INTRODUCCION

Una de las etapas más bonitas por las que pasa la mujer es la gestación.
Durante este periodo los requerimientos nutricionales de la mujer
embarazada se ven aumentados para permitir el crecimiento y el desarrollo
del feto, como para prevenir problemas asociados al desarrollo del recién
nacido como disminución de peso o talla, nacimientos prematuros,
malformaciones congénitas, etc.; así como también para asegurar la futura
alimentación tras el parto (lactancia) y prevenir de enfermedades maternas
durante y después del embarazo

El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad

nutricional de la mujer debido a que existe un incremento de las necesidades
de casi todos los nutrientes, en una proporción variable para cada uno de
ellos.

Durante el embarazo los requerimientos nutricionales aumentan

especialmente a partir del segundo trimestre, en este periodo la madre
necesita aumentar el consumo de alimentos ricos en calorías y proteínas. La
alimentación en el primer trimestre se mantiene por la adaptación del
organismo a su nuevo estado fisiológico.

La dieta durante el embarazo y la lactancia debe ser balanceada y cubrir las

recomendaciones energéticas. Se debe prestar especial atención a las
fuentes dietéticas de hierro y calcio. Se debe tener en cuenta las
necesidades nutricionales adicionales propias de las adolescentes
embarazadas.

Es por ello que, en el presente trabajo, se pretende abarcar todos esos

puntos; desde las generalidades, es decir definiciones conceptuales,
describiendo los cambios fisiológicos y nutricionales de esta etapa
propiamente dicha. Además, se incluye en el segundo capítulo los
requerimientos más detalladamente y por último algunas alteraciones que se
pueden presentar por déficit de nutrientes y sus complicaciones.
 CAPITULO I
GENERALIDADES

NUTRICION:

La nutrición es el proceso por cual el organismo absorbe y asimila las

substancias necesarias para el funcionamiento del cuerpo. Este proceso
biológico es unos de los más importantes determinantes para el óptimo
funcionamiento y salud. También se ocupa solventar las necesidades
energéticas del cuerpo aportándole los hidratos de carbono necesarios, las
grasas, las vitaminas, proteínas y todas aquellas sustancias que requiere el
cuerpo para poder desarrollar las actividades cotidianas.

GESTANTE:

Estado de embarazo o gestación. Estado fisiológico de la mujer que se inicia

con la fecundación y termina con el parto

EMBARAZO:

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el embarazo inicia cuando

termina la implantación. La implantación, es el proceso que comienza cuando
se adhiere el blastocito a la pared del útero. Esto ocurre 5 o 6 días después de
la fertilización. Entonces el blastocito, penetra el epitelio uterino e invade el
estroma. El proceso, se completa cuando la protuberancia villi y el defecto en la
superficie del epitelio se cierra. Esto ocurre entre el día 13-14 después de la
fertilización.

Una vez iniciado el embarazo en la especie humana, las mujeres atraviesan un

proceso que dura 40 semanas a partir del fin de la última menstruación o 38
semanas a partir del día de la fecundación. Por lo común se asocia a 9 meses.

Dentro del útero, el producto está flotando en el líquido amniótico, y a su vez el

líquido y el producto están envueltos en la bolsa amniótica, que está pegada al
útero.

En el primer trimestre la madre busca adaptarse al embarazo. Etapa de

náuseas, vómitos, hipotensión, etc., Poco aumento de peso. El bebé se forma
(alimentos formadores ricos en ácido fólico, vitamina C y Proteínas de buena
calidad y abundantes minerales.

En el segundo trimestre La madre enfrenta la etapa de logro de adaptación al

embarazo. Equilibrio total. Aumento de peso. En caso del feto, este se
encuentra en el periodo de crecimiento y desarrollo de los órganos. El bebé
tiene que madurar lo que formó (alimentos ricos en proteínas y carbohidratos
ligeros)

En el tercer trimestre: La madre tiene evidente aumento de peso, se da la

preparación para el parto. Él bebe crece a un ritmo que no igualara en el resto
de su vida. El bebé debe alcanzar un peso adecuado para nacer sin problemas
ni dificultades (alimentos con buenas proteínas y grasas útiles)

OBJETIVOS DE LA NUTRICIÓN
• Lograr una óptima distribución del peso al nacer; de acuerdo al menor
riesgo obstétrico y
• neonatal posible.
• Asegurar una óptima nutrición de la mujer antes, durante y después de
su embarazo.
• Disminuir la morbimortalidad obstétrica (materna y fetal) y neonatal
relacionada con la obesidad materna.

