Epidémiologie

En 1948, Paul Sivadon propose une étude de géographie psychiatrique devant le congrès des aliénistes et neurologues de langue française. Celle-ci com-porte une carte de répartition de la schizophrénie sur le territoire faisant apparaître une étrange surreprésentation méridionale de la maladie. À partir de ce document, d'une enquête dans les archives hospitalières et d'une réflexion sur les premières tentatives d'élaboration d'une statistique nationale des maladies mentales, l'auteur s'interroge sur les facteurs institutionnels qui favorisent la diffusion d'un nouveau diagnostic et plus largement sur les conditions d'émergence sociale d'une nouvelle étiquette psychiatrique. Mots clés : schizophrénie, histoire de la psychiatrie, géographie, statistique

When schizophrenia was southern. A statistical and cartogra-phic study of the first schizophrenic patients, through historical archives. In 1948, Paul Sivadon proposed a psychiatric geography study before the congress of French-speaking alienists and neurologists. This included a map of the distribution of schizophrenia in France, revealing a strange over-representation of the illness in the south. Based on this document, along with a study of hospital archives and a reflection on the early attempts at constructing national statistics of mental illnesses , the author examines the institutional factors that favor the spread of a new diagnosis and, more broadly, the conditions necessary for the social emergence of a new psychiatric label.

Resumen. Cuando la esquizofrenia era del Mediodía de Francia. Un estu-dio estadístico y cartográfico de los primeros pacientes esquizofrénicos a través de los archivos históricos. En 1948, Paul Sivadon propone un estudio de geografía psiquiátrica ante el congreso de los alienistas y neurólogos de lengua francesa. La misma incluye un mapa de repartición de la esquizofrenia en el territorio que deja aparecer una extrã na sobrerrepresentación meridional de la enfermedad. Par-tiendo de este documento, de una encuesta en los archivos hospitalarios y de una reflexión sobre los primeros intentos de elaboración de una estadística nacional de las enfermedades mentales, el autor se interroga sobre los factores institucionales que favorecen la difusión de un nuevo diagnóstico y más ampliamente sobre las condiciones de emergencia social de una nueva etiqueta psiquiátrica.

Titre :

« Un manifeste pour la psychiatrie sociale du XXIe siècle »


Résumé :

Une question cruciale pour notre domaine est de savoir comment définir la psychiatrie sociale contemporaine. Dans cette présentation, j’aborde cette tâche en la décomposant en trois questions majeures pour la psychiatrie sociale et je conclus par un appel à l’action, un manifeste pour la psychiatrie sociale du XXIe siècle :

(1) Qu’y a-t-il de social dans la psychiatrie ?
J’aborde les problèmes de définition qui se posent, tels que la pensée binaire et le besoin d’un langage commun.

(2) Quelles sont la théorie et la pratique de la psychiatrie sociale ?
Les questions comprennent les principes fondamentaux, les valeurs et les critères opérationnels de la psychiatrie sociale ; les déterminants sociaux de la santé et le mouvement mondial pour la santé mentale ; et le besoin de recherche translationnelle. Cette partie établit les critères minimaux d’une théorie cohérente de la psychiatrie sociale et la vision da la personne qui émerge d’une telle théorie, le « soi social ».

(3) Pourquoi le temps est-il venu d’un manifeste pour la psychiatrie sociale ?
J’esquisse les paramètres d’une théorie de la psychiatrie sociale, basée à la fois sur le soi social et les déterminants sociaux de la santé, pour offrir une définition sociale inclusive de la santé, en concluant par un appel à l’action, un manifeste pour la psychiatrie sociale du XXIe siècle.

3 objectifs de la présentation :

1. Comment définir la psychiatrie sociale contemporaine.
2. Élaborer ce qui est social en psychiatrie.
3. Décrire les implications pratiques de la psychiatrie sociale.

