U1​ ​-​ ​Definición​ ​y​ ​Campo​ ​de​ ​Estudio​ ​de​ ​la​ ​Neuropsicología 

● La  ​neurociencia  es  el  estudio  del  sistema  nervioso  central,  cuya  unidad  fundamental  es  la  célula  especializada  llamada 
neurona.  Los  cuerpos  celulares  de  la  neurona  constituyen  la  sustancia  gris  (corteza,  tálamo  y  núcleos)  mientras  que  los 
axones​ ​constituyen​ ​la​ ​sustancia​ ​blanca. 
● La  ​neuropsicología ​es la rama de las neurociencias cuyo objeto de estudio es la relación entre el cerebro y la conducta, todos 
aquellos  comportamientos  y  funciones  cognitivas  (lenguaje,  memoria,  atención,  motricidad,  etc)  relacionadas  al 
funcionamiento​ ​y​ ​la​ ​estructura​ ​cerebral,​ ​y​ ​sus​ ​posibles​ ​alteraciones. 
○ Neuropsicología  Experimental  (Básica)  -  Relación  entre  cerebro  y  conducta  desde  el foco teórico, estudio de sujetos 
neurológicamente​ ​normales.  
○ Neuropsicología  Clínica  (Aplicada)  -  Pacientes  con  lesiones  cerebrales,  evalúa  funciones  alteradas  y  preservadas, 
además​ ​de​ ​que​ ​busca​ ​tratamiento​ ​y​ ​rehabilitación. 
● Sus​ ​objetivos​​ ​son​ ​de​ ​tipo​ ​diagnóstico,​ ​terapéutico​ ​y​ ​de​ ​investigación. 
● El  ​rol  del  neuropsicólogo  comprende  evaluaciones  diagnósticas,  intervenciones  terapéuticas,  asesoramiento, 
investigaciones​ ​y​ ​docencias. 
● Los​ ​campos​​ ​de​ ​intervención​ ​comprenden: 
○ Enfermos​ ​neurologicos​ ​y​ ​psiquiatricos 
○ Población​ ​pediátrica,​ ​médico,​ ​quirúrgica​ ​y​ ​geriátrica 
○ Contexto​ ​sanitario,​ ​social,​ ​jurídico-legal,​ ​educativo​ ​y​ ​laboral.  
● La  ​demanda  de  la  neuropsicología  surge  por  la  incidencia  de  patologías  que  comprenden  disfunciones  cognitivas como el 
lenguaje,  la  memoria,  la  atención  o  la  percepción,  ya  que  estas  repercuten  en  todos  los  aspectos  de  la  vida  del  sujeto  y  su 
entorno.  
● El  ​marco  teórico  de  la  neuropsicología  parte  de  la  interpretación  de  déficits  de  la  cognición  en  relación  a  los  modelos 
formales​ ​de​ ​procesamiento​ ​de​ ​la​ ​información​ ​cerebro-mente. 
 
Psicología​ ​del​ ​Procesamiento​ ​de​ ​la​ ​Información​ ​:​ ​Teoría​ ​de​ ​la​ ​modularidad  
➔ La  mente  humana  es  un  sistema de procesamiento de la información constituido por una serie de subsistemas más o menos 
independientes​ ​pero​ ​interconectados. 
➔ Se​ ​diferencian: 
◆ Estructuras​​ ​-​ ​Arquitectura​ ​o​ ​configuración​ ​de​ ​la​ ​mente.  
◆ Representaciones​​ ​-​ ​Informacion/input. 
◆ Procesos​​ ​-​ ​Operaciones​ ​o​ ​transformaciones​ ​sobre​ ​las​ ​representaciones. 
➔ Fodor  plantea  la  existencia  de  dos  sistemas  cognitivos  que  interactúan,  ​el  sistema  de  entrada  como  modo de organización 
vertical​,  compuesto  por  módulos  hiper  especializados  de  dominio  que  encapsulan  la  información,  y  ​el sistema central como 
modo  de  organización  horizontal  no-modular  (no  especificado)  donde  se  entrecruzan  globalmente  la  información  y  se  da el 
procesamiento​ ​lento​ ​y​ ​reflexivo​ ​de​ ​las​ ​representaciones​ ​provenientes​ ​del​ ​sistema​ ​de​ ​entrada. 
 