ALIMENTACIÓN DURANTE LA GESTACIÓN

Debe ser adecuada y equilibrada, ya que proporciona nutrientes indispensables

para la construcción y preparación del organismo; tanto en su funcionamiento
como en la eliminación de desechos, mejorando la densidad nutricional y
manteniendo las proporciones de los macronutrientes.

IMPORTANCIA DE LA DIETA SALUDABLE.

La gestación como período de formación, crecimiento y desarrollo de tejidos y

de formación de hormonas y membranas del feto, además de otros fenómenos
metabólicos que se presentan, se considera etapa vulnerable al deterioro
nutricional. Esta condición exige que la madre adopte una alimentación
adecuada como auto cuidado para que tanto ella como el nuevo ser en
formación gocen de un estado saludable, se asegure un bebé a término de
peso normal y se sostenga la lactancia materna hasta los seis meses en forma
exclusiva.

CAMBIOS ADAPTATIVOS QUE SUFRE LA MUJER GESTANTE

Durante la gestación, la mujer sufre una serie de cambios adaptativos para que
el feto se desarrolle correctamente y para preparar a la futura mamá a la
lactancia. Entre estos cambios destacan:
Cambios hormonales: se produce una serie de ajustes hormonales para
conducir los nutrientes a los tejidos maternos especializados en la
reproducción, como la placenta, favoreciendo de este modo el paso de
nutrientes hacia el feto ayudando a su crecimiento y desarrollo.

Volumen y composición sanguíneos: el volumen sanguíneo llega a aumentar

hasta en un 50%, por ello muchos indicadores se ven en descenso como es el
caso de la hemoglobina, indicar de la anemia. Los niveles de la hemoglobina
durante el segundo trimestre se sitúan en sus niveles más bajos, ascendiendo
durante el último trimestre si la alimentación es adecuada en hierro, por lo que
los datos detectados en este último periodo serán los estándares para el
diagnóstico de la anemia durante la gestación.

Cardiovasculares y pulmonares: se produce un aumento de un 12% del tamaño

del corazón para proporcionar un mayor gasto cardiaco con el consiguiente
aumento de la frecuencia cardiaca (aumento de unos 15 latidos por minuto). El
diámetro del tórax aumenta en unos 2cm, aumentando los requerimientos de
oxígeno.

Renales: al aumentar el volumen sanguíneo la velocidad de filtración aumenta,

produciéndose una menor reabsorción de nutrientes y disminuyendo la
capacidad de excretar agua, favoreciendo la presencia de edemas.

GANANCIA DE PESO
La ganancia ponderal promedio durante la gestación es entre 11 y 16 kg, esto
corresponden al peso fetal: 3500 gr. Mientras el peso correspondiente al líquido
amniótico, el utrero y la placenta: 2350 gr
El incremento ponderal de 0.4 kg/semana del 12 al 15% del peso anterior a la
gestación.
Durante los primeros meses, del 1 al 4to mes se incrementa 1,350 gr, en el 4to
al 5to mes: 1,700 gr, del 5to al 6to mes: 1.700 gr; del 6to al 7mo mes: 2500 gr;
del 7mo al 8avo mes: 2,000 gr y en el último mes: 1.700 gr. haciendo un total
de 11 kg.

VALORACIÓN NUTRICIONAL POR TRIMESTRES

PRIMER TRIMESTRE

• Es la etapa donde se forman prácticamente todas las estructuras, los

órganos y sistemas del feto. Después de esta etapa, todas las partes del
cuerpo van a crecer y desarrollarse, y así mismo el feto va ganando
peso y tamaño.

• Es importante la formación de una placenta de tamaño suficiente por lo

cual se vuelve imprescindible comer bien. Es decir: comer un poquito de
 cada cosa. Una alimentación adecuada implica diariamente: 20% de
proteínas, 60% de hidratos de carbono no refinados, es decir, deben ser
integrales y 20% de grasas.

SEGUNDO TRIMESTRE

• Alrededor de la 26 semana, el feto ha crecido unos 23centímetros y
pesa 670 gramos aproximadamente.