Un univers de doute mais une nécessité de prévention. La connaissance scientifique concernant le Covid-19 est en train de se faire, en temps réel ; la stabilité et la robustesse de nos connaissances sont bien moins fortes que dans d'autres domaines et les hypothèses et les théories se multiplient. C'est une phase de construction du savoir logique au regard d'un laps de temps si court mais elle ne manque pas d'être inquiétante pour chacun. Ces théories sont porteuses de points de vue potentiellement divergents voire contradictoires. Les modèles de santé publique qui sont mis en oeuvre s'appuient à la fois sur des choix à l'intérieur de ces modèles de compréhension, convoquent plusieurs disciplines mais tiennent compte aussi de contraintes autres que médicales. La situation du système de soin, que l'on savait déjà critique en France depuis plusieurs années, le modèle économique dominant et même les jeux d'acteurs, viennent ainsi nécessairement alimenter les choix de santé publique qui sont effectués par les dirigeants politiques. Le déconfinement se profile, tâchons d'y voir plus clair.
Compte tenu des éléments d'incertitude, des positions politiques de l'Etat et des décisions dans les entreprises, pour les travailleurs et leurs représentants la question devient donc : quels sont les choix et les actions qui doivent nous permettre d'assurer au mieux notre santé ?

(Les recherches interventionnelles en santé, une galaxie en expansion) Suivi de « Henri Mintzberg: pour des recherches orientées "solutions" « Recherches interventionnelles », recherches action collaboratives ou pluri-professionnelles, living labs, et autres recherches participatives..., on les retrouve sous différentes appellations, dans une multitude de projets petits ou grands, et de plus en plus dans les appels d'offres et financements de projets. Ces recherches ne sont pas tout à fait nouvelles, ce qui est nouveau c'est leur expansion dans les secteurs du soin. De nouvelles manières de concevoir l'innovation en santé Une première définition simple pour aller à l'essentiel : La recherche sur le soin quand il s'agit d'intervenir en milieu humain. Les recherches interventionnelles se présentent sous différentes formes ayant en commun ce principe simple : le processus basique d'analyser une situation pour agir. On part d'une situation que l'on souhaite transformer, on rassemble les ressources disponibles pour la comprendre, on construit une méthode, on la met en oeuvre, on évalue les effets et on réajuste jusqu'à obtention des résultats attendus. Notons que ce processus est utilisé aussi bien pour les recherches de grande envergure mobilisant des outils sophistiqués, que pour « la recherche » ordinaire du quidam ordinaire qui veut mobiliser au mieux ses ressources pour agir. J'attire l'attention sur cette convergence, car elle prend une signification particulière à l'époque de l'individu réflexif (c'est à dire potentiellement tout acteur de la santé : soignant, patient, responsable institutionnel, etc.) : l'individu réflexif est formé, informé, et exprime le désir de comprendre pour agir, en interaction avec les autres individus dans les mêmes dispositions. Cette capacité d'intelligence interactive vient amplifier la puissance de la recherche professionnelle. Et le tout, en forme de galaxie active (1), apparaît comme un système de réponses adapté aux questions posées par les mutations actuelles dans l'univers de la santé.

Résumé

La Santé mentale globale (SMG) est « un domaine d'étude, de recherche et de pratique qui accorde une priorité à l'amélioration de la santé mentale et à l'équité en matière de santé pour toutes les personnes à travers le monde ». Le Mouvement de la santé mentale global bénéficie du soutien de l'OMS, de la Banque mondiale et des gouvernements du Canada et des États-Unis « pour déplacer la santé mentale des marges vers l'essentiel du programme de développement mondial ».

Équilibrant les preuves scientifiques avec les droits de la personne, SMG aborde le fardeau mondial des maladies, les déterminants sociaux de la santé, et les écarts de traitement en santé mentale.

La Santé mentale globale est transdisciplinaire, touchant de nombreux autres domaines dans les soins de santé et au-delà. Les ponts doivent être construits et renforcés parmi les spécialités médicales et les domaines de recherche, y compris l'épidémiologie et la santé publique, la santé administrative et internationale, les soins primaires et les spécialités médicales, la psychiatrie sociale et culturelle, ainsi que les approches familiales et communautaires pour la recherche, la formation, politique de santé et les interventions.

Cette présentation démontrera la pertinence de la SMG pour les enfants et leurs familles, notamment pour le people haïtien, en Haïti et comme immigrants ailleurs.

