Renta Diaria Por Hosp. y Post Hosp PDF
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01/04/2019-1407-A-34-GR-0000000000130-00DI-00DI
COMPAÑÍA DE SEGUROS BOLÍVAR S. A., que en el presente Anexo se llamará “LA ASEGURADORA”, en
consideración a las declaraciones contenidas en la solicitud de seguro presentada por EL ASEGURADO, y al
pago de la prima respectiva, otorga el presente Anexo, el cual queda sujeto a las condiciones y exclusiones de
la póliza a la cual accede, en adición a las siguientes:
PRIMERA.- AMPAROS.
1.1.1. Se pagará a partir del segundo día corriente de hospitalización y hasta el día treinta (30), con un
máximo de treinta (30) días al año, siempre y cuando el contrato de seguro se encuentre vigente.
1.1.2. El número de días de cobertura se irá disminuyendo de acuerdo con los pagos de las
indemnizaciones y se restablecerá únicamente en cada renovación de Anexo.
Este amparo otorga cobertura cuando, el accidente ocurrido dentro del territorio colombiano y/o el
diagnóstico de la enfermedad, ocurren dentro de la vigencia de este Anexo.
La suma asegurada se restablecerá en cada renovación del Anexo, bajo las mismas condiciones de la
cobertura de Renta Diaria por Hospitalización.
SEGUNDA.- EXCLUSIONES
Este Anexo no cubre la Renta Diaria por Hospitalización o por Incapacidad Post Hospitalaria ocasionada como
consecuencia de:
a) Cualquier tratamiento de carácter estético o cirugía plástica o reconstructiva, siempre y cuando no sea
consecuencia de un accidente objeto de cobertura de la póliza y sus anexos.
b) Tratamientos de infertilidad, fecundación in vitro, fertilización, pruebas genéticas, planificación familiar,
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anticoncepción, impotencia, frigidez, tratamientos por mal funcionamiento sexual, cambio de sexo
parcial o total y tratamientos de esterilización o su reversión.
c) Tratamientos hospitalarios derivados o que se relacionen de forma directa o indirecta con el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) y que no se haya desarrollado sida.
d) Enfermedades congénitas o padecidas antes del ingreso a la póliza, por tratarse de hechos ciertos que
son inasegurables.
e) Secuelas (enfermedades o lesiones) de accidentes ocurridos antes del inicio de vigencia de la póliza,
por tratarse de hechos ciertos que son inasegurables.
f) Actos de guerra interior o exterior, revolución, rebelión, sedición, asonada o actos violentos motivados
por conmoción social o por aplicación de la ley marcial, prestación del servicio militar, naval, aéreo o de
policía.
g) Eventos ocurridos como consecuencia de fisión o fusión nuclear, radiactividad o el uso de armas
atómicas, bacteriológicas o químicas.
h) Encontrarse EL ASEGURADO por cualquier causa bajo la influencia de bebidas embriagantes, de
drogas tóxicas o heróicas o alucinógenas, siempre y cuando tal influencia tenga relación causal con el
accidente.
i) Hospitalización o tratamiento médico o quirúrgico como consecuencia de catástrofes naturales tales
como tifón, huracán, ciclón, erupción volcánica, terremoto, fuego subterráneo o inundación.
j) Tratamientos médicos por problemas de drogadicción, alcoholismo, trastornos o alteraciones
psicológicas o psiquiátricas.
k) Hospitalización por tratamientos odontológicos.
l) Tratamientos para adelgazar.
m) Accidentes o enfermedades preexistentes al inicio de vigencia del Anexo.
n) Cualquier hospitalización que tenga origen o sea consecuencia de la participación del ASEGURADO
en una actividad delictiva.
o) Hospitalización domiciliaria en el caso del amparo de la Renta Diaria por Hospitalización.
a) Enfermedad coronaria.
b) Cálculos biliares (en la vesícula).
c) Cálculos urinarios o renales.
d) Cistocele o Rectocele.
e) Hernias de cualquier tipo.
f) Miomatosis uterina (miomas).
g) Várices.
h) SIDA.
