorra o efluxo de K+ para o ambiente extracelular, ou
seja, a favor de seu gradiente de concentração. Como a membrana plasmática
não é permeável às proteínas aniônicas, elas permanecem no interior do com-
partimento celular, tornando-o negativo gradativamente, proporcionalmente
ao efluxo de K+. A perda celular de íons positivos origina um gradiente elétrico,
como cargas opostas atraem-se, as proteínas aniônicas intracelulares tendem a
“puxar” o K+ para o interior celular. Por conseguinte, a força elétrica que atrai o
K+ para o ambiente celular se torna igual à força do seu gradiente de concentra-
ção químico que promove seu efluxo. Então, a taxa de íons K+ que saem da célu-
la a favor de seu gradiente de concentração é igual à taxa de íons que entram na
célula a favor do gradiente elétrico.

A membrana plasmática celular atua como uma “barreira” seletiva que separa o com-
partimento intracelular do extracelular. A diferença entre as concentrações de um com-
ponente químico entre os dois compartimentos é denominado gradiente de concen-
tração químico. A membrana plasmática também separa os íons com carga positiva e
negativa nos dois lados da membrana, criando uma diferença de concentração iônica,
chamado gradiente de concentração elétrico.

O mesmo acontece com o Na+ que está presente em abundância no meio

extracelular. A tendência é que ocorra o influxo de Na+, a favor de seu gradiente
de concentração, visto que, o Na+ é mais concentrado no compartimento extra-
celular. Porém, o Cl– está presente em altas concentrações no líquido extrace-
lular, proporcionando ao ambiente uma carga negativa, criando um gradiente
elétrico, que por sua vez, tende ao efluxo de Na+.
Assim, tanto no caso do K+ quanto do Na+, gradiente de concentração ele-
troquímico aumenta o suficiente para equilibrar os efeitos. A diferença elétrica

48 • capítulo 2
que vai promover o equilíbrio de acordo com a diferença de concentração de
íons pode ser determinada pela equação de Nernst.

 Concentra o int racelular 

FEM ( mV ) = ± 61 × log  
 Concentra o ex t racelular 

O FEM é o potencial de Nersnt, em milivolts, e significa força eletromotriz

entre o compartimento intracelular e extracelular de um íon especificamente.

CONEXÃO
Leia mais sobre o potencial de Nersnt, este instrumento utilizado para estabelecer o poten-
cial de equilíbrio de cada íon, ou seja, o valor do potencial nos compartimentos intra e extra-
celulares que impede a movimentação efetiva de um íon através da membrana plasmática.
Link: http://www.cerebromente.org.br/n09/fundamentos/transmissao/electrical.htm. Aces-
so em: 15 maio 2015.

Os processos eletroquímicos colaboram para a manutenção do equilíbrio

do potencial de membrana celular.
Grande parte das células é mais permeável ao K+ do que ao Na+, portanto, o
potencial de membrana durante o repouso, está mais próximo do potencial de
equilíbrio do K+
O Na+ que permanece em pequena quantidade intracelular, torna o
compartimento menos negativo do que deveria ser, então, o Na+ remanes-
cente é retirado do compartimento intracelular através do bombeamento
Na+ – K+ – ATPase, e, simultaneamente, os íons K+ que vazaram para o compar-
timento extracelular retornam ao ambiente intracelular.
A bomba contribui para a manutenção do potencial de membrana, manten-
do o equilíbrio do gradiente elétrico, pois bombeia três íons Na+ para o líquido
extracelular a cada dois íons K+ bombeados para o interior celular, por isso, a
bomba é chamada de Eletrogênica.

capítulo 2 • 49
 O canal de Na+ regulado pela voltagem é imprescindível na despolarização e repolariza-
ção da membrana nervosa. O canal de Na+ é ativado quando o potencial de membrana
torna-se menos negativo do que no repouso, o que promove uma mudança confor-
macional no canal, fazendo com que o mesmo permaneça aberto, ou ativado. Após a
abertura dos canais, devido ao aumento da voltagem intracelular, o canal é fechado,
ou inativado, impedindo o influxo de Na+. Assim, o potencial de membrana volta a se
aproximar de seu estado de repouso, o que permite a reabertura do canal inativado. O
canal de K+ também representa um papel fundamental, aumentando a rapidez na repo-
larização da membrana. Durante o repouso o canal de K+ permanece fechado, então,
os íons de K+ são impedidos de atravessar para o compartimento extracelular. Esses
canais abrem-se no momento em que os canais de Na+ começam a se fechar, também
devido ao aumento do potencial de membrana, permitindo o efluxo do K+. Portanto, a
redução do influxo de Na+ na célula e o aumento do efluxo de K+ acontecendo simulta-
neamente, acelera o processo de repolarização. Esse canais atuam auxiliando a bomba
de Na+ – K+ e os canais de vazamento de K+ – Na+.

A sinalização elétrica está relacionada à alterações do potencial de repouso,

diante do fluxo da corrente elétrica através da membrana plasmática ocasiona-
do pela abertura e fechamento dos canais iônicos.
O fluxo de carga elétrica carregada por um íon recebe o nome de corrente.

Fluxo de cátion e
Modificação na Alteração da
ânions entrando e
separação de cargas Polarização
saindo da célula

Modificação na Potencial
DESPOLARIZAÇÃO
separação de cargas MENOS negativo

Modificação na Potencial
HIPERPOLARIZAÇÃO
separação de cargas MAIS negativo

Figura 2.4 – Esquema representativo das consequências da modificação do fluxo de cargas

elétricas, tornando o potencial de membrana mais ou menos negativo.

50 • capítulo 2
 O fluxo de cátions e ânions entrando ou saindo da célula provoca uma mo-
dificação na separação de cargas que é feita pela membrana plasmática, alte-
rando sua polarização, gerando um sinal elétrico. Se houver uma redução na
separação de cargas, estará ocorrendo uma despolarização, então, o potencial
de membrana será menos negativo. Se o inverso ocorrer e houver um aumento
na separação de cargas, e o potencial de membrana tornar-se mais negativo,
estará ocorrendo uma hiperpolarização.
Podem ocorrer pequenas despolarizações e hiperpolarização sendo grande
parte passivas. No entanto, quando a despolarização atinge seu limiar ou nível
crítico, há uma resposta ativa celular com a abertura de canais iônicos depen-
dentes de voltagem, desencadeando o potencial de ação.

2.2  O potencial de ação

Falamos sobre o potencial de repouso da membrana plasmática, onde há um
equilíbrio eletroquímico que mantém o interior celular com características ne-
gativas. Porém, pode haver mudanças que permitem a movimentação de íons
através da membrana plasmática, alterando o seu potencial de repouso. Então,
estamos diante do sinal que leva a informação ao longo do sistema nervoso.
Este fenômeno é caracterizado como potencial de ação, que é uma resposta ge-
rada pelo neurônio, mediante um estímulo, onde há uma brusca e rápida mu-
dança de negativo (potencial de repouso) para positivo no potencial transmem-
brana, retornando também rapidamente ao potencial de repouso (potencial da
membrana plasmática negativo).

Transferência de Retorno das cargas

Potencial cargas positivas para positivas para o
Início Término
de ação o interior da fibra exterio da fibra
nervosa. nervosa

O impulso nervoso é a propagação de uma variação elétrica ao longo da mem-

brana plasmática neuronal à partir do local onde foi iniciada a estimulação.
Para que um potencial de ação seja gerado, a despolarização que é o potencial
gerador deve atravessar o nível crítico, chamado limiar. Então, a despolarização

capítulo 2 • 51
da membrana igual ou acima do limiar é capaz de gerar o potencial de ação.
O potencial de ação segue o princípio do tudo-ou-nada, isto é, ou o estímulo
é suficientemente capaz de despolarizar a membrana além do limiar e desenca-
dear o potencial de ação, ou nada acontece.

Pico
~ + 40
Potencial de membrana (mV)

Overshoot
Fase desce
ntee
0
scend

ndente
Fase a

Limiar Estímulo
~ – 55 sublimiares
Potencial de repouso
~ – 70
Hiperpolarização
Estímulo
0 1 2 3 4 5
Tempo (ms)

Figura 2.5 – Figura esquemática representativa do potencial de ação. Note a membrana plas-
mática em repouso -70 mV, onde no tempo de 1ms surgem exemplos de estímulo. Observe
os estímulos sublimiares (em amarelo) que são incapazes de desencadear um potencial de
ação, assim o potencial de membrana permanece em repouso. Repare no outro estímulo (em
laranja), que atinge o limiar (-55 mV) produzindo o potencial de ação, onde o potencial trans-
membrana é convertido progressivamente para positivo, devido ao influxo de Na+ através da
ativação dos canais de Na+ atingindo seu pico em +40mV, onde há a inativação dos canais de
Na+ e simultaneamente a ativação dos canais de K+, permitindo seu efluxo. Com a redução do
influxo de Na+ e o aumento do efluxo de K+ associados à bomba de Na+ – K+ e os canais de
vazamento de K+ – Na+, ocorre uma aceleração da repolarização, onde a membrana plasmá-
tica reverte continuamente seu potencial, tornando-se hiperpolarizada e assim, restabelecen-
do novamente o potencial de repouso. Fonte:http://pt.wikipedia.org/wiki/Potencial_de_a%-
C3%A7%C3%A3o#/media/File:Potencial_de_acao.png Acesso em: 14 maio 2015.

Fase de despolarização

Se o estímulo despolarizar a membrana até atingir o nível crítico ou limiar (apro-

ximadamente -50 mV), o potencial de ação é desencadeado. Este fenômeno está

52 • capítulo 2
esquematizado na figura 16, como fase ascendente do potencial de membrana.
Cada canal de Na+ regulado por voltagem possui duas comportas – de ativa-
ção e de inativação. Na membrana em repouso, a comporta de inativação está
aberta e a comporta de ativação está fechada.
Quando a membrana é despolarizada alcançando o seu limiar, há a ativação
dos canais de Na+ regulados por voltagem, favorecendo assim, seu influxo para
o meio intracelular, a favor de seu gradiente eletroquímico. A despolarização
também provoca o fechamento da comporta de inativação, que ocorre milé-
simos de segundos após a abertura dos canais de ativação, como isso, há um
considerável aumento no potencial de membrana e uma inversão em sua pola-
ridade, passando por 0mV e avançando até seu pico, aproximadamente +30mV.

Fase de repolarização

A fase repolarizante da membrana plasmática foi representada na figura 2.5

através da fase descendente. Após o evento de despolarização que avançou até
o limiar gerando o potencial de ação, ocorre a abertura dos canais regulados
por voltagem de K+, mais lentamente, ocorrendo quase simultaneamente ao fe-
chamento das comportas de inativação de Na+. À medida que as comportas de
inativação de Na+ se fecham, ocorre uma lentificação no influxo de Na+. Como
os canais de K+ estão se abrindo, o efluxo de K+ é agilizado. Este fenômeno, faz
com que haja novamente uma inversão na polaridade do potencial de membra-
na, variando de +30mV para –70mV. Assim, os canais de ativação e inativação
de Na+ voltam ao repouso, e os canais de K+ são fechados.

Fase de hiperpolarização

Esta fase de hiperpolarização do potencial de ação acontece enquanto os canais

de K+ ainda estão abertos, e há um excessivo efluxo desse íon, para o comparti-
mento extracelular, devido o aumento da permeabilidade da membrana plas-
mática ao K+, podendo o potencial de membrana atingir –90mV, porém com o
fechamento desses canais, a membrana regressa ao potencial de repouso, de
–70mV. A maioria dos canais de K+ não apresentam inativação, oscilando entre
o estado de repouso (fechado) e ativado (aberto).

capítulo 2 • 53
 Potencial de repouso da membrana,
antes do potencial de ação. A
Estágio de Repouso Membrana está POLARIZADA
devido potencial de membrana estar
negativo.

Membrana fica muito permeável aos

íons Na+, que se difundem para o
Estágio de
interior, aumentando o potencial de
Despolarização
membrana para um valor positivo. A
membrana está DESPOLARIZADA

Começam a fechar-se os canais de

Na+, e os canais de K+ abrem-se,
Estágio de havendo rápida difusão de K+ para o
Repolarização exterior, restabelecendo o potencial
negativo. Esta etapa chama-se
REPOLARIZAÇÃO da membrana

Período refratário

O período refratário pode ser classificado em absoluto e relativo.

As comportas de ativação e inativação de Na+ estão intimamente relaciona-
das a este intervalo, que acontece entre uma despolarização e outra, isto signi-
fica que, independente da intensidade do estímulo, depois que um potencial
de ação tenha sido gerado, um novo potencial de ação não pode ser iniciado
durante aproximadamente 2ms, caracterizando o período refratário absolu-
to. Isto ocorre porque as comportas dos canais de ativação e inativação de Na+
estão fechadas, sendo assim, uma nova despolarização somente pode ser dis-
parada ao término da anterior, quando as comportas dos canais de ativação e
inativação de Na+ voltem ao estado de repouso.
Seguidamente ao período refratário absoluto, temos o período refratário
relativo, onde grande parte das comportas dos canais de ativação e inativação
de Na+ voltaram ao seu estado original, porém algumas permanecem fecha-
das. Neste período, uma nova despolarização pode ser iniciada mediante um
potencial graduado despolarizante superior ao normal, sendo capaz de abrir

54 • capítulo 2
as comportas dos canais que ainda não encontram-se em repouso, ocorrendo
assim um novo potencial de ação.

Velocidade e intensidade do potencial de ação

Ao contrário do que muitos pensam a velocidade de condução do impulso ner-

voso não está relacionada com a força do estímulo que o originou.
A velocidade de propagação do impulso nervoso é intrinsecamente influen-
ciada pelo diâmetro do axônio do neurônio e se o axônio é ou não mielinizado,
estes são fatores fundamentais relacionados à velocidade de condução do po-
tencial de ação, a temperatura também exerce interferência sobre a velocidade,
pois, quando aquecidos, os axônios conduzem os impulsos mais rapidamente,
e quando resfriados há uma diminuição em sua propagação.
Os axônios de maior diâmetro conduzem o impulso nervoso mais rapida-
mente do que os de menor diâmetro.
Em axônios mielinizados, a velocidade também é maior do que nos amie-
linizados, isto se deve ao fato de que a mielinização desempenha uma impor-
tante função isolante no axônio, exercendo maior resistência ao vazamento
de corrente para o compartimento extracelular, pois pequenas áreas da mem-
brana plasmática estão em contato com o líquido extracelular, esses locais são
denominados nódulos de Ranvier, onde estão os canais de Na+ atribuindo ao
impulso nervoso a característica saltatória.
Portanto, o aumento do estímulo não provoca uma variação na intensidade
do impulso nervoso, pois esta variabilidade na intensidade do impulso provém
do número de neurônios despolarizados e da frequência de impulsos.

REFLEXÃO
Vimos até agora como é originada a mudança de potencial na célula nervosa, como os canais
iônicos possibilitam a entrada de cargas positivas no compartimento intracelular, alterando
o potencial de membrana até atingir o limiar e assim gerar o potencial de ação. Porém, para
que a informação gerada diante de um estímulo que desencadeou o potencial de ação seja
processada pelo resto do sistema nervoso, é preciso que essa informação seja conduzida de
um neurônio para outro ou para alguma outra célula. Então, surge a questão:
Como é feita essa passagem de estímulo de um neurônio para outro?

capítulo 2 • 55
2.3  As sinapses
São junções microscópicas e especializadas, onde um terminal axônico faz con-
tato com outro neurônio ou tipo de célula como células musculares e glandula-
res, sendo exclusivas do sistema nervoso.
As sinapses são responsáveis pela transmissão dos impulsos nervosos que
são gerados no neurônio através da despolarização de sua membrana plasmáti-
ca. Portanto, a sinapse é o “telefone” que permite a comunicação e a transferên-
cia de informações (impulso nervoso) de um neurônio com outro.
Durante a transmissão, essas informações podem ser modificadas, atri-
buindo ao sistema nervoso grande flexibilidade. Embora haja transmissões si-
nápticas mais simples, onde o estímulo é somente transmitido de uma célula
a outra, grande parte das sinapses do sistema nervoso é capaz, além da pro-
pagação do potencial de ação, de promover sua transformação, visto que são
habilitadas a converter um impulso nervoso de natureza elétrica no neurônio
precursor, em uma mensagem química através de neurotransmissores especí-
ficos que são liberados, e posteriormente em impulsos elétricos no neurônio
subsequente. Sendo assim, se o sistema nervoso assemelha-se a um sofisticado
computador, a sinapse é o chip, de transmissão e integração de informações.
A propagação do impulso nervoso através das sinapses é denominado trans-
missão sináptica.
O impulso nervoso ao ser transmitido pode ser:

•  Bloqueado de um neurônio para outro;

•  Transformado
•  Integrado a outros impulsos.

O contato sináptico ocorre do terminal axônico do neurônio pré-sináptico

com qualquer parte o neurônio pós-sináptico, recebendo seus nomes de acor-
do com a área do neurônio pós-sináptico na qual é estabelecida a conexão.

56 • capítulo 2
 Principais contatos sinápticos relacionados às junções sinápticas:

Entre um axônio e o
Axossomático
corpo celular.

Entre um axônio e
Axodendrítico
um dendrito.

Axo-axônico Entre dois axônio.

Entre a terminação
Neuroefetora nervosa e a célula
efetora.

Além desses contatos, existem outros menos frequentes como as

dendrodendríticas.
Um importante contato sináptico é a junção neuromuscular, que se faz en-
tre a terminação nervosa e a fibra muscular.
De acordo com o tipo de sinal que é transmitido da célula pré-sináptica para
a célula pós-sináptica, as sinapses são classificadas em dois tipos:

SINAPSES ELÉTRICAS A transmissão acontece por junções comunicantes.

SINAPSES QUÍMICAS Utiliza mediadores químicos para a transmissão sináptica.

As sinapses elétricas

Acreditava-se que as sinapses eram predominantemente elétricas, porém com

a descoberta de sinapses químicas e a sua prevalência no sistema nervoso na
maioria dos animais, despertou dúvida no meio científico sobre sua existência.

capítulo 2 • 57
 Com a evolução das pesquisas, observou-se a presença dessas sinapses no siste-
ma nervoso dos vertebrados inferiores e invertebrados, sendo raras nos mamíferos.
As sinapses elétricas ocorrem através de pequenas estruturas tubulares protei-
cas chamadas de junções gap ou junções comunicantes, ou seja, entre duas células
próximas, separadas por um restrito espaço. As junções comunicantes permitem
a passagem de íons de uma célula para outra, pois suas membranas apresentam
canais iônicos específicos denominados conexons, os quais são formados por seis
subunidades proteicas que são as conexinas, que acomplam-se quimicamente. Os
conexons se agrupam formando as junções, havendo assim, uma conexão elétrica
e a consequente transmissão instantânea do impulso. Além disso, as junções co-
municantes permitem que a corrente iônica tenha sentido bidirecional.

1 A

Figura 2.6 – Esquema representativo de uma sinapse elétrica entre a célula A e a célula B.
Note que o número 1 representa uma mitocôndria, em 2 podemos observar junções comuni-
cantes formadas pelas conexinas e em 3 o sinal elétrico bidirecional. Fonte: http://commons.
wikimedia.org/wiki/File:Synapse_diag2.png> Acesso em: 15 maio 2015

A transmissão elétrica dessas sinapses pode ser controlada pelas células

que estão acopladas, sendo o acoplamento ligado ou desligado. Oscilações me-
tabólicas citoplasmáticas interferem no acoplamento, como por exemplo:

•  pH;
•  Concentração de Ca++;
•  Potencial de membrana das células acopladas.

58 • capítulo 2
 Apenas um pequeno número dessas junções é encontrada no Sistema
Nervoso Central. Por outro lado, essas junções desempenham importante fun-
ção na transmissão sináptica dos músculos lisos e cardíacos que requerem ve-
locidade e precisão na transmissão. É por meio dessas junções comunicantes
que o potencial de ação é transmitido de uma fibra muscular lisa para a próxi-
ma no músculo liso visceral, e também de uma célula muscular cardíaca para a
próxima no músculo cardíaco.
Embora instantâneas e sincronizadas, essas sinapses são incapazes do
processamento de informações, sendo aptas somente para a transmissão. No
sistema nervoso, as junções comunicantes são vantajosas durante os estágios
iniciais da embriogênese, onde os neurônios “imaturos” diferenciem-se sin-
cronizadamente. Além disso, elas são encontradas entre as células gliais e entre
neurônios. Relacionado às células da glia, as junções comunicantes parecem
mediar a comunicação entre elas. Este fenômeno é mais observado tratando-se
dos astrócitos, que se conectam uns aos outros através das junções comuni-
cantes. Há evidências também que essas junções estão presentes nas células
de Schuwann, onde conectam camadas de bainha de mielina, intensificando a
comunicação entre elas.

As sinapses químicas

A grande maioria das sinapses responsáveis pela transmissão de impulsos ner-

vosos no sistema nervoso, são as sinapses químicas.
O sentido do fluxo de informação é unidirecional e parte dos terminais axô-
nicos (neurônio pré-sináptico) em direção ao neurônio alvo (neurônio pós-si-
náptico). Entre o neurônio pré-sináptico e o neurônio pós-sináptico, há um res-
trito espaço denominado fenda sináptica, preenchido por líquido intersticial.
O impulso elétrico para ser transmitido de um neurônio para outro, é trans-
formado em sinal químico, o qual age no neurônio alvo. Para que essa con-
versão ocorra, é necessário um tempo de 0,5 milisegundos, chamado retardo
sináptico, caracterizando esta neurotransmissão como mais lenta do que a
neurotransmissão que envolve as sinapses elétricas.

capítulo 2 • 59
 NEURÔNIO PRÉ NEURÔNIO PÓS
SINÁPTICO SINÁPTICO

UA
AT
Transfroma
SINAL ELÉTRICO SINAL QUÍMICO
SINAPSE

RETARDO SINÁPTICO

Célula A

Junção
comunicante
Célula B

Figura2.7 – Esquema representativo de uma sinapse química em A, e uma sinapse elétrica

em B. Observe a organização das duas sinapses. Em A a sinapse é mais complexa, pois há
a etapa de conversão do sinal transmitido, caracterizando o retardo sináptico. Em B, o sinal
elétrico flui bidirecionalmente através da junção comunicante.

Nas sinapses químicas, o primeiro neurônio (pré-sináptico) transmite a

informação através da liberação de neurotransmissores, que são veículos quí-
micos específicos que se difundem na fenda sináptica e, ao combinar-se com
proteínas receptoras da membrana plasmática do neurônio subsequente (pós-
sináptico), abrem (excitam) ou fecham (inibem) canais iônicos.
Funcionalmente as sinapses podem ser:

•  Excitatórias;
•  Inibitórias.

Cada neurônio pode estabelecer inúmeros contatos sinápticos, mas a des-

polarização ou o potencial de ação é gerado somente quando as sinapses exci-
tatórias representam maior número do que as inibitórias.
É possível distinguir uma sinapse excitatória de uma sinapse inibitória,
pois cada uma apresenta as seguintes particularidades:

60 • capítulo 2
 Provoca uma descarga no neurônio pós-sináptico que se pro-
paga por seu axônio;
SINAPSES Fenda sináptica mais larga;
EXCITATÓRIAS Vesículas sinápticas esféricas;
Sinapses através de espinhos dendríticos.

Atua inibindo a descarga do impulso;

SINAPSES Fenda sináptica mais estreita;
INIBITÓRIAS Vesícula sináptica alogada.

As sinapses químicas são formadas por algumas estruturas:

•  O terminal pré-sináptico;
•  Fenda sináptica;
•  Membrana pós-sináptica.

1 A 6

2 7

3 8
4

Figura 2.8 – Representação esquemática de uma sinapse química. Note em A o terminal

pré-sináptico do neurônio pré-sináptico e o neurônio pós-sináptico em B. As estruturas do
terminal pré-sináptico - as mitocôndrias e as vesículas sinápticas estão representadas em 1
e 2, respectivamente. Observe receptores ionotrópicos pré-sinápticos em 3 e pós-sinápticos
em 5. A fenda sináptica entre os neurônios pré e pós-sinápticos está sinalizada pelo número
4. Em 6 temos o canal de Ca2+ dependente de voltagem. 7 mostra a vesícula sináptica
fundida à membrana plasmática e em 8 o transportador de membrana. Fonte: http://upload.
wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Synapse_diag1.svg. Acesso em: 15 maio 2015.

capítulo 2 • 61
O terminal pré-sináptico

Os terminais pré-sinápticos tem sua morfologia variada, porém a maioria asse-

melha-se a botões sendo chamados também como botões sinápticos.
O terminal pré-sináptico possui organelas especializadas - as vesículas si-
nápticas, que são ligadas à membrana plasmática. No interior das vesículas
sinápticas estão um ou mais neurotransmissores armazenados, que mediante
a estímulo é liberado, excitando ou inibindo o receptor do neurônio pós-sináp-
tico e até mesmo do pré-sináptico.
As terminações nervosas apresentam dois tipos de vesículas sinápticas:

•  Vesículas mais claras e menores: que armazenam e secretam pequenos

neurotransmissores orgânicos como o GABA, glutamato, acetilcolina. Estão en-
volvidas na transmissão química rápida.
•  Vesículas mais densas e granulares: contém neurotransmissores peptídi-
cos ou amínicos. São parecidas com os grânulos secretores endócrinos, pois
sua liberação não está limitada somente à zona ativa sináptica, podendo ocor-
rer após impulsos contínuos e rítmicos. Essas vesículas estão relacionadas a
transmissões lentas, moduladoras.

A atuação do neurotransmissor no receptor do neurônio pré-sináptico está

relacionada à alteração da liberação do neurotransmissor, sendo um mecanis-
mo de autoregulação.
Para o neurotransmissor excitar o neurônio pós-sináptico, ele deve possuir
em sua membrana plasmática, um receptor excitatório, que é onde o neuro-
transmissor excitatório irá atuar despolarizando a membrana pós-sináptica.
Do mesmo modo, para ocorrer a inibição, a membrana plasmática do neurônio
pós-sináptico deve conter um receptor inibitório onde o neurotransmissor ini-
bitório agirá diminuindo a possibilidade de um potencial de ação ser gerado.
Mitocôndrias também fazem parte do aparato celular do terminal pré-si-
náptico, pois elas fornecem energia para a síntese de novas moléculas de neu-
rotransmissor, através do trifosfato de adenosina (ATP).
O potencial de ação ao atingir o terminal pré-sináptico, causa a abertura de
canais de Ca2+ voltagem-dependentes e um rápido influxo de Ca2+. O aumento
da concentração de cálcio no compartimento intracelular provoca a fusão de

62 • capítulo 2
vesículas sinápticas à membrana plasmática celular pré-sináptica, e a liberação
de moléculas de neurotransmissor na fenda sináptica. Essas moléculas têm
ação na membrana plasmática neuronal pós-sináptica, alterando a sua perme-
abilidade, ocasionando a excitação ou inibição do neurônio pós-sináptico.

O neurônio pós-sináptico

Inicia-se uma nova fase da transmissão sináptica química que é caracteriza-

da como “etapa de recepção” onde o neurotransmissor se liga a proteínas re-
ceptoras situadas na membrana plasmática do neurônio pós-sináptico. Essa
ligação atua direta ou indiretamente produzindo uma alteração no potencial
pós-sináptico
Os neurônios pós-sinápticos possuem em sua membrana plasmática prote-
ínas receptoras, que interagem com o neurotransmissor. Esses receptores são
divididos em duas classes:

IONOTRÓPICOS São canais iônicos dependentes de ligantes.

Sua atuação é indireta no neurônio pós-sináptico,

senda necessário a participação de uma proteí-
METABOTRÓPICOS na intracelular – a proteína G, ou através de uma
ação enzimática promovida pelo próprio receptor.

