A importância do cirurgião-dentista dentro da

equipe multidisciplinar no tratamento de

fissuras labiopalatinas: revisão de literatura

Luciana Rocha Pinheiro Fonseca

Orientadora: Luana Martins Cantanhede

Visão Geral
Principais seções desta apresentação de defesa de tese

Introdução

Metodologia

Justificativa

Revisão de Literatura

Conclusão

Referência
 INTRODUÇÂO
Fissuras Labiopalatinas

São malformações congênitas faciais, caracterizadas

por fenda/abertura na região do lábio e/ou palato
surgem na vida intrauterina (VI).

Doença multifatorial.

Apresentam-se diferentes graus de severidade.

(COSTA; etal., 2018).

 Fissuras Labiopalatinas

1 bebê com fissura para cada 650 nascidos.

Afeta deglutição, alimentação, fala, audição,

psicossocial.

Tratamento multidisciplinar.

Cirurgião-dentista.

(COSTA et al., 2021; DELMIRO et al., 2021).

 Metodologia
1 2 3 4 5
TIPO DE BASES DE PALAVRAS CRITÉRIO DE CRITÉRIOS DE
REVISÃO DADOS CHAVES INCLUSÃO EXCLUSÃO
Revisão de literatura Google Acadêmico, "Fenda Labial", Artigos publicados artigos que não se
de caráter narrativo Biblioteca Virtual de "Fissura Palatina", na integra, relacionaram
Saúde – BVS, "Odontologia", condizentes ao integralmente com o
PubMed e Scielo "Tratamento tema, relatos de tema, trabalhos que
Interdisciplinar" casos, revisões de não estejam
literatura disponíveis na
íntegra
 Justificativa
Informar importância do
Cirurgião-dentista dentro da
equipe multidisciplina.

Destacando a relevância do
acompanhamento contínuo.

Enfoque ao papel assumido desde o

diagnóstico, até a conclusão do
tratamento com a reabilitação
integral do paciente.
Revisão de Literatura
 Etiologia e prevalência FLP

De natureza multifatorial: Fatores genéticos e fatores ambientais.

Fatores genéticos estão comumente associados a outras síndromes.

Fatores ambientais.

Idade materna.

Taxa média
Região Sul Região Nordeste
Brasil

0,51/1000 N.V 0,68/1000 N.V 0,45/1000 N.V

(SHIBUKAWA et al., 2019)

 EMBRIOLOGIA DA FACE
Nariz e lábio
Ocorre da 4° a 8° semana de VI. Nariz labio superior superior

Proc frontonasal,
5 Primórdios da face. proc nasais Proc maxilares +
proc nasal mediais
Proc nasal lateral
proc medial e proc
medias e laterais maxilar

Fonte: Marius et al. (2017).

Falhas na fusão dos processos nasais da processo frontal com o processo
maxilar. (FERNANDES; DEFANI, 2013)
 Desenvolvimento do palato
Final da 5ª semana inicio do desenvolvimento do palato.
Fusão dos Fusão das cristas
Palato primario processos nasais Palato palatinas na linha
mediais secundário media

Fonte: Proffit; Fields; Sarver (2007)

Fissura do palato é resultado da falta de união na linha mediana, das

cristas palatinas. (COSTA et al., 2018).

Classificação das FLP

Classifição de Spina

Forame incisivo

Fissuras pré-forame incisivo

fissuras transforame incisivo
Fissuras pós-forame incisivo
Fissuras raras da face.

Fonte: Myllena Amaral (2022)

(COSTA et al., 2018).

Classificação das FLP
Classificação de Kernahan e Stark

Forame incisivo.

Fonte: Smarius et al. (2017).

Os braços do “Y” lábio e processo alveolar.
haste palato

Áreas 1 e 4 – lábio, 2 e 5 – alvéolo, 3 e 6 –

palato entre o alvéolo e o forame incisivo, 7 e 8
– palato duro, 9– Palato mole e R = direita; L =
esquerda.

(KHAN et al., 2013).

 Classificação das FLP
Davis e Ritchie Veau
Processo alveolar. Grupo I: Fissuras de palato mole;

Grupo I: Fissuras pré alveolar; Grupo II: Fissuras de palato duro e mole;

Grupo II: Fissuras pós-alveolar; Grupo III: Fissuras de alvéolo, palato

mole e palato duro, unilateral;
Grupo III: Fissuras alveolares
Grupo IV: Fissura de alvéolo, palato mole
e palato duro, bilateral.

(MILLÔR, 1976).
Classificação das FLP
Sistema LAHSHAL por Kriens L/l : lábio;
A/a : alvéolo;
Letras maiúsculas: Completa. H/h: palato duro;
Letras minúscula: Incompleta S/s : palato mole;
Direita para esquerda.
LAHS——— = FLP
completa do lado direito.