La​ ​Disociación​​ ​(Teuber)​ ​es​ ​la​ ​separación​ ​de​ ​mecanismos​ ​neurológicos​ ​para​ ​su​ ​correcta​ ​identificación.  
➔ Disociación  simple  -  Permite  establecer  que  en  un  paciente  con  trauma  cerebral,  frente  a  una  tarea  específica  la  función  1 
esta  dañada  pero  la  función  2  no  está  alterada,  por  lo  tanto,  la  función  2  y  la  función  1  son  independientes  entre  sí  ​(​2  NO 
AFECTA​ ​A​ ​1​). 
➔ Disociación doble - Se contrasta la disociación simple con un caso inverso, donde la función 2 esté alterada y la función 1 sea 
la  que  se  mantenga  estable.  Esto  permite  profundizar  la  separación  y  la  localización  de  la  función  cognitiva  respecto  del 
lugar​ ​del​ ​trauma​ ​en​ ​el​ ​primer​ ​caso  
(​2​ ​NO​ ​AFECTA​ ​A​ ​1​ ​Y​ ​1​ ​NO​ ​AFECTA​ ​A​ ​2​) 
 
Síndrome:​​ ​Conjunto​ ​de​ ​síntomas​ ​conductuales(en​ ​neuropsicología)​ ​que​ ​tienden​ ​a​ ​presentarse​ ​juntos. 
➔ Síndrome  psicológicamente  débil:  Los  síntomas  pueden  presentarse  juntos  debido  al  daño  cerebral  pero  no  es  requisito 
necesario​ ​que​ ​el​ ​síndrome​ ​incluya​ ​o​ ​esté​ ​relacionado​ ​con​ ​todos​ ​los​ ​síntomas​ ​presentes. 
➔ Síndrome  psicológicamente  fuerte:  Basado  en  el  supuesto  de  que  todos  los  síntomas  son  resultado del daño cerebral en un 
único​ ​componente​ ​de​ ​procesamiento​ ​y​ ​su​ ​presentación​ ​se​ ​da​ ​al​ ​mismo​ ​tiempo. 
 
El  avance  en  las  técnicas  de neuroimagen y el registro electrofisiológico proporcionan información cualitativa y cuantitativa respecto 
a  las  propiedades  y  el  funcionamiento  del  sistema  de procesamiento de información que es el cerebro, y establecen distintos niveles 
de​ ​análisis: 
 
⇩ Molecular​​ ​-​ ​Base​ ​fisiológica​ ​y​ ​química​ ​de​ ​los​ ​neurotransmisores​ ​y​ ​sustancias​ ​químicas​​ ​que​ ​comunican​ ​a​ ​las​ ​neuronas. 
⇩ Celular​​ ​-​ ​Análisis​ ​y​ ​estudio​ ​de​ ​la​ ​neurona​​ ​y​ ​sus​ ​interacciones,​ ​así​ ​como​ ​su​ ​desarrollo.  
⇩ Redes  Neuronales  -  Estudio  y  cartografía  de  los  conjuntos  de  neuronas  que  constituyen  ​redes  o  circuitos  de  actividad 
neuronal​​ ​como​ ​base​ ​de​ ​los​ ​subprocesos​ ​cognitivos​ ​y​ ​emocionales. 
⇩ Conductual  -  Estudio  de  la  interacción  conjunta  y  orquestrada  de  los  distintos  ​sistemas  neuronales  que  dan  forma  a  las 
conductas​​ ​complejas​ ​del​ ​organismo. 

 
 
 
 