Objectifs pédagogiques :

1) Définir la Santé mentale globale (SMG) et les racines de ce mouvement.
2) Identifier trois concepts et des études clés de la SMG : le fardeau mondial des maladies, les déterminants sociaux de la santé, et les écarts de traitement en santé mentale.
3) Démontrer la pertinence de la SMG pour les enfants et les familles haïtiens.

Introduction Ce chapitre présente l’histoire de One Health. Cette tâche soulève d’emblée la question de savoir comment aborder l’histoire d’un sujet qui n’a pris le nom de « One Health » qu’il y a quelques années, et qui évolue encore conceptuellement sous l’influence des défis de la santé, des avancées scientifiques et des priorités politiques, économiques, environnementales et professionnelles. Bien qu’il y ait eu de nombreux ..

In view of the strong mobilisation of all sectors of society, the spatial dimension of the epidemiological study of Covid-19, a disease caused by a coronavirus called SARS-COV 2, has not been sufficiently taken into account for effective decision-making. This is the interest of our study, the objective of which is first to assess the current health and epidemic situation in Côte d'Ivoire, then to understand the spatial dynamics of transmission of the virus, which may explain the spread and/or persistence of the disease, and then to determine the needs and actions to be implemented to assist decision-making in the context of epidemiological surveillance of Covid-19. This article, using tools such as Geographic Information Sysrtem (GIS), shows the importance of space in structuring the contagion-diffusion phenomena of diseases such as Covid-19. Documentary research, direct observation and interviews with public health specialists were the main techniques used to collect information. The data on this disease show that the situation is in a plateau phase evolving in a sawtooth fashion with a positivity rate of 7.76% as of 20 February 2021. The epicentre of the disease in Côte d'Ivoire is the greater Abidjan area with a higher number of infected people in the Cocody-Bingerville district. The combination of spatial analysis and epidemiology will enable decision-makers to meet the challenge of controlling Covid-19.

Intervention au cours de la journée d'étude "Accès et utilisation des données en libre accès en géographie de la population, de la santé et de la mobilité", organisée par le Collège international des sciences territoriales (CNRS, Université Paris Diderot).

Mots clés : information territoriale, plateformes de santé, données épidémiologiques, transfert transfrontalier de données, observatoires de santé

Résumé :
Nous nous intéressons aux open data territorialisées à l’échelle transfrontalière et plus précisément aux plateformes de surveillance épidémiologique élaborées en contextes transfrontaliers dans différentes aires mondiales. Ces données renvoient à des enjeux de coopération (sanitaires, politiques, techniques, sociaux) formulés par des organisations internationales, des gouvernements nationaux, des instituts de recherche, des citoyens et des médias. Après avoir défini l’expression « surveillance épidémiologique » et envisagé son approche transfrontalière grâce à l’étude de feuilles de route organisationnelles, nous formulerons notre problématique du point de vue des sciences de l’information et de la communication.

En termes informationnels, il s’agit de comprendre comment s’organise la visualisation conjointe de données hétérogènes fournies par des systèmes nationaux de surveillance épidémiologique, l’objectif consistant à élaborer des systèmes communs d’information, d’alerte précoce ou de veille à destination de territoires vulnérables. Si des efforts sont observés dans la mise à disposition d’informations partagées à l’échelle transfrontalière, ils se heurtent à de nombreux problèmes spécifiques (notamment pointés en France par la Mission opérationnelle transfrontalière) : obstacles liés aux cadres légaux et administratifs des pays concernés, méconnaissance des territoires transfrontaliers, approche politique marginale et souvent à court terme en matière de coopération transfrontalière, financements sur projets limités dans le temps et surtout manque d’informations et de données harmonisées. En termes communicationnels, il s’agit de comprendre comment se construit une vision partagée de situations épidémiologiques, l’objectif étant d’élaborer une identité éditoriale des plateformes à l’issue d’un travail interdisciplinaire.

Un corpus de 10 plateformes dédiées à la surveillance épidémiologique (en Europe, Amérique latine, Afrique et Antilles) fait l’objet d’une analyse discursive et sémiotique. L’observation est menée de manière à confronter le corpus aux prescriptions d’ouverture et de partage des données à l’échelle transfrontalière et à déceler les efforts et limites d’ouverture des données transfrontalières.

