UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA

TITULO: La enseñanza de la comunicación en medicina

medicina, Coordinación de Enseñanza, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental,

Universidad Nacional Autónoma de México.

México D.F., México ;1(4):218-224

Recuperado de: www.elsevier.com.mx

Reconocer la importancia de la comunicación en la interacción humana que permite a las

personas establecer, mantener y mejorar el contacto con otros, así como participar en el

conocimiento propio, ya que esta es vista como una habilidad, y al mismo tiempo una

forma de mostrar la personalidad dentro de una relación e indispensable para las ciencias de

la salud. (Micu, 2012).

Comunicación, educación médica; competencia clínica, habilidades comunicativas, error

médico, interacción humana,

Comunicación: La palabra deriva del latín communicare, que significa “compartir algo,

poner en común”. Por lo tanto, la comunicación es un fenómeno inherente a la relación que

los seres vivos mantienen cuando se encuentran en grupo. A través de la comunicación, las

personas o animales obtienen información respecto a su entorno y pueden compartirla con

el resto.1

1
https://definicion.de/comunicacion/

1.
 Educación médica: El médico nunca deja de estudiar, la educación médica continua cuenta

con muchas herramientas: auto-enseñanza, información electrónica, cursos a distancia o

presenciales. Esta educación se había orientado a los médicos especialistas, hasta los

últimos años se dirige a los médicos generales.2

Competencia clínica:

La competencia clínica es la habilidad básica para el médico en su formación profesional.

Es primordial para una atención integral y de calidad. 3

Habilidades comunicativas: Las Habilidades o Competencias Comunicativas se entienden

como un conjunto de procesos lingüísticos que se desarrollan durante la vida, con el fin de

participar con eficiencia y destreza, en todas las esferas de la comunicación y la sociedad

humana. Hablar, escuchar, leer y escribir son las habilidades del lenguaje. A partir de ellas,

nos desenvolvemos en la cultura y la sociedad, y a través de su desarrollo, nos volvemos

competentes comunicativamente.4

Error médico: Es difícil aceptar que un médico pueda ser el causante de la muerte de su

paciente, así sea por error involuntario, cuando su deber, 'prima facie', es no hacer daño,

fundamento de la ética médica. Penalmente se cae en los campos de la impericia, la

negligencia o la imprudencia y, por lo tanto, acarrea sanción.5

2
http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms041i.pdf
3
http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2006/oct_01_ponencia.html
4
http://www.colombiaaprende.edu.co/html/competencias/1746/w3-article-243909.html
5
http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-16599527

1.
 Interacción humana: Es el nombre dado al conjunto de relaciones que se da en los

individuos de una sociedad, la cual tiene grados de órdenes jerárquicos. La interacción

humana se basa principalmente en los vínculos existentes entre los miembros de la

sociedad, gracias a la comunicación, que puede ser de diversos tipos: Visual o

Comunicación no verbal, lenguaje de las imágenes, que incluye no sólo la Apariencia

física, imagen corporal sino también los movimientos, las señales, lingüística, chat,

Comunicación oral, afectiva y, también, los lenguajes creados a partir del desarrollo de las

sociedades complejas: Lenguaje político, económico, gestual etcétera.6

METODOLOGIA:

Para la comunicación médico - paciente, se considera un fenómeno multidisciplinario,

multimetodológica y multidimensional.

La comunicación médico - paciente: en lo multidisciplinario requiere psicología, lingüística

y pedagogía; en lo multimetodológico necesita del empleo de diversos estilos y

acercamientos a la comunicación de acuerdo con el paciente y la situación en que se

encuentra; y en lo multidimensional abarca desde la comunicación verbal, la no verbal, la

paraverbal, la escrita y la mediática. (Micu, 2012).

La comunicación se debe dar a partir del desarrollo, la preparación, la escucha y la

comprensión.