• Sigue creciendo rápidamente y a la semana 28 alcanza los 25cm y pesa

900 gramos, ya se evidencia en la madre el crecimiento de la matriz.

• Es preciso aumentar el aporte de proteínas. Lo importante es que la

mujer consuma las proteínas que necesita, sin interesar si son animales
o vegetales, pero debe estar convenientemente asesorada para saber
qué cantidad y que calidad le corresponde

• En este período se necesita un aporte de hierro que

se obtendrán en la carne, morcilla o huevo y las mujeres vegetarianas
en la espinaca y las lentejas.

• Hasta los seis meses son importantes las vitaminas: A y E quelas

encontramos en la zanahoria, aceite, germen de trigo, yema de huevo;
y la B que la hallamos en la levadura de cerveza

TERCER TRIMESTRE

• Hacia el final de la semana 28 el peso alcanza un kilogramo y medio y la

longitud está entre 35 y 40 cm. Una sustancia llamada vermix caseosa,
cubre todo el cuerpo

• Es aconsejable continuar con la ingesta de alimentos variados y en poca

cantidad para evitar el sobrepeso. Es bueno comer más alimentos con
fibras (zapallo, salvado) para que el intestino funcione normalmente, ya
que la posición del feto en este momento impide su movimiento habitual
y produce constreñimiento.
 CAPITULO II
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA MUJER GESTANTE

DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE:

El feto es pequeño y los requerimientos nutritivos de la madre son ligeramente

superiores a los de un individuo normal. Los tres últimos meses de embarazo
constituyen un periodo durante el que se requiere una mayor cantidad de
nutrientes básicos para el feto. Tanto al principio del embarazo como en la
parte final del mismo pueden suministrarse los requerimientos recomendados
en nutrientes con un adecuado plan nutricional y suele ser suficiente el aporte
de una dieta balanceada en cuanto a porciones de alimentos.

La duración aproximada de un embarazo normal es de 37 - 42 semanas,

contadas a partir de la última menstruación. Las más importantes
modificaciones metabólicas-fisiológicas que se producen son:

a) reducción del metabolismo basal, que tiene lugar en el primer tercio

del embarazo, aunque luego se va normalizando
b) aumento de la oxidación de los ácidos grasos, especialmente en el
tercer trimestre
c) incremento de la absorción de proteínas, principalmente durante el
primer trimestre
d) expansión del volumen sanguíneo (crece un 50%), e) aumento de la
eficacia del intercambio gaseoso pulmonar, generándose incremento
de la frecuencia respiratoria
e) disminución de la presión arterial durante los dos primeros
trimestres, para luego normalizarse, ligera hipertrofia del corazón,
con aumento de la frecuencia del pulso
f) aumento de la capacidad de la absorción intestinal, pueden aparecer
vómitos, nauseas
g) aumento del volumen y de la filtración renal
h) molestias generales: cansancio, dificultad para respirar y realizar las
actividades físicas habituales, etc.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZO

Mantener una buena alimentación es muy importante para una mujer

embarazada, ya que de ella depende la salud del bebé y también la de la
madre. A través de la alimentación materna, el feto recibe los nutrientes que
necesita para su crecimiento y desarrollo. Por eso, la dieta de la madre
gestante debe ser variada, equilibrada y sobre todo muy sana.
Las recomendaciones alimentarias (cantidad de nutrientes que ingiere la
embarazada) varían de un trimestre a otro, siendo el ingreso más importante
durante el 2do. y el 3er. trimestre.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DIARIOS

DURANTE EL EMBARAZO,

Requerimiento NO EMBARAZADA
EMBARAZADA
Energía (kcal) 2.200 2.500

Proteínas (g) 46 57

Calcio (mg) 800 1.200

Hierro (mg) 28 50

Magnesio (mg) 300 450

Zinc (mg) 15 20

Vitamina A (mcg 750 1.500

retinol)
Vitamina D (UI) 400 800

Vitamina E (UI) 12 15

Acido Ascórbico 30 50
(mg)
Acido Fólico (ug) 200 400

Vitamina B6 (mg) 2,0 2,5

Vitamina B12 2,0 3,0

(mg)