Le cadre théorique et méthodologique mobilisé fait appel à la classification des archives de l’histoire immédiate (Soulet, 2012), au concept d’archive redéfini en sémiotique appliquée aux médias comme un « fond textuel évolutif » (Stockinger, 2012) et à l’analyse sémio-pragmatique de portails d’open data (Paquienséguy, 2018).
Après dépouillement des contenus des plateformes, nous sommes en mesure de déterminer :
- les principaux apports du partage de données transfrontalières : valorisation d’organisations émergentes, identification de gisements de données épidémiologiques transfrontalières,  typologie des projets et plateformes considérés, valorisation de compétences sur la comparabilité de données en contexte transfrontalier ;
- les principales limites concernant la visualisation conjointe des données à l’échelle transfrontalière : volonté manifeste de partage mais faible ouverture des données en matière de santé transfrontalière, qui fait écho aux pratiques prudentes en matière d’ouverture des données de santé (Guigue & Richard, 2014) ; manque (récurrent mais non systématique) d’explicitation des dispositifs mis en place (nature et source des données, saisie des données, mise à disposition et analyse des données, formulation de l’état d’avancement et des perspectives).

En complément, des entretiens sont menés avec des porteurs et acteurs de projets d’ouverture des données épidémiologiques à l’échelle transfrontalière. Ciblés sur les stratégies des promoteurs, les contextes d’usage, les flux des données et les tensions vécues, ils permettent d’alimenter les réflexions en sciences de l’information et de la communication sur les méthodes et pratiques de recherche sur les données géographiques et en sociologie des sciences sur le processus de mise en bases de données. En questionnant les arguments récurrents de justification de la mise en œuvre de ces plateformes, nous précisons ce que recouvre l’« égalité informationnelle des territoires » (Pinède et al., 2017) en contexte épidémiologique transfrontalier. En questionnant les difficultés rencontrées pendant l’élaboration de ces plateformes, nous identifions les « moments frictionnels » (Jaton & Vinck, 2016) caractéristiques de leur dynamique de construction.


Références bibliographiques :

Guigue L., Richard C., 2014, « Le Big data en Santé préfigure-t-il la "médecine 3.0" ? », Hegel, 3(3), p. 273-278. URL : https://www.cairn.info/revue-hegel-2014-3-page-273.htm ; DOI 10.4267/2042/54093

Jaton F., Vinck D., 2016, « Processus frictionnels de mises en bases de données », Revue d’anthropologie des connaissances, 10(4), p. 489-504. URL : https://www.cairn.info/revue-anthropologie-des-connaissances-2016-4-page-489.htm ; DOI 10.3917/rac.033.0489

Paquienséguy F., Dymytrova V., 2018, « ‪Open data et métropoles, les enjeux d’une transformation à l’œuvre‪. Analyse sémio-pragmatique d’un corpus de portails métropolitains », Questions de communication, vol. 34, n°2, pp. 209-228. URL : https://www-cairn-info.ezproxy.u-bordeaux-montaigne.fr/revue-questions-de-communication-2018-2-page-209.htm ; DOI 10.4000/questionsdecommunication.15818

Pinède N., Noucher M., Gourmelon F., 2017, « De l’open data à l’open science : retour réflexif sur les méthodes et pratiques d’une recherche sur les données géographiques », Revue française des sciences de l’information et de la communication, no 11 URL : https://journals.openedition.org/rfsic/3200 ; DOI 10.4000/rfsic.3200

Soulet J.-F., 2012, L'histoire immédiate. Historiographie, sources et méthodes, Paris, Armand Colin.

Stockinger P., 2012, Analyse des contenus audiovisuels : métalangage et modèles de description. Paris, Lavoisier.