Además, para lograr el objetivo se debe:

 Analizar las conductas del receptor por medio de preguntas abiertas, así se conocerá

la opinión del paciente, estimulación de la comunicación, escucha activa, análisis de

los signos verbales o no verbales y el silencio respetuoso. (Micu, 2012).

6
http://taniadelopez.blogspot.com.co/2014/11/interaccion-humana.html

1.
  Analizar la conducta del informante, su forma de dar la información, educación y

consejos al paciente, cómo dice malas noticias y empleo de términos no médicos.

(Micu, 2012).

 Analizar las conductas interpersonales y afectivas, construcción de la relación,

manejo de metas en común, interrogación acerca de métodos asociados a

preocupaciones del paciente, problemas psicosociales y emocionales, empatía,

confianza, etc. (Micu, 2012).

 Este articulo tiene como sujetos de interés las personas dedicas a las ciencias de la

salud, que incluyen disciplinas tales como: Medicina, Psicología, Logopedia,

Obstetricia (matronería), Optometría, Fisioterapia, Enfermería, Podología, Ciencias

de la nutrición, Farmacia, Laboratorio clínico, Veterinaria.

Para desarrollar este texto se realiza una búsqueda de material literario relevante para el

tema, como lo son libros, artículos científicos, enciclopedias y demás.

Luego de esto se hace una evaluación de contenido donde se destaca lo sobresaliente de

cada texto, para conformar una recopilación teórica de gran ayuda, que utiliza lenguaje

sencillo y entendible para la población en general, aclarando un tema de gran importancia

como lo es la enseñanza de la comunicación en ambientes médicos, y dando un paso a paso

concreto y conciso que se debe seguir para que esta sea óptima.

"En un estudio realizado por Hulsman y cols. en 1999,25 se encontró que los métodos más

empleados en la clínica incluían: conferencias, role-play, análisis de videos de pacientes

1.
 reales, realimentación de su actuación con pacientes, realimentación con videos,

discusiones y realimentación escrita." (Micu, 2012).

PROCEDIMIENTO:

El desarrollo de una adecuada comunicación involucra no sólo al médico y al paciente, sino

también, a familiares, equipo de salud y compañeros del trabajo. (Micu, 2012).

Para lograr una buena comunicación con el paciente se necesita disponer de capacidades

previas, las cuales llevan consigo habilidades comunicativas, escritura y manejo de los

movimientos corporales. (Micu, 2012).

Para la transmisión verbal efectiva, se requiere de expresión clara y comprensible, tono de

voz adecuado, contenido emocional apropiado para el tema de la conversación y evitar el

empleo de muletillas y la repetición de palabras. En este sentido, se busca implementar

estrategias para exponer un tema, responder preguntas durante una sesión, realizar debates,

interactuar de forma adecuada con grupos grandes y pequeños, realizar juegos de roles,

dramatizaciones, etc., además se implemente la comunicación no verbal, la cual debe ser

óptima para cualquier ámbito en el que se encuentre usando su lenguaje verbal, en otras

palabras, la comunicación no verbal implica postura, expresión corporal y buena actitud

para interactuar con los demás. (Micu, 2012).

En el caso de la comunicación escrita, deben considerarse algunos parámetros importantes

como lo son la redacción coherente, el sentido que se le dé al contenido del tema a tratar,

sin llegar a desviarse y por supuesto, que debe seguir un orden (por ejemplo: introducción,

objetivos, desarrollo, conclusiones, etc.). La comunicación escrita permitirá al aprendiz

realizar presentaciones en power point, prezi, etc., proporcionará habilidades para realizar

cuestionarios abiertos, resúmenes, textos, etc. (Micu, 2012).

1.
 Por último, pero no menos importante, la comunicación no verbal; ésta es de gran

importancia ya que los gestos que se otorgan al paciente e incluso a cualquier persona del

común expresan mucho sobre quiénes los emiten. La comunicación no verbal se expresa

con la mirada, movimientos corporales, ansiedad, aburrimiento, etc., y se descifrará como

un comportamiento aceptable o no, por el receptor. (Micu, 2012).