2.​ ​Historia​ ​de​ ​la​ ​Neuropsicología 

➢ S.VI​ ​AC​ ​-​ ​Alcmaeon​​ ​-​ ​Comprueba​ ​la​ ​conexion​ ​entre​ ​los​ ​organos​ ​de​ ​los​ ​sentidos​ ​y​ ​el​ ​cerebro. 
➢ S.V​ ​AC​ ​-​ ​Pitágoras​​ ​-Dicta​ ​que​ ​el​ ​cerebro​ ​humano​ ​es​ ​un​ ​órgano​ ​central​ ​que​ ​controla​ ​las​ ​actividades​ ​superiores.  
➢ S.I​ ​-​ ​Galeno​​ ​-​ ​El​ ​cerebro​ ​es​ ​el​ ​centro​ ​del​ ​movimiento​ ​y​ ​las​ ​sensaciones.​ ​Reconoce​ ​la​ ​existencia​ ​del​ ​líquido​ ​cefalorraquídeo. 
➢ S.XVI​ ​-​ ​Vesalio​ ​&​ ​Arceo​​ ​-​ ​Se​ ​reinician​ ​las​ ​disecciones​ ​humanas.​ ​Realiza​ ​el​ ​tratado​ ​sobre​ ​el​ ​cuerpo​ ​humano.​ ​Primeras 
afasias. 
➢ S.XVII​ ​-​ ​Willis​​ ​-​ ​Busco​ ​localizar​ ​a​ ​nivel​ ​anatómico​ ​los​ ​procesos​ ​cerebrales.​ ​Describió​ ​seis​ ​de​ ​los​ ​doce​ ​nervios​ ​craneales. 
➢ S.XVIII​ ​-​ ​Gesner​​ ​-​ ​Primer​ ​estudio​ ​importante​ ​de​ ​afasia​ ​e​ ​investigación​ ​en​ ​el​ ​trastorno​ ​del​ ​lenguaje. 
➢ S.XIX 
○ Broca​​ ​-​ ​Descubrimiento​ ​del​ ​área​ ​de​ ​broca​ ​que​ ​controla​ ​la​ ​emisión​ ​articulada​ ​del​ ​lenguaje. 
○ Spurzheim​ ​&​ ​Gall​​ ​-​ ​Frenologistas.​ ​Postulan​ ​centros​ ​cerebrales​ ​como​ ​responsables​ ​independientes​ ​de​ ​las​ ​funciones 
cognitivas​ ​como​ ​la​ ​memoria,​ ​el​ ​lenguaje​ ​y​ ​la​ ​atención.  
○ Wernicke​​ ​-​ ​Descubre​ ​la​ ​existencia​ ​de​ ​un​ ​centro​ ​auditivo​ ​verbal.​ ​Presenta​ ​un​ ​modelo​ ​de​ ​explicación​ ​de​ ​las​ ​afasias. 
○ Lichtheim​​ ​-​ ​Realiza​ ​los​ ​primeros​ ​diagramas.​ ​Desarrolla​ ​un​ ​esquema​ ​del​ ​funcionamiento​ ​cerebral​ ​defendiendo​ ​los 
descubrimientos​ ​de​ ​Wernicke.​ ​Modelo​ ​de​ ​Lichtheim. 
➢ Primer​ ​mitad​ ​del​ ​Siglo​ ​XX 
○ Campbell​ ​&​ ​Brodmann​​ ​-​ ​Realizaron​ ​los​ ​primeros​ ​mapas​ ​cito​ ​arquitectónicos. 
○ Penfield​​ ​-​ ​Estimuló​ ​diversas​ ​partes​ ​del​ ​cerebro​ ​de​ ​sus​ ​pacientes​ ​y​ ​demostró​ ​la​ ​localización​ ​de​ ​varias​ ​funciones. 
○ Luria​ ​&​ ​Vigotsky​​ ​-​ ​Estudios​ ​sobre​ ​afasias​ ​y​ ​la​ ​relación​ ​entre​ ​pensamiento​ ​y​ ​lenguaje. 
○ Geschwind​ ​&​ ​Levitsky​​ ​-​ ​Modelo​ ​conexionista​ ​split-brain,​ ​demuestran​ ​que​ ​el​ ​hemisferio​ ​izquierdo​ ​y​ ​el​ ​hemisferio 
derecho​ ​son​ ​asimétricos​ ​y​ ​responden​ ​a​ ​funciones​ ​y​ ​capacidades​ ​específicas.   
○ Baddeley​​ ​-​ ​Modelo​ ​de​ ​memoria​ ​de​ ​trabajo​ ​o​ ​working​ ​memory. 
○ Damasio​​ ​-​ ​Se​ ​dedica​ ​al​ ​estudio​ ​de​ ​la​ ​“biología​ ​de​ ​la​ ​razón”​ ​y​ ​las​ ​emociones. 
○ Fabricación​ ​de​ ​diagramas​ ​sin​ ​marco​ ​teorico,​ ​modelos​ ​del​ ​cerebro​ ​en​ ​estudio​ ​de​ ​casos​ ​individuales. 
➢ Segunda​ ​mitad​ ​del​ ​Siglo​ ​XX 
○ (1945-1970)​ ​Neuropsicología​ ​psicométrica​​ ​-​ ​Busca​ ​medir​ ​y​ ​describir​ ​las​ ​funciones​ ​cognitivas​ ​alteradas. 
○ (1970​ ​-​ ​hoy)​ ​Encuentro​ ​entre​​ ​la​ ​neuropsicología​ ​y​ ​la​ ​ciencia​ ​cognitiva​.​ ​Mente​ ​como​ ​sistema​ ​de​ ​proceso​ ​de​ ​la 
información.​ ​Diagramas​ ​de​ ​flujo​ ​y​ ​modelos​ ​de​ ​mente​ ​teóricos​ ​(Fodor)​ ​permiten​ ​predecir​ ​alteraciones​ ​conductuales. 
 