Papel dos receptores pós-sinápticos: receptores ionotrópicos e

metabotrópicos

Os receptores ionotrópicos são constituídos por canais iônicos regulados por

ligantes. São proteínas da membrana semelhantes a outros canais iônicos. Os
ligantes são os neurotransmissores (geralmente rápidos) e as substâncias quí-
micas que apresentam afinidade com o receptor, proporcionando uma reação.
Quando o neurotransmissor atravessa a fenda sináptica, se liga ao receptor e
essa ligação provoca uma alteração conformacional no canal iônico ocasionan-

capítulo 2 • 63
do sua abertura e, consequentemente, esses canais permitem a passagem de
íons para dentro ou para fora da membrana plasmática do neurônio pós-sináp-
tico, aumentando transitóriamente sua permeabilidade. Dependendo do neu-
rotransmissor envolvido, a ligação com o receptor ionotrópico pode ocasionar
influxo de cargas positivas e uma pequena despolarização na membrana plas-
mática neuronal ou o influxo de cargas negativas favorecendo uma pequena
hiperpolarização. O potencial despolarizante da membrana plasmática é de-
nominada de potencial pós-sináptico excitatório (PPSE) e a hiperpolarização
é chamada de potencial pós-sináptico inibitório (PPSI). Assim, quando o neu-
rotransmissor liberado pelo neurônio pré-sináptico provocar uma despolariza-
ção, este neurônio é chamado de excitatório e a sinapse, portanto, é excitatória.
Mas se o neurônio promover uma hiperpolarização, o neurônio pré-sináptico é
chamado de inibitório e a sinapse é inibitória.
Esses receptores não expressam tanta especificidade para o íon que atraves-
sará a membrana como a seletividade que acontece com os canais iônicos de-
pendentes de voltagem. Sendo assim, a passagem de diferentes íons através do
receptor pode ocorrer. Se houver entre os íons maios quantidade de influxo de
Na+ o receptor promove uma despolarização ou excitação da membrana pós-si-
náptica. No entanto, se o houver o predomínio de influxo de íons Cl– ou o efluxo
de K+ ocorrerá uma hiperpolarização ou inibição da membrana pós-sináptica.
Alguns neurotransmissores não provocam diretamente a abertura de ca-
nais iônicos, mas indiretamente através de reações químicas intracelulares.
Estes neurotransmissores se ligam a receptores específicos que não possuem
canais iônicos, os chamados receptores metabotrópicos.
Os receptores metabotrópicos estão acoplados a sistemas efetores intra-
celulares por intermédio da proteína G. Há diversos tipos de proteínas G, que
interagem com diferentes receptores controlando diferentes efetores. Ela é for-
mada por três componentes:

•  O componente alfa (α);

•  O componente gama (γ);
•  O componente beta (β).

O componente alfa constitui a porção ativadora da proteína G. Os compo-

nentes gama e beta estão ligados ao componente alfa durante o repouso. O

64 • capítulo 2
impulso nervoso induz a porção alfa a se desprender dos outros componentes,
deslocando-se pelo citoplasma e executando algumas funções como:

•  Abertura de canais iônicos na membrana plasmática pós-sináptica por

tempo prolongado;
•  Ativação do monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) ou de monofosfa-
to de guanosina cíclico (GMPc), que são neuromediadores e atuam como se-
gundos mensageiros, e ambos promovem modificações estruturais celulares
a longo prazo alterando a excitabilidade neuronal por longo tempo em sítios
específicos da transmissão sináptica.
•  Ativação de enzimas intracelulares que induzem funções celulares;
•  Ativação da transcrição gênica que proporciona a formação de novas pro-
teínas pelo neurônio, podendo modificar sua estrutura.

Quando um neurotransmissor se liga a um receptor metabotrópico, há a

ativação e a liberação da “proteína G” no compartimento intracelular iniciando
as reações intracelulares. Essas proteínas se ligam a moléculas sinalizadoras
que são chamadas de segundos mensageiros desencadeando uma cascata de
fenômenos bioquímicos no neurônio pós-sináptico.
No caso dos neurotransmissores a proteína ativada pela proteína G geral-
mente é um canal iônico que se abre, originando um potencial pós-sináptico.
Assim, o canal iônico é aberto indiretamente pelo neurotransmissor.
Os eventos causados pela ligação do neurotransmissor com um receptor
metabotrópico são mais lentos, no entanto, mais duradouros do que os pro-
duzidos pela ligação de um neurotransmissor com um receptor ionotrópico.
Algumas funções atribuídas ao sistema nervoso com características a longo
prazo utilizam a ativação dos receptores metabotrópicos, como por exemplo as
funções relacionada a memória.

CONEXÃO
Leia mais detalhadamente acerca dos receptores metabotrópicos, de sua ligação com os neu-
rotransmissores e da cascata de eventos ocasionadas pela liberação da proteína G no meio in-
tracelular, desencadeando a abertura de canais iônicos no link: http://odontologiareview.blogs-
pot.com.br/2012/09/gpcr-receptor-metabotropico-acoplado.html. Acesso em: 15 maio 2015.

capítulo 2 • 65
 REFLEXÃO
Vimos que existe um complexo e sistemático processo para que o impulso nervoso seja
gerado, transmitido e que produza uma ação neuronal. Mas, depois dessas etapas, o que
acontece com o neurotransmissor que foi liberado na fenda sináptica?

Recaptação e degradação enzimática do neurotransmissor

Se depois de executar sua peculiar função o neurotransmissor permanecesse

disponível na fenda sináptica o que aconteceria? O neurotransmissor continu-
aria atuando no receptor, produzindo as ações decorrentes da interação com o
receptor, com consequente dessensibilização do receptor.
Mas, devido a sofisticação, agilidade, funcionalidade e sincronia do nosso
sistema nervoso, há mecanismos que removem os neurotransmissores da fen-
da sináptica, “desligando” a transmissão sináptica
Existem dois principais mecanismos envolvidos no processo de interrupção
do processo sináptico:

DIFUSÃO Remove parte de todos os mensageiros químicos.

O principal neurotransmissor que é degradado por via enzi-

mática é a acetilcolina, envolvida nas sinapses colinérgicas.
A degradação é realizada pela enzima acetilcolinesterase
DEGRADAÇÃO que desdobra a acetilcolina em colina e acetato. O acetato
ENZIMÁTICA difunde-se no compartimento extracelular para ser utilizado
em vias bioquímicas e a colina é recaptada para o terminal
colinérgico através de transportadores específicos sendo
posteriormente reutilizada na síntese de acetilcolina.

66 • capítulo 2
 É o mecanismo mais comum de inativação sináptica, que
além de interromper a sinapse, recapta a molécula trans-
missora para reutilização. Este fenômeno ocorre através
da atuação de proteínas transportadoras específicas
localizadas na membrana plasmática do neurônio pré-
RECAPTAÇÃO DO sináptico. A especificidade do neurônio está relacionada
NEUROTRANSMISSOR ao mecanismo de recaptação que pode ser influenciado
por diversas drogas, como a cocaína que bloqueia a re-
captação de noradrenalina no Sistema Nervoso Central.
Alguns medicamentos antidepressivos também atuam
bloqueando a recaptação de serotonina, produzindo o
efeito terapêutico.

Neurotransmissores do sistema nervoso

Os neurotransmissores são substâncias químicas liberadas pelo neurônio e

utilizada na sinalização neural, transmitindo a informação de um neurônio
para outro, alterando a atividade do neurônio alvo. Após sua síntese através
de enzimas citoplasmáticas o neurotransmissor é transportado do citoplas-
ma para vesículas no terminal sináptico do neurônio pré-sináptico permane-
cendo armazenado.
Os neurotransmissores possuem algumas características:

•  Estão presentes no neurônio pré-sináptico;

•  São liberados diante de uma despolarização no neurônio pré-sináptico
que provoca a abertura de canais de Ca2+ e seu influxo. O aumento da concentra-
ção de Ca2+ intracelular promove a fusão da vesícula sináptica com a membrana
plasmática pré-sináptica, ocorrendo a liberação do neurotransmissor na fenda
sináptica;
•  A membrana plasmática do neurônio pós-sináptico contém receptores
específicos que interagem com o neurotransmissor possibilitando sua atuação.

capítulo 2 • 67
 O Sistema Nervoso Periférico utiliza dois neurotransmissores: a acetilcoli-
na e a norepinefrina. Já o Sistema Nervoso Central utiliza diversos neurotrans-
missores e também peptídeos neuroativos. Os peptídeos neuroativos possuem
função moduladora e podem ser transmitidos com os neurotransmissores.
Embora o Sistema Nervoso Central utilize uma ampla variedade de neurotrans-
missores para desempenhar suas funções, existem dois neurotransmissores
que estão presentes em elevadas concentrações no Sistema Nervoso Central e
que são muito potentes em alterar a descarga neuronal. São o glutamato e o
ácido-gama-aminobutírico (GABA).
Apesar do glutamato e do GABA serem aminoácidos, e após diversas con-
testações iniciais em classificá-los como neurotransmissores, evidências apon-
taram para o importante papel dessas substâncias como neurotransmissoras.
O GABA é um aminoácido monocarboxílico e é o principal neurotransmis-
sor inibitório do Sistema Nervoso Central. Ele é sintetizado através da remoção
enzimática de um grupo carboxílico do ácido glutâmico. Pode ser encontrado
em interneurônios e em projeções axonais longas, e está presente em todo o
Sistema Nervoso Central. Está envolvido em diversos circuitos neurais e partici-
pa da modulação de inúmeras funções como:

•  Controle inibitório tônico sobre o substrato neural relacionado ao medo;

•  Modulação de aspectos motores relacionados ao comportamento de fuga
e dos estados emocionais;
•  Controle da atividade muscular, entre outras.

O neurotransmissor inibitório GABA atua em dois tipos de receptores -

GABAA e GABAB. O receptor GABAA é ionotrópico e constitui um canal iônico
para o Cl– cuja condutância pode ser ativada e desativada rapidamente. Já o re-
ceptor GABAB é metabotrópico e produz um aumento mais lento e duradouro
da condutância ao K+.
No grupo dos aminoácidos monocarboxílicos podemos destacar também o
importante papel inibitório dos neurotransmissores glicina e taurina.
O ácido glutâmico ou glutamato e o ácido aspártico também são aminoáci-
dos, porém dicarboxílicos, e são importantes neurotransmissores excitatórios
usados amplamente pelos neurônios do Sistema Nervoso Central. Os princi-
pais receptores para o glutamato são os receptores AMPA e NMDA, que são clas-
sificados como receptores ionotrópicos.

68 • capítulo 2
 A acetilcolina, o primeiro neurotransmissor identificado, interage com re-
ceptores colinérgicos muscarínicos e nicotínicos, que estão mais caracteriza-
dos perifericamente.
Os receptores colinérgicos nicotínicos estão localizados na placa motora
que é a junção entre o neurônio motor (motoneurônio) e o músculo estriado
esquelético, estando presentes também nos gânglios autonômicos. Os recep-
tores colinérgicos muscarínicos estão localizados nas junções neuroefetoras.
Sistema Nervoso Central, no entanto a acetilcolina participa de várias fun-
ções, colaborando ativamente em inúmeros processos através de suas amplas
projeções colinérgicas. Entre eles podemos ressaltar o envolvimento de vias
colinérgicas no sistema ativador reticular ascendente (SARA), que tem função
ativadora sobre o córtex. Além disso, a acetilcolina está relacionada com pro-
cessos afetivos, de memória e comportamentais.
A redução nas enzimas que sintetizam acetilcolina é encontradas na doença
de Parkinson e da doença de Alzheimer.
As aminas biogênicas são dividas em:

São a dopamina, noradrenalina e a adrenalina. São deri-

CATECOLAMINAS vadas do aminoácido tirosina.

Constituída pela serotonina ou 5-hidroxitriptamina

INDOLAMINA (5-HT) que é derivada do triptofano.

Na síntese das aminas biogênicas os aminoácidos são convertidos por en-

zimas específicas em grupos de neurônios localizados no tronco cerebral, que
irradia suas finas projeções para regiões do cérebro e medula espinal.
A catecolamina dopamina atua no Sistema Nervoso Autônomo regulando o
tônus vascular intestina no período pós-prandial. Sua síntese acontece princi-
palmente no mesencéfalo onde está localizada a parte compacta da substância
negra. A redução progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância ne-
gra caracterizam a doença de Parkinson, no entanto, a hiperatividade do núcleo
A10 que dá origem ao sistema mesolímbico está relacionada à esquizofrenia.
A noradrenalina é o principal neurotransmissor adrenérgico no Sistema
Nervoso Periférico. No Sistema Nervoso Central, a noradrenalina é sintetizada

capítulo 2 • 69
por neurônios bulbares e pontinos, sendo o locus coeruleus, considerado o
mais importante centro noradrenérgico. O locus coeruleus está relacionado
com reações comportamentais como o medo e a dor, participando também do
sistema endógeno de inibição da dor.
A adrenalina está fortemente envolvida na modulação da medula supra-re-
nal ou glândulas adrenais. Sua liberação ocorre em consequência a ativação
simpática em resposta a situações estressantes. No Sistema Nervoso Central
sua ação é pouco conhecida.
Os neurônios contendo serotonina estão localizados no mesencéfalo, ponte
e bulbo. Os núcleos da rafe são os principais núcleos serotoninérgicos ainda que
possuam também outros neurotransmissores. O tálamo e hipocampo recebem
projeções aferentes originárias do núcleo mediano da rafe. Estas vias estão rela-
cionadas à tolerância ao estresse persistente, inibição comportamental diante de
estímulos aversivos e impulsividade. O núcleo dorsal da rafe envia projeções as-
cendentes a núcleos envolvidos na modulação dos comportamentos defensivos e
que participam do sistema endógeno de inibição da dor. Importantes são as vias
oriundas do núcleo magno da rafe que se projetam diretamente ao corno dorsal
da medula espinal, exercendo um relevante papel na modulação da dor.
Muitos peptídeos também são caracterizados como neurotransmissores, os
neuropeptídeos como: a substância P que possui efeito excitatório lento e dura-
douro, a neurotensina que se encontra difundida no Sistema Nervoso Central
e possui ação neuroendócrina, e os opióides endógenos que colaboram na mo-
dulação de diversas funções do Sistema Nervoso Central, como o controle da
dor e cardiovascular.
Além dos neurotransmissores, há outras substâncias químicas que me-
deiam a transmissão sináptica como:

São substâncias secretadas na corrente sanguí-

NEURO-HORMÔNIOS nea pelos neurônios.

São substâncias sintetizadas em sítios celulares

NEUROMODULADORES que alteram a atividade neuronal.

70 • capítulo 2
 São os segundos mensageiros, participam do po-
NEUROMEDIADORES tencial de ação pós-sináptico mediante a libera-
ção de um neurotransmissor.

REFLEXÃO
Neste capítulo, conhecemos o universo intrínseco que habita nosso sistema nervoso. Vimos
como o neurônio é “ativado” individualmente gerando uma resposta celular. Mas vimos tam-
bém que somente essa resposta não é suficiente para que nosso sistema nervoso controle
nossas funções. As células precisam comunicar-se, para que essa ativação possa ser trans-
mitida e, assim, produzir uma resposta funcional. Essa comunicação intercelular é mediada
pelas sinapses, e através dessa comunicação interneuronal o impulso nervoso percorre os
tratos que levam e trazem informações ao Sistema Nervoso Central. Mas como esses impul-
sos nervosos atingem e agem nos efetores produzindo respostas funcionais tão elaboradas
e harmoniosas?

LEITURA
GRAEFF, F.G.; GUIMARÃES, F.G. Fundamentos de Psicofarmacologia. 1 ed. São Paulo: Editora
Atheneu, 2005. 238 p.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed. Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda,
2011. 1151 p.
KANDEL, E.R.; SCHWARTZ, J.H.; JESSEL, T.M. Princípios da Neurociência. 4 ed. Barueri: Editora
Manole, 2003. 1412 p.
RANG, H.P.; DALE, M.M.; RITTER, J.M.; MOORE, P.K. Farmacologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier
Editora Ltda, 2004. 904 p.

capítulo 2 • 71
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BRANDÃO, M.L. Psicofisiologia: As Bases Fisiológicas do Comportamento. 1 ed. São Paulo: Editora
Atheneu, 2002. 245 p.
GOLAN, D.E. Princípios de farmacologia: A Base Fisiopatológica da Farmacoterapia. 2 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. 922p.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed. Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda,
2011. 1151 p.
KANDEL, E.R.; SCHWARTZ, J.H.; JESSEL, T.M. Princípios da Neurociência. 4 ed. Barueri: Editora
Manole, 2003. 1412 p.
LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios-Conceitos Fundamentais de Neurociência. São Paulo: Editora
Atheneu, 2002. 698 p.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 5 ed. São Paulo: Artmed, 2010. 957p

72 • capítulo 2
 3
Envolvimento do
Sistema Sensorial e
da Medula Espinal
no Controle Motor
Vimos até aqui quais são e como são as células do tecido nervoso. Contempla-
mos como um estímulo é capaz de gerar um impulso nervoso e provocar altera-
ções eletroquímicas em cada neurônio e como é feita a comunicação entre eles,
resultando na transferência de informações. Neste instante, ingressaremos em
uma das funções do sistema nervoso, a motricidade.
No homem, diferentemente dos animais, as características dos movimen-
tos são mais complexas e elaboradas, e as tarefas motoras são executadas mais
facilmente. Nossas mãos, por exemplo, são capazes de movimentos extrema-
mente refinados quando solicitados pelo comando motor. Não pensamos em
quais músculos vamos contrair e quais articulações vamos ter que movimentar
e qual seria a força necessária para teclar em um computador. Mas tudo isso é
sincronizado e acontece em perfeito sinergismo. Já pensou se você tivesse de
parar para pensar quais os músculos deveriam ser recrutados para que você pu-
desse escovar os dentes? Desta maneira, podemos inferir que os movimentos
ocorrem automaticamente, sem que tenhamos a consciência do que é exigido
do sistema muscular e osteoarticular para que o movimento seja executado
harmoniosamente. Além disso, temos a habilidade de executar os movimentos
com agilidade e realizar tarefas cognitivas concomitantemente como por exem-
plo, caminhar e falar ao telefone celular.
Como os músculos estriados esqueléticos não se comunicam diretamente
entre si, eles enviam mensagens ao Sistema Nervoso Central, para que os cen-
tros superiores controlem os movimentos com perfeição.
Os movimentos podem ser classificados em: reflexos, voluntários e rítmicos.
Os movimentos reflexos são os mais simples e são integrados principal-
mente na medula espinal, sendo que nos reflexos monossinápticos os sinais
sensoriais não ascendem para os centros encefálicos superiores, sendo inte-
grados somente na medula espinal. Há também os reflexos posturais, que nos
auxiliam a manter o posicionamento de nosso corpo na posição estática ou em
movimento, a integração desses reflexos ocorre no tronco encefálico.
Os movimentos voluntários são mais complexos e necessitam de integração
no córtex cerebral, tornando-os conscientes, ou seja, são realizados com a nos-
sa vontade, sem a necessidade de um estímulo externo.

74 • capítulo 3
 Os movimentos rítmicos exibem uma combinação de movimentos reflexos
e voluntários, como andar e correr. Eles são iniciados e finalizados por estímu-
los provenientes do córtex cerebral, porém a manutenção da atividade rítmica
é feita por uma rede de interneurônios do Sistema Nervoso Central denomina-
dos geradores de centrais de padrões (CPGs).
Nosso sistema nervoso sensorial nos posiciona acerca do ambiente externo
e do estado interno do corpo e o processamento motor se inicia com a imagem
do movimento desejado que se expressa em comportamento motor. Assim, as
informações trazidas pelo sistema nervoso sensorial direcionam o compor-
tamento motor. Então podemos concluir que os movimentos não dependem
exclusivamente de ossos, articulações e músculos. Eles resultam de uma com-
plexa e coordenada interação sensorial e motora que envolvem regiões perifé-
ricas, espinais, do tronco encefálico, cerebelar e cerebral que são adequadas
para cada situação específica e direcionadas pelas intenções do executor. Essas
regiões desempenham simultaneamente suas funções para que o movimento
voluntário seja executado com destreza e maestria.
O movimento é controlado hierarquicamente do sentido superior para infe-
rior, ou seja, sentido crânio-caudal. Mas para que possamos entender os níveis
superiores se faz necessário um prévio conhecimento dos níveis inferiores e do
sistema sensorial envolvido no controle motor.

OBJETIVOS
•  Entender o sistema sensorial de forma geral.
•  Entender o envolvimento do sistema sensorial nas funções motoras.
•  Compreender as características do receptor sensorial.
•  Identificar as modalidades sensoriais e as sensações somáticas.
•  Compreender o sistema somestésico ou somatossensorial.
•  Diferenciar o sistema da coluna dorsal-lemnisco medial do sistema anterolateral.
•  Compreender o que é propriocepção.
•  Entender a via de propriocepção consciente.
•  Entender a via de propriocepção inconsciente.

capítulo 3 • 75
•  Identificar os receptores proprioceptivos.
•  Entender a importância da propriocepção no sistema motor.
•  Identificar a anatomia da medula espinal.
•  Identificar os neurônios localizados na substância cinzenta da medula espinal.
•  Identificar os reflexos que são integrados na medula espinal.
•  Compreender o mecanismo de atuação do fuso muscular nos movimentos.
•  Compreender o mecanismo de atuação do órgão tendinoso de Golgi nos movimentos.
•  Compreender o mecanismo neural do reflexo flexor.
•  Compreender o mecanismo neural do reflexo de retirada.
•  Compreender o mecanismo neural do reflexo extensor cruzado.
•  Entender o que é inibição recíproca.
•  Conhecer as teorias relacionadas às vias descendentes do sistema motor.

76 • capítulo 3
3.1  O sistema sensorial e seu envolvimento
na motricidade

Como já vimos no primeiro capítulo, o sistema sensorial monitora e transmite

informações em forma de potencial de ação do meio interno e externo para os
centros de integração neural que estão localizados no Sistema Nervoso Central.
A percepção tem início quando as células receptoras localizadas periferi-
camente percebem um estímulo específico e um potencial de ação é gerado.
Os receptores periféricos através de vias sensoriais que são específicas a cada
modalidade sensorial são conectados por neurônios à medula espinal, tronco
encefálico, tálamo e áreas específicas do córtex cerebral, onde a informação é
avaliada e a resposta é escolhida, então o potencial de ação é gerado nos neurô-
nios eferentes para que a resposta seja executada pelos efetuadores (músculos
e glândulas).
Existem cinco modalidades sensoriais:

•  Visão;
•  Audição;
•  Tato;
•  Paladar;
•  Olfato.

Além dos cinco sentidos, há também as sensações somáticas de:

•  Dor;
•  Temperatura;
•  Propriocepção;
•  Equilíbrio.

O primeiro contato do estímulo com as estruturas neurais sensoriais é atra-

vés de receptores especializados chamados RECEPTORES SENSÓRIOS. Grande
parte dos receptores são sensíveis a estímulos específicos, possuindo, assim, a
propriedade caracterizada como especificidade do receptor.
A energia física do estímulo é captada pelo receptor sensorial e convertida
em sinal elétrico. Este fenômeno é denominado transdução do estímulo. Após

capítulo 3 • 77
a transdução do energia física do estímulo ser transduzida em sinais elétricos,
ela é transmitida para o Sistema Nervoso Central.
Possuímos quatro classes de receptores que são específicos a determinados
estímulos:

Sistema somatossensorial são receptores sensí-

veis a energia mecânica e estão relacionados ao
tato, sensações proprioceptivas como estiramen-
MECANOCEPTORES to, contração muscular e posição articular. Já os
mecanoceptores da orelha interna estão envolvi-
dos na audição e equilíbrio.

São receptores sensíveis a energia química, rela-

QUIMIOCEPTORES cionam-se a sensação de dor e coceira, paladar
e olfato.

Localizados na pele, são receptores sensíveis a

TERMOCEPTORES temperatura corporal, do ar ambiente e tempera-
tura de objetos em contato com a pele.

RECEPTORES Encontrados unicamente na retina, são os foto-

PARA ENERGIA ceptores.
ELETROMAGNÉTICA

Embora sejam específicos, os receptores respondem a uma pequena varie-

dade de energia do estímulo, dentro das modalidades básicas de estímulos, for-
mando, assim, as submodalidades. É importante ressaltar que normalmente o
neurônio sensorial possui especificidades a um determinado estímulo, porém
essa especificidade não é absoluta, visto que, se outro estímulo qualquer for
suficientemente intenso, poderá ocorrer a ativação de vários tipos de fibras ner-
vosas sensoriais.

78 • capítulo 3
 Quanto ao estímulo, sua amplitude determina a intensidade com que ele é
sentido, e sua intensidade está relacionada com os disparos neuronais assim
como com o tempo de disparo, a velocidade e a quantidade de neurônios recru-
tados pelo estímulo.
Os receptores possuem uma importante característica chamada adaptação,
que consiste na capacidade do receptor de se adaptar a um estímulo que per-
manece contínuo, sem alteração em sua amplitude ou posição, e essa adapta-
ção faz com que o estímulo deixe de ser percebido. Esta adaptação pode ocorrer
de maneira lenta ou rápida.
Os neurônios sensoriais têm como função comunicar o Sistema Nervoso
Central sobre a energia de um estímulo que foi recebido pelo receptor em algu-
ma região. Os receptores específicos captam os inúmeros estímulos que ocor-
rem simultaneamente. Os sinais captados são integrados e veiculados por uma
população neuronal através de vias sensoriais para os centros superiores, dian-
te de estímulos que ocorrem simultaneamente nos receptores individualmen-
te que são integrados e transportados. Essas vias são organizadas em séries,
onde os receptores projetam-se para neurônios de primeira ordem do Sistema
Nervoso Central, e a partir daí, para neurônios de segunda ordem, e de ordem
superior, de acordo com uma hierarquia funcional. Nesta hierarquia funcional,
há a participação de núcleos que atuam no pré-processamento selecionando
as informações que serão transmitidas ao córtex, são os núcleos relês. Assim
como os neurônios receptores, os neurônios dos núcleos relês tem áreas recep-
tivas que são definidas pela população de células pré-sinápticas.
Podemos encontrar também nestes núcleos interneurônios inibitórios que
se conectam com neurônios e projeções adjacentes, transformando a informa-
ção e reforçando os sinais mais fortes.
Fizemos uma explanação geral sobre o sistema sensorial, e destacaremos o
sistema somatossensorial ou somestésico, mais especificamente o sistema que
veicula as informações proprioceptivas que estão relacionadas com os meca-
nismos envolvidos na motricidade.

O sistema somatossensorial ou somestésico

O sistema somatossensorial ou somestésico não faz parte dos sentidos espe-

ciais, mas está relacionado a experiências sensoriais que são detectadas por
receptores.

capítulo 3 • 79
 O termo somestésico é proveniente do latim soma, que significa corpo, e
aesthesia, que significa sensibilidade. Portanto, somestésico designa um con-
junto de informações que somos capazes de receber sobre as diferentes partes
do nosso corpo.
O sistema somestésico tem um importante papel para a realização e contro-
le de movimentos suaves e precisos, prevenção ou redução de lesões muscula-
res e articulares e para a interação com o mundo externo.
Os receptores somáticos estão espalhados por todo o corpo originando a
sensação somática. Há quatro modalidades para a sensibilidade somática:

•  O tato: capacidade de distinguir forma, tamanho, textura e movimenta-

ção de objetos;
•  Propriocepção: percepção da posição estática e dos movimentos
corporais;
•  Nocicepção: caracterizado por dor ou coceira;
•  Térmica: calor ou frio

Quase todas as informações sensoriais somestésicas penetram na medula

espinal através das raízes dorsais dos nervos espinais. Porém, da medula es-
pinal até o encéfalo, os sinais sensoriais somestésicos podem ser veiculados
através de duas vias ascendentes:

•  Sistema da coluna dorsal-lemnisco medial, ou;

•  Sistema anterolateral.