Lo que se busca es que el aprendiz, se sienta cómodo con su comunicación verbal, no

verbal y escrita, para de esta manera abrirse a los comentarios y la retroalimentación que se

le brinde. (Micu, 2012).

Por otro lado, se integra la capacidad de hablar en público, es decir, la comunicación

grupal, la cual implica estar seguro a la hora de pararse y defender un punto de vista, dar

una opinión o añadir un comentario que crea oportuno para el emisor. (Micu, 2012).

Además, se integra la capacidad de análisis para material audiovisual, lo cual le permite

observar la conducta y emitir opiniones acerca de la claridad del lenguaje, mensajes

percibidos, etc., que le ayuden a corregir su propia conducta en situaciones similares.

(Micu, 2012).

Por otro lado, se enseña la comunicación para utilizarse en situaciones difíciles, como por

ejemplo las malas noticias, el manejo de un tema complejo como lo es una conversación

con la familia de un paciente que se encuentra críticamente enfermo, situaciones de vida o

muerte, etc. (Micu, 2012).

En primer lugar, está la comunicación de malas noticias, esta comunicación debe tener en

cuenta un lenguaje empático, se debe ser comprensivo y se debe expresar apoyo durante la

1.
 charla. (Micu, 2012).

La comunicación de conflicto conlleva seis pasos importantes, los cuales son: Mantenerse

atento, escuchar con cuidado, tratar de ver su punto de vista, responder con empatía, aceptar

la responsabilidad de los propios actos, usar el yo, y no agredir al otro señalando lo que

actuó. (Micu, 2012).

La expresión del "no" trae consigo algunas habilidades que se deben adquirir, es más

controlar la propia conducta, que pedirle al paciente que lo haga, como, por ejemplo: estar

en completa calma, hablar despacio y suave, ser empático y amable, escuchar atento al

paciente, enumerar las exigencias y explicar claramente las propuestas. (Micu, 2012).

RESULTADOS:

El aprendizaje de todos los métodos mencionados anteriormente, favorece el ejercicio

profesional del médico, enriquece su formación profesional y, por supuesto, brinda el

desarrollo de una comunicación efectiva.

Además, da cuenta de lo siguiente:

"Diminución de la angustia y depresión en el paciente; mayor satisfacción del paciente;

mayor apego al tratamiento; mayor resolución de problemas; mayor resolución de

síntomas; mejorar los resultados finales del paciente; menos búsquedas de estudios de

laboratorio; disminuir el riesgo de un error médico; reducir el número de reclamos para un

arbitraje; reducir las quejas del paciente; mejorar la satisfacción del médico." (Micu, 2012).

ANALISIS DE RESULTADOS

Los resultados obtenidos evidencian la importancia de la comunicación dentro de cualquier

ámbito, puesto que, el implemento de estrategias comunicativas da como beneficio una

1.
 mejora dentro de un proceso de intervención para el paciente.

La buena comunicación, permite acertar a la hora de tomar una decisión dentro de un

proceso de intervención, ya que, al generar empatía y confianza con un paciente, éste dará

las bases y el conocimiento suficiente para conocer e interpretar de manera crítica lo

necesario para garantizar su bienestar y el de su entorno.

DISCUSION

Principalmente se tomará el articulo científico titulado: “Comunicación de la verdad en

medicina: contribuciones desde una perspectiva psicológica” y lo correlacionaremos con el

artículo científico titulado: “La enseñanza de la comunicación en medicina”, ya que al

hacer una minuciosa y enriquecedora lectura, hemos denotado gran cantidad de similitudes

e interconexión entre ellos, en el caso del primer artículo es respecto a áreas de la medicina

practica en la que es fundamental aplicar el segundo artículo para tener una correcta

comunicación paciente- profesional.

