Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Fungsi – fungsi manajemen
- 1. Tujuan Pembelajaran Umum Tujuan Pembelajaran Khusus Kegiatan Belajar 1 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif II Setelah mempelajari modul ini diharapkan Anda mampu menerapkan manajemen pelayanan keperawatan dan fungsi fungsinya. TUJUANPembelajaran Umum TUJUANPembelajaran Khusus Setelah selesai mempelajari modul ini diharapkan Anda dapat Mengidentifikasi pengelolaan pelayananan keperawatan sesuai kebutuhan unit / bangsal dengan menggunakan fungsi-fungsi manajemen (Planning, Organizing, Actuating, Controling & Evaluating) Pokok Materi : Fungsi Manajemen 1. Perencanaan 2. Pengorganisasian 3. Pengarahan 4. Controling 5. Evaluasi Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Fungsi-fungsinya
- 2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 2Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Pengertian manajemen keperawatan atau manajemen pelayanan keperawatan telah dijelaskan di kegiatan belajar 1, sekarang Anda belajar tentang fungsi- fungsi manajemen dan akan Anda coba terapkan di dalam pelaksanaan kegiatan sehari hari 1. Fungsi-fungsi Manajemen Keperawatan Fungsi-fungsi manajemen merupakan proses yang berkesinambungan dan merupakan tahapan yang berurutan dan saling mempengaruhi dimulai dari : perencanaan, pengorganisasian, penggerakan, Controling dan Evaluasi. Fungsi-fungsi ini dapat dijelaskan sebagai berikut Pelatihan Manajemen Bangsal Keperawatan ~ Tri A Harsono 16 Panning Evaluating Controlling Organizing Actuating Function Of Management a. Perencanaan (Planning) Perencanaan (planning), merupakan fungsi dasar dari manajemen dan semua fungsi dalam manajemen tergantung dari fungsi perencanaan. Maksudnya fungsi-fungsi yang lain dari manajemen tidak akan berjalan secara efektif tanpa didasari dengan perencanaan yang baik. Swansburg & Swansburg (1999) mendefinisikan. Perencanaan adalah proses Uraian Materi
- 3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 3 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif berkelanjutan yang diawali dengan menetapkan tujuan, dan kemudian melaksanakannya sesuai dengan proses, memberikan umpan balik dan melakukan modifikasi rencana jika diperlukan. Lebih lanjut Swansburg & Swansburg (1999) menjelaskan bahwa perencanaan merupakan proses berfikir atau proses mental dalam membuat keputusan dan peramalan. Perencanaan ini berorientasi untuk masa yang akan datang. Bagaimana dengan Anda ? Tujuan Perencanaan : 1) Meningkatkan peluang untuk sukses 2) Menstimulasi berfikir analisis 3) Mencegah terjadinya krisis manajemen 4) Memfasilitasi berfikir kritis dan membuat keputusan secara fleksibel. 5) Meningkatkan keterlibatan staf dan komunikasi 6) Menjamin biaya yang efektif Perencanaan dalam Manajemen Keperawatan 1). Perumusan Visi, Misi, Filosofi dan Tujuan a). Perumusan Visi Istilah lain dari visi adalah mimpi, cita-cita. Visi merupakan dasar untuk membuat suatu perencanaan sehingga disusun secara singkat, jelas, dan mendasar serta ada batasan waktu untuk pencapaian. Visi merupakan pernyataan berisi tentang mengapa organisasi keperawatan dibentuk. Contoh Menjadi ruang perawatan bedah yang unggul dan melakukan perawatan profesional di tahun 2016 b). Perumusan Misi Misi adalah uraian yang berisi pertnyataan operasional guna mencapai visi yang telah ditetapkan Contoh misi ruang perawatan bedah Memberikan asuhan keperawatan pada pasien secara komprehensif c). Perumusan Filosofi Filosofi adalah nilai-nilai dan keyakinan yang menyangkut administrasi keperawatan dan praktik keperawatan dalam suatu organisasi (Swanburg, 1993)