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CUARTA - DEFINICIONES.
4.1. Accidente
El hecho exterior, imprevisto, repentino e independiente de la voluntad del ASEGURADO, que produzca una
lesión corporal.
4.2. Asegurado
Persona natural titular del interés asegurable objeto de cobertura en el presente anexo.
Es la persona natural que hace parte del grupo asegurable y que tiene con el TOMADOR un vínculo distinto al
de la contratación del seguro.
4.4. Enfermedad
Alteración o desviación del estado fisiológico de una o varias partes del cuerpo, que se manifiesta por síntomas
y signos característicos y cuya evolución es más o menos previsible.
4.5. Hospitalización
Es el ingreso del ASEGURADO a una institución hospitalaria legalmente establecida, para recibir tratamiento
médico o quirúrgico con una duración mínima de veinticuatro (24) horas continuas.
4.6. Indemnización
Es la suma que, limitada al valor asegurado, está obligada a pagar la ASEGURADORA, de acuerdo con las
estipulaciones del presente anexo y del contrato de seguro.
Es el valor contratado para cada ASEGURADO del grupo individualmente considerado, el cual se establece
en el Certificado Individual de Seguro correspondiente, para cada uno de los amparos cubiertos por este
Anexo.
En caso de que la póliza y/o este Anexo no sea renovado, y el ASEGURADO se encuentre hospitalizado por un
evento médico amparado por este seguro, LA ASEGURADORA sólo será responsable de cubrir la Renta
Diaria por Hospitalización generada por la hospitalización en curso y hasta la fecha de terminación de la póliza
de seguro o el presente Anexo. Por lo tanto, las Rentas diarias por hospitalización que se causen con
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posterioridad a la fecha de terminación, no estarán cubiertas aunque se deriven de una enfermedad
diagnosticada o de un accidente ocurrido durante la vigencia del seguro.
SÉPTIMA - RECLAMACIONES
Para el pago de la indemnización, el ASEGURADO deberá presentar la reclamación con los documentos que
acrediten la ocurrencia del siniestro.
El ASEGURADO quedará privado de todo derecho cuando la reclamación presentada sea de cualquier
manera fraudulenta o si en apoyo de ella, se hacen o utilizan declaraciones falsas o se emplean otros medios o
documentos engañosos o dolosos.
OCTAVA - CONVERTIBILIDAD
NOVENA - REVOCACIÓN
9.1. Por decisión unilateral de EL TOMADOR o EL ASEGURADO, mediante comunicación escrita dirigida a
LA ASEGURADORA.
9.2. Por decisión unilateral de LA ASEGURADORA, mediante aviso escrito al TOMADOR y/o
ASEGURADO, enviado a su última dirección conocida, con no menos de diez (10) días hábiles de
antelación, contados a partir de la fecha de envío.
LA ASEGURADORA devolverá la parte proporcional de las primas pagadas y no devengadas desde la fecha
de la revocación.
Si después de revocado el anexo LA ASEGURADORA recibe una o más primas por este anexo ello no
implicará que los beneficios aquí estipulados continúen vigentes, ni anula tal revocación; en todo caso
cualquier prima recibida por un período posterior será reembolsada.
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DÉCIMA - TERMINACIÓN DEL AMPARO INDIVIDUAL
10.1. Al vencimiento de la anualidad más próxima en que EL ASEGURADO cumpla sesenta y cinco (65) años
de edad.
10.2. Por cualquier causal de terminación del seguro al cual accede este Anexo
10.3. Por revocación del Anexo, de conformidad con la Cláusula Novena del presente Anexo.
Si después de terminado el Anexo LA ASEGURADORA recibe una o más primas por este anexo ello no
implicará que los beneficios aquí estipulados continúen vigentes, ni anula tal terminación; en todo caso
cualquier prima recibida por un período posterior será reembolsada.
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COMPAÑÍA DE SEGUROS BOLÍVAR S.A.
Firma Representante Legal
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