La​ ​Neuropsicología​ ​cognitiva​​ ​es​ ​la​ ​disciplina​ ​que​ ​explica​ ​las​ ​alteraciones​ ​conductuales​ ​de​ ​un​ ​paciente​ ​neuropsicológico​ ​en​ ​la​ ​vida 
cotidiana​ ​tras​ ​la​ ​lesión​ ​cerebral,​ ​en​ ​términos​ ​de​ ​funcionamiento​ ​cognitivo.  
● Objetivos  
○ Inmediato​ ​(Aplicado)​ ​-​ ​Determinar​ ​el​ ​tratamiento​ ​de​ ​los​ ​componentes​ ​cognitivos​ ​afectados​ ​o​ ​dañados. 
○ Mediano​ ​Plazo​ ​(Teórico)​ ​-​ ​Determinar​ ​como​ ​es​ ​el​ ​funcionamiento​ ​del​ ​sistema​ ​cognitivo​ ​normal​ ​(mente). 
○ Largo​ ​Plazo​ ​(Teórico)​ ​-​ ​Determinar​ ​las​ ​relaciones​ ​entre​ ​la​ ​conducta​ ​y​ ​el​ ​cerebro. 
 
U2​ ​-​ ​Estructura​ ​y​ ​Funciones​ ​Cerebrales 
El​ ​SNC​​ ​está​ ​compuesto​ ​por 
● Neuronas​ ​(15​ ​%)​ ​-​ ​Base​ ​de​ ​la​ ​actividad​ ​neuronal 
○ Glia​ ​(85%) 
○ Microglia​ ​-​ ​Sistema​ ​Inmune​ ​del​ ​Sistema​ ​Nervioso 
○ Macroglia 
■ Células​ ​Ependimarias​ ​-​ ​Revestimiento​ ​de​ ​los​ ​ventrículos​ ​y​ ​el​ ​encéfalo. 
■ Células​ ​de​ ​Schwann​ ​-​ ​Aislamiento​ ​eléctrico​ ​del​ ​axón. 
■ Olgidentrocitos​ ​-​ ​Sosten,​ ​unión​ ​y​ ​mielinización​ ​del​ ​SNC. 
■ Astrocitos​ ​-​ ​Desarrollo​ ​y​ ​metabolismo​ ​del​ ​Sistema​ ​Nervioso. 
 
La​ ​transmisión​ ​de​ ​información​ ​entre​ ​neuronas​ ​se​ ​da​ ​a​ ​través​ ​de​ ​la​ ​sinapsis​,​ ​fenómeno​ ​por​ ​el​ ​cual​ ​se​ ​origina​ ​una​ ​descarga​ ​química 
que​ ​origina​ ​una​ ​corriente​ ​eléctrica​ ​en​ ​la​ ​membrana​ ​de​ ​la​ ​neurona​ ​presináptica​ ​que​ ​arriva​ ​al​ ​axón​ ​de​ ​la​ ​misma.​ ​Esta​ ​segrega 
neurotransmisores​ ​que​ ​se​ ​depositan​ ​en​ ​el​ ​espacio​ ​sináptico​ ​de​ ​la​ ​neurona​ ​post​ ​sináptica​ ​y​ ​la​ ​excitan​ ​o​ ​inhiben. 
 
● Neurotransmisores: 
○ Corticales:​ ​De​ ​rápida​ ​acción​ ​inhibitoria​ ​o​ ​excitatoria​ ​(aspartato,​ ​glutamato) 
○ Subcorticales:​ ​Neuromoduladores​ ​que​ ​envían​ ​aferencias​ ​hacia​ ​corteza​ ​(noradrenalina,​ ​serotonina) 
 
 
 
 
 