1. MACRONUTRIENTES

REQUERIMIENTOS DE CALORÍAS

Durante la gestación se produce un incremento del metabolismo anabólico,

especialmente en el tercer trimestre.
Esto está determinado por la presencia de feto y placenta en continuo
crecimiento, aumento del trabajo mecánico externo dado por el mayor peso
materno, aumento del trabajo mecánico interno dado por mayor uso de la
musculatura respiratoria y del trabajo cardíaco. Todo esto implica un
aumento del aporte calórico equivalente a un 13% de las necesidades pre
gestacionales. El costo energético total del embarazo se estima en 80.000
kcal, equivalente a un aumento promedio de 286 kcal/día, distribuidas en
150 kcal/día en el primer trimestre y 350 kcal/día en el segundo y tercer
trimestre. Estos cálculos se basan en una mujer de antropometría
promedio, normonutrida y con feto único. En embarazo gemelar se
recomienda un aporte calórico adicional de 300 kcal/día. En embarazadas
obesas se debe efectuar una restricción del aporte calórico, lo suficiente
para lograr un aumento de peso total a término equivalente a 7,5 - 10,5 kg;
la restricción calórica máxima es de 1.800 kcal/día, cifras inferiores se
asocian a ketoacidosis de ayuno que deben ser evitadas.

REQUERIMIENTOS DE PROTEÍNAS

Las proteínas son imprescindibles para el desarrollo de: feto, placenta,

útero, y aumento del volumen sanguíneo materno.

Los requerimientos proteicos durante el embarazo se incrementan en

promedio en un 12%. La acumulación total de proteínas en el embarazo es
925 g, equivalente a 0,95 g/kg/día. Estos cambios del metabolismo proteico
están dados por una acelerada síntesis proteica, necesaria para la
expansión del volumen sanguíneo materno, el crecimiento de las mamas,
del útero y muy especialmente el aumento de los tejidos fetales y
placentarios.

Son elementos que se encuentran en casi todos los alimentos de origen

animal y en algunos de origen vegetal, cumplen una función básica de
formación muscular. Se pueden encontrar en los siguientes alimentos:
leche (entera o descremada, preferiblemente adicionada con calcio),
quesos de todo tipo (untable, fresco, de rallar), clara de huevo (parte
blanca), legumbres (garbanzos, lentejas y arvejas) y carnes de pollo y
pescado (es importante saber que todas ellas tienen la misma cantidad de
proteínas, 20%). Los productos descremados poseen la misma cantidad de
proteínas que los productos enteros.

REQUERIMIENTOS DE CARBOHIDRATOS

No se han establecido recomendaciones especiales con relación a la

ingesta de este macro nutriente, para la mujer gestante. Deben
proporcionar alrededor del 50 % del aporte energético total. Se encuentran
en las papas, yuca, ocumo, apio, plátano y cereales.

Se deben ingerir unas 6 raciones/día, repartidas entre las comidas y las

meriendas por ejemplo dos rebanadas de pan, 30 grs. de cereal seco, una
taza de avena o de fororo, una arepa mediana, seis galletas de soda,
media a una taza de arroz, pasta cocida o cereal caliente. Son preferibles
los cereales y pan de grano integral. ½ taza de verduras, ¼ de taza de
plátano.

REQUERIMIENTOS DE GRASAS

La cantidad de lípidos en la dieta será un 30% aproximadamente de la

energía total. No solo es importante la cantidad sino la calidad de la grasa
que se ingiere durante la gestación. Se debe tomar en cuenta la necesidad
de ciertos ácidos grasos, que son importantes para la formación del
sistema nervioso y la retina del feto, y éste aporte se garantiza incluyendo
pescado en la dieta.

Durante el embarazo existe una hiperlipidemia (aumento del colesterol y los

triglicéridos) fisiológica. También se encuentran en las carnes, productos
lácteos y aceites vegetales. Se deben ingerir de 2 a 3 vasos de leche/día,
se puede intercambiar con 2 rebanadas de queso o una ración de 30 grs.
de cuajada o requesón, un yogurt.

2. MICRONUTRIENTES

REQUERIMIENTOS DE VITAMINAS

La embarazada que tiene acceso a una dieta balanceada no requiere de

suplementación adicional de vitaminas.

Prácticamente todas las vitaminas aumentan sus requerimientos durante la

gestación, especialmente ácido fólico y vitamina D, los cuales alcanzan un
100% de aumento. En el resto de las vitaminas su mayor requerimiento es
inferior al 100%.

