Mobilização Neural

MOBILIZAÇÃO NEURAL
MÓDULO 1
Aula 1: Introdução teórica a mobilização neural
Podem haver lesões neurais, mas há pctes com disfunções
A dor neural tem um trajeto. Mas podem ter pntos neurais que vai doer mais. O nervo
nervorum. Demonstra sensibilidade ao estímulo local em qualquer direção. O pcte mostra o
trajeto da dor. Exemplo: nervo ciático. E nervo inflamado não deve ser alongado.
É uma dor filiforme, aguda, em choque, que piora muito com testes provocativos.
Slump test é um teste provocativo bom.

Teste de tensão para o plexo braquial.
Tratamentos: tem técnicas específicas.
Patologias com comprometimento neural.
Aula 2 – Anatomia do tecido neural
Estrutura que recebe, processa e envia estímulos.
Inflamação gera hipóxia na região. E a mobilização vai nutrir a região.

A divisão do SN em central e periférico é didático. Pois o SN é contínuo.
E tem as camadas:
Dura-mater: mais externa. Mais forte e espessa. Protege. Desde o forame magno até o cóccix.
Possui fibras de colágeno alinhadas. Inervada anteriormente pelo ramo anterior da porção do
n. sinovertebral. Parte posterior não é inervada. Anteriormente é elástica 7% e 14%
posteriormente
Aracnoide: está entre. Localizada dentro da teca dural embebido de líquido céfalo raquidiano
que protege o SN tanto mecânica quanto a parte imunológica.
Pia mater: mais interna. Envolve a medula espinal e cérebro. É uma barreira entre tecido
neural e líquido céfalo raquidiano.
O limiar do nervo é mais baixo.
Um pequeno deslocamento já dói. Precisa de pouco estímulo para disparar a dor.
Se o pcte está muito agudizado, não dá pra fazer mobilização em grandes amplitudes.
Técnica do quase nada: São movimentos mínimos. Pois 1º precisa melhorar o limiar da dor e
nutrição neural. Uma mobilização em grande amplitude, irrita ainda mais o nervo.
Aula 3 – Anatomia do Tecido Neural e Interface mecânica
O nervo passa por estruturas e tecidos que estão conectados a ele.
Cada metâmero inerva uma estrutura: pele (dermátomo), músculos (miótomos), ossos (dor
relacionada com o periósteo), vasos sanguíneos (angiótomo) vasoconstrição de acordo com
alguma alteração. Víceras (vicerótomo) SN simpático
Testes: ver se o nervo tem aderências. Pq o nervo tem que se movimentar.
Flexo-extensão de cotovelo mobiliza o nervo. É a complacência. Esse nervo aceita essa

movimentação, essa deformação.
Em região com articulação é mais complacente. E tem mais chances de se lesionar.
SNP (nervos periféricos) estão expostos a forças de compressão e tensão. Os movimentos

funcionais do dia a dia.
EPINEURO: camada externa, protege o nervo contra forças mecânicas compressivas.
PERINEURO: camada média, protege o nervo contra forças mecânicas longitudinais e possui
propriedades elásticas e de barreira difusa.
ENDONEURO: camada interna, propriedades elásticas, barreira linfática pobre.
Aula 4: Patofisiologia Neural
O nervo tem um nervo que inerva ele. Nervo nervorum. Respondem a estímulos nocivos de
ordem mecânica, química e térmica.
Nervo inflamado não deve ser alongado!
O alongamento gera mais sensibilidade no nervo nervorum e aumenta a dor.

Um pcte com hérnia na lombar, reclamando de dor na perna. É por causa da
mecanosensibilidade. A dor está longe do tronco nervoso.
Vasonervorum é um vasinho que vascularizam o nervo.
O nervo precisa de oxigenação, vascularização para funcionar adequadamente.
Inflamação gera edema, que gera compressão de estruturas, que altera as pressões que
sensibiliza a medula, que diminui o limiar mecânico, a musculatura se contrai para proteção do
local e altera complacência neural.
Aí chega o pcte com dor e não se mexendo muito.
Que leva a disfunção do movimento. Uma postura mantida permanece o edema intraneural.
Não é um nervo encurtado, e sim o ciclo que se repete.

E tende a gerar aderência. E fica restrito para fazer determinados movimentos.
Estiramento, gera edema e isso gera compressão.
Aula 5: Apresentação Clínica do Tecido Neural
A Compressão pode gerar perda de função muscular sem dor, e se afetar axônios tem
parestesia.
Para ter dor, precisa ter inflamação/isquemia.

Nervo inflamado não pode ser alongado!
Aula 6: Avaliação Neural
TPTM – Teste de provocação do tecido neural
Teste para diagnóstico diferencial. Será que a dor é muscular ou neural? Lembrado que o
limiar neural é menor. É mais baixo.
Como está a atividade muscular? Geralmente há uma contração e rigidez muscular, espasmo.
ADM está reduzida e reprodução dos sintomas.
MÓDULO 3 – PALPAÇÃO MMSS

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Aula 1: Introdução teórica a mobilização neural

Podem haver lesões neurais, mas há pctes com disfunções

Slump test é um teste provocativo bom.

Tratamentos: tem técnicas específicas.

Patologias com comprometimento neural.

Aula 2 – Anatomia do tecido neural

Estrutura que recebe, processa e envia estímulos.

Inflamação gera hipóxia na região. E a mobilização vai nutrir a região.

O limiar do nervo é mais baixo.

Um pequeno deslocamento já dói. Precisa de pouco estímulo para disparar a dor.

Aula 3 – Anatomia do Tecido Neural e Interface mecânica

O nervo passa por estruturas e tecidos que estão conectados a ele.

Flexo-extensão de cotovelo mobiliza o nervo. É a complacência. Esse nervo aceita essa

Em região com articulação é mais complacente. E tem mais chances de se lesionar.

SNP (nervos periféricos) estão expostos a forças de compressão e tensão. Os movimentos

ENDONEURO: camada interna, propriedades elásticas, barreira linfática pobre.

Aula 4: Patofisiologia Neural

Nervo inflamado não deve ser alongado!

O alongamento gera mais sensibilidade no nervo nervorum e aumenta a dor.

Vasonervorum é um vasinho que vascularizam o nervo.

O nervo precisa de oxigenação, vascularização para funcionar adequadamente.

Aí chega o pcte com dor e não se mexendo muito.

Não é um nervo encurtado, e sim o ciclo que se repete.

Estiramento, gera edema e isso gera compressão.

Aula 5: Apresentação Clínica do Tecido Neural

Para ter dor, precisa ter inflamação/isquemia.

TPTM – Teste de provocação do tecido neural

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