Estes sistemas ascendentes possuem uma cadeia sequencial de neurônios

responsáveis pela transmissão das informações sensoriais e essa subdivisão re-
laciona-se com sua organização funcional e morfológica.

80 • capítulo 3
 Neurônios Primários: situados em
gânglios periféricos;
Tato fino: recptores Neurônios de Segunda Ordem:
situados na pele bulbo do mesmo lado e cruzado
Sistema coluna Rápido; e nas mucosas o plano mediano;
dorsal-lemnisco Discriminativo; Neurônios de Terceira Ordem :
medial Detalhada informação Propricepção: receptores tálamo somestésico do lado oposto;
temporal e espacial. situados nos Neurônios de Quarta Ordem:
músculos earticulações giro pós-central no córtex cerebral.
Temperatura: receptores
Lento; situados na pele Neurônios Primários: situados
Sistema Sem fidelidade na e nas mucosas em gânglios periféricos;
anterolateral informação temporal Neurônios de Segunda Ordem:
e espacial; Dor ou Nocicepção: todos quase sempre na medula espinal,
Impreciso. os tecidos do corpo, cruzando plano mediano;
exceto o tecido nervoso Neurônios de Terceira Ordem:
tálamo do lado oposto;
Neurônios de Quarta Ordem:
córtex cerebral.

Figura 3.1 – Esquema representativo das peculiaridades da subdivisão do sistema somesté-

sico (sistema coluna dorsal-lemnisco medial e sistema anterolateral).

O sistema anterolateral medeia sinais sensoriais que não requerem pre-

cisão na localização da fonte originária do estímulo e nem discriminação de
intensidade. Este sistema veicula os sinais sensoriais da medula espinal para
o encéfalo e é responsável pela transmissão das seguintes modalidades senso-
riais: temperatura, sensações táteis não discriminativas, dor ou nocicepção.
As vias do sistema anterolateral após adentrarem a medula espinal através
de suas raízes dorsais fazem sinapse com os neurônios de segunda ordem lo-
calizados no corno posterior da medula espinal, cruzam o plano mediano e as-
cendem através das colunas anterior e lateral da medula espinal do lado oposto,
projetam-se ao tronco encefálico e ao tálamo onde fazem sinapse com neurô-
nios de terceira ordem, seguindo para o córtex cerebral onde estão localizados
os neurônios de quarta ordem. Suas fibras nervosas são mielinizadas e de me-
nor diâmetro, além disso, não possuem grande organização espacial, portanto,
as informações sensoriais transmitidas por essa via são lentas e imprecisas.

capítulo 3 • 81
 Mecanoceptores

Raízes dorsais de
nervos espinais

Lâminas I, IV, V e VI no corno posterior da

medula espinal, originando as fibras anterolaterais
Sistema anterolateral

Na comissura anterior da medula espinal as

fibras anterolaterais cruzam o plano mediano

Colunas brancas anteriores e

laterais do lado oposto

Ascendem pelos tratos

espinotalâmicos anterior e
lateral

Difusamente nos núcleos Núcleo vental póstero-

Tato não discriminativo

reticulares do tronco lateral e núcleos
encefálico intralaminares do tálamo
Dor

Núcleos intralaminares
do tálamo Cótex somatossensorial

Figura3.2 – Esquema representativo da anatomia do sistema anterolateral.

As sensações táteis e de pressão são captadas pelos corpúsculos de Meissner

e os corpúsculos de Ruffini, assim como as ramificações de axônios ao redor
dos folículos pilosos que também são caracterizados como receptores táteis.
O sistema da coluna dorsal-lemnisco medial transmite os sinais ascen-
dentes através das colunas dorsais da medula espinal até o bulbo, onde fazem
sinapse com os neurônios de segunda ordem e em seguida, cruzam o plano
mediano em direção ao bulbo do lado oposto, seguindo pelo tronco encefálico
projetando-se através do lemnisco medial até o tálamo (onde está localizado o
neurônio de terceira ordem), seguindo seu trajeto até o córtex cerebral fazendo
sinapse com neurônios de quarta ordem.

82 • capítulo 3
 A origem das fibras do sistema da coluna dorsal-lemnisco medial apresenta
acurada organização espacial possibilitando a veiculação de informações mais
precisas, mais discriminadas e com fidelidade espacial e temporal. Suas fibras
também possuem maior diâmetro e são mielinizadas o que caracteriza maior
velocidade na veiculação sensorial até o encéfalo. Este sistema transmite ape-
nas modalidades sensoriais mecanoceptivas discriminativas, como o tato e a
propriocepção.
Apesar da importância das sensações somáticas do sistema somatossenso-
rial, nosso enfoque será no sistema coluna dorsal-lemnisco medial que é res-
ponsável pela transmissão de informações proprioceptivas que participam do
controle dos movimentos.
O estímulo é detectado pelos mecanoceptores especializados e mediante fi-
bras nervosas sensoriais penetram na medula espinal através das raízes dorsais
de nervos espinais, dividindo-se em um ramo medial e um ramo lateral. O ramo
medial dirige-se medialmente e ascende pela coluna dorsal tendo como alvo o
encéfalo. O ramo lateral adentra pelo corno posterior da medula espinal e di-
vide-se fazendo sinapse com os neurônios locais que apresentam três funções:
(1) originam fibras que penentram na coluna dorsal da medula espinal ascen-
dendo para o encéfalo, (2) originam fibras curtas que terminam localmente na
substância cinzenta da medula espinal produzindo relexos medulares locais,
(3) originam os tratos espinocerebelares.

As fibras nervosas que penetram as colunas dorsais da medula espinal seguem até a
região dorsal do bulbo, fazendo sinapse com os núcleos grácil e cuneiforme, originando
os neurônios de segunda ordem que cruzam o plano mediano para o tronco encefálico
do lado oposto, ascendendo até a região ventral póstero-lateral do tálamo através dos
lemniscos mediais, que durante o percurso recebe fibras dos núcleos sensoriais do
nervo trigêmeo (informações sensoriais provenientes da cabeça). Neurônios de tercei-
ra ordem partem do tálamo projetando-se para o giro pós-central do córtex cerebral
ou área somatossensorial primária e córtex parietal lateral ou área somatossensorial
secundária.

Abaixo segue um esquema passo-a-passo do trajeto do estímulo, desde

quando ele é detectado pelo receptor até atingir o encéfalo.

capítulo 3 • 83
 Mecanoceptores

Fibras mielinizadas grossas

Sistema coluna dorsal-lemnisco medial

Raízes dorsais de Originam fibras que penetram

nervos espinais na coluna dorsal da medula
espinal para o encéfalo;
Originam fibras curtas que
terminam localmente na
Medula espinal substância cinzenta da medula
Encéfalo
espinal - reflexos medulares
locais;
Originam os tratos espinocere-
Ramo medial Ramo lateral
belares
Ascende pela
coluna dorsal

Dirige-se Entra pelo Divide-se

medialmente corno posterior fazendo sinapse
da medula com neurônios
espinal locais que:

Figura 3.3 – Esquema representativo da anatomia do sistema da coluna dorsal-lemnisco

medial.

A propriocepção é uma sensação somática, veiculada pelo sistema da colu-

na dorsal-lemnisco medial. É uma palavra originada do latim – proprius – per-
tencente a si próprio, então, propriocepção é a capacidade que temos em per-
ceber a posição e o movimento de qualquer parte do nosso corpo mesmo sem o
uso da visão. Esta habilidade está diretamente relacionada ao comando motor.
As sensações proprioceptivas podem ser divididas em:

•  Sensação de posição estática: percepção da orientação das partes do cor-

po entre si.
•  Sensação de velocidade de movimento: também conhecida como cineste-
sia ou propriocepção dinâmica.

Feche seus olhos agora. Pense como está posicionado seu pé direito. Viu?
Você consegue identificar exatamente em que posição está seu pé direito. Trata-
se da propriocepção consciente. Portanto, a informação sobre o posicionamen-
to de seu pé direito percorreu a via representada na figura 23 de propriocepção
consciente, informando exatamente em qual posição ele está.
Os neurônios primários da via de propriocepção consciente estão locali-
zados nos gânglios espinais, seu prolongamento periférico conecta-se com o

84 • capítulo 3
mecanoceptor que está localizado no fuso muscular ou no órgãos tendinosos de
Golgi e o prolongamento central penetra na medula espinal através da divisão me-
dial da raiz dorsal dividindo-se em dois ramos: um ramo ascendente longo e um
ramo descendente curto, que estão localizados nos fascículos grácil e cuneiforme.
O ramo ascendente faz sinapse com os segundos neurônios ou neurônios de se-
gunda ordem localizados nos núcleos grácil e cuneiforme no bulbo. Seus axônios
formam as fibras arqueadas internas que cruzam o plano mediano e ascendem
cranialmente formando o lemnisco medial que fazem sinapse com os terceiros
neurônios ou neurônios de terceira ordem no núcleo ventral póstero-lateral do
tálamo. Os axônios do terceiro neurônio constituem as radiações talâmicas que
através da cápsula interna e coroa radiada atingem a área somestésica do córtex.
Por esta via também chegam impulsos nervosos relacionados ao tato e sensibili-
dade vibratória.

Receptores Proprioceptivos;
fusos musculares e
órgãos tendinosos

Giro pós-central do córtex

(área somatossensorial Neurônios I -
primária) gânglios espinais
Córtex parietal lateral lateral
(área somatossensorial
secundária) Prolongamento
central penetra Através da divisão
na medula medial da raíz dorsal

Divide-se
Cápsula interna Ramo ascendente Ramo
em descendente
e coroa radiada longo curto

Ramos ascendente e
Núcleo ventral Axônio formam as descendente situados
Bulbo: Sinapse com
póstero-lateral do fibras arqueadas no fascículo grácil
Neurônio II nos e cuneiforme
Tálamo: Sinapse internas e cruzam
núcleos Grácil e
com neurônio III plano mediano
Cuneiforme
Axônios
formam
radiações Ascendem
talâmicas craniamente
formando o
lemnisco medial

Figura 3.4 – Esquema representativo da via somestésica proprioceptiva consciente.

capítulo 3 • 85
 A propriocepção possui também um componente inconsciente que partici-
pa do controle da motricidade.
Os mecanoceptores da via de propriocepção inconsciente também são os
fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi que estão localizados nos mús-
culos estriados esqueléticos e tendões musculares, respectivamente. Os meca-
noceptores conectam-se com os neurônios primários da via de propriocepção
inconsciente que estão localizados nos gânglios espinais nas raízes dorsais. O
prolongamento central do neurônio primário penetra na medula através da di-
visão medial da raiz dorsal dividindo-se em um ramo ascendente longo e um
ramo ascendente curto, ambos fazendo sinapse com os segundos neurônios
ou neurônios de segunda ordem localizados na coluna posterior ou no núcleo
cuneiforme acessório do bulbo. Os segundos neurônios podem localizar-se em
três locais, todos projetando-se em direção ao cerebelo por três diferentes vias:

•  Neurônios de segunda ordem localizados no núcleo torácico ou dorsal:

emitem axônios que se projetam para o funículo lateral ipsilateral e ascendem
cranialmente formando o trato espinocerebelar posterior;
•  Neurônios de segunda ordem localizados na base da coluna posterior
e substância cinzenta intermédia: a maior parte dos axônios cruzam o plano
mediano para o funículo lateral do lado oposto e ascendem cranialmente for-
mando o trato espinocerebelar anterior. Essas fibras cruzam o plano mediano
novamente antes de adentrarem o cerebelo, pois a via é ipsilateral.
•  Neurônios de segunda ordem localizados no núcleo cuneiforme acessó-
rio do bulbo: os axônios constituem o trato cuneocerebelar. Esta via é respon-
sável em veicular impulsos proprioceptivos do pescoço e membros superiores.

Por intermédio destas três vias, os impulsos proprioceptivos provenientes

dos mecanoceptores presentes nos músculos estriados esqueléticos e tendões
musculares penetram no cerebelo. Os tratos espinocerebelares anteriores e
posteriores estão envolvidos com os impulsos proprioceptivos do tronco e dos
membros inferiores.

86 • capítulo 3
 Receptores Proprioceptivos:
fusos musculares e órgãos tendinosos

Neurônios I - gânglios
espinais das raízes dorsais

Prolongamento central Através da divisão

penetra na medula medial da raiz dorsal
Divide-se Ramos ascendente
Ramo ascendente Ramo e descendente
em
longo descendente curto situados no fascículo
grácil e cuneiforme

Sinapse com Neurônios II da coluna posterior

ou no núcleo cuneiforme acessório do bulbo
Axônios Impulsos
dirigem-se para o Os Neurônios II podem estar em três posições
proprioceptivos
funículo lateral dando origem a três diferentes vias:
No núcleo do pescoço e
(ipsilateral No núcleo membros
cuneiforme
ascendem torácico (ou superiores.
acessório do
cranialmente dorsal) Na base da coluna posterior e Axônios
bulbo
formando o trato substância cinzenta intermédia formam o trato
espinocerebelar cuneocerebelar.
posterior.
Axônios cruzam para o funículo lateral do lado oposto ascendem
cranialmente formando o trato espinocerbelar anterior.
CEREBELO Via cruza-se novamente. CEREBELO

CEREBELO

Figura 3.5 – Esquema representativo da via somestésica proprioceptiva inconsciente.

Essas percepções acerca da posição estática ou dinâmica dos membros são

relevantes para o controle dos movimentos dos membros, manutenção postu-
ral e manipulação de objetos e estão relacionadas com a angulação articular
ou amplitude de movimento articular, que é determinado pelos receptores ou
mecanoceptores.
A propriocepção é mediada por três tipos de mecanoceptores: os receptores
do fuso muscular, os órgãos tendinosos de golgi e os receptores articulares que
são sensíveis à deformação mecânica da cápsula articular e dos ligamentos por
meio de tração ou coaptação da articulação.
O corpúsculo de Ruffini, o corpúsculo de Paccini, os receptores ligamenta-
res e as terminações nervosas livres constituem os receptores articulares.
Os corpúsculos de Ruffini e Paccini estão localizados na cápsula articular e
sinalizam extremos da amplitude de movimento articular. Os corpúsculos de

capítulo 3 • 87
Ruffini respondem principalmente ao movimento passivo. Embora os corpús-
culos de Paccini também sejam sensíveis à variação de amplitude de movimen-
to, eles são ativados quando a posição articular não está constante.
Os receptores relacionados aos ligamentos são análogos ao órgão tendino-
so de Golgi pois, são sensíveis à tensão aplicada ao ligamento.
As terminações nervosas livres são ativadas quando há um processo infla-
matório articular.

3.2  A medula espinal e seus mecanismos

motores

Embora o encéfalo tenha importante participação na elaboração e na modula-

ção dos movimentos através do comando e planejamento motor que é enviado
para a medula espinal para a execução dos movimentos, é na medula espinal
que acontece o início da integração sensorial para que as respostas apropriadas
sejam geradas.
Através de circuitos neuronais medulares as atividades musculares são con-
troladas, desde reflexos musculares simples até complexas redes neurais para a
locomoção. A medula espinal é uma via de duplo sentido para o fluxo de infor-
mações através de vias ascendentes – sensoriais (para centros encefálicos su-
periores) e vias descendentes – motoras (para a pele, músculos e articulações).
Quando ocorre uma secção medular, há perda de sensibilidade da pele e dos
músculos e perda do controle muscular voluntário. Sendo assim, é pela medula
que iniciaremos nossa trajetória pelo sistema motor.
A medula espinal é cilíndrica, ligeiramente achatada no sentido ântero-pos-
terior e está localizada no interior do canal vertebral. Limita-se cranialmente
com o bulbo, no nível do forame magno do osso occipital e caudalmente ter-
mina afilando-se formando o cone medular que continua com um filamento
meníngeo, o filamento terminal. É dividida em quatro regiões: cervical, toráci-
ca, lombar e sacral. Cada região é dividida em segmentos e de cada segmento
emerge um par bilateral de nervos espinais. Antes de penetrar a medula espinal
o nervo espinal divide-se em dois ramos que são as raízes. A raiz dorsal conduz
informações sensoriais de entrada e possui uma dilatação chamada gânglio da
raiz dorsal, onde estão localizados os corpos neuronais sensoriais. A raiz ventral

88 • capítulo 3
veicula informações do Sistema Nervoso Central para os efetuadores que são os
músculos e glândulas.
Em uma secção transversal da medula espinal podemos observar a substân-
cia cinzenta da medula espinal, a qual tem a forma da letra H, circundada pela
substância branca. Na substância cinzenta da medula espinal estão localizados
os corpos neuronais, células da glia e fibras predominantemente amielínicas.
As fibras sensoriais da raiz dorsal fazem sinapses com interneurônios nos
cornos posteriores da substância cinzenta.
Os cornos ventrais da substância cinzenta contem corpos celulares de
neurônios motores que medeiam informações eferentes para músculos e glân-
dulas, deixando a medula espinal pela raiz ventral.
A substância branca que se localiza em torno da substância cinzenta é divi-
dida em colunas por onde os feixes organizados em tratos percorrem a medula,
transferindo bidirecionalmente informações entre os centros encefálicos su-
periores e a periferia, através de tratos ascendentes e tratos descendentes.

12 6

13 2 9

5
10
3
11 1
8 7

Figura 3.6 – Representação esquemática representativa de um corte transversal de me-

dula espinal, evidenciando a substância cinzenta e a substância branca da medula espinal.
Note: 1-corno anterior da medula espinal; 2-corno posterior da medula espinal; 3-substância
cinzenta intermédia; 4-funículo anterior; 5-funículo lateral; 6-funículo posterior; 7-comissu-
ra branca anterior; 8-fissura mediana anterior; 9-sulco mediano posterior; 10-canal central
medular; 11-raiz anterior; 12-raiz posterior; 13-gânglio sensorial do nervo espinal. Observe
a raiz posterior que é sensorial (12) adentrando a medula espinal através do corno posterior
da medula espinal (2) e a raiz anterior que é motora penetrando a medula pelo corno an-
terior (1) da medula espinal. Fonte:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0c/
Medulla_spinalis_-_Section_-_Latin.svg. Acesso em: 22 maio 2015.

capítulo 3 • 89
 Os sinais sensoriais que atingem a substância cinzenta da medula espinal
podem ter dois destinos:

•  Integração motora independente dos centros supra-espinais para os

reflexos espinais simples, onde os sinais são transferidos do neurônio sen-
sorial através da substância cinzenta da medula espinal para um neurônio
motor eferente;
Medula espinal

Raiz posterior

Nervo sensorial
Raiz anterior
Nervo motor

Músculo

Figura 3.7 – Esquema representativo do circuito neuronal básico de um reflexo espinal sim-
ples (monossináptico) envolvido no reflexo de estiramento muscular. Fonte: http://upload.
wikimedia.org/wikipedia/commons/f/fe/Patelar.JPG. Acesso em: 25 maio 2015. Adaptado

•  Os interneurônios espinais podem enviar as informações sensoriais para

o encéfalo através dos tratos ascendentes ou conduzir comandos do encéfalo
para os neurônios motores. Os interneurônios podem também modificar a ca-
racterística das informações conduzidas.
Medula espinal

Raiz posterior
Interneurônio

Fibra sensorial
Raiz anterior
Fibra motor

Músculo

Figura 3.8 – Esquema representativo do circuito de integração neuronal de um reflexo polis-

sináptico envolvendo um interneurônio. Fonte: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/com-
mons/f/fe/Patelar.JPG. Acesso em: 25 maio 2015. Adaptado.

90 • capítulo 3
 Na substância cinzenta de cada segmento medular, com exceção de alguns
neurônios sensoriais, estão localizados neurônios de dois tipos:

•  Neurônios motores anteriores;

•  Interneurônios.

Os neurônios motores anteriores

Localizam-se no corno anterior da substância cinzenta da medula espinal e são

maiores que os demais neurônios. Eles deixam a medula espinal pela raiz ven-
tral ou anterior e seguem seu percurso até atingir a fibra muscular esquelética
a ser inervada por ele.
O neurônios motores anteriores podem ser de dois tipos:

•  Neurônios motores alfa;

•  Neurônios motores gama.

Os neurônios motores alfa originam as fibras nervosas motoras de grande

diâmetro (aproximadamente 14 micrômetros) do tipo A alfa (Aα). São respon-
sáveis pela inervação de grandes fibras musculares esqueléticas. A estimulação
de uma fibra nervosa Aα é capaz de excitar centenas de fibras musculares es-
queléticas, constituindo assim a unidade motora. Quando o neurônio motor
alfa está ativo, a acetilcolina é liberada na junção neuromuscular, e as fibras
musculares inervadas por esse neurônio se contraem.

Unidade motora: constituída por um único neurônio motor alfa e das fibras muscula-
res que esse neurônio motor inerva.

As características do neurônio motor que inerva as fibras musculares de-

termina o tipo de contração da unidade motora, que pode ser rápida ou lenta.
Neurônios motores alfa de maior diâmetro e condução mais rápida inervam
fibras musculares de contração rápida e neurônios motores alfa de menor di-
âmetro e condução mais lenta inervam fibras musculares de contração lenta.
As fibras musculares de contração lenta estão presentes na maior parte das
fibras musculares dos músculos posturais.

capítulo 3 • 91
 Os neurônios motores gama são menores que os neurônios motores alfa e
dão origem a fibras nervosas do tipo A gama (Aγ) com menor diâmetro do que
as fibras nervosas Aα. Essas fibras nervosas Aγ inervam pequenas fibras mus-
culares esqueléticas especializadas, as fibras intrafusais do fuso muscular que
participam da modulação do tônus muscular.

Os fusos musculares estão inseridos nos músculos estriados esqueléticos. Denomi-

nam-se fibras musculares intrafusais aquelas que são especializadas e estão localiza-
das no interior do fuso muscular. As fibras musculares estriadas esqueléticas comuns
localizadas fora do fuso muscular são chamadas fibras musculares extrafusais.

Os neurônios motores alfa e gama trabalham simultaneamente na maioria

dos movimentos e este trabalho conjunto é chamado de coativação alfa-gama.
O córtex motor ou alguma outra área encefálica específica envia um sinal para
os neurônios motores alfa que atinge o músculo por intermédio das fibras ner-
vosas motoras A alfa e assim a contração muscular acontece. Grande parte das
vezes, o neurônio motor gama também é estimulado e as fibras extrafusais e
intrafusais contraem-se simultaneamente, ocorrendo a processo chamado de
coativação, o que impede que o reflexo do fuso muscular se oponha à contração
executada pelo músculo e mantém a função ideal do fuso muscular indepen-
dente da mudança no comprimento do músculo.

Neurônio Fibras nervosas motoras

FIBRAS INTRAFUSAIS
motor gama A gama

Neurônio Fibras nervosas motoras

FIBRAS EXTRAFUSAIS
motor alfa A alfa

Mas para que o movimento executado seja preciso, é necessário que os

neurônios motores recebam informações acerca da tensão muscular e sobre o
comprimento e as alterações no comprimento dos músculos, fazendo os ajus-
tes para que o movimento seja executado com perfeição. Para isso, os neurô-
nios motores recebem estimulação somatossensorial do órgão tendinoso de
Golgi (OTG) e dos fusos musculares.

92 • capítulo 3
Os interneurônios

Os interneurônios estão presentes e espalhados pela substância cinzenta da

medula espinal, nos cornos anteriores, posteriores e regiões intermediárias e
estão em maior número que os neurônios motores anteriores. Fazem interco-
nexões entre si e com neurônios motores anteriores, formando redes neurais.
São muito excitáveis e de rápido disparo, e através de suas conexões participam
das funções integrativas da medula espinal.
Grande parte dos sinais aferentes (sensoriais) e eferentes (motores) são
transmitidos aos interneurônios, sendo processados e conduzidos aos neurô-
nios motores anteriores para executar o controle da função muscular.
Também localizados no corno anterior da medula espinal encontram-se pe-
quenos neurônios de axônio curto, as células de Renshaw, que através de me-
canismos inibitórios desempenham importante papel na fisiologia dos neurô-
nios motores.

Os neurônios de Renshaw recebem projeções provenientes de ramos colaterais dos

axônios dos neurônios motores anteriores e como são células inibitórias quando são
estimuladas pelo neurônio motor anterior, provocam inibição dos neurônios motores
adjacentes e do próprio neurônio que emitiu o colateral.

CONEXÃO
Leia sobre a descoberta, a fisiologia e embriologia das células de Renshaw no link: http://
finslab.com/enciclopedia/letra-c/celula-renshaw.php. Acesso em: 05 jun. 2015.

Integração motora na medula espinal: reflexos espinais

A medula espinal além de alojar os tratos que ascendem para o encéfalo, e tratos
que descendem rumo aos efetuadores, ela é uma importante área de integração
e controle da atividade muscular. As respostas motoras geradas pela integra-
ção que ocorre no Sistema Nervoso Central acerca dos estímulos sensoriais tem

capítulo 3 • 93
início na medula espinal por meio de reflexos musculares simples. Embora o
sinal de comando para o início do movimento seja proveniente do encéfalo,
na medula espinal existem circuitos neuronais capazes de gerar movimentos
sincronizados, como o movimento de andar que alterna o movimento das per-
nas. O encéfalo exerce um importante papel no controle dos movimentos, pois
exerce comando sobre os movimentos e controle das atividades sequenciais
medulares. Porém os circuitos neurais medulares são imprescindíveis para a
execução do movimento, através de sua conexão direta com os músculos estria-
dos esqueléticos.
Para que o músculo exerça sua função adequadamente, além da excita-
ção muscular pelos neurônios motores anteriores, é necessário também um
feedback das informações sensoriais de cada músculo. Essas informações sen-
soriais são enviadas para o sistema computacional da medula espinal e regiões
superiores da coluna dorsal para que haja sincronia entre os neurônios moto-
res e a fibra muscular esquelética.
Existem receptores sensoriais especializados presentes em todos os múscu-
los estriados esqueléticos e articulações, que transferem informações específi-
cas sobre essas estruturas para os neurônios motores anteriores. Estes recep-
tores são:

É o órgão sensorial do músculo composto por fibras

musculares especializadas, terminações sensoriais
e terminações motoras. Pequenos e sofisticados,
FUSO MUSCULAR estão distribuídos no ventre muscular e transmitem
informações sobre o comprimento (distensão) do
músculo e a velocidade de variação de seu com-
primento.

São terminações nervosas encapsuladas entrela-

ÓRGÃOS TENDINOSOS çadas em feixes de colágeno do tendão muscular e
DE GOLGI informam sobre a tensão do tendão ou a velocidade
de variação da tensão do músculo.

94 • capítulo 3
 RECEPTORES Respondem à deformação mecânica da cápsula ar-
ARTICULARES ticular e de ligamentos.

Estes receptores sensoriais estão relacionados ao controle muscular intrín-

seco, captando suas alterações e transmitindo-as para a medula espinal, cere-
belo e córtex cerebral auxiliando no controle da contração muscular.

Os fusos musculares

Os fusos musculares são formados por uma cápsula de tecido conjuntivo que
separa o espaço contendo fluido e fibras musculares modificadas, as fibras
intrafusais.
Dois tipos de terminações sensoriais aferentes são encontrados na porção
central do fuso muscular.

•  Terminações ou receptores primários do neurônio Ia: são grandes fibras

nervosas sensoriais que envolvem a porção central de cada fibra intrafusal,
transmitindo os sinais para a medula espinal, através de sua aferência;
•  Terminações ou receptores Secundários: fibra sensorial menor que iner-
va a região receptora em um ou ambos os lados do receptor primário.