Estructura​ ​Interna​ ​del​ ​Cerebro 
● Bulbo​ ​Raquídeo​​ ​-​ ​Transmisión​ ​de​ ​impulsos​ ​de​ ​la 
medula​ ​al​ ​cerebro.​ ​Controla​ ​reacciones​ ​musculares 
como​ ​tos,​ ​vómito,​ ​estornudos​ ​y​ ​deglución. 
● Cerebelo​​ ​-​ ​Control​ ​y​ ​coordinación​ ​de​ ​actividades 
motoras,​ ​equilibrio​ ​y​ ​articulación​ ​de​ ​palabras. 
● Protuberancia​​ ​-​ ​Conexión​ ​entre​ ​el​ ​bulbo​ ​raquídeo​ ​y 
el​ ​mesencéfalo. 
● Mesencéfalo​​ ​-​ ​Conducción​ ​de​ ​impulsos​ ​entre​ ​desde 
la​ ​médula​ ​al​ ​tálamo.​ ​Se​ ​relaciona​ ​con​ ​aspectos​ ​de​ ​la 
visión,​ ​la​ ​atención,​ ​la​ ​vigilia​ ​y​ ​el​ ​sueño. 
● Diencéfalo 
○ Tálamo​​ ​-​ ​Regulación​ ​ ​del​ ​sueño​ ​y​ ​los 
estados​ ​de​ ​vigilia.​ ​El​ ​tálamo​ ​tiene​ ​fuertes 
conexiones​ ​recíprocas​ ​con​ ​la​ ​corteza 
cerebral​ ​en​ ​la​ ​formación​ ​de​ ​circuitos. 
○ Hipotálamo​​ ​-​ ​Regulación​ ​de​ ​la​ ​liberación​ ​de 
hormonas​ ​de​ ​la​ ​hipófisis,​ ​regulación​ ​de​ ​la 
temperatura​ ​corporal,​ ​y​ ​organización​ ​de 
conductas,​ ​como​ ​la​ ​alimentación,​ ​ingesta​ ​de 
líquidos,​ ​apareamiento​ ​y​ ​agresión.  
● Ganglios​ ​Basales​​ ​-​ ​Regulación​ ​de​ ​movimientos 
voluntarios​ ​y​ ​el​ ​aprendizaje​ ​de​ ​habilidades​ ​motoras. 
● Lóbulos 
○ Frontal​​ ​-​ ​Razonamiento,​ ​lenguaje, 
planificación,​ ​emociones,​ ​juicio,​ ​corteza​ ​motora​ ​y​ ​personalidad. 
○ Parietal​​ ​-​ ​Recepción​ ​las​ ​sensaciones​ ​de​ ​tacto,​ ​calor,​ ​frío,​ ​presión,​ ​dolor,​ ​y​ ​coordinar​ ​el​ ​equilibrio. 
○ Temporal​​ ​-​ ​Procesamiento​ ​de​ ​información​ ​auditiva,​ ​palabras​ ​y​ ​memoria​ ​auditiva. 
○ Occipital​​ ​-​ ​Recepción​ ​y​ ​procesamiento​ ​principalmente​ ​información​ ​visual. 
 
Unidades​ ​Funcionales​ ​-​ ​Luria 
Unidad  Estructuras  Funcion 

Primera​ ​Unidad  Tronco​ ​Cerebral​​ ​y​ ​Tálamo  Regulación​ ​del​ ​tono​ ​y​ ​estado​ ​de​ ​alerta. 

Segunda​ ​Unidad  Corteza​ ​Occipital,​​ ​Temporal​​ ​y​ P

​ arietal  Procesar​ ​información​ ​de​ ​cada​ ​modalidad 
(primarias​ ​y​ ​secundarias)  sensorial​ ​y​ ​su​ ​procesamiento​ ​ulterior. 

Tercera​ ​Unidad  Corteza​ ​Frontal​​ ​(con​ ​partes​ ​del​ ​parietal​ ​y  Programación,​ ​regulación​ ​y​ ​verificación. 
temporal)  Planeamiento​ ​y​ ​abstracción. 
 
U3​ ​-​ ​Atención 
Función​ ​neuropsicológica​ ​compuesta​ ​de​ ​diversos​ ​procesos​ ​atencionales​ ​cuyo​ ​objetivo​ ​es​ ​la​ ​focalización​ ​y​ ​concentración​ ​sobre 
algunos​ ​estímulos,​ ​imágenes​ ​o​ ​ideas​​ ​que​ ​se​ ​nos​ ​hace​ ​presente​ ​por​ ​sobre​ ​otros​ ​que​ ​eliminamos​ ​o​ ​desplazamos. 
 
