Introdução: As instituições hospitalares apresentam um nível de complexidade elevado, tanto no que diz respeito aos procedimentos realizados como no que se refere à gestão desse tipo de serviço. Objetivo: Analisar criticamente, com base...
moreIntrodução: As instituições hospitalares apresentam um nível de complexidade elevado, tanto no que diz respeito aos procedimentos realizados como no que se refere à gestão desse tipo de serviço. Objetivo: Analisar criticamente, com base na literatura, os modelos e as ferramentas de gestão do cenário hospitalar. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura sobre a gestão hospitalar, incluindo estudos publicados no Brasil, a partir do ano 2001, através de busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foi encontrado um total de 287 estudos, dos quais 19 foram selecionados e consultados integralmente. Resultados: Os resultados mostraram uma série de modelos de gestão hospitalar vigentes no Brasil, na conjuntura atual, com destaque para a gestão direta do Estado, a gestão indireta e o regime de direito privado. De um modo geral, a literatura aponta para a existência de limitações relacionadas à baixa incorporação tecnológica, entraves burocráticos e centralização das decisões, que dificultam o alcance de uma gestão hospitalar mais transparente, democrática e participativa. O uso de ferramentas gerenciais, como os sistemas de planejamento a partir de indicadores hospitalares, os colegiados de gestão e o prontuário eletrônico e integrado foram, frequentemente, abordados como necessidades pelos estudos. Conclusão: A implantação de modelos e ferramentas de gestão no hospital, de modo eficaz e eficiente, constitui um grande desafio. A profissionalização dos gestores emerge nesse cenário como forma de melhorar o aproveitamento dos instrumentos contemporâneos de gestão e aperfeiçoar os serviços ofertados para a população. Palavras-chave| Serviços de Saúde; Administração hospitalar; Gestão de Serviços de saúde. ABSTRACT| Introduction: Hospitals are institutions that present high complexity level, both in terms of adopted procedures and of management practices applied to this type of service. Objective: Critically analyzing the models and management tools used in the hospital environments, based on the literature. Methods: Literature review on publications about hospital management, including studies published in Brazil, from 2001, selected in the Virtual Health Library (VHL). In total, 287 studies were found; 19 of them were selected and fully consulted. Results: Based on the current context, there is a series of hospital management models in force in Brazil, with emphasis on Federal management, on indirect management and on the private law regime. Overall, the literature points towards limitations related to low technological incorporation, bureaucratic obstacles and centralized decision-making. These findings make it difficult to reach more transparent, democratic and participatory hospital management practices. Management tools such as planning systems based on hospital indicators, on collegiate management and on electronic and integrated medical records were often addressed in need of further studies. Conclusion: The implementation of management models and tools in hospitals, in an effective and efficient way, is a great challenge. Managers' professionalization emerges as a way to improve the use of contemporary management tools and to improve services available to the population.