As fibras nervosas sensoriais aferentes dos fusos musculares que conduzem

os sinais para a medula espinal são fibras aferentes mecanoceptoras, calibro-
sas, mielínicas e com grande velocidade de condução do impulso nervoso, são
as fibras do tipo Ia.
Há dois tipos de fibras intrafusais no fuso muscular:

•  Fibras musculares com saco nuclear: cada fuso muscular possui de uma
a três desse tipo de fibra. Nelas, os núcleos da fibra muscular estão dispostos
em sacos na região central da área receptora. São capazes de excitar somente as
fibras sensoriais primárias.
•  Fibras musculares com cadeia nuclear: cada fuso muscular apresenta de
três a nove. Os núcleos encontram-se alinhados em cadeia na área receptora.
São capazes de excitar as fibras sensoriais primárias e secundárias.

capítulo 3 • 95
 Algumas fibras intrafusais são longas e espessas e outras menores e mais
finas e geralmente não possuem ou possuem pouca actina e miosina e por isso
não se contraem junto com as extremidades, funcionando como receptores
sensoriais. A região central do fuso muscular funciona como receptora onde as
fibras nervosas sensoriais penetram os fusos musculares, detectando as modi-
ficações relacionadas ao comprimento muscular. As extremidades que se con-
traem são excitadas pelas fibras nervosas motoras A gama (Aγ), formadas por
neurônios motores anteriores do tipo A gama.
Os neurônios motores gama podem ser de dois tipos:

•  Gama dinâmico (gama-d);

•  Gama estático (gama-e).

Os neurônios motores gama do tipo dinâmico excitam em sua maioria fi-

bras intrafusais com saco nuclear aumentando a resposta dinâmica do fuso
muscular exercendo pouca influência sobre respostas estáticas, e os neurônios
motores gama do tipo estático excitam as fibras intrafusais com cadeia nuclear
aumentando a resposta estática do fuso muscular exercendo pouca influência
sobre respostas dinâmicas.

Dinâmico Fibras intrafusais Terminações nervosas Aumenta a

(gama-d) com saco nuclear sensoriais primarias resposta dinâmica
Neurônio
Excita
Excita

motor gama Fibras intrafusais Terminações nervosas

Estático Aumenta a
com cadeia sensoriais primarias e
(gama-c) resposta estática
nuclear secundarias

Quando ocorre um estiramento da parte central do fuso muscular seu re-

ceptor é excitado e estimula as fibras sensoriais. A excitação do receptor pode
acontecer de duas maneiras:

•  Com aumento do comprimento muscular, estirando a região central do

fuso muscular;
•  Sem alteração do comprimento muscular, as extremidades das fibras in-
trafusais contraem-se ocasionando o estiramento da região central.

96 • capítulo 3
 Contração das regiões ter-
Comprimento muscular ESTIRAMENTO
minais das fibras intrafusais

Região central das

fibras intrafusais

EXCITA

RECEPTOR

Figura 3.9 – Esquema representativo dos estímulos que provocam o estiramento da fibra
muscular e das fibras intrafusais resultando na excitação do receptor.

O reflexo miotático ou de estiramento muscular é a manifestação mais sim-

ples da função do fuso muscular que além de proteger os músculos participa
do controle dos movimentos e está envolvido nos ajustes posturais através do
controle do tônus muscular.

MÚSCULO ESTRIADO CONTRAÇÃO REFLEXA

ESQUELÉTICO é Excitação dos fusos DAS FIBRAS
estendido/estriado musculares MUSCULARES
rapidamente ESQUELÉTICAS

CONEXÃO
Leia e entenda mais sobre o tônus muscular no link: https://tathianatrocoli.wordpress.
com/2009/05/28/tonus-muscular/. Acesso em: 07 jun. 2015.

Quando um músculo estriado esquelético é rapidamente estendido ou es-

tirado, os fusos musculares são excitados e ocorre uma contração reflexa das
fibras musculares esqueléticas do músculo que foi estirado, e de músculos que
estão intrinsecamente envolvidos no movimento.

capítulo 3 • 97
 O reflexo de estiramento ou miotático pode ser dividido em:

Consiste em uma resposta breve ao estímulo. Onde uma

distensão rápida no músculo e no fuso muscular estimulam
as terminações nervosas primárias do fuso muscular que
envia o potencial de ação para a medula espinal através
de aferências primárias, liberando neurotransmissores nas
sinapses com os neurônios motores alfa que são despo-
ESTIRAMENTO larizados e o potencial de ação se propaga até a junção
DINÂMICO neuromuscular liberando acetilcolina (ACh). A acetilcolina
interage com os receptores musculares despolarizando a
membrana plasmática muscular ou sarcolema, ocasionan-
do a contração muscular. Indica a frequência do potencial
de ação diante alterações no comprimento muscular, a qual
diminui quando o fuso permanece no mesmo comprimento.

Segue abaixo o esquema representativo de como ocorre o estiramento dinâ-

mico, onde o exemplo de estímulo é uma percussão no tendão muscular.

Interação com Despolariazação

Percussão no
receptores da membrana
tendão muscular
musculares plasmática muscular

Distensão no
Liberação CONTRAÇÃO DAS
músculo e no
Acetilcolina FIBRAS MUSCULARES
fuso muscular
Estimula
Fibras nervosas
Junção
primárias do
neuromuscular
fuso muscular
Propagação Potencial do Ação

Afrências Despolarização
primárias neurônio motor alfa

Enviam Potencial de Ação

Liberação de
Para a MEDULA neurotransmissores
ESPINAL na sinapse com o
Neurônio motor alfa

98 • capítulo 3
 É provocado por sinais contínuos que são transmitidos por
terminações primárias e secundárias, mantendo o grau de
contração muscular constante. Pode ser desencadeado
quando há uma flexão passiva da articulação. Os recepto-
res para esses reflexos são as terminações nervosas pri-
márias e secundárias no fuso muscular que são disparadas
diante da manutenção do alongamento e o potencial de
ação é conduzido para a medula espinal pelas aferências
primárias e secundárias. As aferência secundárias fazem
conexões excitatórias monossinápticas e polissinápticas
com os neurônios motores alfa. Normalmente essas afe-
rências primárias e secundárias estão em constante ativi-
dade mantendo a frequência basal de disparos dos neurô-
ESTIRAMENTO nios motores alfa, assim, o reflexo de estiramento tônico
TÔNICO contribui para a manutenção do tônus muscular. Quando
o sistema nervoso está íntegro, as aferências primárias e
secundárias que transmitem a informação sobre o alonga-
mento sustentado ajustam a atividade muscular, e a atu-
ação pré-sináptica inibitória dos interneurônios e outros
estímulos, exercem sua ação sobre os neurônios motores
anteriores inibindo a contração muscular. Este reflexo de
estiramento é encontrado quando há lesão do neurônio
motor superior também chamado primeiro neurônio ou cor-
tical. O reflexo de estiramento tônico permanece mesmo
quando o alongamento é mantido. Diante de uma lesão do
neurônio cortical, a perda da inibição pré-sináptica produz
uma contração muscular contínua durante o alongamento
lento e constante do fuso muscular.

Há dois mecanismos que sustentam o corpo: Os músculos estriados esqueléticos e o es-

queleto. A gravidade é um obstáculo para a manutenção postural e por isso, mesmo sem
perceber, nossos músculos permanecem parcialmente contraídos. Este estado parcial
permanente de contração é chamado tônus muscular. O tônus muscular é um importante
mecanismo postural que é elaborado principalmente pelo reflexo de estiramento.

capítulo 3 • 99
 CONEXÃO
Leia mais sobre lesão do neurônio motor superior ou cortical em um artigo que discute a
etiopatogenia da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) publicado na Revista Neurociências
em 2006. Link: http://services.epm.br/dneuro/neurociencias/neurociencias_v14_02_su-
plemento.pdf#page=35. Acesso em: 25 maio 2015.

Vamos analisar agora o reflexo miotático ou de estiramento aplicado ao re-

flexo patelar, onde o paciente senta-se na borda de uma mesa, com as pernas
posicionadas livremente sem apoio e relaxadas. O tendão patelar é percutido
por um martelo apropriado para a realização do teste. A percussão provoca o
estiramento do músculo localizado na porção anterior da coxa, o músculo qua-
dríceps femoral. O estiramento ativa os fusos musculares e envia o potencial
de ação para a medula espinal. O neurônio sensorial faz sinapse diretamente
com o neurônio motor responsável pelo controle do movimento do músculo
quadríceps femoral, sendo então, um reflexo monossináptico. A excitação dos
neurônios motores ocasiona a contração do músculo quadríceps femoral e a
perna é estendida (puxada para frente).
No entanto, para que a contração aconteça, é necessário que os músculos
antagonistas ao movimento estejam relaxados, no caso do nosso exemplo os
músculos posteriores da coxa que são flexores. Este processo é chamado de
inibição recíproca. O estímulo de percussão do tendão além de provocar a
contração do músculo quadríceps femoral e a inibição recíproca dos múscu-
los posteriores da coxa. As fibras sensoriais ao adentrarem a medula espinal se
ramificam e algumas dessas ramificações fazem sinapse com os neurônios mo-
tores que inervam o quadríceps femoral provocando sua contração, simultane-
amente, as outras ramificações fazem sinapse com interneurônios inibitórios
que inibem os neurônios motores que controlam os músculos posteriores da
coxa e consequentemente o seu relaxamento. Este circuito neural é chamado
de inervação recíproca. A inervação recíproca é caracterizada como um refle-
xo polissináptico, visto que utiliza três neurônios (neurônios sensoriais, inter-
neurônios inibitórios e neurônios motores) e duas sinapses.
O fuso muscular também é responsável pela estabilização postural durante
atividades intensas. Essa função ocorre devido à excitação das fibras nervosas
motoras gama pela região facilitatória bulborreticular e regiões específicas do

100 • capítulo 3
tronco encefálico. As fibras nervosas motoras gama transmitem o sinal excita-
tório para as fibras intrafusais do fuso muscular encurtando as terminações do
fuso e estirando sua região receptora central, assim, o sinal é enviado para a me-
dula espinal ocasionando o movimento reflexo. Se os fusos musculares dos mús-
culos que envolvem a articulação são ativados e a excitação reflexa desses múscu-
los aumenta, os músculos tornam-se tensos e firmes estabilizando a articulação.

O órgão tendinoso de golgi

Outro receptor sensorial especializado do sistema somestésico é o órgão ten-

dinoso de Golgi que possui estrutura encapsulada, cujo interior é formado por
um emaranhado de fibras colágenas, que se entrelaçam com as fibras aferentes
Ib, que são seus receptores. As fibras aferentes do tipo Ib são mielínicas, rápi-
das, porém apresentam diâmetro pouco menor do que as fibras sensoriais Ia
encontradas nos fusos musculares.
O órgão tendinoso de Golgi é sensível à tensão no músculo que é refletida
no tendão muscular. Esta tensão pode ser ocasionada pela contração ativa,
como pela distensão passiva realizada em um músculo. Os órgãos tendinosos
de Golgi estão dispostos em série na transição entre o músculo e o tendão e esta
posição permite que eles detectem a variação de força muscular sendo aplicada
diretamente ao tendão.
Quando uma tensão é exercida sobre o tendão de algum músculo, as fibras
colágenas localizadas no interior da cápsula do órgão tendinoso de Golgi são
estiradas e estimulam os terminais Ib que estão entrelaçados à elas, então o
potencial de ação é transmitido para a medula espinal através das fibras sen-
soriais Ib. Após fazer sinapse no corno posterior da medula espinal os sinais
ascendem através de longas projeções em direção ao cerebelo e ao córtex ce-
rebral. No entanto, na medula espinal o sinal excita interneurônios inibitórios
que por sua vez inibem o neurônio motor anterior que promove uma inibição
no músculo envolvido.
Diante de uma excessiva tensão no músculo que consequentemente oca-
siona uma excessiva tensão no tendão, o efeito inibitório no órgão tendinoso
de Golgi pode ser de tão elevada magnitude que provocará uma reação rápida
na medula espinal causando um relaxamento instantâneo de todo o músculo,
devido ao mecanismo de proteção para prevenção de lesões, este efeito é cha-
mado de reação de alongamento.

capítulo 3 • 101
 A propriedade inibitória do órgão tendinoso de Golgi propicia equilíbrio
às forças de contração muscular, pois, quando há excessiva tensão aplicada ao
tendão, as fibras musculares responsáveis por essa tensão são inibidas pelo re-
flexo, por outro lado, as fibras musculares que exercem pouca tensão ficam ex-
citadas pela ausência de inibição proporcionada pelo órgão tendinoso de Golgi.

Tensão sobre o tendão

muscular

Fibras colágenas do órgão

tendinoso de Golgi são
estiradas

Estimulam terminais Ib
entrelaçados

Fibra sensorial Ib conduz

o potencial de ação para a
medula espinal

Sinal local medular

Sinapse no corno posterior Inibição do neurônio
excita interneurônios
da medula espinal motor anterior
inibitórios

CEREBELO CÓRTEX CEREBRAL Inibição Muscular

Assim como os fusos musculares apresentam respostas dinâmicas e estáticas,

o órgão tendinoso também apresenta. Respostas intensas desencadeadas pelo
órgão tendinoso de Golgi ocorrem diante de um rápido aumento na tensão mus-
cular (dinâmica), sendo também rapidamente reduzido a um nível inferior ao po-
tencial de repouso, proporcional à tensão sobre o músculo (estático), informando
imediatamente ao sistema nervoso sobre tensão exercida ao tendão muscular.
A frequência do potencial de ação transmitido para a medula espinal é pro-
porcional ao potencial receptor que é proporcional à tensão aplicada ao tendão
muscular.

102 • capítulo 3
 Quanto maior é a tensão aplicada sobre o tendão, maior é o potencial receptor
e há uma maior frequência no disparo da fibra aferente para a medula espinal.

POTENCIAL DE
POTENCIAL
TENSÃO AÇÃO PARA
RECEPTOR
MEDULA ESPINAL

Quando a tensão aplicada sobre o tendão diminui, o potencial receptor tam-

bém diminui ou desaparece e há uma redução no disparo da fibra aferente.

POTENCIAL DE
POTENCIAL
TENSÃO AÇÃO PARA
RECEPTOR
MEDULA ESPINAL

O limiar do órgão tendinoso de Golgi é alto, portanto ele é ativado quando

há um significativo aumento de tensão no tendão do músculo.
O fuso muscular e o órgão tendinoso de Golgi trabalham em parceria com
a medula espinal, colaborando para o controle das atividades motoras, mas,
além da medula espinal, eles também atuam em associação com os centros en-
cefálicos superiores responsáveis pelo comando motor, informando sobre as
alterações que ocorrem nos músculos.

Centros Centros
encefálicos encefálicos
superiores superiores

Órgão tendinoso
Fuso muscular
de Golgi

Medula espinal Medula espinal

Portanto, o fuso muscular e o órgão tendinoso de Golgi exercem papel fun-

damental no controle motor através do feedback das informações sobre os efe-
tuadores (músculos estriados esqueléticos) para o Sistema Nervoso Central.

capítulo 3 • 103
O reflexo flexor, reflexo de retirada e reflexo extensor cruzado

O reflexo flexor é constituído por vias reflexas polissinápticas, onde um estí-

mulo sensorial cutâneo em um dos membros causa a contração dos músculos
flexores deste membro, ocasionando o afastamento do estímulo.
Geralmente este reflexo é causado por um estímulo nociceptivo (dor) exer-
cido nos receptores que são terminações nervosas livres. Por esse motivo, o re-
flexo flexor também recebe o nome de reflexo nociceptivo. Quando o reflexo
atinge não somente o membro estimulado, mas se propaga a outras áreas do
corpo, esse fenômeno é chamado reflexo de retirada.
No reflexo de retirada mais comumente estão envolvidos os nociceptores,
que são os receptores específicos para estímulos dolorosos, mas os demais re-
ceptores podem estar envolvidos.
As fibras aferentes nociceptivas são do tipo C e Aδ (A delta). Essas fibras pe-
netram na medula espinal através das raízes dorsais e através do sistema ante-
rolateral o estímulo doloroso é propagado.
Como ocorre nos reflexos miotáticos ou de estiramento, a inibição recípro-
ca dos músculos antagonistas também participam do reflexo flexor. Neste caso,
os músculos extensores do membro estimulado devem ser inibidos para que
ocorra a flexão reflexa.
O reflexo de retirada responde de acordo com a intensidade do estímulo, po-
dendo, então, a inibição recíproca estender-se ao lado oposto do corpo. Vamos
raciocinar sobre isso utilizando um exemplo. Você está andando na praia e pisa
em um pedaço de vidro pontiagudo que perfura seu pé esquerdo. O estímulo
nociceptivo ou doloroso atinge seu pé e, para que o estímulo seja afastado, sua
perna sofrerá uma flexão reflexa. Quando isso acontece você precisa manter-se
de pé, então é inevitável que você tenha de sustentar seu peso na perna do lado
oposto e, para isso, a postura tem de ser reorganizada fortalecendo (contração
reflexa) os extensores da perna contralateral.
Neste caso a contração reflexa é denominada de reflexo de extensão cruza-
da, onde atua um circuito de inervação cruzada. No reflexo de extensão cruza-
da os axônios dos interneurônios que cruzam o plano mediano para participar
do sistema anterolateral emitem ramificações para o lado oposto, fazendo parte
de uma segunda cadeia sináptica ativando neurônios motores da musculatura
extensora.

104 • capítulo 3
 Os interneurônios que atuam no reflexo de flexão também atuam no pro-
cesso de locomoção. Estes neurônios participam do gerador de padrão central
(GCPs).
O gerador de padrão central é um conjunto de neurônios e circuitos que são
responsáveis em gerar atividade rítmica que ocasiona uma ação, mesmo na au-
sência de estímulo sensorial. A ativação dos neurônios das fibras aferentes do
reflexo de flexão exibem um padrão de excitação flexora e inibição extensora de
um lado e o inverso no lado contralateral, se houver alternância entre os inter-
neurônios das fibras aferentes do reflexo de flexão de cada lado da medula apa-
recerá um padrão de passos. Então o movimento de andar é um resultado da
alternância na ação dos flexores e extensores em cada perna. A alternância na
ativação dos interneurônios das fibras aferentes do reflexo de flexão nas duas
pernas caracteriza a assincronia na ativação dos flexores.
Podemos concluir que a medula espinal desempenha um crucial papel no
controle motor, pois pela medula trafegam vias sensoriais e motoras, por onde
as informações que vão originar os movimentos trafegam. Na medula espinal
também ocorre a integração dos reflexos espinais e a comunicação neuronal
entre neurônios sensoriais e motores direta ou indiretamente por meio de
interneurônios.

3.3  Teorias que envolvem o sistema motor

Os músculos estriados esqueléticos funcionam sob comando neural, através
de feixes neurais que transmitem o comando motor e a modulação dos movi-
mentos de áreas específicas do córtex cerebral, núcleos da base e cerebelo para
a medula espinal e tronco encefálico, onde há a integração dessas informa-
ções e posteriormente são transmitidas aos efetuadores (músculos) através de
neurônios motores ou motoneurônios. Esses feixes neurais são vias motoras
que fazem parte das vias eferentes ou descendentes que comunicam o sistema
supra-segmentar, composto pelo cérebro e cerebelo, com os órgãos efetuado-
res. Elas são originárias do córtex motor e projetam-se aos neurônios motores
somáticos localizados no corno anterior da medula espinal.
Durante muitos anos as vias motoras ou descendentes foram agrupadas
em sistema piramidal e sistema extrapiramidal. Uma organização simplificada
e pouco funcional que distribuía as vias de acordo com a sua passagem pelas

capítulo 3 • 105
pirâmides bulbares que estão localizadas na face ventral do bulbo. De acordo
com essa organização, a via piramidal seria formada pelo córtex motor e pelo
trato corticoespinal que percorrem longitudinalmente as pirâmides bulbares,
cruzando o plano mediano na decussação das pirâmides, sendo responsáveis
pelos movimentos voluntários. Todo o restante foi dito extrapiramidal, cuja
função seria o comando dos movimentos involuntários.
Vários motivos tornaram essa classificação arcaica. Apesar de ser simples,
não há uma organização funcional e existem algumas divergências quanto às
fibras.
O feixe dito piramidal, composto pelo trato corticoespinal não contém so-
mente fibras que participam do sistema motor, fazem parte deste feixe fibras
provenientes do córtex somestésico direcionadas a núcleos somestésicos do
tronco encefálico e corno posterior da medula espinal, participando assim do
sistema sensorial.
Quanto à designação de sistema extrapiramidal como todo o resto que não
percorre as pirâmides bulbares e que segundo esta classificação é responsável
pelo controle dos movimentos involuntários, é um tanto quanto equivocada
visto que agrupam regiões responsáveis pelo controle dos movimentos como
núcleos da base e cerebelo e regiões responsáveis pelo comando de diferentes
funções como colículo superior, núcleo rubro e outros. As projeções rubro-espi-
nais que possuem função semelhante ao trato corticoespinal foram designadas
como extrapiramidais. Podemos notar que houve uma miscelânea entre estru-
turas que participam do controle de movimentos voluntários com estruturas
que participam do controle de movimentos involuntários, onde tanto o sistema
piramidal quanto o extrapiramidal participam de ambos, sem haver a distinção
proposta na divisão de sistema piramidal e sistema extrapiramidal.
Embora muitas literaturas ainda utilizem a classificação tradicional para
abordar as vias motoras, esta classificação tornou-se ultrapassada e imprecisa.
No entanto, surgiu outra classificação atualmente mais utilizada, relaciona-
da à funcionalidade das vias motoras, que foi estruturada por um neuroanato-
mista holandês Henricus Kuypers, na década de 60. Kuypers organizou os mo-
toneurônios do corno anterior da medula espinal em motoneurônios laterais e
motoneurônios mediais.
De acordo com pesquisas desenvolvidas por Kuypers através de lesões nos
funículos lateral e anterior de gatos, há uma separação funcional relacionada

106 • capítulo 3
aos padrões de lesão. As lesões do funículo lateral causaram perda de movimen-
tos finos das extremidades com postura preservada, enquanto lesões no funí-
culo anterior mostraram déficits posturais com movimentos nas extremidades
preservados. Em virtude dos achados de Kuypers, foi proposto por pesquisa-
dores outra classificação, pertinente à funcionalidade das vias descendentes e
baseado no local da medula espinal que elas terminam.

Terminam nas porções laterais da substância cinzenta da me-

dula espinal. Podem estabelecer conexões diretas com os
SISTEMA neurônios motores, porém seu alvo principal são os interneurô-
LATERAL nios. Este sistema influencia os reflexos que controlam os movi-
mentos finos. Conduz os comandos motores para os músculos
dos membros. É constituído pelos tratos:

•  Trato corticoespinal lateral e corticobulbar que se originam na área mo-

tora primária, pré-motora, complementar e cingulado do lobo frontal e o cór-
tex somatossensorial do lobo parietal. Esses tratos deixam o córtex e entram
na cápsula interna, atravessam o mesencéfalo no pedúnculo cerebral, passam
pela ponte e atingem as pirâmides bulbares. Durante o trajeto pelo tronco en-
cefálico, os axônios corticobulbares deixam o trato terminando em núcleos
motores de nervos cranianos. Grande parte dos axônios do trato corticoespinal
cruza o plano mediano nas pirâmides bulbares e continuam seu trajeto descen-
dente pelo funículo lateral. Os axônios do trato corticoespinal lateral terminam
em neurônios motores e interneurônios em todos os níveis da medula espinal.
Os demais axônios corticoespinais continuam seu trajeto no funículo ventral
do mesmo lado como trato corticoespinal ventral compondo parte do sistema
medial.
•  Trato rubroespinal tem origem no núcleo rubro que está localizado no
tegmento mesencefálico. As fibras cruzam o plano mediano no mesencéfalo,
projetam-se para a ponte, bulbo e medula espinal onde localizam-se ventral-
mente ao trato corticoespinal lateral.

capítulo 3 • 107
 Terminam em grupos de interneurônios mediais da porção me-
dial do corno anterior da medula espinal. Estes interneurônios
SISTEMA se conectam bilateralmente com os neurônios motores que
MEDIAL controlam a musculatura axial (cabeça e tronco), geralmente
associados à postura e ao equilíbrio.

O trato corticoespinal ventral e a maior parte do trato corticobulbar são con-

sideradas vias do sistema medial, pois terminam em interneurônios mediais
na medula espinal e neurônios mediais do tronco encefálico. Outras vias tam-
bém fazem parte do sistema lateral, como:

•  Trato reticuloespinal pontino: origina-se na formação reticular medial

pontina, desce pelo funículo ventral ipsilateral e termina em interneurônios
mediais. Este trato excita neurônios motores que inervam músculos extensores
proximais relacionados à postura.
•  Trato reticuloespinal bulbar: é uma via de função inibitória. Origina-se na
porção medial do bulbo e descem bilateralmente pelo funículo ventrolateral
terminando em interneurônios associados a neurônios motores mediais.
•  Trato vestibuloespinal lateral: origina-se no núcleo vestibular lateral, des-
ce ipsilateralmente pelo funículo ventral da medula espinal e termina em inter-
neurônios motores mediais.
•  Trato vestibuloespinal medial: origina-se no núcleo vestibular medial
desce pelo funículo ventral da medula espinal e termina em interneurônios
motores mediais.

Os tratos vestibuloespinais lateral e medial estão relacionados aos ajustes

posturais da cabeça.

•  Trato tectoespinal: origina-se nas camadas profundas do colículo supe-

rior. Seus axônios cruzam o lado oposto e descem pelo funículo ventral da me-
dula espinal e terminam em interneurônios mediais na porção superior da me-
dula cervical. Este trato ajusta movimento de cabeça relacionado a estímulos
visuais, auditivos e somáticos.

108 • capítulo 3
 O sistema lateral e o sistema medial são caracterizados como ordenadores
do sistema motor, fazendo parte de elementos que são responsáveis pela pro-
dução dos movimentos e estando em contato direto com os efetuadores mus-
culares. Estes sistemas atuam para a correta execução do comando motor em
conjunto com os fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi que fornecem
informações sensoriais sobre os músculos e os tendões. Entre os ordenadores
encontram-se ainda regiões neurais da medula espinal, tronco encefálico e cór-
tex cerebral.
Os controladores estão relacionados com o controle sequencial dos mo-
vimentos representados exemplarmente pelo cerebelo e núcleos da base. Os
controladores comunicam-se com os ordenadores através do tálamo no córtex
cerebral. Mas para que todos esses elementos trabalhem em sincronia é neces-
sário uma programação e um planejamento para as atividades motoras a serem
executadas, e essa função é exercida pelo córtex cerebral. Estes aspectos serão
abordados no próximo capítulo.

REFLEXÃO
Neste capítulo conhecemos um pouco dos aspectos gerais do sistema sensorial e seu en-
volvimento no sistema motor. Vimos os reflexos, sua importância e como eles são integrados
na medula espinal para executar movimentos simples e mais elaborados. Mas como será que
conseguimos realizar movimentos coordenados? Como se inicia os movimentos? Quando
queremos realizar uma função motora quem comanda?

LEITURA
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed, Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda,
2011. 1151 p.
KANDEL, E.R.; SCHWARTZ, J.H.; JESSEL, T.M. Princípios da Neurociência. 4 ed, Barueri: Editora
Manole, 2003. 1412 p.
LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios-Conceitos Fundamentais de Neurociência. São Paulo: Editora
Atheneu, 2002. 698 p.
LUNDY-EKMAN, L. Neurociência-Fundamentos para a Reabilitação. 3 ed, Rio de Janeiro: Editora
Elsevier, 2008. 473p.

capítulo 3 • 109
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BERNE, R. B.; LEVY, M. N. Tratado de Fisiologia Humana. 4 ed, Rio de Janeiro: Editora Guanabara
Koogan, 2000.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed, Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda,
2011. 1151 p.
LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios-Conceitos Fundamentais de Neurociência. São Paulo: Editora
Atheneu, 2002. 698 p.
MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 2 ed, São Paulo: Editora Atheneu, 2000. 363 p.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 5 ed, São Paulo: Artmed, 2010. 957p.

