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Ataches

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Universidad Católica del Cibao

UCATECI

Nombres

Yessica Cepeda
Yoraldi Nuñez
Selena Hernandez

Materia

Prótesis Parcial Removible

Tema

Ataches

Facilitadora

Dra. Evelin Reyes


Introducción

Los ataches o también llamados aditamentos de anclaje, estos elementos


son ubicados dentro de las prótesis ya sean fijas o removibles, lo cual no
interfiere con la estética del paciente.

En la actualidad una de las mayores preocupaciones de los pacientes


cuando buscan una rehabilitación oral es la estética. Mejorar la apariencia,
así como la función son objetivos que debemos alcanzar como futuros
rehabilitadores bucal cuando realizamos cualquier tratamiento dental y que
involucra sobre todo el sector anterior.

El objetivo de este trabajo es dar a conocer los distintos tipos de ataches,


así como sus ventajas, desventajas, indicaciones y contraindicaciones.
Ataches
Los ataches son piezas de gran precisión, utilizadas en odontología, para
evitar el uso de los retenedores o ganchos metálicos en ciertos tipos de
prótesis dentales. Los ataches se utilizan para brindar al paciente una
ventaja estética y estabilidad en cuanto al uso de las prótesis removibles
metálicas. El tipo más sencillo de atache está formado por un sistema de
encastre macho-hembra, de aproximadamente uno o dos mm de tamaño,
este atache iría encajado de una parte a la prótesis removible y de otra en
una o varias fundas realizadas en los dientes, que servirán de pilares fijos.

Es un dispositivo mecánico empleado para la fijación, retención y


estabilización de una prótesis dental.

Se pueden clasificar por su:


Fabricación, retención, función y localización.

Función de los ataches


– Resilentes: tienen la habilidad de moverse libremente en todos los planos
sin ligarlos al torque del diente.

– No resilentes: estos sistemas teóricamente no permiten movimiento


alguno entre sus componentes.

Indicaciones de los ataches 

 Órgano masticatorio saneado.


 Higiene bucal consecuente
 Periodontalmente favorable.
 Incorporación exacta de todos los elementos de la prótesis.
 Distribución favorable de todos los elementos de anclaje.
 Igual índice de fricción o retención en todos los anclajes.

Contraindicaciones 

 Actitud negativa del paciente por lo laborioso del proceso.


 Mala higiene bucal.
 Problemas periodontales.
 Paciente con dificultad de aprendizaje al cuido.
 Mayor costo.
 Inserción y remoción son arduas.

Ventajas

 Elimina el brazo retentivo del gancho facial visible.


 Brinda excelentes resultados estéticos.
 La retención para los pilares de la sobre dentadura.

Desventajas 

 Adecuada y extensamente tallado.


 La excesiva reducción coronaria.
 Necesidad de que el pilar debe ser de longitud.
 Problemas estéticos y técnicos porque ocupa parte del espacio
destinado al diente artificial.
 El atache está sometido al desgaste como resultado de su función
entre las partes metálicas lo que conlleva a un problema de mantenimiento.

Localización de los ataches


Dentro de esta categoría los aditamentos son clasificados de acuerdo a la
relación que guardan estos con el diente y pueden ser:

– Intracoronario: En estos, el anclaje se incorpora al diente.

– Extracoronario: Van dispuestos en una de las caras proximales de los


dientes por fuera de la corona, consta de dos partes iguales pero inversas
que se relacionan en toda su extensión.

– Radiculares e intrarradiculares: denominados genéricamente “botones


de presión de anclaje recíproco” o bien “domos” se trata de un tipo de
retenedor ubicado sobre la cofia confeccionada en una raíz previamente
tratada, o bien, son esferas o similares, pequeños que pueden ir soldados a
la cofia.

– Barras:  anclaje recíproco, se tratan por lo tanto, de barras de sección


laminar o en forma de túnel, prefabricada con dimensiones específicas, que
se disponen en el tramo edéntulo,  ferulizando los elementos terapéuticos
de recubrimiento total de la seccion fija (dientes, raíces o implantes)
situados sobre los dientes pilares o en su defecto, las cofias supra
radiculares, en el caso de emplearlos como aditamentos sobreañadidos en
los tratamientos de aprovechamiento de retención de las raíces.

Intracoronarios

Como se ha mencionado anteriormente, la filosofía del anclaje o ataches


intracoronarios fue formulada por el Dr. Herman E.S Chayes en 1906. Uno
de sus anclajes comercializados todavía lleva su nombre. Se puede fabricar
en el laboratorio dental como un colado en cola de milano que penetra en
un receptáculo opuesto de la corona.