(CARRARO; DORNELLES;
Fonte: Daratsianos, Mangold e Martini (2014).
COLLARES, 2011).
 Tratamento
16-18 anos: Ortognatica,
03-06 meses: Queiloplastia 8-10 anos: odontopediatria e


divergência esqueléticas

para fissuras de lábio. avaliação ortodôntica.

entre a maxila e mandíbula.

10-12 anos: Odontopediatria, Adulto: Cirurgias corretivas,

12- 18 meses: Palatoplastia

ortodontia, enxerto

ósseo reparo cicatrizes

,
para fissuras de palato.
alveolar secundário faringoplastia, rinoplastia.

1 ano após as cirurgias: Ortodontia na infância: atua

Avaliação e moldagem

pela

antes e após enxertos ósseos.

odontopediatria.

4 anos: cirurgias Ortodontia na fase adulta:

secundários, alongamento

da Preparo do paciente

para

columela. cirurgia ortognatica

(DELMIRO et al., 2021; OLIVEIRA; BANDEIRA, 2019; ROCHA et al., 2015; ALMEIDA; MALAGOLI; MACRI, 2021).
 O cirurgião-dentista e a equipe
multidisciplinar

Exerce papel desde da promoção de saúde.

Intervenção odontológica, odontopediatria, PNE, favorece demais

intervenções.

Procedimentos cirúrgicos: bucomaxilofacial, cirurgião plástico e

otorrinolaringologista.

Ortodontia: correção dos efeitos negativos do crescimento facial e preparo

para cirurgias ortognáticas.

(DELMIRO et al., 2021; ALVES et al., 2019; SANTOS; LIMA; SILVA, 2017) .
 O cirurgião-dentista e a equipe
multidisciplinar

A implantodontia e prótese: Reabilitação oral, estética e função.

Para que ocorra o completo estabelecimento da saúde geral e bucal destes

pacientes é imprescindível a participação de toda a equipe multidisciplinar.

(SANTOS; LIMA; SILVA, 2017; NASCIMENTO et al., 2018).

 Conclusão
O cirurgião-dentista possui um papel de extrema
importância dentro da equipe multidisciplinar que atende
aos portadores FLP, atuando no diagnóstico, controle das
infecções bucais, restabelecimento funcional e estético.
Assim, a participação do cirurgião-dentista percorre todo
o tratamento da infâcia a vida adulta.
Obrigada!

 Referências
MEIDA, Thamires Camila; MALAGOLI, José Henrique; MACRI, Rodrigo Teixeira. TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM PACIENTES COM FISSURAS LABIOPALATINA: revisão
bibliográfica. Revista Interciência: IMES Catanduva, [s. l], v. 1, n. 5, p. 60-66, jan. 2021. Disponível em:
https://www.fafica.br/revista/index.php/interciencia/article/view/209/51. Acesso em: 19 abr. 2022.

CARRARO, Deborah Filippini; DORNELLES, Cristina Toscani Leal; COLLARES, Marcus Vinicius Martins. Fissuras labiopalatinas e nutrição. Revista Hcpa., Rio Grande do Sul, v.
4, n. 31, p. 456-463, out. 2011. Semestral. Disponível em: https://www.academia.edu/27228220/Fissuras_labiopalatinas_e_nutri%C3%A7%C3%A3o. Acesso em: 16 abr.
2022.

COSTA, Verônica Cristine Rodrigues et al. Aspectos etiológicos e clínicos das fissuras labiopalatinas. Revista de Medicina e Saúde de Brasília, Brasilia, v. 7, n. 2, p. 258-268,
ago. 2018. Disponível em: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/
5588447/mod_resource/content/1/Costa%20et%20al.%2C%202018%20%20Aspectos%20etiol%C3%B3gicos%20e%20cl%C3%ADnicos%20das%20fissuras%20labiopa
latinas.pdf. Acesso em: 20 mar. 2022.

DANTAS, Bruna Pedral Sampaio de Souza, et al. Cirurgia Ortognática em paciente portador de Fissura Labiopalatina. Journal of Dentistry & Public Health (inactive /
archive only), [S. l.], v. 10, n. 1, p. 75–81, 2019. DOI: 10.17267/2596-3368dentistry.v10i1.2161. Disponível em:
https://www5.bahiana.edu.br/index.php/odontologia/article/view/2161. Acesso em: 19 abr. 2022.

DELMIRO, Cosme Alves et al. Importância da equipe multiprofissional no acompanhamento de pacientes com fissura labial e palatal. Revista Cathedral, Boa Vista, v. 3, n. 1, p.
57-64, 01 mar. 2021. Disponível em: http://cathedral.ojs.galoa. com.br/index.php/cathedral/article/view/268/90. Acesso em: 23 fev. 2022.