- 4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 4Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Contoh : Pasien adalah manusia yang merupakan makhluk holistik ( bio-psiko-sosial-spiritual) Pasien adalah individu yang unik , Pasien adalah manusia yang bermartabat d). Perumusan Tujuan Tujuan merupakan sesuatu yang ingin dicapai, memberikan arah bagi organisasi untuk menentukan apa yang harus dilakukan, bagaimana cara mencapaianya dan bagaimana cara mencapainya, mutlak harus ada dalam organisasi pelayanan keperawatan. Untuk merumuskan tujuan yang baik harus memenuhi syarat antara lain (Gillies, 1994) a). Tujuan harus dapat menjelaskan arah b) Tujuan harus memungkinkan untuk dicapai c). Terukur artinya tujuan berisi ketentuan kwantitatif d) Teradapat batasan waktu untuk pencapaian target e). Pencapaian akhir setiap tujuan dapat diterima semua anggota organisasi f). Kriteria dibuat untuk melihat seberapa besar tujuan tercapai g). Setiap tujuan mendukung sasaran organisasi Jenis perencanaan dalam manajemen keperawatan Perencanaan jangka pendek, jangka menengah dan jangka panjang Perencanaan jangka pendek atau yang disebut sebagai perencanaan operasional adalah perencanaan yang dibuat untuk kegiatan satu jam sampai dengan satu tahun, perencanaan jangka menengah adalah perencanaan yang dibuat untuk kegiatan satu hingga lima tahun (Marquis & Huston, 1998), sedangkanperencanaan jangka panjang atau sering disebut perencanaan strategis adalah perencanaan yang dibuat untuk kegiatan tiga sampai 20 tahun (Swamburg, 1993) Dalam ruang perawatan biasanya yang digunakan adalah perencanaan jangka pendek yaitu rencana harian, bulanan dan rencana tahunan. Marilah kita perhatikan satu per satu jenis perencanaan tersebut Rencana Harian adalah rencana yang berisi kegiatan masing-masing perawat yang dibuat setiaphari sesuai perannya. Rencana dibuat oleh kepala ruang, ketua tim/ perawat primer dan perawat pelaksana Rencana Bulanan adalah rencana yang berisi kegiatan dalam satu bulan. Rencana ini harus disinkronkan dengan rencana harian. Rencana ini biasanya
- 5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 5 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif dibuat oleh kepala ruang dan ketua tim/perawat primer Rencana Tahunan adalah rencana yang dibuat setiap tahun sekali, yang dibuat berdasarkan hasil evaluasi kegiatan tahun sebelumnya, rencana ini biasanya dibuat oleh kepala ruang Bisakah Anda mengaplikasikan tugas sehari hari Anda dengan penulisan rencana kegiatan sesuai peran? Silakan mencoba! Hal terpenting dalam perencanaan keperawatan adalah perencanaan Sumber Daya Manusia, oleh karena itu dalam modul ini Anda diajak untuk berlatih bersama mengenai perencanaan SDM Keperawatan yakni kegiatan merencanakan tenaga kerja agar sesuai dengan kebutuhan organisasi serta efektif efisien dalam membantu terwujudnya tujuan (Hasibuan, 2005) Tujuan Perencanaan SDM Keperawatan adalah: 1. Menentukan kualitas dan kuantitas tenaga keperawatan contoh perencanaan kebutuhan perawat berdasarkan tingkat pendidikan (D III, Ners, Ners Spesialist) 2. Peminatan SDM keperawatan sesuai minat, spesialisasi, dan kualifikasi pendidikan yang tepat 3. Menjamin tersedianya tenaga keperawatan masa sekarang maupun masa mendatang 4. Menghindari tumpang tindih pelaksanaan tugas 5. Mempermudah koordinasi, integrasi dan sinkronisasi Bagaimana menghitung kebutuhan SDM perawat tersebut? Anda akan diajak berlatih menghitung dengan beberapa formula yang sering digunakan, menurut (Depkes, 2002)penghitungan kebutuhan perawat berbeda pada setiap tempat perawatan seperti di Ruang rawat inap penghitungan didasarkan pada tingkat klasifikasi pasien dan berdasar tingkat ketergantungan pasien yang bisa dibedakan tingkat ketergantungan pasien berdasar jenis kasus, rata rata pasien per hari, jam perawatan yang diperlukan/hari/pasien, jam perawatan yang diperlukan /ruangan/hari, jam efektif perawat 7 jam/hari.