● Broadbent​​ ​->​ ​La​ ​atención​ ​tiene​ ​una​ ​capacidad​ ​limitada,​ ​funciona​ ​como​ ​filtro​​ ​de​ ​estímulos.  
● Es​ ​un​ ​sistema​ ​complejo​ ​que​ ​actúa​ ​controlando​ ​procesamiento​ ​en​ ​todos​ ​los​ ​niveles​.  
● Tiene​ ​un​ ​sustrato​ ​o​ ​base​ ​neurobiológica​ ​específica​. 
● La​ ​Atención​ ​se​ ​ve​ ​atravesada​ ​de​ ​factores​​ ​como​ ​los​ ​tipos​ ​de​ ​estímulo,​ ​nivel​ ​de​ ​activación​ ​fisiológica,​ ​interés​ ​y​ ​expectativa, 
velocidad​ ​de​ ​procesamiento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Posner​​ ​-​ ​Existen​ ​3​ ​subsistemas​ ​atencionales​ ​funcional​ ​y​ ​anatómicamente​ ​distintos. 
Red​ ​de​ ​Vigilancia​ ​-​ ​ALERTA 
Forma​ ​basal​ ​de​ ​atención​ ​que​ ​implica​ ​la​ ​capacidad​ ​de​ ​estar​ ​alerta,​ ​un​ ​estado​ ​de​ ​activación​ ​general. 
➔ Alerta​ ​Tónica​​ ​-​ ​Control​ ​cognitivo​ ​del​ ​despertar.​ ​Resultan​ ​de​ ​los​ ​cambios​ ​fisiológicos​ ​del​ ​organismo​ ​(ritmos(​ ​y​ ​varían​ ​en​ ​el 
dia.  
➔ Alerta​ ​Fásica​​ ​-​ ​Habilidad​ ​para​ ​incrementar​ ​la​ ​preparación​ ​a​ ​un​ ​estímulo​ ​del​ ​ambiente.​ ​Los​ ​cambios​ ​físicos​ ​son​ ​más​ ​breves 
e​ ​inmediatos​ ​que​ ​los​ ​tónicos.​ ​Incrementa​ ​la​ ​alerta​ ​y​ ​la​ ​receptividad.  
 
Se​ ​localiza​ ​predominantemente​ ​en​ ​el​ ​hemisferio​ ​derecho,​ ​en​ ​la​ ​corteza​ ​frontal​ ​y​ ​parietal​ ​derecha​ ​e​ ​inferior.​​ ​ ​Es​ ​mediado​ ​por​ ​el 
Sistema​ ​Reticular​ ​Ascendente​ ​y​ ​su​ ​principal​ ​Neurotransmisor​ ​es​ ​la​ ​Norepinefrina​. 
 
Sus​ ​principales​ ​alteraciones​ ​son: 
● COMA​​ ​-​ ​Estado​ ​de​ ​profunda​ ​alteración​ ​de​ ​la​ ​consciencia​ ​con​ ​ausencia​ ​de​ ​respuesta​ ​a​ ​estímulos​ ​externos​ ​o​ ​necesidades 
internas. 
● Sindrome​ ​confusional​ ​agudo​​ ​(“Delirium”)​ ​-​ ​Alteración​ ​de​ ​la​ ​atención,​ ​desorganización​ ​del​ ​pensamiento​ ​y​ ​cambios 
conductuales​ ​(ritmos,​ ​ciclos​ ​y​ ​psicomotricidad)​ ​producto​ ​de​ ​delirios​ ​de​ ​causa​ ​generalmente​ ​orgánica. 

Red​ ​Atencional​ ​Posterior​ ​-​ ​ORIENTACIÓN 

Sistema​ ​implicado​ ​en​ ​dirigir​ ​la​ ​atención​ ​a​ ​localizaciones​ ​espaciales,​ ​en​ ​seleccionar​ ​información​ ​específica​ ​(atención​ ​selectiva). 
➔ Atención​ ​Exógena​ ​(bottom-up)​ ​↑​ ​-​ ​Un​ ​estímulo​ ​atrae​ ​la​ ​atención​ ​hacia​ ​una​ ​localización. 
➔ Atención​ ​Endógena​ ​(top-down)​ ​↓​ ​-​ ​Orientación​ ​voluntaria​ ​de​ ​la​ ​atención​ ​hacia​ ​una​ ​localización. 
 