110 • capítulo 3
 4
Envolvimento
Supra-Espinal no
Controle Motor
Como notamos no capítulo anterior, a medula espinal desempenha um papel
importante no controle da função motora. Ela é responsável pela passagem de
vias sensoriais que ascendem cranialmente em direção aos centros encefálico
superiores. Estas vias sensoriais ascendentes veiculam sinais sensoriais pro-
venientes da periferia. Após atingirem regiões encefálicas específicas onde o
sinal sensorial é processado pelos centros superiores, é realizada a tomada de
decisão e o planejamento do movimento a ser executado. Essas informações
sobre a execução do movimento é enviada para a medula espinal através de vias
motoras eferentes ou descendentes, que fazem sinapse com neurônios moto-
res localizados no corno anterior da substância cinzenta da medula espinal
onde as informações motoras são integradas. Os neurônios motores partem da
medula espinal pela raiz ventral até a fibra muscular estriada esquelética, e o
movimento voluntário é executado.
Os reflexos proprioceptivos são fundamentais para o controle dos movi-
mentos, ajustando a eferência motora de acordo com os sinais sensoriais que
são captados sobre o corpo e os membros. A integração reflexa e os automatis-
mos rítmicos também são feitos na medula espinal. Porém os comandos mo-
tores centrais são capazes de alterar a transmissão das vias reflexas espinais.
Neurônios eferentes de centros superiores, assim como mecanismos medula-
res podem modular os reflexos espinais, alterando o nível basal, o tônus mus-
cular, regulando a força do reflexo.
Os sistemas motores podem realizar ações motoras distintas com destreza
como: voluntárias, reflexas e rítmicas. Isso ocorre devido a interconexão hierár-
quica de suas áreas: medula espinal, tronco encefálico e cérebro. Os circuitos
de cada nível podem organizar e regular respostas motoras. Além disso, os si-
nais sensoriais relacionados aos movimentos são processados em diferentes
sistemas e atuam em parceria.
Hierarquicamente a medula espinal é o nível mais inferior, o próximo nível
é representado pelo tronco encefálico que recebe aferências do córtex cerebral
e núcleos subcorticais. Os neurônios do tronco encefálico são classificados em
dois sistemas: medial e lateral. Os sistemas descendentes mediais relacionam-
se com o controle postural e a integração de informações visuais, vestibulares e
somestésicas. Já os sistemas descendentes laterais estão envolvidos no contro-
le de músculos distais dos membros. O circuito tectoespinal do tronco encefá-
lico é responsável pelo controle do movimento da cabeça e dos olhos.

112 • capítulo 4
 O nível superior da hierarquia motora é ocupada pelo córtex cerebral. O cór-
tex motor primário e áreas pré-motoras enviam projeções diretamente para a
medula espinal, através dos tratos corticoespinais. Modulam também tratos mo-
tores de origem no tronco encefálico. As áreas pré-motoras do córtex recebem
informações do córtex de associação parietal posterior e do córtex pré-frontal, co-
ordenando e planejando os movimentos. As áreas pré-motoras do córtex, por sua
vez, projetam-se para o córtex motor primário e para a medula espinal.
Além dessas áreas, há duas áreas encefálicas que regulam o planejamento e a
execução do movimento. São o cerebelo e os núcleos da base. Eles fornecem cir-
cuitos de retroalimentação que estão envolvidos na modulação de áreas motoras
corticais e do tronco encefálico. Eles recebem sinais de diversas regiões do córtex
cerebral e projetam por intermédio do tálamo para áreas motoras corticais.
Concluímos, então, que existem muitos circuitos essenciais envolvidos no
controle dos movimentos que requerem elaboração, modulação e ajustes para
que sejam realizados de maneira funcional e esta é a função dos centros supra-
-espinais que será discutida neste capítulo.

OBJETIVOS
•  Identificar a constituição do tronco encefálico e sua importância no controle da função motora.
•  Identificar as vias motoras descendentes originárias no tronco encefálico e suas funções.
•  Identificar as composição da citoarquitetura do cerebelo e as características de suas cama-
das e sua função do cerebelo no controle motor.
•  Entende o circuito intrínseco cerebelar, assim como identificar suas fibras e células.
•  Identificar as aferências e eferências cerebelares.
•  Entender os mecanismos cerebelares responsáveis pela manutenção do tônus, postura e
equilíbrio.
•  Identificar os núcleos da base e sua função no controle motor.
•  Compreender as vias direta e indireta dos núcleos da base e como essas vias atuam na
modulação dos movimentos.
•  Compreender os circuitos intrínseco e extrínseco dos núcleos da base na modulação dos
movimentos.
•  Identificar a função da substância negra e do núcleo subtalâmico e seu envolvimento no
circuito subsidiário dos núcleos da base.
•  Identificar a função do tálamo.
•  Identificar as áreas motoras corticais, suas funções e conexões.

capítulo 4 • 113
4.1  O tronco encefálico
O tronco encefálico localiza-se entre a medula espinal e a porção inferior do
cérebro. Possui corpos neuronais agrupados em núcleos e fibras nervosas agru-
pados em tratos. É constituído pelo bulbo que está situado caudalmente, pelo
mesencéfalo situado cranialmente e pela ponte que se situa entre os dois. Co-
nectam-se com ele dez dos doze pares de nervos cranianos, sendo que nele es-
tão localizados núcleos motores dos nervos cranianos que alojam neurônios
motores da musculatura dos olhos, da cabeça e do pescoço.
A manutenção do tônus axial do corpo e a modificação dos graus do tô-
nus muscular nos diferentes músculos visando a permanência do equilíbrio
corporal são as duas principais funções do tronco encefálico no controle dos
movimentos.
O tronco encefálico relaciona-se com o cerebelo e ambos são responsáveis
pelo controle dos reflexos posturais, pois os proprioceptores (fuso muscular e
órgão tendinoso de Golgi) além de enviar sinais sensoriais para a medula espi-
nal enviam também para o tronco encefálico e o cerebelo.
São importantes as vias motoras que têm origem no tronco encefálico que
estão associadas aos reflexos posturais.
No bulbo estão localizados os núcleos vestibulares que recebem aferências
do nervo vestibulococlear originárias de mecanoceptores do labirinto.
O sistema vestibular é o responsável na detecção de sensações relacionadas
ao equilíbrio. Ele é constituído por um sistema de tubos e câmaras ósseas cha-
mado de labirinto ósseo e no interior do labirinto ósseo encontra-se localizado
o labirinto membranoso, que é a porção funcional do sistema vestibular. O la-
birinto membranoso é composto pela cóclea (órgão sensorial da audição); três
canais semicirculares; e duas câmaras: o utrículo e o sáculo que estão envolvi-
dos com o equilíbrio.
Os axônios dos neurônios vestibulares do núcleo vestibular formam os fei-
xes vestibuloespinais que são vias descendentes que se direcionam à medula
espinal e estão relacionadas à manutenção da postura e do equilíbrio. Através
desta via são feitos ajustes no grau de contração muscular mantendo o equilí-
brio mesmo diante de movimentos súbitos de partes do corpo

114 • capítulo 4
 Labirinto

Nervo vestibulococlear

Núcleos vestibulares
(BULBO)
Axônios formam Via descendente relacionada
os feixes vestibuloespinais a manutenção da postura e
do equilíbrio

Medula espinal

Figura 4.1 – Esquema representativo da origem do trato vestibuloespinal.

Na ponte, há um grupo de neurônios que recebem aferências do cerebelo e

do córtex cerebral e estes núcleos estão mais difundidos, chegando a invadir o
bulbo e o mesencéfalo.
Estes núcleos compõem a formação reticular, cujos axônios descendentes
dão origem ao trato reticuloespinal que participa de mecanismos posturais.
Há dois grupos principais de núcleos reticulares:

Excitam os músculos axiais antigravitacionais através de

NÚCLEOS sinais excitatórios descendentes que percorrem o trato
RETICULARES reticuloespinal pontino e terminam em neurônios motores
PONTINOS anteriores mediais. Recebem sinais excitatórios do cere-
belo e do núcleo vestibular.

capítulo 4 • 115
 Relaxam os músculos axiais antigravitacionais por meio
de sinais inibitórios pelo trato reticuloespinal bulbar termi-
NÚCLEOS nando também em neurônios motores anteriores mediais.
RETICULARES Recebem aferências que ativam o sistema inibitório bulbar
BULBARES do trato corticoespinal, trato rubroespinal, outras vias mo-
toras. Essa via é importante, pois promove equilíbrio dos
sinais excitatórios do trato reticuloespinal pontino

A formação reticular mesencefálica por meio do trato reticuloespinal está

diretamente envolvida no controle do centro locomotor da marcha situado na
coluna lombar. O centro locomotor situado na coluna lombar é capaz de gerar
os impulsos nervosos para a execução de movimentos rítmicos e alternados de
flexão e extensão.

Cerebelo Córtex motor

Formação reticular

Axônios formam os
feixes reticuloespinais Via descendente relacionada
a mecanismos posturais

Medula espinal

Figura 4.2 – Esquema representativo da origem do trato reticuloespinal.

No mesencéfalo encontram-se duas regiões motoras:

Seus axônios descendentes formam o feixe rubroespinal que

desempenha um papel secundário no comando motor voluntário
NÚCLEO dos músculos distais dos membros. O núcleo rubro recebe proje-
RUBRO ções do córtex motor (trato corticorrubral) sendo uma rota alter-
nativa de transmissão de sinais, embora discretos, para a medula
espinal. Também recebe colaterais do trato corticoespinal.

116 • capítulo 4
 Córtex motor Trato
corticoespinal

Núcleo rubro

Axônios formam os
Via descendente relacionada
feixes rubroespinal
ao comando motor dos
membros

Medula espinal

Figura 4.3 – Esquema representativo da origem do trato rubroespinal.

Localiza-se no tecto mesencefálico e seus axônios originam o tra-

to tectoespinal. Os neurônios do colículo superior recebem aferên-
COLÍCULO cias sensoriais visuais, auditivas e somestésicas, assim, suas fibras
SUPERIOR participam de reações sensório-motoras do posicionamento dos
olhos e da cabeça em relação aos estímulos do ambiente.

Aferências sensoriais,
visuais, auditivas e
somestésicas

Colículo superior

Axônios formam os Via descendente

relacionada à orientação sensório-
feixes tectoespinal motora. Posicionamento dos olhos
e cabeça em relação ao
meio ambiente
Medula espinal

Figura 4.4 – Esquema representativo da origem do trato tectoespinal.

capítulo 4 • 117
 Todas essas vias motoras descendentes originam-se em núcleos do tronco
encefálico e se projetam para a medula espinal.
As fibras dos tratos tectoespinal, vestibuloespinal e reticuloespinal termi-
nam fazendo sinapse com interneurônios mediais da porção medial do corno
anterior da medula espinal. Estes interneurônios se conectam bilateralmente
com os neurônios motores que controlam a musculatura axial (cabeça e tronco)
e proximal dos membros.
Já o trato rubroespinal através de interneurônios faz sinapse com neurônios
motores situados lateralmente na coluna anterior que controlam a musculatu-
ra distal dos membros.
Como vimos no capítulo anterior, o controle do tônus e da postura acontece
em grande parte à nível medular por intermédio do reflexo miotático, que são
modulados por estruturas supra-espinais, através dos tratos vestíbuloespinais e
retículoespinais que atuam em neurônios motores alfa e gama. Quando ocorrem
desequilíbrios entre os estímulos inibitórios e facilitatórios provenientes destes
tratos, podem intercorrer em alterações musculares como hipertonia muscular.

A hipertonia é um aumento anormal do tônus muscular e como vimos, o tônus depende

da elasticidade intrínseca. Estes tipos de distúrbios estão relacionados a lesões do
sistema motor, principalmente das vias motoras descendentes que são responsáveis
em controlar o reflexo de estiramento que é modulado por centros superiores. Essas
lesões podem causar tanto aumento anormal do tônus muscular quanto dimininução
que é chamado hipotonia. A forma mais comum de hipertonia é chamada espasticida-
de onde ocorrem abalos mioclônicos hiperativos nos tendões musculares associado a
um aumento na resistência para o estiramento muscular rápido. Embora não se saiba
o mecanismo exato que está envolvido na espasticidade, sabe-se que o efeito é uma
forte facilitação da transmissão reflexa monossináptica das fibras sensoriais para os
neurônios motores alfa.

As vias motoras descendentes são relevantes no controle motor. Observa-se

sua importância em animais descerebrados que apresentam hipertonia exten-
sora e reflexos de estiramento fásicos acentuados. Também são indispensáveis
no controle dos movimentos oculares.
A cabeça é elementar para a produção de diversos mecanismos reflexos, quan-
do há movimento de cabeça ou na flexão de pescoço. Os receptores sensoriais

118 • capítulo 4
responsáveis pela evocação destes reflexos são o sistema vestibular que é estimu-
lado pela movimentação da cabeça e os receptores de estiramento do pescoço.
Há três tipos de reflexos posturais:

o movimento de rotação da cabeça provoca estímulos nos re-

REFLEXOS ceptores sensoriais que estão localizados nos canais semicir-
VESTIBULARES culares do aparato vestibular gerando movimentos oculares e
reajustes posturais.

Rotação da cabeça
Ativa
Receptores sensoriais nos
canais semicirculares do
aparato vestibular

Movimentos oculares Reajustes posturais

Os reajustes posturais são modulados na medula espinal através dos tratos

vestibuloespinais lateral e media e dos tratos reticuloespinais.

Tratos Tratos
vestibuloespinais reticuloespinais
lateral e medial

Medula espinal

Reajustes posturais

O trato vestibuloespinal lateral ativa os músculos extensores para a manu-

tenção postural.

Ativa músculos Ex: Se a cabeça é girada

Trato vestibuloespinal para um lado, o apoio
extensores para a
lateral lateral é aumentado
sustentação da postura
para o mesmo lado

capítulo 4 • 119
 O trato vestibuloespinal medial gera o reflexo vestibulocólico através de
contrações dos músculos do pescoço que se opõem ao movimento induzido.

Ativa músculos do
Trato vestibuloespinal pescoço que se opõem
medial ao movimento induzido

Mudanças de posição da cabeça como sua inclinação e movimentos com

aceleração linear, movimentam os otólitos provocando a inclinação das células
ciliadas que fazem sinapse com as terminações sensoriais do nervo vestibular,
evocando movimentos oculares e ajustes posturais. Por exemplo, em um qua-
drúpede quando é feita a inclinação da cabeça e do corpo para frente ocorre
uma extensão dos membros anteriores e flexão dos membros posteriores. O
inverso também ocorre quando é realizada uma inclinação para trás da cabe-
ça, ocorre uma flexão dos membros anteriores e uma extensão dos membros
posteriores. Este reflexo é uma tentativa para a manutenção da posição inicial.

Inclinação da cabeça
muda
Aceleração linear das células
ciliadas dos órgãos otolíticos do
aparato vestibular

Movimentos oculares Ajustes posturais

Quando o utrículo, que é uma das estruturas que compõem o órgão otolítico
do sistema vestibular é estimulado, ocasiona a reação vestibular do posiciona-
mento. Voltando ao exemplo do quadrúpede, quando ele cai de determinada
altura, ocorre extensão dos membros anteriores, preparando-se para apoiar os
membros no chão.

Reação vestibular de
Órgão otolítico
posicionamento

Queda

Extensão dos membros

Estímulo no utrículo anteriores

120 • capítulo 4
 •  Os reflexos tônicos do pescoço são gerados pelos fusos musculares dos
músculos do pescoço. Ocorre quando o pescoço é flexionado ou estendido (do-
brado) sem inclinação da cabeça. Os fusos musculares do pescoço geram os
reflexos sem participação do sistema vestibular.

Flexão do pescoço Extenção do pescoço

Fusos musculares dos Fusos musculares dos

músculos do pescoço músculos do pescoço
evoca Membros anteriores evoca Membros anteriores
são flexionados são estendidos
Reflexos tônicos Reflexos tônicos e membros
e membros
posteriores são posteriores são
estendidos flexionados

•  O reflexos de endireitamento buscam restaurar a posição normal da cabe-

ça e do corpo, quando a posição é modificada. Os receptores envolvidos no re-
flexo de endireitamento são o aparato vestibular, os receptores de estiramento
do pescoço e os mecanoceptores da parede do corpo.

Aparato Receptores Mecanoceptores

estriamento do da parede do
vestibular pescoço corpo

Reflexo de
endireitamento

O tronco encefálico também atua no controle da locomoção. Falamos no

capítulo anterior sobre os interneurônios que atuam no reflexo de flexão que
também participam no processo de locomoção. Estes neurônios fazem parte
do gerador de padrão central (GCPs) localizado na medula espinal que geram
descargas rítmicas regulares caracterizando comportamento como o cami-
nhar. Mas não podemos contar somente com os movimentos estereotipados
produzidos pelo gerador de padrão central. Imagine se você estivesse cami-
nhando pela calçada e percebesse um buraco, você desviaria dele. Se você só
possuísse o gerador de padrão central atuando na locomoção, você não conse-
guiria parar e desviar do buraco. Essas modificações no padrão da locomoção
podem ser causadas pelos estímulos visuais através de vias motoras descen-
dentes, onde os estímulos sensoriais são enviados ao cérebro para produzir as

capítulo 4 • 121
modificações necessárias no gerador de padrão central, evitando o obstáculo.
Podemos também desligar ou ligar o gerador de padrão central, parando ou
iniciando o movimento voluntariamente. Esta decisão voluntária tem origem
no córtex cerebral, porém a maior parte da influência cortical na modulação da
locomoção é mediada por projeções direcionadas para regiões locomotoras do
tronco encefálico. Existem diversas regiões locomotoras no tronco encefálico
que são interconectadas. A região do tronco encefálico que organiza os coman-
dos para dar origem ao movimento é a região locomotora do mesencéfalo, sob
comando do córtex cerebral que envia projeções corticobulbares em direção à
região locomotora do mesencéfalo, os comandos são trensferidos para a forma-
ção reticular a por intermédio do trato reticuloespinal atinge a medula espinal.

Córtex motor
Fibras corticobulbares
Região locomotora do
mesencéfalo

Formação reticular
Fibras reticuloespinais
Medula espinal

4.2  O cerebelo
O cerebelo localiza-se na fossa posterior do crânio e inferior ao lobo occipital.
Conecta-se ao tronco encefálico por três pedúnculos: pedúnculo cerebelar su-
perior, médio e inferior. A maioria das fibras aferentes cerebelares direcionadas
para o córtex cerebelar e os núcleos penetra o cerebelo através dos pedúnculos
cerebelares médio e inferior. Já as vias eferentes originárias em núcleos cerebe-
lares deixam o cerebelo por intermédio do pedúnculo cerebelar superior.
O cerebelo e o cérebro apresentam uma organização bem semelhante e di-
ferente das demais estruturas do Sistema Nervoso Central. Ambos possuem um
córtex envolvendo a substância branca, o centro medular, onde estão dispostas
massas de substância cinzenta, os núcleos centrais do cerebelo (fastigial, glo-
boso, emboliforme e denteado). O núcleo globoso e emboliforme constituem o
núcleo interpósito.

122 • capítulo 4
 Embora haja uma semelhança organizacional entre o cerebelo e o córtex ce-
rebral, o cerebelo foi chamado por muito tempo de área silenciosa do cérebro,
pois a estimulação elétrica cerebelar não produz qualquer sensação consciente
e não produz comportamento motor na grande maioria das vezes, visto que o
cerebelo fisiologicamente atua involuntariamente. Por isso, a remoção do cere-
belo provoca movimentos anormais, causando ausência da coordenação moto-
ra quase que total principalmente em atividades musculares rápidas.
O cerebelo atua como um sistema motor acessório, ele:

•  Auxilia na sequência das atividades motoras, fazendo ajustes corretivos;

•  Auxilia no controle da contração muscular;
•  Controla a inter-relação entre agonistas e antagonistas;
•  Controla o ritmo das atividades motoras e a progressão rápida de um mo-
vimento para outro, assim como auxilia o córtex cerebral em seu planejamento.

O cerebelo influencia o sistema motor através:

•  Suas aferências, pois recebe informações de grande número de neurônios

motores (comandos e objetivos de execução do movimento). As aferências do
cerebelo têm origem:

Complexo olivar inferior

Vestibular
Medular
Pontina

•  As eferências que se projetam para os sistemas motores e pré-motores do

córtex e tronco cerebral que controlam os motoneurônios e interneurônios me-
dulares. As eferências do cerebelo partem da:

Zona Medial
Zona Intermédia
Zona Lateral

•  Capacidade modificações da transmissão sináptica – possibilitando a

adaptação e aprendizagem motora

capítulo 4 • 123
 Todo o córtex cerebelar possui citoarquitetura homogênea com três cama-
das dispostas da superfície para o seu interior:

•  Camada molecular;
•  Camada de células de Purkinje;
•  Camada granular.

As células de Purkinje constituem os elementos cerebelares mais impor-

tantes. Elas possuem dendritos que se ramificam na camada molecular e um
axônio que se projeta para os núcleos centrais do cerebelo exercendo função
inibitória.
A camada molecular que é a mais superficial contém dois tipos de neurô-
nios: as células estreladas e as células em cesto.
A camada granular, como o próprio nome já diz, possui células granulares
ou grânulos do cerebelo que são pequenas e numerosas e as células de Golgi. As
células granulares apresentam diversos dendritos e um axônio que, ao atingir a
camada molecular, bifurca-se formando as fibras paralelas que fazem sinapse
com várias células de Purkinje através dos dendritos.
Dois sistemas aferentes cerebelares fazem parte do cerebelo: as fibras mus-
gosas e as fibras trepadeiras.
As fibras musgosas possuem várias origens, como a medula espinal – vias
espinocerebelares, núcleos da coluna dorsal, núcleo do trigêmeo, núcleos da
formação reticular, fibras vestibulares aferentes primárias, núcleos vestibula-
res, núcleos cerebelares e núcleos pontinos.

Circuito intrínseco cerebelar:

As fibras musgosas:

•  São excitatórias;
•  Transferem informações extereoceptivas e proprioceptivas do corpo e da
cabeça, formando mapas somatotópicos no córtex cerebelar;
•  As fibras musgosas que veiculam informações do sistema vestibular estão
localizadas no lobo floculonodular e áreas do vérmis;

124 • capítulo 4
 •  Os núcleos pontinos representam a maior fonte de células musgosas;
•  As fibras musgosas penetram o cerebelo através dos três pedúnculos ce-
rebelares, veiculando para o cerebelo uma grande variedade de informações
sensoriais.

As células musgosas penetram no cerebelo e emitem ramos colaterais que

estabelecem sinapses com os núcleos centrais cerebelares. A partir daí, atin-
gem a camada granular e se ramificam terminando em sinapses excitatórias
axodendríticas com células granulares que se ligam às células de Purkinje por
meio das fibras paralelas.
O impulso nervoso ao atingir o cerebelo pelas fibras musgosas provocam a
liberação de glutamato que ativa os neurônios dos núcleos centrais cerebelares
e depois as células de Purkinje que exercem ação inibitória sobre os neurônios
dos núcleos centrais cerebelares de onde saem as respostas eferentes do ce-
rebelo. Porém as células de Purkinje são moduladas por células gabaérgicas,
portanto inibitórias, que são: as células em cesto, estreladas e Golgi, as quais
são capazes de inibir a inibição das células de Purkinje.

Impulsos Nervosos

Fibras musgosas
Ativam (Glutamato)
Neurônios dos Células granulares Neurônios dos
núcleos centrais e de Purkinje núcleos centrais
Inibem (GABA)
Células em cesto,
Golgi e estreladas

Figura 4.5 – Esquema representativo do circuito intrínseco cerebelar.

As fibras trepadeiras

Originam-se no núcleo olivar inferior são células de projeção cujos axônios

cruzam o tronco encefálico para adentrar o cerebelo. Também possuem natu-
reza excitatória e atingem os núcleos cerebelares através de seus ramos. No
córtex cerebelar fazem sinapse com células em cesta, estelares e de Golgi e prin-

capítulo 4 • 125
cipalmente com as células de Purkinje. Os neurônios olivares são modulados
intrinsecamente por aferências olivares excitatórias e inibitórias, modulando
também o potencial oscilatório dos neurônios olivares produzindo atividades
sincrônicas no córtex cerebelar enviando sinal de controle para sincronizar co-
mandos motores para diversos grupos musculares.
As fibras trepadeiras possuem esse nome porque elas terminam enrolando-
se nos dendritos das células de Purkinje exercendo ação excitatória.

CONEXÕES AFERENTES
Essas fibras atingem o cerebelo por intermédio do fascí-
ORIGEM culo vestíbulo-cerebelar que trazem informações da parte
VESTIBULAR vestibular do ouvido interno sobre posição da cabeça (im-
portante para o equilíbrio e postura).

Essas fibras chegam ao cerebelo pelas fibras espino-cere-

belares anteriores e espino-cerebelares posteriores. Pelos
tratos espino-cerebelares posteriores trafegam informa-
ções sensoriais originados nos receptores proprioceptivos
ORIGEM e outros receptores somáticos sobre o grau de contração
MEDULAR muscular, tensão nas cápsulas articulares e tendões, posi-
ção e velocidade do movimento. Já pelo trato espino-cere-
belares anteriores trafegam sinais motores que chegam à
medula espinal pelo trato corticoespinal.

Essas fibras penetram no cerebelo através das fibras pon-

ORIGEM to-cerebelares e fazem parte da via cortico-ponto-cerebelar
PONTINA trazendo informações do córtex cerebral.

126 • capítulo 4
 trato olivocerebelar
Complexo olivar Fibras
inferior trepadeiras

fas
cícu
lo V
esti
Núcleos bul
o-c Córtex cerebelar
vestibulares ere
bel
ar

trato espinocerebelar anterior

Fibras
Medula espinal
musgosas
trato espinocerebelar posterior

s
lare
Núcleos rebe
pontinos o ntoce
s p
fibra

Figura 4.6 – Esquema representativo da origem das aferências cerebelares.

Conexões eferentes

As conexões eferentes projetam-se em direção à medula espinal, onde exercem

ação nos neurônios motores espinais através de relês intermediários do tronco
encefálico, tálamo e áreas motoras do córtex cerebral. As projeções eferentes
cerebelares partem de três núcleos centrais cerebelares que recebem axônios
das células de Purkinje.

•  Eferências que partem do núcleo fastigial: os axônios das células de

Purkinje da zona medial estabelecem sinapse com os núcleos fastigiais que
emitem o trato fastigiobulbar, que possui dois tipos de fibras: as fibras fastígio-
vestibulares que fazem sinapse com os núcleos vestibulares, de onde o impulso
nervoso se projeta através do trato vestíbulo-espinal até os neurônios motores.
E as fibras fastígio-reticulares que terminam na formação reticular e através do
trato reticuloespinal os impulsos os neurônios motores. Por essas vias o cerebe-
lo através dos axônios das células de Purkinje que são gabaérgicas (inibitórias)
modulam os neurônios motores do grupo medial da coluna anterior freiando a

capítulo 4 • 127
ação motora dos feixes vestíbulo-espinal e reticuloespinal. Assim, concluímos
que as eferências da zona medial controlam a ação motora do sistema descen-
dente medial na manutenção do equilíbrio e tônus muscular nas mudanças de
posição da cabeça e do corpo.

Células Purkinje Tra

(zona medial) res to
b ula núcleos ve
stí
esti bu
g io-v vetibulares lo-
es
astí pin
a sF al
F ibr
Neurônios
núcleos Trato motores do
fastigiais grupo medial
fastígio-bulbar da coluna
anterior
Fib l
ras ina
Fa
stí é sp
gio formação c ulo Controla
-re
retícular etí
tic
ula ator musculatura axial
res Tr e proximal dos
membros

Equilíbrio
postural

Figura 4.7 – Esquema representativo das eferências cerebelares provenientes da zona medial.

