Reporte 7.

2:
Enfermedades de la Piel

La piel es el órgano más grande del cuerpo; cubre y protege su cuerpo. Además
tiene otras funciones como:

● Mantener los fluidos corporales dentro del cuerpo, previniendo la

deshidratación.
● Protección contra las bacterias y virus que pueden causar infecciones.
● Ayuda a percibir el mundo externo, si hace frío o calor, si está húmedo o
seco.
● Regula la temperatura del cuerpo.
● Elabora vitamina D cuando recibe sol.

Cualquier cosa que irrite, obstruya o inflame la piel puede causar síntomas como
enrojecimiento, hinchazón, ardor y picazón. La alergia, irritantes, su composición
genética y ciertas enfermedades y problemas del sistema inmunitario pueden
provocar sarpullido, urticaria y otros problemas en la piel. Muchos problemas de la
piel, como el acné, también afectan su apariencia.

● Psoriasis Vulgaris:
La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa manchas rojas y
escamosas que pican, sobre todo en las rodillas, los codos, el tronco y el
cuero cabelludo. Es común y de larga duración (crónica). No existe cura. Los
signos y síntomas de la psoriasis pueden variar de una persona a otra. Los
siguientes son signos y síntomas comunes:
● Parches de piel rojiza cubiertos de escamas gruesas y plateadas
● Pequeños puntos escamados (comúnmente vistos en niños)
● Piel seca y agrietada que puede sangrar o picar
● Picazón, ardor o irritación
● Uñas engrosadas, picadas o acanaladas
● Articulaciones inflamadas y rígidas

Hay varios tipos de psoriasis, entre otros:

○ Psoriasis en placas.
○ Psoriasis en las uñas.
○ Psoriasis en gotas.
○ Psoriasis inversa.
○ Psoriasis pustulosa.
○ Psoriasis eritrodérmica.
○ Artritis psoriásica.
 Cualquier persona puede desarrollar psoriasis. Alrededor de un tercio de los
casos comienzan en los años en que son pacientes de pediatría. Estos
factores pueden aumentar el riesgo: Antecedentes familiares, estrés y
tabaquismo. Algunas complicaciones que se pueden presentar son: Artritis
psoriásica, Diabetes tipo 2, Obesidad, Afecciones oculares, Enfermedades
cardiovasculares, entre otros.

● Eccemas:
Eccema es un término que designa varios tipos distintos de hinchazón de la
piel. También se llama dermatitis. La mayoría de los tipos causan sequedad y
comezón en la piel, además de sarpullido en la cara, al interior de los codos y
detrás de las rodillas; y en las manos y los pies. El tipo más común de
eccema es la dermatitis atópica. Es más común en los bebés y los niños,
pero también puede afectar a los adultos. A medida que los niños con
dermatitis atópica crecen, el problema puede mejorar o desaparecer. Pero a
veces la piel puede permanecer seca e irritarse fácilmente.

Los tratamientos pueden incluir medicamentos, cremas para la piel, terapia

de luz y un buen cuidado de la piel. Usted puede prevenir algunos tipos de
eccema, evitando:
➔ Las cosas que irritan la piel, como ciertos jabones, telas y lociones.
➔ El estrés.
➔ Las cosas que le causan alergia, como ciertos alimentos, el polen y los
animales.
El eccema no es contagioso. El eccema puede mejorar o empeorar con el
tiempo, pero a menudo es una enfermedad de larga duración. Las personas
que la padecen también pueden desarrollar fiebre del heno y asma.

● Piodermias:
La palabra piodermitis proviene del griego pión, que significa pus; y dermia,
condición cutánea, por lo que etimológicamente la piodermitis es expresión
de "pus en piel inflamada". Según el Dr. Alberto César Castillo Oliva, “Las
piodermitis son todas aquellas enfermedades cutáneas causadas por
microorganismos piógenos, es decir bacterias, siendo los estafilococos y
estreptococos los que en su gran mayoría producen estas enfermedades en
la piel”. Se consideran piodermitis primarias, cuando aparecen sobre una piel
sana, y secundarias cuando lo hacen sobre una afección cutánea que
previamente tenía el paciente, y cita entre ellas la dermatitis, la escabiosis,
las picaduras de insectos.

Las causas o condiciones favorecedoras suelen ser locales como la

sudoración profusa, traumatismos, insuficiencia venosa de los miembros
inferiores; y generales: diabetes mellitus, obesidad, enfermedades
 debilitantes, inmunosupresión, malnutrición, malas condiciones higiénicas y
por medicamentos.

Las manifestaciones clínicas se expresan en general en forma de áreas

inflamadas asociadas con enrojecimiento local, dolor, tumefacción,
exudación, vesículas, costras, pústulas y, en ocasiones, puede existir
malestar general y fiebre. Son de duración corta o prolongada de acuerdo
con la forma clínica y la severidad de la piodermitis. Las localizaciones más
frecuentes son el cuello, axilas, zona de la barba, regiones glúteas, pubis y
muslos, aunque pueden aparecer en cualquier parte de la superficie cutánea.

● Dermatomicosis:
Las dermatomicosis son una serie de procesos producidos por diferentes
hongos. Las más frecuentes son las dermatofitosis, que afectan a un 20% de
la población que vive en climas templados. La mayoría de los hongos que
desarrollan dermatomicosis suele ser saprófito del individuo, lo que significa
que conviven con el ser humano sin causar ninguna enfermedad. En
determinadas condiciones pueden comportarse como patógenos, con lo que
se produciría una infección.