El​ ​procedimiento​ ​de​ ​la​ ​red​ ​se​ ​expresa​ ​en​ ​etapas. 
1. Desenganche​ ​de​ ​un​ ​estímulo​ ​exógeno​ ​o​ ​endógeno. 
2. Movimiento​ ​del​ ​foco 
3. Enganche​ ​nuevo 
 
Se​ ​localiza​ ​en​ ​la​ ​corteza​ ​parietal,​ ​en​ ​áreas​ ​talámicas​ ​y​ ​en​ ​los​ ​colículos​ ​superiores​ ​del​ ​cerebro​ ​medio​.​ ​Su​ ​principal​ ​Neurotransmisor 
es​ ​la​ ​Acetilcolina​. 
 
Su​ ​principal​ ​alteración​ ​es​ ​la​ ​Heminegligencia 
● Atencional​ ​/​ ​Sensorial​ ​-​ ​Dificultad​ ​o​ ​imposibilidad​ ​de​ ​atender​ ​un​ ​estímulo​ ​en​ ​hemiespacio​ ​alterado. 
● Intencional​ ​/​ ​Motora​ ​-​ ​Retraso​ ​en​ ​la​ ​iniciación​ ​de​ ​movimientos​ ​o​ ​de​ ​ausencia​ ​de​ ​movimientos.  
● Afectiva​ ​-​ ​Conducta​ ​de​ ​indiferencia​ ​afectiva​ ​frente​ ​a​ ​la​ ​hemiplejia. 
● Representacional​​ ​-​ ​Negligencia​ ​hacia​ ​la​ ​mitad​ ​de​ ​una​ ​imagen​ ​mental. 

Red​ ​Atencional​ ​Anterior​ ​-​ ​EJECUTIVA 

Control​ ​voluntario​ ​del​ ​procesamiento​ ​ante​ ​situaciones​ ​que​ ​requieren​ ​planificación,​ ​desarrollo​ ​de​ ​estrategias,​ ​resolución​ ​de 
conflictos.​ ​Recluta​ ​y​ ​controla​ ​las​ ​áreas​ ​cerebrales​ ​necesarias​ ​para​ ​la​ ​ejecución​ ​de​ ​tareas​ ​complejas. 
 
Se​ ​localiza​ ​en​ ​la​ ​corteza​ ​prefrontal​ ​medial,​ ​parte​ ​anterior​ ​del​ ​giro​ ​cingular,​ ​el​ ​área​ ​motora​ ​suplementaria​ ​superior​ ​y​ ​los​ ​ganglios 
basales​.​ ​Su​ ​principal​ ​neurotransmisor​ ​es​ ​la​ ​Dopamina​. 
 
Sus​ ​principales​ ​alteraciones​​ ​se​ ​expresan​ ​en​ ​la​​ ​dificultad​ ​para​ ​operar​ ​mentalmente​ ​con​ ​la​ ​información​ ​(ejecutar)​:​ ​retomar​ ​una​ ​tarea, 
baja​ ​del​ ​rendimiento​ ​o​ ​dificultad​ ​para​ ​tomar​ ​decisiones​ ​entre​ ​estímulos​ ​que​ ​compiten. 
 