El consumo excesivo de vitaminas condiciona un potencial riesgo perinatal,

especialmente con las vitaminas liposolubles como son la vitamina A y D
que tienen un efecto acumulativo. Se han descrito malformaciones renales
en niños cuyas madres han ingerido entre 40.000 y 50.000 UI de vitamina
A durante el embarazo; incluso dosis inferiores pueden producir
alteraciones conductuales y de aprendizaje en la vida futura.

El consumo de grandes dosis de vitamina D se asocia a malformaciones

cardíacas del feto, particularmente la estenosis aórtica, la cual se ha
descrito con dosis de 4.000 UI. Una normal exposición a la luz solar
permite una adecuada síntesis de vitamina D y no sería necesaria una
suplementación de esta vitamina.
 ÁCIDO FÓLICO

Los requerimientos de esta vitamina aumentan en 200 microgramos/día

durante la gestación. Esta vitamina es necesaria para evitar anemia
(producir los glóbulos sanguíneos adicionales que la madre necesita debido
al aumento del volumen de sangre;) además permite el rápido crecimiento
de la placenta y del feto. Sin las cantidades adecuadas de ácido fólico,
posiblemente provocaran un crecimiento pobre del feto o de la placenta.

Los alimentos fuente de ácido fólico son: el hígado, leguminosas (frijol,

lentejas, garbanzos, blanquillo), los vegetales de hojas verdes (espinaca,
acelga, brócoli, lechuga, coliflor) y algunas frutas como la naranja.

VITAMINA C:

Los cítricos aportan gran cantidad de vitamina C. Es una vitamina

importante, que no es difícil de encontrar en los alimentos, pero bastante
frágil por ser sensible al calor, al oxígeno y a las sustancias alcalinas.
Aquellas mujeres que han tomado anticonceptivos orales durante largos
períodos de tiempo, las consumidoras de salicilatos, fumadoras o que
consumen alcohol y otras drogas, tienen más necesidades de vitamina C,
por lo que es aconsejable recibir algún suplemento e incrementar el
consumo de frutas y verduras.

Es importante porque:

 Ayuda a la absorción del hierro y del calcio.

 Protege de las infeccione actuando como protector del bebé de sustancias
nocivas que puedan ingerirse inadvertidamente.

En general, la mujer embarazada tiene unas necesidades de ingesta de 70

mg/días superiores a las de las mujeres no embarazadas.

Su requerimiento es fácil de satisfacer con los alimentos naturales, siendo

alimentos fuente las frutas cítricas como mandarina, limón, naranja, y otras
como guayaba fresas, lulo, maracuyá, mora, curuba, papayuela y melón.

VITAMINA D

Tiene un papel fundamental en la formación y crecimiento de los huesos y

dientes del niño en desarrollo, por tal motivo es importante que el aporte de
la vitamina D materna sea óptimo. Esto es especialmente cierto para
madres que no se exponen adecuadamente a la luz solar (que promueve la
formación de vitamina D a partir de la piel. Además, la leche materna debe
contener cantidades apropiadas de vitamina D si se quiere que el
crecimiento del recién nacido sea adecuado.
Se obtiene a través de la dieta, como el salmón, el arenque, el atún, o bien
en leche o cereales enriquecidos con vitamina D.

Se precisan aproximadamente 10mg/día, lo que supone un incremento de

5 mg al día respecto a la cantidad recomendada a las mujeres no
embarazadas.

Si hay deficiencia, puede darse una disminución de calcio en el organismo

(hipocalcemia neonatal), hipoplasia infantil del esmalte dental, etcétera.

Es una vitamina que se acumula en el organismo, por ello no se debe

olvidar que no se debe recurrir a ella como suplemento sin control de un
médico especialista.

TIAMINA, RIVOFLAVINA Y NIACINA

Las necesidades de estas vitaminas están en concordancia con la cantidad

de energía consumida. Ya que a medida que progresa el embarazo los
requerimientos calóricos se aumentan, estas vitaminas se vuelven
indispensables durante dicho período, pues participan en muchos de los
procesos de metabolismo o aprovechamiento de los nutrientes para ser
convertidos en energía.

VITAMINA B6

La vitamina B6 es importante para el aprovechamiento de las proteínas.

Sus niveles tienden a bajar durante el embarazo pues elimina más
fácilmente por la orina. La deficiencia de la vitamina B6 puede asociarse
con trastornos neurológicos en las madres. Los hijos de madres con
deficiencia de la vitamina B6 pueden tener un puntaje de vitalidad menor al
nacimiento.