- 6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 6Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Contoh : Tabel 2.1 Rata- rata jam perawatan pasien per hari berdasarkan kasus No Jenis/katagori Rata-rata per hari Rata –rata jam p e r a w a t a n pasien/hari Jumlah jam perawatan/ hari 1 Pasien Interne 10 3,5 35 2 Pasien Bedah 8 4 32 3 Pasien Gawat 1 10 10 4 Pasien Anak 3 4,5 13,5 5 Pasien Kebidanan 1 2,5 2,5 Jumlah 23 93 Berdasarkan tabel di atas maka bisa dihitung kebutuhan perawat dengan formula Jumlah tersebut perlu ditambah dengan faktor koreksi berupa loss day ( hari libur, cuti dan hari besar dengan rumus sebagai berikut. Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + Cuti+hari besar x jumlah perawat tersedia Jumlah hari kerja efektif 52+12x13 = 3,5 orang 286 Karena tugas perawat tidak hanya mengerjakan tugas keperawatan, tapi juga non keperawatan ( tugas administrasi ), maka diberikan toleransi 25% dari jam pelayanan keperawatan dengan rumus Jumlah tenaga perawat + loss day x 25 = 13 + 3.5 x 25 = 4,1 orang 100 100 Sehingga tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah sebagai berikut Jumlah tenaga keperawatan = tenaga yang tersedia + faktor koreksi = 13+3,5 +4,1 = 20,6 orang (dibulatkan keatas karena berkaitan dengan orang menjadi 21 perawat). Jumlah jam perawatan = 93 = 13 perawat Jam kerja efektif/shif 7
- 7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 7 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif b. Pengorganisasian (Organizing) Pengorganisasian merupakan fungsi kedua dalam proses manajemen. Dalam membuat perencanaan, seorang manajer harus menyusun pengorganisasian personil agar dapat dilaksanakan rencana secara efektif dan efisien. Dalam pengorganisasian, termasuk di dalamnya adalah penyusunan struktur organisasi formal sebagai sarana mengkoordinasi sumber-sumber untuk mencapai tujuan, menetapkan kebijakan dan prosedur, serta menentukan posisi dan deskripsinya.Pengorganisasian pelayanan penting untuk menetukan keberhasilan pencapaian tujuan organisasi. Pengorganisasian ini dilakukan sesuai dengan kebutuhan organisasi untuk mencapai tujuannya. Tujuan Pengorganisasian : 1) Pencapaian tujuan organisasi 2) Pengorganisasian sumber daya secara efektif dan efisien 3) Melakukan pembagian tugas dan pertanggungjawaban yang efektif antara perorangan dan kelompok. 4) Menentukan jalur komunikasi dan koordinasi yang efektif melaui penyusunan struktur organisasi yang baik 5) Melakukan pengambilan keputusan secara tepat 6) Melakukan pengawasan kegiatan-kegiatan organisasi secara efektif melalui supervisi. 7) Melakukan antisipasi terhadap berbagai perubahan yang mungkin terjadi dengan melalui penyesuaian-penyesuaian yang penting. (Swansburg & Swansburg, 1999). c. Penggerakkan (Actuating) Merupakan proses menggerakkan orang-orang / staf dalam suatu organisasi agar mau secara bersama-sama mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Dalam penggerakan ini aspek kepemimpinan (leadership) adalah hal yang esensial. Kesadaran diri dan motivasi yang tinggi bagi semua staf akan meningkatkan kinerja dan tercapainya tujuan organisasi d. Pengawasan (Controlling) Fungsi pengawasan dilakukan dengan tujuan mengendalikan pelaksanaan kegiatan-kegiatan dalam pelayanan agar tetap berjalan sesuai dengan rencana dan tujuan yang telah ditetapkan. Dengan melakukan fungsi pengendalian maka kesalahan-kesalahan dapat diperbaiki dan diarahkan untuk mencapai tujuan organisasi. Pengawasan dilakukan melalui kegiatan supervisi yang bisa
- 8. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 8Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif dilakukan secara langsung maupun tidak langsung. Secara langsung dilakukan dengan melihat langsung kegiatan yang dilakukan perawat, sedangkan tidak langsung bisa dilihat dari laporan tertulis yang telah dibuat oleh perawat e. Evaluasi (Evaluation) Merupakan proses melakukan pengukuran / penilaian terhadap kinerja yang telah dilakukan dengan cara membandingkan dengan kinerja yang seharusnya dicapai. Jika hasil penilaian tidak sesuai dengan yang seharusnya maka langkah selanjutnya adalah melakukan revisi, modifikasi atau menyusun perencanaan ulang.