La comunicación es un proceso de comprensión y una herramienta básica de la interacción

humana que permite al individuo la socialización, esta es primordial en las ciencias de la

salud y por ello se debe tener mucho cuidado, ya que en estas se debe estar preparado para

dar “malas noticias”, y esta es una habilidad que no se desarrolla sin un correcta

comunicación, para ello se debe mostrar empatía y no alterar negativamente la visión que

el paciente tiene o su familia.

La comunicación es una habilidad aprendida como se mencionó anteriormente , que se

compone de diversas conductas o tipos de comunicación que son relevantes en este ámbito

laboral, como lo son: las orales o verbales, las paraverbales y las no verbales, y estas

deben desarrollarse en la carrera profesional para favorecer el desarrollo de una

1.
 comunicación fructífera, ya que se es difícil comunicar la verdad, porque está en muchas

ocasiones es dolorosa y mal recibida y no se hace de forma adecuada puede ocasionar

daños en los individuos a los que se les comunique.

En segunda instancia, se tomará el artículo científico denominado: "La comunicación

médico-paciente como parte de la formación ético-profesional de los estudiantes de

medicina." En el cual se habla acerca del cumplimiento de las 3 funciones de la

comunicación y de la empatía como mecanismo de comprensión mutua. Los estudiantes y

docentes, privilegian los factores afectivos como función principal que debe cumplir la

comunicación médico-paciente.

La comunicación vuelve a ser el centro de mayor importancia entre la relación entre un

médico y su paciente, ya que una comunicación efectiva, facilita la interacción entre ambos

entes, lo que permite una intervención rápida y eficaz dentro de un proceso.

Para que se dé una comunicación eficaz, se debe seguir una serie de pasos, los cuales

involucran una habilidad para la comunicación oral y escrita, la capacidad de generar

empatía y la buena interacción con la persona con quien se esté comunicando.

Es por eso que dentro de la comunicación médico-paciente, es de gran importancia aplicar

todo el procedimiento mencionado, puesto que, para realizar una buena intervención, es de

vital importancia la buena comunicación.

CONCLUSIONES

A través de la estrategia implementada, el alumno deberá adquirir una adecuada capacidad

de intercambiar conocimientos, ideas propias y emociones, con su paciente, la familia, sus

pares y las demás personas con quien se relacione. Además, deberá aprender a sentirse

1.
 cómodo con su manera de comunicarse, ya sea de forma oral o escrita, y ésta deberá ser

congruente con su expresión corporal (lenguaje no verbal). (Micu, 2012).

El alumno deberá estar abierto a críticas y retroalimentación de las demás personas

referente a su manera de comunicarse, aceptarlas de la mejor manera y lograr ponerlas en

práctica. (Micu, 2012).

El alumno deberá ser capaz de evaluarse a sí mismo, ver sus errores y ser capaz de

corregirlos, además de estar siempre al pendiente de la forma en la que se está expresando,

ser capaz de medir sus actitudes y analizar las de su paciente. (Micu, 2012).

ELABORADO POR.

Mildreth Ramírez Duarte.

Andrea Hernández Sierra.

1. https://definicion.de/comunicacion/

2. http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms041i.pdf

3. http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2006/oct_01_ponencia.html

4. http://www.colombiaaprende.edu.co/html/competencias/1746/w3-article-

243909.html

5. http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-16599527

6. http://taniadelopez.blogspot.com.co/2014/11/interaccion-humana.html

 Bascuñán, R., & Luz, M. (2005). Comunicación de la verdad en medicina:

contribuciones desde una perspectiva psicológica. Revista médica de Chile, 133(6),

693-698.

1.
  Alonso González, M., & Kraftchenko Beoto, O. (2003). La comunicación médico-

paciente como parte de la formación ético-profesional de los estudiantes de

medicina. Educación Médica Superior, 17(1), 39-46.

1.