Résumé
Afin d’évaluer les principales caractéristiques épidémiologiques du kyste hydatique du foie, une étude rétrospective descriptive a été menée sur des cas opérés collectés à partir des registres de la délégation provinciale de la santé au niveau de service d’infrastructure et des actions ambulatoires provinciales de Kenitra durant la période 2006 et 2010. Durant cette période, 131 cas ont été inclus pour une hydatidose hépatique, soit en moyenne 26 ± 7 cas/an. Le sex-ratio (F/H) est de 3 avec une différence hautement significative P<0,001 en faveur du sexe féminin avec χ2= 23,09. Les résultats montrent que l’âge moyen de la population étudiée est de 36,8 ± 1,3 an. Les adultes ont représenté 90% des cas. Le délai moyen d’hospitalisation était de 14 ± 1 jour. La prédominance du milieu rural (66%) a été remarquée dans notre série par rapport au milieu urbain. Le moyen de diagnostic était un examen radiologique dans 99,2 % des cas et la tomodensitométrie dans 0,8% des cas. L’analyse factorielle des correspondances a montré une affinité entre l’évolution vers la guérison et les hommes appartenant au groupe d’âge d’adulte d’une part, et d’autre part entre l’évolution vers le décès et les femmes appartenant aux autres groupes d’âge. Les patients d’origine rurale ont un risque d’évoluer vers le décès (IC95% : 0,01-0,17) par rapport aux autres du milieu urbain. L’évolution était favorable pour tous les cas.

English Abstract
To evaluate the principal epidemiological characteristics of hydatid cyst of the liver, a retrospective descriptive study was conducted on patients operated from 2006 to 2010. During this period, 131 cases were included, averaging 26 ± 7 cases / year. The sex ratio (F / H) is 3 with a highly significant difference P <0.001 for females with χ2 =2 (5%): 23.09. The average age of the study population was 36.8 ± 1.3 years. Adults represent the highest frequency (90%), followed by aged person (8%) and children (2%). The average time of hospitalization was 14 ± 1 days. The predominance of rural residents (66%) was noted in our series. The diagnostic means was radiological examination in 99.2% of cases and computed tomography in 0.8% of cases. Factorial correspondence analysis showed an association between the outcoume toward healing and men in the age group of adults and an association between progression to death and women belonging to other age groups. Patients from rural areas are at risk of progressing to death (95% : 0.01-0.17). The outcome was favorable in all cases.

In view of the strong mobilisation of all sectors of society, the spatial dimension of the epidemiological study of Covid-19, a disease caused by a coronavirus called SARS-COV 2, has not been sufficiently taken into account for effective decision-making. This is the interest of our study, the objective of which is first to assess the current health and epidemic situation in Côte d&#39;Ivoire, then to understand the spatial dynamics of transmission of the virus, which may explain the spread and/or persistence of the disease, and then to determine the needs and actions to be implemented to assist decision-making in the context of epidemiological surveillance of Covid-19. This article, using tools such as Geographic Information Sysrtem (GIS), shows the importance of space in structuring the contagion-diffusion phenomena of diseases such as Covid-19. Documentary research, direct observation and interviews with public health specialists were the main techniques used to collect informatio...

A study of aggregate data collected from the literature and official sources was undertaken to estimate expected and observed prevalence of Trypanosoma cruzi infection, annual incidence of congenital transmission and rate of underdiagnosis of Chagas disease among Latin American migrants in the nine European countries with the highest prevalence of Chagas disease. Formal and informal data sources were used to estimate the population from endemic countries resident in Europe in 2009, diagnosed cases of Chagas disease and births from mothers originating from endemic countries. By 2009, 4,290 cases had been diagnosed in Europe, compared with an estimated 68,000 to 122,000 expected cases. The expected prevalence was very high in undocumented migrants (on average 45% of total expected cases) while the observed prevalence rate was 1.3 cases per 1,000 resident migrants from endemic countries. An estimated 20 to 183 babies with congenital Chagas disease are born annually in the study countri...

ABSTRACT: The aim of this study was to determine the epidemiological profile and evaluate risk factors of acute pesticide poisoning. A retrospective study of poisoning cases, declared between January 2000 and December 2008 in different sanitary structure in Tadla-Azilal, then brought together in the Moroccan Poison Control Center, was conducted. This region is characterized by an important agricultural activity and knows a frequency of poisoning raised by this toxin. During the study period, 1027 acute pesticides poisoning cases were collected. Most resulted from the province of Beni-Mellal. The average age was of patients 27.15±18.13 years. The sex-ratio (female/male) was 1.09. The suicide and the suicide attempts had presented 55.9% of the registered cases. The teenagers and the adults were the most concerned by this type of poisonings, with, respectively, 255 cases (24.8%) and 579 cases (56.4%). During the period of the study, the lethality was 3.79%. The analysis of the relative...