FERNANDES, Renata; DEFANI, Marli Aparecida. Importância da equipe multidisciplinar no tratamento e proservaçãode fissuras labiopalatinas. Revista Saúde e Pesquisa,
Maringá, v. 6, n. 1, p. 109-116, jun. 2013. Disponível em: https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/view/2506/1852. Acesso em: 23 fev. 2022.

GUIRALDO, Ricardo Danil et al. Procedimentos Restauradores e Cuidados com a Saúde Bucal em Indivíduos com Fissura Lábio-Palatina. Uniciências, Curitiba, v. 24, n. 1, p. 110-
111, fev. 2021. Disponível em: https://seer.pgsskroton.com/index.php/uniciencias/article/view/8949. Acesso em: 11 maio 2022.

KUHN, Vivian Dutra et al. Fissuras labiopalatais: revisão da literatura. Disciplinarum Scientia: Ciências da Saúde, Santa Maria, v. 13, n. 2, p. 237-245, 10 ago. 2012.
Disponível:https://periodicos.ufn.edu.br/index.php/disciplinarumS/article/view/1016/960. Acesso em: 23 fev. 2022.
 Referências
SANTOS, Eliane Alves Motta Cabello dos; OLIVEIRA, Thais Marchini de. Conhecimentos atuais em Fissuras Labiopalatinas: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica
Acervo Saúde, [S.L.], v. 13, n. 2, p. 5870, 2 fev. 2021. Revista Eletronica Acervo Saude. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e5870.2021. Disponível em:
https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/5870/3783. Acesso em: 26 mar. 2022.

SANTOS, João Vitor do Nascimento et al. FISSURA LABIOPALATINA: ESTUDO DO PAPEL DO PROFISSIONAL DE SAÚDE NA DIMINUIÇÃO DOS DANOS AO
PACIENTE. Revista Ciências e Odontologia, Brasilia, v. 4, n. 1, p. 48-55, fev. 2020. Semestral. Disponível em:
http://revistas.icesp.br/index.php/RCO/article/view/707/829. Acesso em: 11 maio 2022.

SANTOS, Marina Henriques Rodrigues Chagas; LIMA, Célia Alcântara Cunha; SILVA, Thiago Barros. Fissuras labiopalatinas: aspectos etiológicose tratamento. Revista
Científica: InFO, Campos dos Goytacazes, v. 2, n. 2, p. 71-81, dez. 2017. Disponível em: http://www.revistas.uniflu.edu.br:8088/seer/ojs-
3.0.2/index.php/infoc/article/view/65/25. Acesso em: 25 mar. 2022.

SILVEIRA, Anna Karolyne Grando et al. Estudo para detecção de fissuras labiopalatinas no pré-natal: revisão de literatura e relato de caso. Brazilian Applied Science
Review, Curitiba, v. 4, n. 6, p., ano 2020, v. 4, n. 6, p. 3959-3975, dez. 2020. DOI 10.34115/basrv4n6-050. Disponível em:
https://brazilianjournals.com/index.php/BASR/article/view/21687. Acesso em: 16 maio 2022.

SILVESTRE, Carla Meliso Rodrigues et al. Fatores de Riscos na Fissura Labiopalatina Não Sindrômica. Uniciências, Cuiabá, v. 24, n. 1, p. 86-93, fev. 2021. Editora e
Distribuidora Educacional. http://dx.doi.org/10.17921/1415-5141. Disponível em: https://seer.pgsskroton.com/index.php/uniciencias/article/view/8955. Acesso em:
10 maio 2022.

THIESEN, Guilherme; VENDRAMIN, Ana Paula Ferrari; KHOURY, Ana Beatriz Santana. Tratamento ortodôntico-cirúrgico da Classe III em paciente com crescimento:
acompanhamento de 5 anos pós-tratamento. Orthodontic Science And Practice, [S.L.], v. 13, n. 51, p. 41-53, 2020. Editora e Livrarias Plena Ltd..
http://dx.doi.org/10.24077/2020;1351-4153. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/346089354_Tratamento_ortodontico-
cirurgico_da_Classe_III_em_paciente_com_crescimento_acompanhamento_de_5_anos_pos-
tratamento_Class_III_orthosurgical_treatment_in_a_growing_patient_5-years_follow-up. Acesso em: 19 abr. 2022.

WINTER, Simone Ferreira. A IMPORTÂNCIA DAS CIRURGIAS PARA CORREÇÃO DE FISSURA LABIOPALATINAS. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências
e Educação, [S.L.], v. 7, n. 10, p. 2186-2213, 5 nov. 2021. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciencias e Educacao. http://dx.doi.org/10.51891/rease.v7i10.2780.
Disponível em: file:///C:/Users/Administrador/Downloads/nova-coreo-fluxo-continuo-a-importncia-das-cirurgias-para-correo%20(1).pdf. Acesso em: 16 abr. 2022.