•  Eferências que partem do núcleo interpósito: os axônios das células de

Purkinje da zona intermédia fazem sinapse com o núcleo interpósito (núcleo
globoso e emboliforme), de onde partem vias para o núcleo rubro e o tálamo
do lado oposto. As fibras do cerebelo que vão para o núcleo rubro exercem ação
sobre os neurônios motores do grupo lateral da coluna anterior através do tra-
to rubro-espinal, formando a via interpósito-rubro-espinal. As fibras do núcleo
interpósito que atingem o tálamo projetam-se para área motoras do córtex
cerebral constituindo a via interpósito-tálamo-cortical. Do córtex cerebral se
origina o trato corticoespinal por onde o cerebelo atua nos neurônios motores
do grupo lateral da coluna anterior. Estas eferências exercem controle sobre o
sistema descendente lateral que controlam a musculatura distal dos membros
influenciando os movimentos voluntários, corrigindo os movimentos.

128 • capítulo 4
 Neurônios Controla
Células Purkinje Trato rubro-espinal motores do
(zona intermédia) Núcleo rubro grupo lateral musculatura
da coluna distal dos
anterior membros
Via interpósito-rubro-espinal

Trato corticoespinal
Núcleo
Intermósito

Via interpósito-tálamo-cortical
Tálamo Área motora do
(lado oposto) Córtex cerebral

Figura 4.8 – Esquema representativo das eferências cerebelares provenientes da zona in-
termédia.

•  Eferências que partem do núcleo denteado: os axônios das células de

Purkinje da zona lateral fazem sinapse com o núcleo denteado, de onde os im-
pulsos direcionam-se para os núcleos ventral anterior e ventral lateral do tála-
mo do lado oposto e posteriormente para as áreas motoras do córtex cerebral
através da via dento-tálamo-cortical. Do córtex projeta-se o trato corticoespinal,
por onde o cerebelo atua na atividade motora da musculatura distal em movi-
mentos delicados, modulando os comandos que o córtex cerebral emite para a
execução dos movimentos voluntários.

Células Purkinje Neurônios

(zona lateral) motores do Controla
grupo lateral musculatura
da coluna distal dos
anterior membros

Núcleo Via dentro-tálamo-cortical

n al
co to
pi

Denteado
rti Tra

Tálamo Área motora do

es

(lado oposto) Córtex cerebral

co

Figura 4.9 – Esquema representativo das eferências cerebelares provenientes da zona lateral.

Manutenção do tônus muscular

O cerebelo está envolvido na manutenção do tônus muscular. Os núcleos cen-

trais cerebelares, especificamente os núcleos denteado e interpósito mesmo
em estado basal mantêm atividade espontânea. Ambos agem auxiliando na

capítulo 4 • 129
manutenção do tônus muscular através dos tratos corticoespinal e rubro-espi-
nal que ativam os neurônios motores espinais.

ação sobre
Núcleo dentado tratos corticoespinal
neurônios motores
Núcleo interpósito rubro-espinal

Manutenção do
tônus muscular

Figura 4.10 – Esquema representativo da influência do cerebelo na manutenção do tônus

muscular.

Manutenção do equilíbrio e da postura

A manutenção do equilíbrio e da postura é realizada pelo arquicerebelo e pela

zona medial (vérmis), que exercem ação sobre os tratos vestíbulo espinal e
reticuloespinal que ativam os neurônios motores do grupo medial da coluna
anterior da medula espinal que são responsáveis pela contração dos múscu-
los axiais e proximais dos membros, mantendo assim a postura e o equilíbrio
adequados.

Arquicerebelo Age sobre tratos vestíbulo-espinal neurônios

Zona Medial
reticuloespinal motores
(vérmis)

Contação dos
músculos axiais
e proximais dos
membros

Manutenção
da postura e
do equilíbrio

Figura 4.11 – Esquema representativo da influência do cerebelo sobre a manutenção da

postura e do equilíbrio.

130 • capítulo 4
A aprendizagem motora

O cerebelo também exerce influência na aprendizagem motora. A aprendiza-

gem motora está relacionada a precisão e rapidez dos movimentos em decor-
rência das repetições do movimento à ser aprendido. As vias envolvidas neste
processo são provenientes das fibras olivocerebelares constituídas pelas fibras
trepadeiras que tem como alvo o córtex cerebelar estabelecendo sinapses dire-
tas com os axônios das células de Purkinje.

Axônios das células

Complexo olivar Trato olivocerebelar Fibras de Purkinje no
inferior trepadeiras CÓRTEX
CEREBELAR

Figura 4.12 – Esquema representativo da influência do cerebelo sobre a aprendizagem motora.

4.3  Os núcleos da base

São um conjunto de núcleos profundos do cérebro que se interconectam entre
si e com outros núcleos diencefálicos e mesencefálicos participam da modula-
ção dos movimentos, associado ao sistema corticoespinal. Recebem projeções
diretas do córtex cerebral, mas não recebem informações medulares. Assim
como o cerebelo, funcionam como um sistema motor acessório.
Desempenham importantes funções relacionadas ao controle motor:

•  Auxilia o córtex na execução de movimentos aprendidos, no entanto

subconscientes;
•  Auxilia no planejamento de múltiplos padrões sequenciais de movimento.

Fazem parte dos núcleos da base:

•  Caudado;
•  Putâmen;
•  Globo pálido.

capítulo 4 • 131
 O núcleo caudado e o putâmen são classificados como corpo estriado, por
possuírem estriações produzidas pelos feixes de fibras da porção anterior da
cápsula interna.
O corpo estriado é a porta de entrada dos núcleos da base, pois recebe o in-
fluxo de informação através de projeções provenientes de inúmeras regiões do
córtex cerebral. Dele emergem axônios que se direcionam aos demais núcleos
da base, para o processamento das informações recebidas, o que possibilitará
o controle dos movimentos.
O globo pálido recebeu esse nome por ter uma coloração mais clara do que
os núcleos adjacentes. Divide-se em duas porções: interna e externa e, junta-
mente do putâmen, recebem a denominação de núcleo lentiforme. O estágio
final da participação dos núcleos da base no processamento das informações
é realizado pelo globo pálido, visto que do globo pálido interno emergem os
axônios eferentes para o tálamo.

Núcleo caudado
Corpo estriado
putâmen

putâmen
Núcleo
lentiforme interno
Globo pálido
externo

O corpo estriado foi relacionado com a doença de Huntington, em 1872, por um mé-
dico americano George Huntington. O exame anátomo-patológico dos encéfalos dos
pacientes acometidos pela doença revelaram degeneração de neurónios do estriado,
que às vezes atinge também algumas regiões do córtex cerebral. A doença de Hun-
tington é caracterizada por movimentos incontroláveis e sem funcionalidade realizados
pelos pacientes sem interrupções. Esses achados anátomo-patológico confirmam o
envolvimento do corpo estriado no controle dos movimentos.

Os núcleos da base apresentam três diferenças marcantes com o cerebelo:

•  Recebem aferentes corticais (praticamente não há aferentes sensoriais

ou de regiões motoras subcorticais, como é o caso do cerebelo);
•  Emitem eferentes de saída exclusivamente para o tálamo e o mesencéfalo;

132 • capítulo 4
 •  Esses eferentes são inibitórios (e não excitatórias, como os do cerebelo).

Diversos núcleos talâmicos associam-se com os núcleos da base como:

Núcleo ventral
anterior

Núcleo ventral Núcleos

Tálamo
lateral da base

Componentes
área intralaminar

Há também outros núcleos envolvidos com os núcleos da base que são dien-
cefálicos e mesencefálicos.

Núcleo Núcleos
Diencéfalo
subtalâmico da base

Núcleos
Mesencéfalo Substância negra
da base

O núcleo subtalâmico é considerado um núcleo de entrada também, como

o corpo estriado, pois recebe amplas projeções do córtex cerebral.
O nome substância negra está associado à quantidade de melanina (subpro-
duto da síntese de dopamina) presente no núcleo que confere a ele uma colora-
ção escura. A substância negra divide-se em duas partes: parte compacta e parte
reticular. Ela comunica-se reciprocamente com o estriado e emite eferentes ao
colículo superior do mesencéfalo.

Parte compacta
Substância negra
Parte reticuar

Portanto, podemos concluir que há um circuito extrínseco no qual os núcle-

os da base estão inseridos.

capítulo 4 • 133
 Fisologia circuito extrinseco

Córtex cerebral Núcleo da base

tálamo Tronco encefálico

Córtex pré-frontal
Pré-motor e
Motor

Figura 4.13 – Fisiologia das conexões extrínsecas que atuam na modulação do comando
motor que envolvem os núcleos da base.

Os neurônios do corpo estriado começam a disparar antes que o movimen-

to se inicie, sugerindo seu envolvimento na seleção do movimento a ser execu-
tado. Já o núcleo caudado está relacionado aos movimentos oculares e o putâ-
men aos movimentos do corpo.
O corpo estriado recebe projeções de quase todas as áreas corticais e princi-
palmente do córtex motor. A projeção corticoestriada tem início na camada V
do córtex. Esta projeção é excitatória constituída por neurônios glutamatérgi-
cos. O corpo estriado atua nos núcleos ventral anterior e ventral lateral do tála-
mo por duas vias: a via direta e a via indireta, e os neurônios talâmicos excitam
as áreas motoras corticais.

Via direta

A via direta atua aumentando e regulando a atividade dos neurônios motores

localizados nas áreas motoras do córtex cerebral.
O estriado que recebe projeções corticais glutamatérgicas, portanto excita-
tórias, por sua vez, envia projeções gabaérgicas que são inibitórias para o globo
pálido interno e parte reticular da substância negra. A porção interna do globo
pálido projeta-se para as áreas ventral anterior e ventral lateral do tálamo. Essas
projeções também são gabaérgicas e, portanto, inibitórias. Os núcleos ventral
anterior e ventral lateral do tálamo emitem projeções excitatórias para o cór-
tex pré-frontal, pré-motor e suplementar, influenciando o planejamento motor
cortical e a descarga dos neurônios corticoespinais e corticobulbares.

134 • capítulo 4
 Os neurônios que se localizam no corpo estriado em estado basal possuem
pouca atividade e durante os movimentos esses neurônios são ativados pelo
córtex cerebral através das projeções glutamatérgicas que são excitatórias.
Quando o corpo estriado é ativado há liberação gabaérgica (inibitória) em sua
conexão com o globo pálido interno que mantém grande atividade basal de
seus neurônios e como a conexão do globo pálido interno para as áreas ventral
anterior e ventral lateral do tálamo são também inibitórias, haverá uma inibi-
ção da inibição entre o globo pálido interno e as áreas ventral anterior e ventral
lateral do tálamo. Então, nesta via, a ativação do corpo estriado provoca uma
desinibição sobre os neurônios talâmicos resultando em excitação dos neurô-
nios das áreas motoras corticais ativando os neurônio motores alfa e gama da
medula espinal e tronco encefálico.

Córtex
Via glutamatérgica +
Estriado
+ Via Gabaérgica –
Substância negra parte
Globo pálido interno
reticular
Via Gabaérgica –
Núcleo ventral anterior e
ventral lateral do tálamo

Figura 4.14 – Esquema representativo da modulação da função motora exercida pelos nú-
cleos da base através da via direta.

Via indireta

Esta via reduz a atividade dos neurônios localizados em áreas motoras do cór-
tex cerebral.
A via indireta envolve projeções inibitórias do estriado para o globo pálido,
porém para sua porção externa, que conecta-se através de projeções inibitórias
com o núcleo subtalâmico. A projeção inibitória do corpo estriado inibe a inibi-
ção dos neurônios do núcleo subtalâmico pelo globo pálido externo, ativando
sua via que geralmente encontra-se ativa. O núcleo subtalâmico envia proje-
ções excitatórias (glutamatérgicas) para o globo pálido interno, promovendo

capítulo 4 • 135
sua ativação. Como os neurônios do globo pálido interno são inibitórios e emi-
tem conexões para as áreas ventral anterior e ventral lateral do tálamo, ocorre
uma inibição dos neurônios das áreas ventral anterior e ventral lateral do tála-
mo, diminuindo a atividade dos neurônios motores corticais.
Note que as vias direta e indireta de modulação do controle motor pelos nú-
cleos da base possuem funções antagônicas essenciais para a atividade motora.

Córtex
Via glutamatérgica +
Estriado

– Via Gabaérgica –

Globo pálido externo

Via Gabaérgica –
Nécleo subtalâmico
+
Núcleo ventral anterior e
Globo pálido interno
ventral lateral do tálamo
–

Figura 4.15 – Esquema representativo da modulação da função motora exercida pelos nú-
cleos da base através da via indireta.

Relação dos núcleos da base com a parte compacta da substância

negra e com o núcleo subtalâmico

Os circuitos nigro-estriado-nigral e pálido-subtálamo-palidal são circuitos se-

cundários que se unem ao circuito básico. Lesões nestas vias causam distúr-
bios no controle dos movimentos.

136 • capítulo 4
 Fisiologia circuito intrínseco
+
Córtex

+ –
–
Globo pálido externo Estriado
+
– + – –
+
Substância Substância
Globo pálido
Nécleo subtalâmico interno negra parte negra parte
reticular compacta
–
Núcleo ventral anterior e
ventral lateral do tálamo

Via Indireta Via Direta

– + +
– –
–
+ –
+ – –+ – +– –

Inibitória Excitatória

Figura 4.16 – Esquema representativo da via intrínseca de modulação dos movimentos dos
núcleos da base com os circuitos subsidiários e circuitos básicos, mostrando também a via
indireta que resulta em inibição dos neurônios motores corticais e da via direta que resulta
em excitação dos neurônios motores.

A parte compacta da substância negra possui neurônios dopaminérgicos

e mantém conexão recíproca com o corpo estriado. A substância negra envia
conexões dopaminérgicas para o corpo estriado através da via nigroestriatal. A
liberação de dopamina exerce ação excitatória na via direta e ação inibitória na
via indireta, possuindo um efeito modulador alterando as respostas de neurô-
nios do corpo estriado e outros neurotransmissores envolvidos. Esta discrepan-
te ação da dopamina nas duas vias, deve-se aos diferentes tipos de receptores
dopaminérgicos do núcleo estriado que participam das duas vias. Os recep-
tores D1 estão presentes nas células do estriado que participam da via direta,

capítulo 4 • 137
projetando-se para globo pálido interno, enquanto os receptores D2 são encon-
trados nas células do estriado que estão envolvidos na via indireta conectam-se
com o globo pálido externo. A ação da dopamina nos dois casos, tanto na via
direta quanto indireta é a ativação de neurônios motores do córtex cerebral.
As vias nigroestriatais quando apresentam déficit dopaminérgico causam a
doença de Parkinson.

+
Córtex

+ –
–
Globo pálido externo Estriado
+
– + – –
+
Substância Substância
Globo pálido
Nécleo subtalâmico negra parte negra parte
interno reticular compacta
–
Núcleo ventral anterior e
ventral lateral do tálamo

Figura 4.17 – Esquema representativo da lesão das fibras nigroestriatais que ocasionam
uma modificação no circuito básico ocasionando a doença de Parkinson.

A doença de Parkinson é causada por uma lesão geralmente na substância negra com
um déficit dopaminérgico nas vias nigroestriatais, havendo uma interrupção na ativi-
dade moduladora que essas fibras exercem no corpo estriado causando um distúrbio
hipocinético. A doença de Parkinson é caracterizada por tremor, rigidez e lentidão e
redução da atividade motora espontânea.

CONEXÃO
Leia mais sobre a neurotransmissão dopaminérgica e entenda a fisiopatologia da doença de
Parkinson no link: http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20
da%20neurotransmissao%20dopaminergica.pdf. Acesso em: 10 jun. 2015.

138 • capítulo 4
 A relação do núcleo subtalâmico se faz também por conexão recíproca
com o globo pálido externo e conecta-se também com o globo pálido interno.
Através deste circuito palido-subtálamo-palidal, o núcleo subtalâmico é capaz
de modificar a atuação do circuito básico. Quando há lesão do núcleo subtalâ-
mico há um déficit de glutamato (excitatório) no circuito subtálamo-palidal
proporcionando uma interrupção neste circuito no qual a neurotransmissão
gabaérgica (inibitória) do globo pálido interno deixa de atuar inibindo os núcle-
os ventral anterior e ventral lateral do tálamo causando distúrbios hipercinéti-
cos - o hemibalismo.

+
Córtex

+ –
–
Globo pálido externo Estriado
+
– + – –
+
Substância Substância
Globo pálido
Nécleo subtalâmico negra parte negra parte
interno reticular compacta
–
Núcleo ventral anterior e
ventral lateral do tálamo

Figura 4.18 – Esquema representativo da lesão das fibras subtálamo palidal que ocasionam
uma modificação no circuito básico ocasionando o hemibalismo.

O hemibalismo é caracterizado por movimentos involuntários violentos de uma das ex-

tremidades. Na maioria dos casos há lesão vascular do núcleo subtalâmico interrom-
pendo sua atividade moduladora sobre o globo pálido.

CONEXÃO
Veja como são os movimentos ocasionados pelo hemibalismo no link: https://www.youtube.
com/watch?v=t9jcccWzVPse. Acesso em: 10 jun. 2015.

capítulo 4 • 139
 Podem ocorrer também lesões que acometem o corpo estriado, então a le-
são deixa de ser em circuitos secundários e passa a ser no circuito básico. A
lesão do corpo estriado ocasiona também distúrbios hipercinéticos – a doença
de Huntington, que é uma doença neurodegenerativa que causa a morte dos
neurônios estriatais ocasionando atrofia deste núcleo, ocasionando perda do
efeito inibitório das vias gabaérgicas estriatais levando a movimentos incontro-
lados característicos.

+
Córtex

+ –
–
Globo pálido externo Estriado
+
– + – –
+
Substância Substância
Globo pálido
Nécleo subtalâmico negra parte negra parte
interno
reticular compacta
–
Núcleo ventral anterior e
ventral lateral do tálamo

Figura 4.19 – Esquema representativo da lesão do corpo estriado causando a doença de

Huntington.

CONEXÃO
Leia sobre a doença de huntington e entenda sua fisiopatologia nesta interessante revi-
são link: http://revistaneurociencias.com.br/edicoes/2011/RN1904/revisao%2019%20
04/595%20revisao.pdf. Acesso em: 10 jun. 2015.

4.4 O tálamo
O tálamo situa-se no diencéfalo, acima do sulco hipotalâmico e é constituído
por duas massas ovóides: o tubérculo anterior do tálamo, anterior e o pulvinar
do tálamo, posterior. O tubérculo anterior do tálamo e o pulvinar do tálamo
estão unidos pela aderência intertalâmica.

140 • capítulo 4
 É constituído de substância cinzenta, onde encontram-se localizados vários
núcleos. Sua superfície dorsal é revestida por uma lâmina de substância bran-
ca chamada de lâmina medular externa que se estende até a porção lateral do
tálamo.
O tálamo é responsável pela transmissão de informações sensoriais para
áreas sensoriais primárias corticais, selecionando e intensificando a passagem
de informações específicas. Há núcleos talâmicos que não apresentam cone-
xões diretas com o córtex, embora seja uma minoria. As conexões talâmicas
com algumas áreas corticais geralmente são recíprocas constituindo as fibras
tálamo-corticais e córtico-talâmicas, formando as radiações talâmicas que fa-
zem parte de uma grande área da cápsula interna e a maioria de suas fibras
projetam-se à áreas corticais sensoriais. As projeções de áreas corticais direcio-
nadas ao tálamo são responsáveis pelo controle das informações que são rece-
bidas pelo córtex motor.

Fibras tálamo-cortical Fibras córtico-talâmica

Tálamo Córtex cerebral Tálamo

Os núcleos talâmicos são muito numerosos e por este motivo foram dividi-
dos em grupos (anterior, medial, ventrolateral, e posterior) e classificados de
acordo com sua posição em relação à lâmina medular interna que é um feixe
que percorre a extensão rostrocaudal do tálamo.
Os núcleos talâmicos envolvidos com a motricidade pertencem ao grupo
ventral, são eles: os núcleos ventral anterior e ventral lateral do tálamo. Esses
núcleos são importantes para o controle motor e transmitem informações dos
núcleos da base e do cerebelo para áreas motoras corticais. O núcleo ventral
póstero-lateral conduz informações sensoriais ao córtex somestésico.

Grande parte das fibras do globo pálido projetam-se para

NÚCLEO VENTRAL o núcleo ventral anterior do tálamo que dirigem-se para
ANTERIOR áreas motoras do córtex cerebral.

capítulo 4 • 141
 Núcleo ventral Áreas
Globo pálido anterior do motoras Motricidade
tálamo corticais

Parte das fibras do globo pálido projetam-se para o nú-

NÚCLEO VENTRAL cleo ventral do tálamo. Recebe também fibras cerebela-
LATERAL res que se projetam para áreas motoras corticais, através
da via cerebelo-tálamo-cortical.

Núcleo ventral Áreas

Globo pálido anterior do motoras Motricidade
tálamo corticais

Núcleo ventral Áreas

Cerebelo anterior do motoras Motricidade
tálamo corticais

Recebem fibras sensoriais provenientes do leminisco

medial que veicula informações de tato epicrítico e pro-
priocepção consciente. O lemnisco espinal formado pela
junção dos tratos espinotalâmicos lateral e anterior, tam-
NÚCLEO VENTRAL bém dirige-se ao núcleo póstero-lateral do tálamo. As in-
PÓSTERO-LATERAL formações transportadas pelo lemnisco espinal estão re-
lacionadas a dor, temperatura, pressão e tato protopático.
As fibras deste núcleo estendem-se até o giro pós-cen-
tral do córtex cerebral.

Fibras lemnisco
Trato medial Núcleo ventral Giro pós-central
espinotalâmico póstero-lateral (área somestésica
lateral e anterior Fibras lemnisco do tálamo cortical)
espinal

Além da retransmissão de informações para áreas corticais, no tálamo tam-

bém ocorre processamento de informações locais, sendo um elo de ligação
com o córtex cerebral.

142 • capítulo 4
O córtex cerebral

O córtex cerebral é a fina camada de substância cinzenta que se localiza

em torno da substância branca. É uma das áreas mais importantes do siste-
ma nervoso. Impulsos sensoriais de todas as vias relacionadas a sensibilidade
tem como alvo o córtex cerebral tornando-se conscientes. Do córtex partem os
impulsos nervosos para a execução dos movimentos voluntários. Portanto, ele
atua como um centro integrador para o sistema sensorial e de início e comando
para as respostas motoras.
O córtex cerebral é constituído por neurônios, neuroglias e fibras. Os
neurônios e as fibras distribuem-se em camadas, tornando a estrutura cortical
complexa.
Funcionalmente o córtex cerebral pode ser dividido em três áreas:

ÁREAS São aquelas áreas que recebem os estímulos sensoriais

SENSORIAIS transformando-os em percepção, conscientes.

ÁREAS São as áreas responsáveis pelo comando dos movimen-

MOTORAS tos dos músculos estriados esqueléticos.

São as áreas responsáveis pela integração de informa-

ÁREAS DE ções provenientes das áreas motoras e sensoriais, parti-
ASSOCIAÇÃO cipando do comando dos movimentos voluntários.

As áreas motoras do córtex foram definidas por neurocientistas através de

estimulações elétricas no córtex cerebral de animais, onde foram observados
movimentos contralaterais discretos. Então as áreas motoras foram classifica-
das como regiões corticais que, quando estimuladas com um estímulo de baixa
intensidade, seriam capazes de produzir movimentos, sendo que a área cortical
que possui menor limiar de estimulação é a área motora primária.
Estudos com lesões de áreas corticais, registros eletrofisiológicos e diagnós-
ticos por imagem de humanos também auxiliaram na identificação de áreas
motoras. Foram definidas, então, as seguintes áreas motoras corticais.

capítulo 4 • 143
 •  Córtex motor primário: localizado no giro pré-central no lobo frontal;
•  Área pré-motora: localizada rostral e lateralmente ao córtex motor
primário;
•  Córtex motor suplementar: localizado na porção medial do hemisfério
cerebral;
•  Áreas motoras cinguladas: são três e estão localizadas nas paredes do sul-
co cingulado do lobo frontal;
•  Regiões relacionadas aos movimentos oculares.

Todas as áreas motoras corticais possuem interconexões e conectam-se

também com outras áreas corticais como as áreas somestésica primária e asso-
ciativa parietla e frontal. As áreas motoras corticais também projetam-se para
regiões subcorticais, participando da constituição do trato corticoespinal, sen-
do o córtex motor primário o principal na formação das vias descendentes re-
presentando a sede do comando motor.
O córtex motor primário é responsável pelo comando dos movimentos vo-
luntários, que são os movimentos que se sobrepõe aos movimentos reflexos,
reações posturais e de locomoção. A área motora suplementar e a área pré-mo-
tora relacionam-se ao planejamento dos movimentos voluntários e a área mo-
tora cingulada participa de movimentos com implicação emocional.

Córtex motor primário

O córtex motor primário é essencial para a organização dos movimentos volun-

tários. Muitos estudos foram realizados para compreender o funcionamento
dessa importante área cortical. Pesquisas mostraram que em sua superfície
há uma representação das regiões corporais, músculos e movimentos. Esta
organização é conhecida como somatotopia, que também caracteriza regiões
somestésicas.
Com base em pesquisas realizadas por Penfield e Rasmussen em pacientes
com epilepsia, onde foi feita a investigação de quais áreas corticais seriam res-
ponsáveis pelos movimentos voluntários, surgiu o homúnculo, que significa ho-
mem pequeno. Então, Penfield descreveu o córtex motor da seguinte maneira:

•  A face, o corpo e o membro superior foram representados na superfície

lateral, com a face situada inferiormente, próximo da fissura lateral;

144 • capítulo 4
 •  O dorso foi representado mais superior e o membro inferior na porção
medial do hemisfério.

©© WIKIPEDIA

Figura 4.20 – Esquema representativo da caricatura do Homúnculo motor. Link: http://uplo-

ad.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Homunculus.PNG. Acesso em: 14 jun. 2015.

A irregularidade das diversas partes corporais representadas no homúnculo

caracteriza a quantidade do córtex e é dedicada ao controle motor da respectiva
área.
Assim, o córtex motor é considerado o estágio cortical final e ponto de trans-
ferência dos comandos motores para a medula espinal.
Há uma interrelação entre as colunas celulares corticais em diversas regi-
ões, possibilitando que alterações de colunas celulares corticais relacionadas
à uma articulação quando estimulada, provoca movimentos em um conjunto
de articulações
A excitação de somente um neurônio do córtex motor primário é capaz de
desencadear um movimento específico e não um músculo específico, contri-
buindo para a direção e força do movimento muscular.

Área motora suplementar

Esta área está localizada anterior ao córtex motor primário, na superfície me-
dia do hemisfério cerebral. Ela subdivide-se em duas regiões: uma porção mais
caudal chamada de AMS própria e uma porção mais caudal chamada de pré-AMS.
A AMS própria participa da formação do trato corticoespinal e conecta-se à outras

capítulo 4 • 145
áreas corticais. A área pré-AMS embora esteja conectada ao córtex pré-frontal não
exibe conexões com outras áreas motoras e a medula espinal.
Assim como o córtex motor primário, a área motora suplementar possui re-
presentação somatotópica, visto que estimulação de determinadas áreas pro-
voca movimentos isolados bilaterais, embora mais complexos, além de vocali-
zações e movimentos posturais. Geralmente esta área trabalha em associação
com a área pré-motora, para gerar movimentos posturais.

Área pré-motora

Para a execução de movimentos, esta área exige estímulos de maior intensida-

de do que o córtex motor primário, no entanto, a ação da área pré-motora per-
mite a execução de um padrão de movimentos mais complexos do que aqueles
gerados por ação do córtex motor primário. Divide-se em duas áreas: dorsal
e ventral, ambas apresentando mapa somatotópico e participando do trato
corticoespinal.
O mapa somatotópico da porção dorsal possui representação da perna,
tronco, braço e face e grande representação de músculos proximais. A porção
ventral possui grande representação da musculatura distal, do braço, face e pe-
quena representação da perna, sendo, portanto, mais especializada ao controle
do membro superior e cabeça.
Nesta área estão localizados neurônios chamados de neurônios-espelho,
onde sua atividade espelha o comportamento de outra pessoa, estando relacio-
nados à imitação.

