Interacciones Precauciones

1-2: los diuréticos y los betabloqueantes pueden aumentar el riesgo de hiperglucemia e hipertrigliceridemia en pacientes con diabe tes;
estos además pueden generar la prolongación del intervalo QT y arritmias. Se recomienda monitorear los niveles séricos de potasio, la
presión arterial y la glucosa en sangre durante la administración conjunta los pacientes deben solicitar consulta si presenta desmayos.
5. ara II y Ieca: posible riesgo de hipotasemia, hipotensión y fallo renal, sin beneficios adicionales en términos de mortalidad global.
6. Usar prazosin y captopril juntos puede tener un aumento en los efectos sobre su presión arterial. Es más probable que experimente
efectos secundarios como mareos, debilidad, dolor de cabeza, rubor, desmayos y latidos cardíacos irregulares, especialmente si ha estado
tomando captopril y está comenzando el tratamiento con prazosin. Estos efectos también pueden ocurrir después de un aumento de la
dosis de prazosin o cuando prazosin se reinicia después de una interrupción
7. El uso de enalapril junto con losartan puede aumentar el riesgo de efectos secundarios tales como presión arterial baja, deterioro de
la función renal y una afección llamada hipercalemia (potasio sanguíneo alto). En casos severos, la hipercalemia puede provocar
insuficiencia renal, parálisis muscular, ritmo cardíaco irregular y paro cardíaco. Es más probable que desarrolle hipercalemia mientras
toma estos medicamentos si es una persona mayor, está deshidratada o tiene enfermedad renal, diabetes o insuficiencia cardíaca
avanzada. El uso regular o prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno o el naproxeno (Aleve)
también puede aumentar su riesgo. Es importante que mantenga una ingesta adecuada de líquidos durante el tratamiento con estos
medicamentos. Hable con su médico si tiene alguna pregunta o inquietud. Su médico ya puede estar al tanto de los riesgos, pero ha
determinado que este es el mejor tratamiento para usted y ha tomado las precauciones adecuadas y lo está monitoreando de cerca para
detectar posibles complicaciones.
8. El uso de prazosina y enalapril juntos puede aumentar los efectos en la presión arterial. Es más probable que experimente efectos
secundarios como mareos, debilidad, dolor de cabeza, sofocos, desmayos y latidos cardíacos irregulares, especialmente si ha estado en
enalapril y está comenzando el tratamiento con prazosin. Estos efectos también pueden ocurrir después de un aumento de la dosis de
prazosin o cuando prazosin se reinicia después de una interrupción.
9. diltiazem y verapamilo (amarillo pero importante) ya que el diltiazem aumenta niveles en sangre y efectos del verapamilo por lo que
debe haber un control de dosis por parte del medico.
10. Diltiazem y amlodipina: diltiazem puede aumentar los niveles en sangre de amLODIPine . Es probable que experimente efectos
secundarios graves, como ritmo cardíaco irregular, retención de líquidos , hinchazón, insuficiencia cardíaca y presión arterial
excesivamente baja . Es posible que necesite un ajuste de dosis o un control más frecuente por parte de su médico para usar ambos
medicamentos de manera segura. Pueden presentar mareos o desmayos; aumento de peso repentino e inexplicable ; hinchazón de las
manos, tobillos o pies; dolor en elpecho; o dificultad para respirar durante el tratamiento con estos medicamentos. Evite conducir u operar
maquinaria peligrosa hasta que sepa cómo le afectan los medicamentos, y tenga cuidado al levantarse de una posición sentada o
acostada.
11. Metoprolol y carvedilol con verapamilo: aumento de los efectos secundarios. Esto puede causar fatiga, dolor de cabeza ,
desmayos, hinchazón de las extremidades, aumento de peso , dificultad para respirar, dolor en el pecho , aumento o disminución de los
latidos cardíacos o latidos cardíacos irregulares . Necesitara ajuste de dosis y que le midan la presion con mas frecuencia.
12. metoprolol y carvedilol con dialtiazem: Pueden producirse reducciones aditivas en la frecuencia cardíaca, la conducción cardíaca y
la contractilidad cardíaca cuando los bloqueadores de los canales de calcio, especialmente el verapamilo y el diltiazem, se usan
concomitantemente con betabloqueantes. Si bien esta combinación puede ser útil y efectiva en algunas situaciones, pueden producirse
efectos adversos cardiovasculares potencialmente graves, como insuficiencia cardíaca congestiva, hipotensión grave y / o exacerbación
de la angina de pecho. También se ha informado de asistolia ventricular, paro sinusal y bloqueo cardíaco. El riesgo aumenta con altas
dosis, administración IV, disfunción ventricular izquierda o anomalías de la conducción AV. Las soluciones oftálmicas bloqueadoras beta
también pueden interactuar, ya que se absorben sistémicamente y pueden producir efectos sistémicos clínicamente significativos incluso a
niveles plasmáticos bajos o indetectables.
13. metoprolol y carvedilol con clonidina: La clonidina y los betabloqueantes pueden tener efectos farmacodinámicos sinérgicos que
producen bloqueo AV marcado, bradicardia e hipotensión. Por el contrario, se han notificado casos de antagonismo de los efectos
hipotensores, cuyo mecanismo es desconocido. Además, puede producirse una potenciación del rebote hipertensivo asociado con una
abstinencia abrupta de la clonidina o la clonidina y el bloqueador beta. Se ha informado aumento de la presión arterial, crisis hipertensivas,
encefalopatía hipertensiva, accidentes cerebrovasculares y muertes después del retiro de la clonidina. El mecanismo propuesto está
relacionado con el aumento de la liberación de catecolaminas después de la abstinencia de clonidina, y el bloqueo simultáneo da como
resultado efectos alfa-adrenérgicos sin oposición de las catecolaminas, lo que produce vasoconstricción. Los pacientes que descontinúan
la clonidina mientras toman bloqueadores beta no cardioselectivos parecen estar en mayor riesgo de desarrollar hipertensión de rebote.
14. carvedilol con metildopa: La combinación de betabloqueantes no selectivos y metildopa puede causar crisis hipertensivas. La muerte
ha sido reportada. La causalidad no se ha establecido claramente, ya que otras drogas estuvieron involucradas. El mecanismo puede
estar relacionado con efectos alfa no opuestos. La fentolamina puede ser útil para el tratamiento de esta interacción.

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1-2: los diuréticos y los betabloqueantes pueden aumentar el riesgo de hiperglucemia e hipertrigliceridemia en pacientes con diabe tes;

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