- 9. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 9 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Rangkuman 1, Tidak ada fungsi yang tidak penting dari fungsi –fungsi manajemen di dalam layanan keperawatan 1. Manajer keperawatan bertugas untuk merencanakan, mengorganisir, mengarahkan dan mengevaluasi sarana dan prasarana yang tersedia untuk memberikan asuhan keperawatan seefektif dan seefisien mungkin bagi individu, keluarga, dan masyarakat 2. Perencanaan bisa dibedakan menjadi perencanaan jangka pendek, jangka menengah dan jangka panjang, namun biasanya perencanaan keperawatan adalah rencana jangka pendek 3. Perencanaan jangka pendek dalam keperawatan meliputi rencana harian yang harus dikerjakan semua perawat, rencana bulanan yang dibuat oleh ketua tim/perawat primer, dan kepala ruang dan rencana tahunan yang dibuat oleh kepala ruang 4. Perencanaan kebutuhan tenaga / sumber daya manusia keperawatan dapat dihitung dari jumlah kasus yang dirawat dengan menggunakan rumus atau formula yang ada sesuai ketentuan
- 10. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 10Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif Test Formatif 1. Membuat rencana kegiatan harian, mingguan dan bulanan dalam penerapan Model Praktek Keperawatan Profesional merupakan salah satu kegiatan fungsi manajemen: A. Perencanaan B. Pengorganisasian C. Pengarahan D. Pengendalian 2. Kepalaruangan,KetuaTimdanPerawatPelaksanadalamfungsiPerencanaan wajib membuat: A. Rencana Kegiatan Harian B. Rencana Kegiatan Mingguan C. Rencana Kegiatan Bulanan D. Rencana Kegiatan Tahunan 3. Contoh kegiatan pengorganisasian yang dilaksanakan dalam bangsal Model Praktek Keperawatan Profesional adalah: A. Pembuatan rencana kegiatan B. Pembuatan daftar pasien C. Supervisi D. Audit dokumentasi 4. Beberapa contoh kegiatan fungsi pengarahan dalam penerapan Model Praktek Keperawatan Profesional : A. Membuat rencana kegiatan harian, mingguan, maupun bulanan
- 11. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan 11 Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif B. Menghitung kebutuhan tenaga perawat C. Melakukan audit dokumentasi D. Program motivasi, manajemen konflik dan supervisi 5. Supervisi merupakan salah satu contoh kegiatan Model Praktek Keperawatan Profesional yang termasuk dalam fungsi manajemen: A. Perencanaan B. Pengorganisasian C. Pengarahan D. Pengawasan 6. Teknik supervisi yang dilakukan langsung pada kegiatan yang sedang dilaksanakan disebut teknik supervisi: A. Langsung B. Tidak langsung C. Langsung dan tidak langsung D. Objektif 7. Teknik supervisi yang dilakukan melalui laporan baik tertulis maupun lisan disebut teknik: A. Langsung B. Tidak langsung C. Langsung dan tidak langsung D. Objektif ---Selamat Mengerjakan, Semoga sukses --- No Kunci 1 A 2 A 3 B 4 D 5 C 6 A 7 B