Sus funciones son:

 Formación y desarrollo del sistema nervioso y el cerebro del bebé.

 Ayuda a digerir los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas.
 Crecimiento y desarrollo.
 Ácido fólico
 También llamada vitamina B9, el ácido fólico es de gran importancia ya
que entre sus funciones están:
 La formación de glóbulos rojos.
 La formación y desarrollo del sistema nervioso y el cerebro.
 El crecimiento del bebé.

La deficiencia puede provocar: anemia durante la gestación, problemas en

el crecimiento y el desarrollo del bebé o incluso enfermedades del sistema
 nervioso como espina bífida (cuando no hay un correcto desarrollo de las
vértebras), etcétera.

El suplemento necesario para mantener niveles normales de ácido fólico en

los glóbulos rojos de la sangre (eritrocito) en casi todas las mujeres
embarazadas es como mínimo de 100 microgramos/día.

VITAMINA B12

De otro lado, el consumo de vitamina B12, proveniente de alimentos

animales, es insuficiente durante el embarazo. Ya que su función tiene que
ver con la producción normal de la sangre, un consumo inferior, como
puede ocurrir sobre todo en mujeres vegetarianos o que han recibido
antibióticos para el tratamiento de infecciones, puede conducir a anemia.
En caso de déficit de vitamina B12 el niño puede presentar problemas
neurológicos severos y no reversibles.

REQUERIMIENTO DE MINERALES

• CALCIO

La gestación implica ajustes importantes en el metabolismo del calcio,

particularmente bajo la influencia de hormonas. Aproximadamente se
acumula 30 gramos de este mineral casi todo en el esqueleto fetal (25g). El
resto se almacena en el esqueleto materno, como reserva para las
demandas de calcio de la lactancia materna. Los requerimientos diarios
son 400 mg adicionales a los 800 mg recomendados para la mujer adulta.
La mejor fuente natural es la leche y productos lácteos porque el calcio
está asociado a la caseína, y se logra la absorción máxima al tener
presente todos los factores sinérgicos como lactosa, vitamina D y relación
calcio: fósforo adecuada, que ningún producto comercial posee.

• ZINC

Los requerimientos diarios son 10 mg para prevenir malformaciones

fetales. Como alimentos fuente están la carne, hígado de res, pescado y
pollo.

• HIERRO

Es un mineral de gran importancia en el organismo, donde la mayor parte

se encuentra en los glóbulos rojos mientras que parte se halla en los
músculos. En el caso de las mujeres embarazadas representan una
situación especial, ya que además de necesitar hierro para su organismo,
necesitan cubrir necesidades del feto y la placenta. Los requerimientos
diarios de hierro son 15 mg/día, y aunque se impuso el paradigma
 comercial de aumentar la ingesta a 30 mg/día durante la gestación con el
consumo de hierro mineral, cuya absorción es extremadamente baja.

Fuentes de hierro: ostras, carne vacuna, espinacas, pan de centeno,

sardinas, huevo, fruta seca (higos, ciruelas, etc.), almendras, cacao,
remolacha, brécol, hígado y alimentos enriquecidos con hierro.

• SODIO

El aumento de líquidos durante el embarazo genera unas mayores

demandas de sodio, por lo que no tiene sentido la restricción sistemática.
Como regla general 2 a 3 grs., en la dieta son suficientes para cubrir los
requerimientos diarios.

 FÓSFORO

Mineral que, junto con el calcio y la vitamina D, es el ingrediente

fundamental para la formación de huesos y dientes sanos. Además, junto
con el calcio, es esencial para las transmisiones nerviosas. Por lo general
el fósforo se le encuentra en los mismos alimentos que contienen calcio.

 YODO

Es un elemento natural necesario para el organismo. El yodo es

fundamental para la correcta fabricación de las hormonas por parte de la
glándula tiroides, que a su vez son imprescindibles para el desarrollo del
sistema nervioso y el crecimiento.

Su ingesta puede producirse a través de sal yodada, alimentos que

contengan yodo (pescados, huevo) o mediante suplementos indicados por
el especialista.