Áreas motoras do cingulado

Há três áreas motoras do cingulado. Todas participam da formação do trato

corticoespinal, porém cada uma possui um mapa somatotópico. A atividade
dos neurônios destas áreas estão relacionadas com a preparação e execução
dos movimentos.

146 • capítulo 4
Áreas especializadas do controle motor

Algumas áreas motoras são especializadas controlando funções motoras

específicas:
•  Área de Broca: localizada na área pré-motora é responsável pela formação
das palavras;
•  Movimentos Oculares voluntários: localizado na área pré-motora é res-
ponsável pelos movimentos oculares e das pálpebras;
•  Área de rotação da cabeça: responsável pelo direcionamento da cabeça,
esta área está associada ao campo de movimentos oculares;
•  Área de habilidades manuais: localizada na área pré-motora está relacio-
nada à atividade das mãos e dos dedos.

Conexões das áreas motoras corticais

As áreas motoras corticais recebem informações nervosas áreas corticais e sub-

corticais; entretanto, possuem conexões locais intrínsecas e bilaterais.

Estímulo Via ascendente Via direta Córtex

Tálamo
sensorial motor
Via indireta
Córtex
Somatossensorial

As informações sensoriais são transmitidas ao tálamo através das vias as-

cendentes e depois ao córtex motor pela via direta ou do córtex somatossenso-
rial ao córtex motor pela via indireta.

Estímulos Córtex
somestésicos e parietal Córtex motor
visuais posterior

As informações somestésicas e visuais são transmitidas ao córtex parietal

posterior e daí, para as áreas motoras.

capítulo 4 • 147
 Núcleo ventral
Cerebelo e lateral do tálamo
Córtex motor
núcleos da base Núcleo ventral
póstero-lateral
do tálamo

As áreas motoras corticais também recebem informações de outros circui-

tos envolvidos no controle motor como cerebelo e núcleos da base através dos
núcleos ventral lateral e ventral póstero-lateral do tálamo.

Tálamo

Trato cortico espinal

Córtex e corticobulbar Medula espinal
motor e tronco
encefálico

Cerebelo e
núcleos da base Núcleo rubro e
formação
reticular

Quanto às projeções descendentes a partir das áreas motoras corticais há

projeções diretas para a medula espinal e tronco encefálico através do trato cor-
ticoespinal e corticobulbar e projeções indiretas para o núcleo rubro e núcleos
da formação reticular.
Há também projeções para o cerebelo e núcleos da base formando as alças
neuroanatômicas e projeções para o tálamo.
Embora ainda existam muitas incógnitas a respeito do que acontece de fato
no comando motor atribuído ao córtex, muitos estudos estão sendo realizados
na busca incessante por respostas.

REFLEXÃO
Vimos a complexidade e como o sistema motor é lapidado minuciosamente para a execução
adequada dos movimentos. Mas será que depois de completo o neurodesenvolvimento, nos-
so Sistema Nervoso Central não muda?

148 • capítulo 4
 LEITURA
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed, Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda,
2011. 1151 p.
KANDEL, E.R.; SCHWARTZ, J.H.; JESSEL, T.M. Princípios da Neurociência. 4 ed, Barueri: Editora
Manole, 2003. 1412 p.
LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios-Conceitos Fundamentais de Neurociência. São Paulo: Editora
Atheneu, 2002. 698 p.
NETTER, F.H. Atlas of neuronatomy and neurophysiology- Selections from the Netter Collection
of Medical Illustrations. Special edition, USA: Icon Custom Communications, Elsevier, 2004. 98p.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BERNE, R. B.; LEVY, M. N. Tratado De Fisiologia Humana. 4 ed, Rio de Janeiro: Editora Guanabara
Koogan, 2000.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed, Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda,
2011. 1151 p.
LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios-Conceitos Fundamentais de Neurociência. São Paulo: Editora
Atheneu, 2002. 698 p.
MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 2 ed, São Paulo: Editora Atheneu, 2000. 363 p.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 5 ed, São Paulo: Artmed, 2010. 957p.

capítulo 4 • 149
150 • capítulo 4
 5
Bases Fisiológicas
do Aprendizado
Motor e da
Recuperação da
Função
 A personalidade, as habilidades e o comportamento, são consequência das
características individuais do cérebro humano.
O sistema nervoso desde o período embrionário até a sua maturação está
em constante mudança. Surge no período embrionário como células ectodér-
micas que se proliferam intensamente e formam o tubo neural e assim sucessi-
vamente transformações estruturais vão acontecendo.
A circuitaria do sistema nervoso é arquitetada passo-a-passo onde as áreas
encefálicas são estabelecidas, os neurônios são formados e posteriormente os
axônios dão origem aos tratos que direcionam-se aos seus alvos, ocorrendo a
sinaptogênese que é o processo de formação e estabelecimento das sinapses.
Após o nascimento, o padrão básico das estruturas neurais já está pratica-
mente formado, porém as sinapses ainda não estão totalmente estabelecidas, e
essa condição possibilita alterações da circuitaria sináptica que ocorre em fun-
ção da interação com o mundo que acontece após o nascimento. É dessa forma
que as estruturas cerebrais podem ser influenciadas pelo ambiente.
No período de desenvolvimento, há uma janela temporal onde o sistema
nervoso está mais vulnerável à essas mudanças, propiciando as alterações neu-
ronais morfofuncionais, e esta fase é chamada de período crítico.
Durante o crescimento mudanças gradativas vão ocorrendo no ser humano,
principalmente nos aspectos cognitivos. Na infância há um ajuste no número de
neurônios e um aumento no número de sinapses, de circuitos neuraise um au-
mento na quantidade de mielina que favorecem a aprendizagem, sendo uma via
de mão dupla, visto que aprender significa recrutar sinapses ainda não utilizadas.
O processo de mielinização tem início no quinto mês de desenvolvimento
fetal e seu término é considerado um parâmetro que sugere o final da etapa de
maturação ontogenética do sistema nervoso, assim como a eliminação seleti-
va de neurônios e sinapses excedentes. Embora não seja possível determinar o
momento preciso dessa fase, visto que as transformações pertinentes ao siste-
ma nervoso continuam a acontecer, porém de forma mais lenta.
Por muito tempo assumiu-se a ideia de que após o seu desenvolvimento o
Sistema Nervoso Central não poderia mais ser modificado e que suas lesões
seriam permanentes devido à incapacidade de reorganização de suas células.
Mas atualmente sabe-se que o Sistema Nervoso Central não é uma estrutura
definitiva e inalterada, que possui grande capacidade de adaptação, principal-
mente na tentativa de recuperação.
As conexões neurais estão constantemente sendo iniciadas e desfeitas de

152 • capítulo 5
acordo com nossas experiências externas e internas e a plasticidade neural ou
neuroplasticidade é a capacidade de mudanças morfológicas e funcionais que
o sistema nervoso possui, ou seja, a capacidade do neurônio em mudar sua fun-
ção, suas características químicas e sua estrutura em resposta a alterações am-
bientais. Na plasticidade neural há uma reorganização na dinâmica do sistema
nervoso
O envelhecimento também faz parte das mudanças que ocorrem no sistema
nervoso, onde uma sequência de etapas degenerativas culmina na morte do sis-
tema nervoso e do indivíduo.
Embora o grau de plasticidade neural esteja relacionado com a idade do in-
divíduo, e as constantes mudanças que ocorrem dificultem a compreensão de
seus mecanismos, ela proporciona a possibilidade da recuperação de lesões e o
aprendizado de novas experiências.

OBJETIVOS
•  Entender o que é plasticidade neural.
•  Compreender a plasticidade no período crítico.
•  Identificar os tipos de plasticidade.
•  Diferenciar a plasticidade do Sistema Nervoso Central do Sistema Nervoso Periférico.
•  Entender os aspectos da aprendizagem.
•  Entender os mecanismos de plasticidade sináptica que ocorrem nos processos de apren-
dizagem.
•  Entender os aspectos relacionados à memória e suas classificações.
•  Identificar a correlação entre aprendizagem e memória.

capítulo 5 • 153
5.1  Plasticidade
As modificações comportamentais que ocorrem por influência do meio am-
biente e das experiências vividas foi motivo de muitos questionamentos e espe-
culações, visto que acreditava-se que a organização do sistema nervoso era imu-
tável. Surgiu assim a hipótese da plasticidade para explicar estes fenômenos.
O termo plasticidade provém de plasticus e significa o que pode ser molda-
do. É a característica que as células possuem de se adaptar diante de algumas
situações, que vão desde resposta a lesões até alterações ocasionadas pelo pro-
cesso de aprendizagem e memória.
Assim, podem ocorrer mudanças morfológicas ocasionadas por alterações
ambientais. Há alteração no trajeto das fibras nervosas, surgimento de nova ra-
mificação dendrítica ou alteração do número de células nervosas, formando no-
vos circuitos neurais. Estes fenômenos caracterizam a plasticidade morfológica.
Podem ocorrer também modificações funcionais sem que haja alterações
morfológicas, geralmente relacionadas à atividade sináptica de um circuito ou
grupo neuronal, são as plasticidades funcionais.
A plasticidade é grande no período embrionário quando há formação ex-
cessiva de novos neurônios, sendo que os que não estabelecem sinapses são
eliminados. A fase no desenvolvimento onde o sistema nervoso está mais plás-
tico, ou seja, mais susceptível aos fatores e influências ambientais específicas,
é caracterizada como período crítico.

Plasticidade nos períodos críticos

Qual o padrão das atividades para que elas provoquem modificações em cone-
xões neurais no período crítico?
Os sinais gerados pela atividade sináptica relacionadas às experiências sen-
soriais e motoras são fundamentais para o início do processo de plasticidade.
Além disso, não podemos descartar o papel dos neurotransmissores e dos fato-
res neurotróficos no processo relacionado à repetição de atividades.
Há uma teoria relacionada à uma série de fenômenos celulares e molecula-
res que poderiam explicar como as modificações acontecem.
Evidências sugerem que os neurotransmissores e outras moléculas como
as neurotrofinas são capazes de iniciar o processo de plasticidade com ou sem
atividade repetida, por atuarem na concentração de cálcio (Ca2+) intracelular.

154 • capítulo 5
 O aumento da concentração de Ca2+ ativa algumas proteínas quinases como,
a Ca2+/calmodulina quinase (CaMK) tipo II que são enzimas que catalisam a fos-
forilação de moléculas alvo que são dependentes de cálcio-calmodulina ocasio-
nando modificações no citoesqueleto e nas ramificações dendríticas e axonais.
A Ca2+/calmodulina quinase (CaMK) está presente em todos os tecidos, porém
os neurônios apresentam esta quinase em abundância.
Há também outras proteínas quinases que podem ser ativadas e que são
encontradas no núcleo. Entre elas está a CaMK do tipo IV. As proteínas quina-
ses encontradas no núcleo são capazes de ativar fatores de transcrição como
o CREB, que são proteínas que regulam o DNA celular, ativando ou inibindo
a transcrição de determinados genes através de fosforilação. Estes eventos al-
teram a transcrição gênica celular produzindo alterações no DNA neuronal e
consequentemente atuando nas alterações funcionais relacionadas à aquisi-
ção de experiências. A fosforilação, assim como a desfosforilação viabilizam o
aparecimento de uma memória molecular intracelular. Este processo tem sido
implicado nos efeitos mediados pela neurotrofina BDNF.

Neurotransmissores Aumentam o Influxo Ativa proteínas

Neurotrofinas de íons Ca2 quinases

CaMK II CaMK IV

Modifica o Ativa CREB

citoesqueleto e as
ramificações dendríticas
Alteral
e axonais DNA
neuronal

Alteração
funcional

capítulo 5 • 155
 As neurotrofinas são peptídeos encontrados no Sistema Nervoso Central e são me-
diadoras de várias funções como: a regulação do crescimento axonal, modulação da
atividade sináptica, diferenciação, mielinização, promoção de sobrevivência e regulação
de morte neuronal. O BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro) faz parte de uma
família de neurotrofinas, sendo a mais abundante no Sistema Nervoso Central. Altera-
ções nos níveis desta neurotrofina estão relacionadas com algumas doenças neuroló-
gicas, entre elas: depressão, epilepsia, doença de Alzheimer, Huntington e Parkinson.

CONEXÃO
Leia mais e entenda melhor sobre a atuação das proteínas quinases na modulação neuronal
no Link: http://www.neurofisiologia.unifesp.br/proteinacinase.pdf. Acesso em: 16 jun. 2015.

O período crítico está relacionado ao desenvolvimento de habilidades de

percepção sensorial e motoras.
Exceto por algumas regiões específicas do sistema nervoso, na idade adulta
quando já ocorreu a finalização do neurodesenvolvimento, as células não po-
dem mais se proliferar ou serem reparadas. No Sistema Nervoso Central ocorre
pouco ou nenhum reparo quando há lesão de neurônios, mesmo que o corpo
celular permaneça preservado, e, por isso, a capacidade do sistema nervoso em
se adaptar é tão importante e se faz necessária. Essa característica prossegue
por toda a vida.
Diante de uma lesão no tecido nervoso, que pode atingir um grande número
de células ou não, as que tiverem seu corpo celular prejudicado morrerão, po-
rém as que tiverem somente axônios e dendritos danificados poderão se rege-
nerar e os circuitos neurais serão reorganizados, estabelecendo novas sinapses
que substituirão as sinapses perdidas na lesão.
O corpo celular é o centro nutricional e metabólico neuronal e é essencial
para a integridade morfológica e funcional celular.
No Sistema Nervoso Periférico há a possibilidade de reparação neuronal
desde que o corpo celular esteja intacto e as células de Schwann apresentem
integridade funcional.

156 • capítulo 5
 Existem alguns tipos de plasticidade:

Axônica TIPOS DE PLASTICIDADE Regenaretiva

Sináptica Somática
Dendrítica

Plasticidade axônica

Também chamada de plasticidade ontogenética, ocorre na fase crítica do de-

senvolvimento do Sistema Nervoso (de zero a dois anos de idade), consiste na
capacidade plástica de os axônios responderem às ações indiretas do ambien-
te. Esta é a plasticidade que geralmente ocorre no período crítico, porém estu-
dos também mostraram que este tipo de plasticidade pode ocorrer no indiví-
duo adulto, onde o Sistema Nervoso Central já está maduro.
Pesquisas em macacos que tiveram suas raízes dorsais da medula espinal
correspondentes aos membros superiores seccionadas mostraram após mui-
tos anos que a área cortical responsável pela representação dos membros su-
periores cujas raízes dorsais foram cortadas assumiu a representação da face,
portanto a área cortical correspondente à área da face que estava preservada
ocupou a área que antes da secção representavam os membros superiores.
Embora os axônios responsáveis pelas informações dos membros superiores
não tenham sido restaurados ou reorganizados, esta pesquisa mostrou a exis-
tência da plasticidade axonal em adultos.
Um estudo sobre a síndrome do membro fantasma observou o brotamento
de axônios de regiões adjacentes que estendiam-se até a área de representação
do membro amputado. Essa observação justificou outros estudos evidencian-
do a plasticidade axonal em adultos.

Plasticidade sináptica

São modificações sinápticas entre as células nervosas que possuem sincronia,

facilitando a interação entre elas e assim modificando sua função ou comporta-
mento. A plasticidade sináptica está relacionada ao processo de aprendizagem

capítulo 5 • 157
e memória os quais atuam através da habituação, sensibilização e do condicio-
namento clássico no comportamento.
Tanto a habituação quanto a sensibilização estão relacionadas com a apren-
dizagem sobre um único estímulo (não associativa), que pode diminuir ou faci-
litar a transmissão sináptica entre dois neurônios.

Habituação
É quando há uma diminuição na tendência para a produção de uma respos-
ta diante de estímulos repetitivos.
Estudos mostraram que os neurônios sensoriais estabelecem sinapses ex-
citatórias diretamente com neurônios motores ou indiretamente através de
interneurônios, sendo estas sinapses excitatórias e inibitórias. O estímulo nos
neurônios sensoriais geram um potencial de ação e um potencial pós-sinápti-
co excitatório (PPSE) no neurônio motor. A repetição do estímulo provoca uma
progressiva diminuição da amplitude do PPSE devido ao decréscimo na libera-
ção de glutamato no terminal pré-sináptico excitatório no neurônio sensitivo,
que acaba por desaparecer.

Estímulo Sinapse
excitatória ou
Interneurônio inibitória

Gera PA Gera PPSE

Neurônio Neurônio
sensorial motor
Sinapse
excitatória
(Glutamato)

Repetição
do estímulo Sinapse
Interneurônio excitatória ou
inibitória
Gera PA Progressiva
Neurônio no PPSE Neurônio
sensorial motor
Sinapse excitatória
( Glutamato)

Embora não se saiba os mecanismos moleculares envolvidos na habitua-

ção, presume-se que os estímulos repetitivos provocam a inativação dos canais

158 • capítulo 5
de Ca2+ e consequentemente a diminuição do influxo de íons Ca2+ no terminal
pré-sináptico, assim as vesículas sinápticas não se fundem com a membrana
plasmática celular pré-sináptica, e não há liberação de moléculas de neuro-
transmissor na fenda sináptica.

Repetição
do Estímulo

Inativação dos
canais de cálcio

Diminuição do Não há fusão das vesículas

Não há liberação de
influxo de íons sinápticas com a membrana
neurotransmissor
cálcio plasmática pré-sináptica

Esta plasticidade está relacionada com a aquisição de memória de curto

período.

Sensibilização
É uma resposta diante de um estímulo de grande magnitude e qualquer que
seja o estímulo subsequente irá gerar a mesma resposta. É o oposto da habitu-
ação, embora utilize o mesmo circuito básico, porém de forma mais complexa.
Na sensibilização há a presença de um interneurônio facilitador seroto-
ninérgico que estabelece sinapses axoaxônicas com os terminais pré-sinápti-
cos do neurônio sensorial.

Forte estímulo

Interneurônio
facilitador

Sinapse Neurônio
Neurônio motor
serotoninérgica sensorial
Sinapse excitatoria
( Glutamato)

capítulo 5 • 159
 A interação da serotonina com os receptores metabotrópicos na membrana
plasmática do terminal pré-sináptico do neurônio sensorial acionam duas vias
de sinalização intracelular: adenilil-ciclase, que produz o segundo mensageiro
AMPc, e da fosfolipase C (PLC), que produz diacilglicerol (DAG) e ambos ativam
proteínas quinases que fecham os canais de K+, retardando a repolarização e
aumentando a duração dos PAs, que atingem o terminal. Além disso, promo-
vem a abertura dos canais de Ca2+ e consequentemente o influxo de íons Ca2+ no
terminal, provocando a fusão das vesículas sinápticas com a membrana plas-
mática do terminal pré-sináptico e liberação do neurotransmissor, no caso o
glutamato, na fenda sináptica. Estes eventos caracterizam uma ação facilitado-
ra da sinapse entre um neurônio sensorial e um neurônio motor e relaciona-se
com a memória de longa duração.

Retarda a repolarização
Fecha
e prolonga duração do
Interação Canais de K+
Produz Ativam potencia de ação
serotonina
AMPc e proteínas-
receptor Fusão das vesículas
DAG quinases Aber
metabotrópico sinápticas com a
Canias de
Ca2+ membrana plasmática
pré-sináptica

Liberação de
neurotransmissores
(Glutamato)

Condicionamento clássico
Corresponde ao aprendizado sobre dois estímulos, um condicionado e um
incondicionado, sendo caracterizado como associativo.
Um estímulo de menor magnitude é aplicado (incapaz de produzir respos-
ta) e em seguida um estímulo de maior magnitude é aplicado (capas de produ-
zir uma resposta), se a estimulação pareada for aplicada repetitivamente, há a
associação do estimulo fraco (condicionado, porque há uma resposta somen-
te quando associado ao estímulo forte) com o estímulo forte (incondicionado,
porque não depende de nada), assim a resposta passa a ser produzida quando o
estímulo fraco é aplicado sozinho.

Produz resposta somente quando

Estímulo condicionado
associado a outro estímulo

Estímulo incondicionado Não depende de nada

160 • capítulo 5
 No condicionamento clássico a sinapse axoaxônica do interneurônio faci-
litador e o terminal pré-sináptico do neurônio sensorial também exerce sua
atuação.
Quando é aplicado o estímulo condicionado há um abundante influxo de
íons Ca2+ que ativa uma proteína dependente a Ca2+/calmodulina, que interage
com a adenilil-ciclase sintetizando AMPc. A serotonina atinge o terminal pré-
sináptico do neurônio sensorial devido à chegada do estímulo incondicionado
no terminal do interneurônio facilitador. A serotonina também interage com a
adenilil-ciclase, o que aumenta a produção de AMPc. Assim, o glutamato é libe-
rado pelo terminal pré-sináptico do neurônio sensorial atuando nos receptores
do neurônio motor, provocando o influxo de íons Ca2+, liberando um mensagei-
ro retrógrado (óxido nítrico) que age no neurônio sensorial aumentando a libe-
ração de glutamato. Todos estes eventos contribuem para o aumento do PPSE
no neurônio motor. Esta alteração sináptica é breve, portanto se relaciona com
a memória de curto período.

Estímulo Influxo Interação

Ativação da Sinapse
condicionado de íons adenilil-
Ca2+ /calmodulina de AMPc
Sinapse Ca2+ ciclase
serotoninérgica Sinapse excitatória ( Glutomato)
Neurônio Neurônio Glutomato Influxo
Todos estes fatores
sensorial motor de íons Ca2
somam-se e produzem
Interneurônio PPSE maior no
facilitador Serotonina atua Adenilil-ciclase e Síntese neurônio motor
adenilil-ciclase Ca2+ /calmodulina de AMPc

Estímulo
incondicionado

Podemos notar que no condicionamento clássico há uma potencialização

na ação sináptica ocasionada pelo pareamento dos estímulos condicionado e
incondicionado.

Potencial de longa duração

Conhecido pela sigla LTP – long term potentiation – e é caracterizado por
um breve estímulo de alta frequência. Está relacionada à memória explícita.
A primeira hipótese sobre as alterações celulares relacionadas à memória
surgiram com um psicólogo canadense Donald Hebb em 1949. Hebb sugeriu
que durante a aprendizagem um neurônio interage com outro neurônio, e a

capítulo 5 • 161
sinapse entre eles se torna mais fortalecida, e esse processo poderia produzir
alterações estruturais. Assim, este é um tipo de plasticidade sináptica decor-
rente da sincronia dos neurônios pré e pós-sinápticos, onde o disparo elétrico
em alta freqüência ocasiona por associação o fortalecimento das respostas si-
nápticas, caracterizando o processo de aprendizagem.

APRENDIZAGEM

Neurônio Neurônio
SINAPSE
A B

Alteração
estrutural

A LTP foi descrita em neurônios do hipocampo, que faz parte do sistema

límbico.
O hipocampo está relacionado com aspectos comportamentais, aprendi-
zagem e memória. Divide-se em duas porções: no Corno de Amon (áreas CA1,
CA2, CA3 e CA4) e no giro denteado.
Aferências atingem o hipocampo através das fibras perfurantes que esta-
belecem sinapses com as células granulares do giro denteado, cujos axônios
direcionam-se para a área CA3 fazendo sinapse com as células piramidais. Os
axônios das células piramidais da área CA3 emitem eferências para fora do hi-
pocampo e colaterais (Schaffer) para a área CA1 estabelecendo sinapses com os
dendritos de células piramidais.

Fibras
perfurantes
Af
er
ên
cia
s

HIPOCAMPO
Células granulares
do giro denteado

CA3 CA1
eferências

eferências

162 • capítulo 5
 Estudos mostraram que as sinapses LTP ocorrem somente entre os colate-
rais de Schaffer e as espinhas dendríticas das células piramidais da área CA1.
O estado da membrana pós-sináptica é determinante para a ocorrência do
LTP dos colaterais de Schaffer, que ocorre somente se houver um pareamento
da atividade pré-sináptica com a atividade pós-sináptica, ou seja, a membra-
na pós-sináptica deve estar fortemente despolarizada assim, possibilitando a
transmissão pré-sináptica.
Outra característica da LTP é que ela possui especificidade, quando a LTP é
induzida por uma sinapse, há a inativação dos contatos sinápticos com o mes-
mo neurônio. Além disso, se há somente a estimulação de uma via, que é insu-
ficiente para gerar a LTP, mas for pareado com um forte estímulo de alguma via
adjacente, ambas submetem-se ao LTP.

CA3 Sinapse
Espinhais dendríticas células
Colaterais de Schaffer CA1
piramidais
GLUTAMATO NMDA
AMPA
METABOTRÓPICO

O neurotransmissor presente nos colaterais de Schaffer é o glutamato, que

estabelecem sinapses glutamatérgicas com as espinhas dendríticas das células
piramidais de CA1, que possuem em sua membrana plasmática pós-sináptica
três receptores: NMDA, AMPA e metabotrópico.

Pré-sináptico

Colaterais de Schaffer Neurotransmissor: GLUTAMATO

CA1 Receptores: AMPA, NMDA, METABOTRÓPICO

Pós-sináptico

Quando os potenciais de ação atingem os colaterais de Schaffer, o glutama-

to é liberado na fenda sináptica e interage com os receptores AMPA ocorrendo
a abertura de canais que permitem a passagem de íons Na+ e K+, desencadean-
do a despolarização da membrana pós-sináptica. A despolarização por sua vez
remove os íons Mg2+ que atuam bloqueando o canal do tipo NMDA. Como os
canais de NMDA estão abertos, há um grande influxo de cátions monovalentes

capítulo 5 • 163
 e de Ca2+ para o interior das espinhas dendríticas. O aumento de íons Ca2+ no
neurônio pós-sináptico de CA1 ativa uma cascata de transdução de sinal, que
incluem proteínas quinases no neurônio pós-sináptico. Pelo menos duas pro-
teínas quinases ativadas pelo Ca2+ têm sido relacionadas à indução da LTP: a
Ca2+ /calmodulina (CaMKII) e a proteína quinase C.
A CaMKII parece desempenhar um papel e importante: Esta enzima é a
mais abundante proteína pós-sináptica nas sinapses colaterais de Schaffer, e
sua inibição farmacológica impede a LTP.
As proteínas quinases dependentes de Ca2+ ativam uma enzima localizadas
nas espinhas dendríticas das células piramidais de CA1 – as NO-sintase que são
responsáveis pela síntese de um gás, o óxido nítrico (NO) que é um mensageiro
retrógrado. O óxido nítrico depois de sintetizado, como é um gás, difunde-se e
atinge o terminal do neurônio pré-sináptico aumentando e prolongando a libe-
ração de glutamato, prolongando também a LTP.

Potencial
de ação

CA3
Interação receptores Abertura de canis Despolarização
Colaterais Remoção íons
GLUTAMATO AMPA membrana e passagem de da membrana
de Schaffer Mg2+
pós-sináptica íons Ca2+ /K+ pós-sináptica

Abertura de
NO aumenta liberação de

Espinhas dendríticas CA1 canais do tipo

NMDA
GLUTAMATO

Ativação Ativação de Aberturas de outros

Ativação (CaMKII) e a uma cascata de canais de Ca2+ Influxo de íons
NO sintase proteína transdução de amplificando seu Ca2+ para o
quinase C sinal efeito inferior espinhas
dendríticas

Depressão de longa duração:

Conhecida como LTD (long-term depression é semelhante ao LTP, porém
há um enfraquecimento da transmissão sináptica devido à diminuição do in-
fluxo de Ca2+.
Se as sinapses somente aumentassem sua força como resultado da LTP, elas
chegariam a um nível de eficácia máximo, o qual não permitiria a codificação
de novas informações, portanto é necessário um mecanismo que seja capaz de
enfraquecer seletivamente sinapses específicas.