Los principales hongos implicados en las dermatomicosis son las diferentes

especies de dermatofitos, levaduras y mohos. Todos ellos tienen una
especial predilección por afectar a tejidos ricos en queratina, como la piel y
sus anejos, pelo y uñas, así como las membranas mucosas.

● Infecciones Víricas:
Son unas enfermedades causadas por uno de los aproximadamente 200
virus patógenos para el ser humano. Algunas de ellas son las enfermedades
más contagiosas y peligrosas que se conocen, otras originan trastornos leves
y transitorios que pasan prácticamente desapercibidos. Las infecciones
víricas pueden producirse con diversas formas de persistencia que están
resumidas y que explican las diversas manifestaciones cutáneas de estas
infecciones. La mayoría de las enfermedades víricas tienen un curso agudo y
autolimitado, pero existen otras formas de persistencia como las
enfermedades crónicas en las cuales es posible detectar la presencia de
virus de forma continuada.

Los síntomas son muy variables y dependen del virus y del órgano afectado.
Muchos virus, como muchas bacterias, producen fiebre y síntomas
respiratorios (tos, estornudos) o intestinales (náuseas, vómito, diarrea). Las
virosis, aun cuando no sean de peligro, a menudo provocan fiebre elevada en
los niños de corta edad.
 La complicación más frecuente es la sobreinfección bacteriana por
estafilococo. Los pacientes inmunodeprimidos pueden desarrollar lesiones
crónicas en forma de úlceras orales o periorales de curso tórpido. En
pacientes con patología dermatológica previa, especialmente dermatitis
atópica, puede observarse una generalización de las lesiones, que se conoce
como eczema herpético o erupción varioliforme de Kaposi.

● Acné:
El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se
tapan con grasa y células cutáneas muertas. A menudo, ocasiona la
aparición de comedones, puntos negros o granos, y suele aparecer en la
cara, la frente, el pecho, la parte superior de la espalda y los hombros. El
acné es más frecuente en los adolescentes, aunque afecta a personas de
todas las edades.

Los signos y síntomas del acné varían según la intensidad del trastorno:
➢ Comedones cerrados (poros tapados)
➢ Comedones abiertos (poros abiertos)
➢ Irregularidades sensibles rojas y pequeñas (pápulas)
➢ Granos (pústulas) que son pápulas con pus en la punta
➢ Bultos grandes, sólidos y dolorosos que están debajo de la superficie
de la piel (nódulos)
➢ Bultos dolorosos, llenos de pus que están debajo de la superficie de la
piel (lesiones císticas)

Hay cuatro factores principales que causan el acné:

➢ Producción excesiva de grasa
➢ Obstrucción de los folículos pilosos con grasa y células cutáneas
muertas
➢ Bacterias
➢ Exceso de actividad de un tipo de hormonas (andrógenos)

Los folículos pilosos están conectados a las glándulas sebáceas. La pared

del folículo puede sobresalir y producir un comedón abierto. O el tapón puede
estar abierto a la superficie y entonces oscurecerse, lo que produce un
comedón cerrado. Una espinilla negra puede parecer suciedad metida en los
poros. Pero, en realidad, el poro está lleno de bacterias y grasa, entonces se
oscurece cuando se expone al aire.

Los granos son puntos rojos que sobresalen, con un centro blanco que se
forma cuando los folículos pilosos bloqueados se inflaman o se infectan con
bacterias. Las obstrucciones y la inflamación que se producen en lo profundo
de los folículos pilosos forman protuberancias similares a quistes debajo de la
superficie de la piel.
● Quemaduras:
Las quemaduras habitualmente ocurren por contacto directo o indirecto con
calor, corriente eléctrica, radiación o agentes químicos. Las quemaduras
pueden provocar muerte celular, lo que puede requerir hospitalización y
causar la muerte. Hay tres niveles de quemaduras:
★ Las quemaduras de primer grado afectan sólo la capa externa de la
piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazón.
★ Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa
y la capa subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento,
hinchazón y ampollas. También se llaman quemaduras de espesor
parcial.
★ Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la
piel. También se llaman quemaduras de espesor total. Causan piel
blanquecina, oscura o quemada. La piel puede estar adormecida.

Las quemaduras se dividen en dos grupos.

1. Quemaduras menores:
a. Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo
b. Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas (5
a 7 centímetros) de ancho

2. Quemaduras mayores que incluyen:

a. Quemaduras de tercer grado
b. Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas (5 a
7 centímetros) de ancho
c. Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara,
la ingle, los glúteos o sobre una articulación importante

● Los síntomas de quemaduras pueden incluir:

○ Ampollas que están intactas (sin romperse) o tienen rupturas
que están perdiendo fluido
○ Dolor (el grado de este no está relacionado con la gravedad de
la quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser
indoloras)
○ Peladuras en la piel
○ Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y
húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la
lucidez mental)
○ Inflamación
○ Piel blanca, roja o carbonizada
● Si se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:
○ Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los
pelos de la nariz
 ○ Boca y labios quemados
○ Tos
○ Dificultad para respirar
○ Moco oscuro, con manchas negras
○ Cambios en la voz
○ Sibilancias
● Las cosas que no se deben hacer para las quemaduras incluyen:
○ NO aplique aceite, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas,
aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero en las
quemaduras graves.
○ NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
○ NO toque la piel muerta o ampollada.
○ NO retire la ropa que esté pegada a la piel.
○ NO administre nada a la persona por vía oral si hay una
quemadura grave.
○ NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede
causar shock (choque).
○ NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si
hay quemaduras de las vías respiratorias. Esto puede cerrarlas.

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