Ventajas:
1 Mejora la estética
2 Distribucion entre los dientes pilares
3 Excelente reciprocidad
4 Disminuyen el impacto alimentario y por lo tanto reducen la
información de palca y caries.
5 Mejoran la eficiencia masticatoria y la sensación de normalidad a la
función bucal.
6 Las reparaciones son más fáciles de llevar a cabo.
7 Resistente a la rotación que provocan las fuerzas transversales.

Desventajas:
1 Requieren preparaciones coladas de los pilares.
2 Requieren algunos pasos clínicos y de laboratorio complicados.
3 Se desgastan.
4 Son difíciles de reparar o reponer.
5 Su efectividad esta en relación con su longitud y por esto en dientes
cortos son menos efectivos.
6 A veces el tamaño de la pulpa dificulta su colocación completa
dentro de la circunferencia del pilar.
7 Son considerablemente más caro.
Extracoronales
Son aquellos ataches que se ubican por fuera de la corona son los más
utilizados e rehabilitación de protesis fija y removible por su fácil manejo.
La totalidad del mecanismo esta fuera del contorno normal del diente pilar.

Son elásticos y permiten un movimiento de bisagra ya sea en forma


conjunta o aislada.

Ventajas:
La eliminación de los componentes de soporte y retención visibles, y el
excelente soporte vertical a través del lecho del apoyo localizado más
favorablemente en relación con el eje horizontal del pilar. Por esta razón en
determinadas situaciones se prefiere los anclajes intracoronales.

Desventajas:
1 No tienen estabilidad oclusal requerida.
2 Proporcionan una inadecuada distribución de fuerzas entre las zonas
dentadas y las zonas desdentadas.
3 El anclaje está situado por fuera del contorno normal del diente.
4 Preparar un mínimo de dos pilares o a veces tres.
5 Es difícil controlar el movimiento de suministra la base.

Ataches tipo barra

Ventajas
La ventaja de los ataches tipo barra es que unen varios pilares entre sí para
obtener soporte mutuo y en algunos casos, puede permitir la conversión de
este en atache radicular si se llega a perder uno de los pilares.

Las restauraciones en barra, cuando presentan una adecuada relación con la


gingiva, no deben causar entrampamiento de comida, irritación de la
mucosa ni proliferación de tejido. Se deben tener en cuenta las condiciones
de los tejidos blandos y duros cuando se diseña una restauración en barra.

Criterios y consideraciones de selección


Condiciones que se deben tomar en cuenta cuando se evalúa la cavidad oral
y cómo influyen en la selección del atache:

Condición del soporte periodontal:


Cuando los dientes tienen buena condición periodontal, o esta se puede
mejorar mediante la ferulización.

Fuerza masticatoria:
Virtualmente todos los ataches pueden soportar una mordida normal. Pero
cuando nos encontramos con bruxismo, debemos evitar ataches pequeños y
delicados.

Posición de los pilares:


Los pilares deben en lo posible ser paralelos.

Costo
El costo es siempre un factor importante, a pesar de ello, debe ser la última
consideración.
Es menos costoso a largo plazo utilizar un atache más caro con un factor de
mantenimiento bajo que un atache de bajo costo y un factor de
mantenimiento alto.
El costo es directamente relacionado al tipo y el material del atache
seleccionado.

Control y mantenimiento
La inserción de una prótesis marca el final de la fase inicial del tratamiento,
no el final del tratamiento propiamente dicho. Inspecciones periódicas y
una terapia de mantenimiento siempre será requerida si queremos prevenir
el daño a las estructuras de soporte.

La habilidad de los pacientes para realizar una buena higiene oral es crítica
para el mantenimiento de una buena salud de los tejidos periodontales.
Cualquier dispositivo
protésico debe ser diseñado para permitir un fácil acceso para la limpieza.

Una inspección y mantenimiento regular de la prótesis es esencial para


evitar el movimiento de la dentadura que contribuye a la reabsorción del
reborde alveolar y al movimiento dentario.
Conclusión

Los ataches son elementos de anclaje que contribuyen con la retención de


la prótesis, así como también con la estética del paciente.

Existen diversos tipos de ataches, los cuales se clasifican según distintos


aspectos como localización, tipo de fabricación, retención y función que
realizan.

Su indicación principal es donde la estética sea fundamental, así como


también donde se necesite rehabilitar con prótesis fijas y removibles.
Está contraindicado en coronas clínicas pequeñas donde el espacio no sea
el adecuado para su colocación.

Su uso es importante en prótesis fijas, ya que actúan como rompe fuerzas


sobretodo en prótesis con pilares intermedios.

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