 OMEGA 3

Es ideal a partir del tercer trimestre de embarazo y lo conseguimos en los

pescados grasos como la anchoveta, caballa. Es importante para el
desarrollo cerebral, formación de retinas y el desarrollo del sistema
nervioso central.
 CAPITULO III
SATISFACCIÓN DE LAS DEMANDAS DE NUTRIENTES
GUIA ALIMENTARIA

PRIMER TIMESTRE
(1.800 calorías) 

Aún se tiene las mismas necesidades calóricas pero se debe comenzar

a incluir en tus menús los siguientes alimentos.

Desayuno
- 1 vaso de jugo de naranja con una cucharadita de levadura de cerveza
y otra de germen de trigo 
-150 g de fruta 
- 1 yogur, o 100 g de queso fresco, o 1 vaso de leche

Media mañana 
- 1 vaso de leche de vaca o de almendras, o 1 yogur

Comida 
- 1 ración de 200 g de papas, o 1 ración de 30 g de arroz, o 1 ración de
40 g de legumbres secas (porotos, lentejas) o 1 ración de 50 g de pan
(mejor integral) 
- 1 ración de 300 g de verdura hervida (acelgas, espinacas, zapallo
italiano) aliñada con una cucharada de aceite de oliva. 
- 1 ensalada verde que incluya verduras de todos los colores: lechuga,
zanahorias, tomate, etc. aliñada con una cucharada de aceite de oliva 
- 1 ración de 90 g de carne (pollo, ternera, cordero), o 1 ración de 100 g
de pescado (merluza, reineta, congrio, etc) 
- 1 ración de 20 g de queso, o 1 yogur, u otro postre lácteo

Una infusión de anís o comino te facilitará la digestión.

Merienda 
-1 vaso de jugo de naranja o mandarina 
-20 gr de queso 
-50 g de frutos secos o 30 g de almendras

Cena 
-100 g de papas o 15 g de arroz u otro cereal, o 25 g de pan
-300 g de verdura hervida aliñada con una cucharada de aceite de oliva 
-100 g de zanahorias u otra verdura de ensalada, aliñada con una
cucharada de aceite de oliva 
 -30 g de carne o 1 huevo 
-100 g de fruta cruda o en compota (manzana, pera) o piña si se tienen
molestias digestivas. 
-1 vaso de leche 
-infusión de anís o comino para mejorar la digestión.

SEGUNDO TRIMESTRE

(2.500 calorías)

En el segundo trimestre el feto comienza a crecer, doblando su talla, al

empezar el cuarto mes deberás ir aumentando la paulatinamente la ingesta
de calorías hasta llegar a consumir alrededor de 2.500 calorías diarias, que
lo recomendado por la OMS, Organización Mundial de la Salud.

Mantén el menú del primer trimestre, pero aumenta las porciones de pan,
leche y almendras. 
La cantidad mínima de calcio diario requerida es de (1.200 miligramos): 
- Bebe 3 vasos de leche al día (Ideal 2 de leche descremada y 1 de leche
entera) 
- Come unos 60 g de queso diarios y al menos un yogur. 
- Incorpora un suplemento diario de almendras o de leche de almendras,
esto te ayudará a garantizar una buena lactancia. 
- Asegúrate de que tomas 20 miligramos de hierro al día. 
- no te olvides de beber de 1 a 2 litros de agua al día

TERCER TRIMESTRE

(2.750 calorías) 
En los últimos meses de gestación, tu dieta debe estar compuestas por
unas 2.750 calorías diarias y contener al menos 100 g de proteínas.

Continúa con la pauta dietética del primer trimestre incorporando los

siguientes cambios: 
- Para alcanzar el total de calorías recomendado pica algunas almendras
entre horas (12 almendras equivalen a 130 calorías). 
- Mantén tu porción diaria de calcio con 80 g de queso (o 500 g de yogur) y
3 vasos de leche al día, recuerda alternar leche descremada con leche
entera. 
- Consume alimentos especialmente ricos en vitamina A, como el perejil,
las zanahorias, las espinacas, los quesos grasos y la mantequilla.
- Y continúa con los suplementos de hierro que de seguro te recomendó tu
médico.
 CAPITULO IV
RESTRICCIONES EN LA ALIMENTACIÓN

 La ingesta excesiva de alcohol al inicio del embarazo se asocia con el

nacimiento de niños con malformaciones (síndrome de alcoholismo
fetal /saf), retardo del crecimiento intrauterino, anormalidades oculares y
articulares y alteraciones cognitivas.
 La cafeína atraviesa la placenta y puede alterar la frecuencia cardíaca y
la respiración del feto.
 Pesticidas que contaminan los alimentos y el agua y algunos agentes
microbiológicos, como el toxoplasma y la listeria que pueden estar
presentes en los alimentos.