164 • capítulo 5
 A LTD foi encontrada nas sinapses entre os colaterais Schaffer e as células
piramidais CA1 no hipocampo. A LTP requer uma estimulação breve e de alta
frequência, a LTD ocorre quando os colaterais de Schaffer são estimulados em
uma baixa frequência (cerca de 1 Hz) mas por longos períodos (10 -15 minutos).
Este padrão de atividade deprime o potencial pós-sináptico excitatório durante
várias horas.
Assim como a LTD pode extinguir o potencial pós-sináptico excitatório, o
aumento, inversamente a LTP pode extinguir a diminuição do potencial pós-
sináptico excitatório, ambos interagindo entre si, porém reversivelmente.
A LTP e a LTD nas sinapses entre os colaterais de Schaffer e CA1 comparti-
lham de importantes elementos. Ambos exigem ativação de receptores de glu-
tamato do tipo NMDA resultando no influxo de Ca2+ para o neurônio pós-sináp-
tico. O fator determinante entre uma e outra, é a quantidade do influxo Ca2+ no
neurônio pós-sináptico.
Pequenos aumentos na concentração intracelular de íons Ca2+ ocasio-
nam a depressão e um grande aumento na concentração intracelular de íons
Ca2+desencadeiam a potenciação.
A LTP está relacionada à ativação de CaMKII, que fosforila as proteínas alvo,
no entanto a LTD, parece resultar da ativação de fosfatases dependentes de Ca2+
que cliva grupos fosfato a partir de moléculas alvo.
Embora os importantes substratos da fosfatase para a LTD ainda não te-
nham sido identificados, a LTP e a LTD fosforila e desfosforila o mesmo grupo
de proteínas que controlam a sinapse entre os colaterais de Schaeffer e CA1.
Assim como a LTP está associado com os receptores do tipo AMPA, a LTD
está associada com a perda sináptica de receptores AMPA pela internalização
destes receptores no neurônio pós-sináptico.
A LTD também é observado no cerebelo que está envolvido com a memó-
ria motora. No cerebelo a LTD é associativa e ocorre somente quando as fibras
trepadeiras e paralelas são ativadas ao mesmo tempo. Ocorre a partir de ações
combinadas de dois sinais intracelulares através de distintas vias de transdu-
ção do sinal que são ativados na célula de Purkinje (pós-sináptica).

Primeira via:
O glutamato é liberado pelo terminal pré-sináptico das fibras paralelas e
interage com os receptores AMPA despolarizando a membrana pós-sináptica
das células de Purkinje e com os receptores metabotrópicos sintetizando os

capítulo 5 • 165
segundos mensageiros trifosfato de inositol (IP3) e o diacilglicerol (DAG). A
cascata de segundos mensageiros quando ativadas ocasiona o fechamento de
parte dos canais despolarizantes.

Interage com Despolariza membrana pós-sináptica

receptores AMPA células de Punkinje

Fibras paralelas Glutamato Dendritos das fibras de Purkinje

Sintetiza os segundos mensageiros
Interage com
trifosfato de inositol (IP3) e
metabotrópicos
o diacilglicerol (DAG)

Fechamento de parte dos canais

despolarizantes

Segunda via:
As fibras trepadeiras são ativadas, o que promove um grande influxo de Ca2+
e Na2+ através de canais voltagem-dependentes aumentando a concentração in-
tracelular de Ca2+ e Na2+. Esta associação produz grandes potenciais pós-sináp-
ticos excitatórios (PPSEs) nas células de Purkinje.

Abertura canais de
Ca2+ e Na2+

Influxo de
Grande PPSEs
Ca2+ e Na2+
Fibras trepadeiras Sinapse Dendritos das fibras de Purkinje

Os segundos mensageiros atuam simultaneamente para ampliar a concen-

tração intracelular de Ca2+.
Sabe-se que o efeito do PKC é causar uma internalização dos receptores
AMPA através de endocitose. A perda da atuação dos receptores AMPA diminui
a resposta pós-sináptica da célula de Purkinje ao glutamato que é liberado pe-
los terminais pré-sinápticos das fibras paralelas.

166 • capítulo 5
 Células paralelas PKC

Internalizar os receptores
AMPA no terminal do
neurônio pós-sináptico

GLUTAMATO Diminui a resposta

das células de
Purkinje ao
Glutamato

Assim, diferentemente da LTD no hipocampo, a LTD do cerebelo requer a

atividade de uma proteína quinase ao invés de uma fosfatase, e não envolve a
entrada de Ca2+ pelos receptores NMDA, muito embora o efeito seja o mesmo
nos dois casos com a internalização dos receptores AMPA, que é um mecanis-
mo comum para a diminuição da eficácia sináptica tanto no hipocampo quan-
to no cerebelo sinapses através da LTD.

Plasticidade dendrítica

Geralmente no início do desenvolvimento humano, são alterações no número,

comprimento, disposição e densidade das espinhas dendríticas que estão su-
jeitas à plasticidade morfofuncional.
As espinhas dendríticas possuem a capacidade de expressão da plasticida-
de no adulto podendo ser modificadas por alterações do ambiente, porém as
mudanças na morfologia dendrítica estão relacionadas às características gené-
ticas neuronais, sendo específicas de cada tipo de neurônio.
Nos adultos a plasticidade que ocorre nos
Plasticidade dendrítica
dendritos fica restrita às espinhas, sendo de no adulto
grande importância, pois relaciona-se com o
estabelecimento e consolidação da memória. Espinhas
dendríticas

Estabelecimento
e consolidação
da memória

capítulo 5 • 167
 Estudos de Matsuzaki, Honkura, Ellis-Davies e Kasai (2004) sobre a indu-
ção de LTP nas espinhas dendríticas, sugeriram que eles estão localizadas nos
dendritos de neurônios excitatórios do hipocampo e do córtex e desempenham
importante papel nos mecanismos de aprendizagem. Indicam também, que o
fenômeno da LTP pode induzir mudanças morfológicas nas espinhas dendrí-
ticas. Foram utilizados neste estudo neurônios do hipocampo de roedores que
foram estimulados com pulsos tetânicos de alta frequência capazes de gerar a
LTP. As alterações no volume das espinhas dendríticas foram registradas com o
auxílio de um microscópio multifotônico que produz imagens de alta resolução
tridimensionais. Os autores concluíram que as pequenas espinhas são os lo-
cais preferenciais para a indução da LTP e que as espinhas maiores apresentam
características de memória já consolidada.

LTP

Mudanças
morfológicas
nas espinhas
dendríticas

A morfologia dendrítica neuronal é consolidada durante o desenvolvimento. Porém há

uma influência ambiental limitada que está relacionada à sua morfologia, sendo aplica-
da preferencialmente sobre as ramificações mais finas e seus terminais, esta porção
do dendrito é denominada espinha dendrítica. São pequenas protrusões que emergem
dos troncos dendríticos, formadas por um talo fino com extremidade esferoide, que
assumem diversas morfologias.

Plasticidade somática

É exclusiva do Sistema Nervoso Embrionário e consiste na capacidade de equi-

librar a proliferação e morte das células nervosas.
A proliferação e morte celular durante o desenvolvimento tem um compo-
nente genético e sofre influência do microambiente neural. Embora a literatura
mostre que neurônios adultos não se proliferam, há algumas células neurais com

168 • capítulo 5
capacidade proliferativa, são as células-tronco que se proliferam e depois diferen-
ciam-se em células da glia ou neurônios. Estas células-tronco foram encontradas
no encéfalo, após o término do desenvolvimento neural, em regiões em torno dos
ventrículos laterais que geram neurônios para o hipocampo e áreas telencefálicas.

Células tronco

Proliferam-se

Diferenciam-se

Neuróglias Neurônios

Plasticidade regenerativa

Ocorre quando há novo crescimento de neurônios lesados. Neste tipo de plasti-

cidade há uma regeneração neuronal, geralmente axônica.
São mais bem sucedidas as plasticidades regenerativas no Sistema Nervoso
Periférico, pois o microambiente é mais propício e também há células não neu-
rais presentes que colaboram diretamente para a que a regeneração aconteça.
Porém, esta plasticidade encontra obstáculos no Sistema Nervoso Central por
fatores que inibem o crescimento do axônio lesado, dificultando o processo de
regeneração axonal e restabelecimento da função.
Veremos ainda neste capítulo as características e diferenças na plasticida-
de regenerativa que ocorre no Sistema Nervoso Central e no Sistema Nervoso
Periférico.

5.2  Plasticidade e aprendizagem

Assim como a memória, a aprendizagem é capaz de modificar as conexões si-
nápticas encefálicas.

capítulo 5 • 169
 A aprendizagem é o processo onde adquirimos o conhecimento que é codi-
ficado, retido e recuperado através da memória.

MEMÓRIA: codificação,
APRENDIZAGEM: é a
retenção e recuperação
capacidade de aprender
do conhecimento
algo novo
adquirido

Durante toda a vida, sofremos influência dos agentes externos de natureza

física e social. Esses agentes atuam sobre o organismo estimulando nossas capa-
cidades e aptidões e assim, promovem nosso desenvolvimento físico e mental.
O aprendizado de novas experiências e habilidades fazem parte do desen-
volvimento normal. A criança durante seu desenvolvimento vai adquirindo
aprendizado de novas experiências através dos estímulos que são aplicados à
ela conforme ela vai vivenciando.
As primeiras vivências da criança são os estímulos visuais, auditivos e tá-
teis, proporcionando ao pequeno ser o conhecimento do mundo. Depois a
criança vai recebendo progressivamente os estímulos que possibilitam seu de-
senvolvimento e aprendizado motor, então, a criança aprende a rolar, sentar,
engatinhar e andar. Logicamente, estes eventos ocorrem interligados ao desen-
volvimento neural normal. E assim, a cada passo em sua vida, ela adquire novas
experiências e novos conhecimentos através do contato e interação com outras
pessoas, na escola e etc.
Mas a aquisição de novos conhecimentos nunca termina. Estamos sempre
aprendendo coisas novas, portanto nosso sistema nervoso segue essa trajetória
também se adaptando às novas experiências, como por exemplo, aprender um
novo idioma.
Para que o aprendizado seja internalizado, ele precisa ser retido para depois
apresentar-se através das mudanças comportamentais. Para que isso ocorra, a
memória é imprescindível.
A memória pode ser classificada:

MEMÓRIA

Curta duração Longa duração Implícita Explícita

170 • capítulo 5
 É uma área de armazenamento limitado. Sempre que um
CURTA estímulo chega ao Sistema Nervoso Central ele vai para a
DURAÇÃO memória de curta duração, que logo desaparece.

É uma área de armazenamento capaz de reter grande

LONGA quantidade de informações, convertendo memória de cur-
DURAÇÃO ta duração para memória de longa duração, sendo deno-
minado consolidação da memória.

Está relacionada ao treinamento de habilidades que po-

dem ser reflexas motoras ou perceptuais. Não depende
IMPLÍCITA OU de processos conscientes e é construído lentamente atra-
NÃO-DECLARATIVA vés da repetição e é expresso em desempenho e não em
palavras.

EXPLÍCITA OU Está relacionada ao conhecimento de fatos, a pessoas,

DECLARATIVA lugares e coisas.

A aprendizagem de alguns comportamentos podem envolver as memórias

implícita e explícita, como, por exemplo, aprender a dirigir um carro. Este pro-
cesso requer a execução consciente de sequencias motoras específicas que se
repetem para que haja o controle do carro e depois com a repetição, torna-se
um processo automático, não-consciente.
O hipocampo como vimos é uma importante estrutura relacionada ao
aprendizado e à memória.
Durante o processo de aprendizagem as células neurais comunicam-se en-
tre si e interrupções nestes processos geram transtornos no desenvolvimento.

capítulo 5 • 171
 O aprendizado pode ser classificado em dois tipos:

TIPOS DE APRENDIZAGEM

Associativo Não associativo

Condicionamento
clássico Habituação Sensibilização

Como podemos notar a aprendizagem está intrinsecamente relacionada à

plasticidade neural e, mais especificamente, às remodelações que acontecem
relacionadas as sinapses e seus complexos circuitos, os quais já foram discu-
tidos quando falamos sobre a plasticidade sináptica. São estes circuitos que
permitem
As constantes modificações sinápticas indicam que todos os comportamen-
tos são formados por fatores genéticos e ambientais agindo sobre as atividades
encefálicas, alterando suas conexões e expressando-se em alterações comporta-
mentais. Todas estas características acerca da plasticidade neural no aprendiza-
do nos possibilita interagir com o mundo e aprender cada vez mais sobre ele.

5.3  Plasticidade induzida pela lesão e

recuperação da função

Recuperação da lesão neural

A plasticidade no indivíduo adulto provoca alteração nas sinapses já estabeleci-

das que incluem sua remodelação e a reestruturação de seus circuitos neurais.
Porém a remodelagem raramente reestabelece a função perdida.
Os axônios periféricos, corpos celulares neuronais e sinapses de circuitos
supra-espinais ou espinais podem ser danificados por lesões traumáticas, in-
terrupção do aporte sanguíneo e doenças degenerativas.

172 • capítulo 5
 Em lesões periféricas que são comumente ocasionadas por traumas, os axô-
nios podem ser reparados e voltar a estabelecer sinapse com seu alvo que está
localizado na periferia, onde a função é reestabelecida.
Ao contrário do Sistema Nervoso Periférico os axônios do Sistema Nervoso
Central raramente são reparados.
Existem algumas diferenças entre o Sistema Nervoso Central e o Sistema
Nervoso Periférico que podem explicar a discrepância entre a regeneração de
nervos periféricos e a regeneração de axônios encefálicos e medulares.
A regeneração que ocorre nos nervos periféricos dependem de dois relevan-
tes fatores:

•  Quando há transecção do axônio é iniciado um programa de expressão gê-

nica que relaciona-se com o crescimento axonal. Estes genes expressam-se so-
mente durante o desenvolvimento embrionário, porém a transecção do axônio
reativa a expressão desses genes no Sistema Nervoso Periférico. Já no Sistema
Nervoso Central a reativação da expressão gênica não é possível, visto que, os
axônios encefálicos ou medulares lesados geralmente encontram-se distantes
de seus corpos celulares raramente reativando o gene.
•  Quando se inicia a regeneração axônica, o cone de crescimento neces-
sita de um microambiente que possibilite sua reconstrução, como as células
de Schwann, moléculas de adesão que constituem a matriz extracelular prove-
nientes da corrente sanguínea e as neurotrofinas. Estes são fatores indispen-
sáveis para o crescimento axonal. Além disso, os macrófagos também têm um
importante papel na lesão nervosa periférica, pois eles removem rapidamente
os fragmentos da degeneração do coto distal do axônio e da bainha de mielina
que devido à lesão se desorganiza, estes resíduos podem causar inibição para o
crescimento do axônios.

Por outro lado, no Sistema Nervoso Central as lesões de tratos desenca-

deiam um processo diferente:

•  Geralmente o crescimento do axônio lesado deve percorrer um longo

trajeto;
•  O coto distal do axônio degenerado e da bainha de mielina não são remo-
vidos inibindo a reparação do axônio. Esta inibição atua também nas células da
glia. Os oligodendrócitos sintetizam uma proteína chamada Nogo que interage

capítulo 5 • 173
com outras proteínas inibitórias inibindo a regeneração neural. Os astrócitos
respondem à lesão liberando inibidores de crescimento do axônio e as micro-
glias liberam citocinas em resposta a inflamação que também diminuem o
crescimento do axônios.

Como vimos, para que a remodelagem do Sistema Nervoso Central no adul-

to aconteça, há diversos obstáculos a serem transpostos e um microambiente
favorável é imprescindível para a reconstrução neuronal.
Além do traumatismo causado pela lesão, ainda há danos metabólicos acar-
retados pela privação de oxigênio por tempo prolongado causando a morte neu-
ronal, podendo estender-se aos neurônios que não foram diretamente afetados.
Ocorre um fenômeno chamado de excitotoxicidade que significa morte ce-
lular causada por excesso de excitação.
Quando há privação de oxigênio por tempo prolongado, os neurônios libe-
ram de seus terminais pré-sinápticos uma grande quantidade de glutamato
que é essencial para as funções do Sistema Nervoso Central, mas que ao atingir
o neurônio pós-sináptico, por estar em concentração muito elevada passa a ser
tóxico provocando a morte do neurônio. Este processo pode expandir-se para
os neurônios adjacentes no caso da célula que está em processo de morte libe-
rar também grande quantidade de glutamato.
Embora os neurônios maduros do Sistema Nervoso Central não se dividam,
observou-se algumas regiões do Sistema Nervoso Central de mamíferos adul-
tos a presença de células tronco neurais, chamadas células estaminais, que se
dividem originando novos neurônios que integram alguns circuitos sinápticos
participando na plasticidade no adulto.
Estas possibilidades de plasticidade no indivíduo adulto pode fornecer
alguma esperança para melhorar a limitada capacidade de restauração do
Sistema Nervoso Central o sucesso na recuperação a partir de lesões traumáti-
cas e doenças neurológicas.

Regeneração periférica

O Sistema Nervoso Periférico é alvo de lesões traumáticas, visto que seus axô-
nios percorrem longas distâncias e estão localizados por todo o corpo, além
disso, não possuem a proteção óssea que o Sistema Nervoso Central possui, po-
rém, quando lesados, seus axônios podem ser regenerados.

174 • capítulo 5
 As lesões nervosas traumáticas podem causar duas situações nas fibras
nervosas:

•  Elas podem ser esmagadas sem haver interrupção do nervo;

•  Elas podem ser cortadas se houver transecção do nervo.

esmagada

Traumatismo FIBRA NERVOSA

transeccionada

Quando há um esmagamento e o nervo não é cortado, a regeneração ocorre

e a reinervação ocasiona a recuperação da funcionalidade nervosa. No entan-
to, quando ocorre uma transecção, é necessária uma intervenção do médico
cirurgião para que através de um procedimento cirúrgico haja a união das ex-
tremidades que foram separadas em decorrência do trauma. A lesão nervosa
periférica pode acometer tanto fibras mielínicas quanto fibras amielínicas.
Geralmente no adulto, quando há uma transecção do axônio, há também
preservação do corpo celular que é fundamental para sua regeneração. Diante
desta lesão ocorre a separação do axônio em dois cotos:

•  Proximal: que permanece unido ao corpo celular;

•  Distal: que se une ao alvo (que pode ser um músculo), e está separado do
corpo celular neuronal.

O coto distal por estar separado do corpo celular, sofre o processo de dege-
neração e vai se fragmentando em porções menores. A fragmentação acontece
também com a mielina que o reveste, que se desorganiza. O produto da degene-
ração é removido por macrófagos presentes na corrente sanguínea.
Por outro lado, as células de Schwann começam a se proliferar e formam
uma nova bainha de mielina e moléculas que constituirão a matriz extracelular
também são sintetizadas. Estas moléculas estimulam o crescimento do axônio
lesado e participam da composição do cone de crescimento que será formado
no coto proximal.

capítulo 5 • 175
 O processo de crescimento do axônio lesado é denominado de brotamento.
Há duas formas de brotamento:

Dendrítos de neurônios adjacentes

Brotamento colateral
reinervam um alvo denervado

Ocorre quando o axônio e a célula alvo

Brotamento regenerativo são lesadas, onde o axônio lesado
lesado envia brotos para um novo alvo

Devido ao brotamento, o corpo celular do neurônio lesado, após apresentar

alterações morfológicas devido a lesão, se recupera e sua maquinaria inicia a
síntese de organelas e componentes da membrana plasmática para a restaura-
ção do axônio que deverá percorrer o trajeto em busca do seu alvo.

Estimula
Células da corrente Síntese matriz
crescimento
sanguínea extracelular
Corpo axônio lesado
celular
Formação do cone
Coto Proliferação células de crescimento Alvo
proximal de Shwann do coto proximal
Trancecção
axônica Remoção por
Coto distal Degeneração
macrófagos

Alvo denervado
ex: músculo

Figura 5.1 – Esquema representativo de uma transecção axônica ilustrando a degeneração

do coto distal e a regeneração do coto proximal.

Reorganização no córtex cerebral no adulto

Acreditava-se que a reorganização do circuito cortical mais significativa acon-

tecesse principalmente durante a fase precoce do desenvolvimento pós-natal,
devido à existência do período crítico e dos déficits neurais relativamente defi-
nitivo decorrentes de traumas do Sistema Nervoso Central de adultos.
Apesar da regeneração axônica funcional não se aplicar aos axônios do
Sistema Nervoso Central, diante de uma lesão, o organismo organiza subterfú-
gios na tentativa de reparação dos danos.

176 • capítulo 5
 O cérebro adulto permanece em constante mudança para processar infor-
mações e desenvolver novas funções. As sinapses se alteram reorganizando
o cérebro, podendo alterar suas funções. As áreas de representação cortical
podem ser modificadas diante de estímulos sensoriais, aprendizado e lesões
cerebrais.
Através de pesquisas realizadas em macacos adultos observou-se uma reor-
ganização do córtex somatossensorial.
Estudos definiram a organização espacial de mapas topográficos nos ani-
mais pré-lesão para controle e depois seccionaram um dos nervos responsáveis
pela inervação da mão. Semanas depois reexaminaram os mapas topográficos
nos mesmos animais e observaram plasticidade no córtex somatossensorial.
Os neurônios corticais correspondentes à área cortical relacionada aos estí-
mulos que haviam sido interrompidos apresentavam respostas diante de esti-
mulações de outras partes da mão do animal, que assumiu a região cortical que
havia perdido sua função.
Este remapeamento funcional é encontrado também em núcleos somatos-
sensoriais talâmicos e do tronco encefálico, apontando para a possibilidade de
uma reorganização de circuitos encefálicos.
Esta reorganização do sistema somatossensorial também ocorre após am-
putações, onde há uma alteração sensorial ocasionando a sensação de membro
fantasma.
Os córtices visual, auditivo e motor também apresentam essa característica
de reorganização.
Experiências sensoriais e motoras repetitivas também podem alterar as re-
presentações corticais.
Você já notou como a sensação da pele fica esdrúxula quando você toma
anestesia no consultório dentário? E que depois que passa o efeito da anestesia
tudo volta ao normal?
Pois, então, o que aconteceu foi que o bloqueio temporário do nervo perifé-
rico com a anestesia local alterou a área receptiva dos neurônios somatossen-
soriais e a perda temporária de entrada de informações sensoriais da área da
pele ocasiona uma reorganização das áreas receptivas de neurônios corticais e
subcorticais. Porém esta reorganização é reversível, pois, ao término do perío-
do da anestesia, tudo volta ao normal.
Embora haja mudanças no Sistema Nervoso Central do indivíduo adulto,
elas são limitadas e seus mecanismos são pouco conhecidos.

capítulo 5 • 177
 Além disso, quando há uma lesão traumática de axônios do Sistema Nervoso
Central ocorre a morte da maioria dos neurônios atingidos.
Se houvesse uma maior capacidade de plasticidade cortical, a recuperação
após as lesões seriam mais bem sucedidas.

A reabilitação e a plasticidade

Alguns fatores podem influenciar direta ou indiretamente o processo de plasti-

cidade neural na reabilitação. Entre os vários processos podemos citar:

•  O ambiente terapêutico que deve fornecer condições adequadas para o

aprendizado motor;
•  A motivação do paciente é muito importante;
•  Nível cognitivo do paciente.

Existem dois fatores que são importantes para a reabilitação nos casos de
lesão encefálica:

•  Intensidade da reabilitação;
•  Tempo entre a lesão e o início da reabilitação.

A falta de movimentos ativos por tempo prolongado pode ocasionar danos

às regiões adjacentes não lesadas.
Alguns fatores também podem inibir a formação de novos neurônios no
adulto como a privação de sono, o alcoolismo crônico e o uso de drogas de
abuso.
A reabilitação precoce é o melhor caminho para a recuperação das funções,
pois favorece o aprendizado ou reaprendizado motor onde há modificações
temporárias ou definitivas em suas respostas motoras.

Reabilitação

Aprendizagem ou
reaprendizagem motora

178 • capítulo 5
 CONEXÃO
Leia esta revisão e entenda mais sobre o papel do exercício físico sobre o BDNF e a plas-
ticidade sináptica. Link: http://hdl.handle.net/10183/116112. Acesso em: 24 jun. 2015.

Como vimos, o surgimento de neurônios recém-gerados no hipocampo e

em outras áreas cerebrais estão envolvidos com aprendizado e memória, fe-
nômenos que favorecem o surgimento de novos circuitos no cérebro adulto. A
neurogênese no cérebro adulto é modulada por diversos fatores, onde a reabi-
litação e a aprendizagem desempenham papel fundamental, colaborando com
o reestabelecimento funcional.

REFLEXÃO
Abordamos neste livro os aspectos morfológicos e funcionais gerais do sistema nervoso e
a base neuroeletroquimica da comunicação neuronal, que são pré-requistitos fundamentais
para o entendimento da complexidade da neurofisiologia do sistema motor, no qual aden-
tramos minuciosamente, onde discutimos o substrato neural e neuroquímico envolvidos na
elaboração e no controle dos movimentos, no qual cada importante estrutura desempenha
seu papel tendo como objetivo comum a precisão, funcionalidade e harmonia do movimento.
Vimos também as modificações que são possíveis ao sistema nervoso através dos mecanis-
mos da neuroplasticidade que são imprescindíveis para a aquisição de novas experiências
e restauração neural diante de lesões do sistema nervoso, embora haja limitações quanto à
capacidade de remodelação do Sistema Nervoso Central. O fenômeno da neuroplasticida-
de ainda possui muitas questões a serem elucidadas e muitos estudos a serem realizados
contribuindo cada vez mais para a compreensão dos mecanismos neurais e bioquímicos
envolvidos principalmente na reabilitação.
Podemos concluir que nosso sistema nervoso funciona com maestria, sincronismo e
harmonia possibilitando nossa interação com o mundo, cujas habilidades são superiores às
de um computador, pois existem características que dificilmente poderiam ser inseridas em
máquinas, como a inteligência, a consciência, os aspectos emocionais e sensoriais e a plasti-
cidade, embora pesquisas no campo da computação tentem criar computadores inteligentes
através de softwares com mecanismos de inteligência similar à dos seres humanos.

capítulo 5 • 179
 LEITURA
BRANDÃO, M.L. Psicofisiologia: As Bases Fisiológicas do Comportamento. 1 ed. São Paulo:
Editora Atheneu, 2002. 245 p.
KANDEL, E.R.; SCHWARTZ, J.H.; JESSEL, T.M. Princípios da Neurociência. 4 ed. Barueri: Editora
Manole, 2003. 1412 p.
KATZ, L. C.; SHATZ, C. J. Synaptic activity and the construction of cortical circuits. 1996.
Science, 274:1133-1138.
LAMPRECHT, R.; LEDOUX, J. Structural plasticity and memory. 2004. Nature Neuroscience
Reviews, 5:45-53.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BRANDÃO, M.L. Psicofisiologia: As Bases Fisiológicas do Comportamento. 1 ed. São Paulo: Editora
Atheneu, 2002. 245 p.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12 ed. Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda,
2011. 1151 p.
KANDEL, E.R.; SCHWARTZ, J.H.; JESSEL, T.M. Princípios da Neurociência. 4 ed. Barueri: Editora
Manole, 2003. 1412 p.
LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios-Conceitos Fundamentais de Neurociência. São Paulo: Editora
Atheneu, 2002. 698 p.
MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 2 ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2000. 363 p.
MATSUZAKI, M.; HONKURA, N.; ELLIS-DAVIES, G. C. R.; KASAI, H. Structural basis of long-term
potentiation in single dendritic spines. 2004. Nature, 429:761-766.

180 • capítulo 5
ANOTAÇÕES

capítulo 5 • 181
 ANOTAÇÕES

182 • capítulo 5
ANOTAÇÕES

capítulo 5 • 183
 ANOTAÇÕES

184 • capítulo 5