Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 45 visualizações

    Ficha de Fono

    Enviado por

    mariaeduarda pavao
    Este documento contém uma anamnese geral de um paciente que inclui informações sobre: 1) Dados pessoais do paciente e responsável; 2) Queixa principal, quando percebeu o problema e outras queixas; 3) Histórico de gravidez, parto e condições do recém-nascido; 4) Desenvolvimento psicomotor e evolução da linguagem.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Ficha de Fono

    Enviado por

    mariaeduarda pavao
    45 visualizações4 páginas
    Este documento contém uma anamnese geral de um paciente que inclui informações sobre: 1) Dados pessoais do paciente e responsável; 2) Queixa principal, quando percebeu o problema e outras queixas; 3) Histórico de gravidez, parto e condições do recém-nascido; 4) Desenvolvimento psicomotor e evolução da linguagem.

    Descrição original:

    FICHA DE AVALIAÇÃO FONOAUDIOLOGIA

    Título original

    FICHA DE FONO

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    Este documento contém uma anamnese geral de um paciente que inclui informações sobre: 1) Dados pessoais do paciente e responsável; 2) Queixa principal, quando percebeu o problema e outras queixas; 3) Histórico de gravidez, parto e condições do recém-nascido; 4) Desenvolvimento psicomotor e evolução da linguagem.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em docx, pdf ou txt
    45 visualizações4 páginas

    Ficha de Fono

    Enviado por

    mariaeduarda pavao
    Este documento contém uma anamnese geral de um paciente que inclui informações sobre: 1) Dados pessoais do paciente e responsável; 2) Queixa principal, quando percebeu o problema e outras queixas; 3) Histórico de gravidez, parto e condições do recém-nascido; 4) Desenvolvimento psicomotor e evolução da linguagem.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato DOCX, PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em docx, pdf ou txt
    de 4

    ANAMNESE GERAL

    Nome:______________________________________________________________

    D. Nasc.: ____/____/____ Idade:____

    Endereço:_____________________________N°_______ Bairro:_______________

    Telefone: ( )____________

    Escola:_________________________________________________________________________________

    Série:_______________

    Responsável: ( ) Mãe ( ) Pai ( ) Outro:________________________

    Nome do responsável:_____________________________________________________________________

    CONSULTA

    Queixa principal:

    Quando percebeu o problema:

    Outras queixas:

    Encaminhado por:_____________________________________________

    Diagnostico: ____________________________________________________________________________

    GRAVIDEZ

    Idade quando engravidou:____ A gravidez foi planejada: ( ) Sim ( ) Não

    Houve alguma intercorrência: ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________

    Houve tratamento pré-natal: ( ) Sim ( ) Não

    Uso de medicamentos durante a gravidez ( ) Sim ( ) Não

    Quais:_______________________________________________________________________________

    Fumo ( ) Álcool( ) Drogas ( ) Diabetes gestacional ( )

    PARTO

    Rompimento anterior da bolsa: ( ) Não ( ) Sim Eclâmpsia: ( ) Sim ( ) Não

    Parto normal ( ) Cesárea ( )


    CONDIÇÕES DO RN

    ( ) a termo ( ) pré- termo ( ) pós termo - idade gestacional: ______ Peso nasc. ________Per. Cef.____

    Chorou logo: ( ) Sim ( ) Não Apgar: ___,___,___

    Internado na UTIN: ( ) Não ( ) Sim – Quanto tempo:_________

    Ficou intubado ( ) Suporte ventilatório ( )

    Mamou assim que nasceu: ( ) Sim ( ) Não – Dificuldades ( ) Não ( ) Sim Quais?
    _________________________________________________________________________

    Via alternativa de alimentação ( ) Dieta intravenosa ( ) Sonda ( )

    ALIMENTAÇÃO

    ( ) Amamentação natural, até quando: _______________

    Como e porque ocorreu o desmame:__________________________________________________________

    ( ) mamadeira, quando parou: ___________________

    ( ) Dificuldade de sucção ou deglutição: __________________________________________________

    Alimentação sólido, quando iniciou: _______________________________________________________

    Atualmente como se alimenta: _____________________________________________________________

    DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR

    Sustentou a cabeça:_______ Sentou: _______ Engatinhou: _______ Ficou em pé: _______

    Se não por que:__________________________________________________________________________

    Obs:___________________________________________________________________________________

    EVOLUÇÃO DA LINGUAGEM

    Como ocorreu o processo de balbucios( primeiros sons, ou primeiras palavras ) _______________________

    Faz uso do pronome EU: ( ) Sim ( ) Não

    Cumpre ordens simples: ( ) Sim ( ) Não / Cumpre ordens complexas: ( ) Sim ( ) Não

    Obs:___________________________________________________________________________________

    RELACIONAMENTO – CARACTERISTICAS PESSOAIS – ATIVIDADES DIÁRIAS

    Faz amizade com facilidade: ( ) Sim ( ) Não

    Prefere crianças: ( ) maiores ( ) menores ( ) convida amigos ( ) vai a festas

    Relaciona-se melhor com : ( ) mãe ( ) pai ( ) avó ( ) avô

    ( ) alegre ( ) agressivo ( ) dependente ( ) retraído ( ) tem humor variável ( ) é observador

    ( ) chora sem motivos ( ) ri sem motivos ( ) tem crises de birra ( ) puxa os cabelos ( ) roí unhas
    ( ) chupa dedo ( ) morde os lábios

    Como reage ao ser contrariado:______________________________________________________________

    Atitude dos pais: ______________________________________________________________________

    O que faz nos momentos livres:_____________________________________________________________

    Tem atividades além da escola (se estuda): ( ) Sim ( ) Não quais:_____________________________

    Toma banho só: ( ) Sim ( ) Não. Por que? _________________________________________________

    ( ) escova os dentes só ( ) veste-se só ( ) amarra os sapatos ( )

    ( ) estas atitudes são executadas espontaneamente ( ) por imposição de um adulto

    Obs:
    _______________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________

    ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

    Já teve: ( ) sarampo ( ) catapora ( ) caxumba ( ) febre alta ( ) desmaiou ( ) convulsão ( ) ficou roxo

    ( ) mole

    Obs: __________________________________________________________________________________

    ANTECEDENTES FISIOPATOLOGICOS

    Fez algum tipo de cirurgia: ( ) Não ( ) Sim. Qual? _____________________________________________

    Esta sendo medicado: ( ) Não ( ) Sim. Qual? _____________________________________________

    Por indicação de quem:

    Obs: _________________________________________________________________________________

    ANTECEDENTES FAMILIARES

    _______________________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________________

    OUTRAS INFORMAÇÕES

    _______________________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________________________

    Anamnese realizada em _____ de _____________________de 20____.


    ___________________________________

    Fonoaudióloga

    Você também pode gostar