FACTORES DE RIESGO NUTRICIONALES

 Multiparidad
 Embarazo múltiple
 Alteraciones en la dieta
 Nivel socioeconómico
 Hábitos tóxicos
 Enfermedades previas
 Diabetes
 Mal absorción
 Problemas digestivos
 Ganancia de peso inadecuado
 Ganancia de peso excesiva
 Deficiencias nutricionales
 CONCLUSIONES

 La importancia de la nutrición en la reproducción y la gestación es

evidente, y está formado de nutrientes provenientes de la dieta materna,
pasada o presente.
 Una mujer cuya dieta durante el embarazo contiene los nutrientes en
cantidad, calidad, y proporciones suficientes para satisfacer sus
requerimientos aumentados tiene menores probabilidades de tener
complicaciones durante el embarazo.
 Alrededor de 10 a 12 kilos es el incremento del peso normal en una
mujer gestante.
 Durante la gestación, se deben aportar nutrientes para el crecimiento de
tejidos nuevos de la placenta y el feto, así como los tejidos reproductivos
para apoyar el embarazo y preparar a lactancia.
 Las necesidades de energía de macro nutrientes como proteínas, grasas
y carbohidratos, y micro nutrientes como las vitaminas y minerales, se
Incrementan durante la gestación y en el período de lactancia, porque el
organismo necesita satisfacer las demandas, el metabolismo y depósito,
tanto de la madre como la de su bebé.
 Durante la gestación se produce un incremento del gasto metabólico y
aumento de los requerimientos alimentarios. Por ello, la dieta debe
aportar proteínas, vitaminas y minerales, elementos esenciales para que
el bebé crezca adecuadamente. Esto no quiere decir que la madre coma
por dos, sino que aprenda a alimentarse y lo haga adecuadamente,
dependiendo de sus necesidades específicas.
 La dieta de la gestante debe asegurar un adecuado consumo de ácidos
grasos poliinsaturados, incluyendo los ácidos linoléico y linolénico, los
cuales se encuentran principalmente en aceite de semillas, como maíz,
girasol, maní, olivo.
 El porcentaje de energía proveniente de las grasas debe ser mayor al
20% de la energía total consumida para facilitar la ingesta de ácidos
grasos esenciales y la absorción de las vitaminas liposolubles (Vitaminas
A, D, E, K)
 RECOMENDACIONES
Procura

 Comer menestras como lentejas y frijoles

 Trata de comer pescado, pollo o alguna carne diariamente.
 Tomar leche y comer alimentos que la contengan, en caso que no haga
daño ni te produzca gases.
 Aliméntate con verduras y frutas
 Toma agua y jugos de frutas
 Come cosas sanas y alimenticias

Evita

 Las comidas muy aderezadas y el ají

 Las bebidas alcohólicas
 Fumar y/o estar cerca de las personas que fumar

NO SE DEBE OLVIDAR

CUIDADO PRE NATAL

 En la consulta, conversarán sobre cómo te sientes y que necesitas

 Te pesaran en una balanza
 Te medirán la presión
 Escucharán los latidos del bebé

EJERCICIOS

 Si gozas de buena salud no tienes por qué alterar tus actividades

diarias.
 Puedes seguir trabajando, siempre que no afecte tu salud.
 Evita cargar objetos o cosas pesadas.
 Te recomendamos hacer ejercicios ligeros como caminar.
 Pregunta al personal de salud cuando comenzarás con tus ejercicios, los
que te ayudarán a tener un parto sin temor.
 personal de salud están dispuestos a ayudarte en todo lo que necesites.
 BIBLIOGRAFIA
Nutrición en el ciclo de vida- Virginia A. Beal- UTEHA Noriega Editores

WEBGRAFIA

 http://www.monografias.com/trabajos57/nutricion-embarazadas/nutricion
embarazadas2.shtml#ixzz3GXY46pQU
http://tumejornutricion.wordpress.com/2014/05/04/alimentacion-durante-el-
embarazo/
http://www.natalben.com/antes-del-embarazo/que-tipo-de-alimentos-debe-
comer-la-embarazada-y-futura-madre