Trastorno​ ​Deficitario​ ​de​ ​Atención​ ​con​ ​Hiperactividad​ ​(TDAH) 
● Patrón​ ​persistente​ ​o​ ​continuo​ ​de​ ​inatención​ ​y/o​ ​hiperactividad​ ​e​ ​impulsividad​ ​que​ ​impide​ ​las​ ​actividades​ ​diarias​ ​y​ ​el 
desarrollo​ ​típico​.​ ​Elementos​ ​clínicos: 
○ Falta​ ​de​ ​Atención​​ ​-​ ​No​ ​presta​ ​atención,​ ​le​ ​cuesta​ ​mantenerla​ ​o​ ​se​ ​distrae​ ​muy​ ​fácil.​ ​Se​ ​olvida​ ​con​ ​facilidad,​ ​se 
pierde,​ ​no​ ​se​ ​puede​ ​organizar.​ ​No​ ​puede​ ​mantener​ ​conversaciones,​ ​frecuentemente​ ​pierde​ ​objetos.​ ​Fenómenos 
de​ ​ ​Atención​ ​y​ ​Desatención. 
○ Hiperactividad​ ​e​ ​Impulsividad​ ​-​ ​Mueve​ ​o​ ​retuerce​ ​continuamente​ ​las​ ​partes​ ​de​ ​su​ ​cuerpo,​ ​habla​ ​en​ ​exceso, 
dificultad​ ​para​ ​esperar​ ​o​ ​necesidad​ ​de​ ​interrumpir​ ​constante.​ ​Sensación​ ​de​ ​inquietud​ ​interna.​ ​Dificultad​ ​para 
disfrutar​ ​del​ ​ocio,​ ​imposibilidad​ ​de​ ​relajarse​ ​o​ ​descansar.​ ​Conductas​ ​riesgosas. 
○ Disfunción​ ​Ejecutiva​​ ​-​ ​Dificultad​ ​para​ ​organizar​ ​tareas,​ ​administrar​ ​el​ ​tiempo,​ ​postergación​ ​crónica​ ​de​ ​las​ ​tareas 
que​ ​resulta​ ​en​ ​consecuencias​ ​previsibles​ ​en​ ​todos​ ​los​ ​ámbitos.  
● Criterios​ ​del​ ​DSM 
○ Algunos​ ​síntomas​ ​están​ ​presentes​ ​desde​ ​antes​ ​de​ ​los​ ​12​ ​años. 
○ Algunos​ ​síntomas​ ​se​ ​presentan​ ​en​ ​dos​ ​o​ ​más​ ​ambientes. 
○ Malestar​ ​clínicamente​ ​significativo​ ​y​ ​descarte​ ​de​ ​otros​ ​tipos​ ​de​ ​trastorno. 
 
Evaluación​ ​de​ ​la​ ​Atención 
➔ Continuous​ ​Performance​ ​Test​ ​(CPT)​ ​-​ ​Es​ ​un​ ​test​ ​computarizado​ ​y​ ​estandarizado​ ​utilizado​ ​para​ ​cuantificar​ ​la​ ​habilidad​ ​de​ ​una 
persona​ ​para​ ​sostener​ ​la​ ​atención​ ​a​ ​lo​ ​largo​ ​del​ ​tiempo​ ​(vigilancia)​ ​y​ ​para​ ​inhibir​ ​voluntariamente​ ​una​ ​respuesta​ ​(control 
ejecutivo). 
➔ Trail​ ​Making​ ​Test​ ​-​ ​Test​ ​de​ ​Lápiz​ ​y​ ​Papel​ ​que​ ​evalúa​ ​por​ ​un​ ​lado​ ​las​ ​habilidades​ ​motoras,​ ​visoespaciales​ ​de​ ​búsqueda​ ​visual, 
velocidad​ ​de​ ​procesamiento​ ​y​ ​atención​ ​sostenida,​ ​y​ ​por​ ​otro,​ ​flexibilidad​ ​cognitiva​ ​y​ ​atención​ ​dividida 
➔ Escala​ ​Weschler​ ​para​ ​Adultos 
◆ Ejercicio​ ​de​ ​Búsqueda​ ​de​ ​símbolos​ ​y​ ​Ejercicio​ ​de​ ​Dígitos,​ ​que​ ​evalúan​ ​la​ ​codificación,​ ​el​ ​emparejamiento​ ​y​ ​el 
aprendizaje​ ​incidental. 
◆ Ejercicio​ ​de​ ​Repetición​ ​de​ ​Dígitos,​ ​que​ ​evalúa​ ​la​ ​amplitud​ ​atencional​ ​en​ ​modo​ ​directo​ ​e​ ​inverso​ ​de​ ​repetición. 
➔ Test​ ​de​ ​Cancelación​ ​de​ ​estímulos​ ​y​ ​Test​ ​Stroop​ ​-​ ​Evalúa​ ​la​ ​capacidad​ ​del​ ​sujeto​ ​de​ ​inhibir​ ​una​ ​respuesta​ ​automática​ ​a​ ​favor 
de​ ​una​ ​poco​ ​habitual​ ​de​ ​acuerdo​ ​a​ ​las​ ​demandas​ ​del​ ​medio.​ ​Mide​ ​el​ ​control​ ​inhibitorio,​ ​el​ ​control​ ​de​ ​la​ ​interferencia​ ​y​ ​la 
flexibilidad​ ​cognitiva. 
➔ Test​ ​of​ ​Everyday​ ​Attention​ ​(TEA)​ ​-​ ​Basada​ ​en​ ​el​ ​modelo​ ​de​ ​posner,​ ​consta​ ​de​ ​8​ ​pruebas​ ​que​ ​miden​ ​múltiples​ ​sistemas 
atencionales:​ ​Sostenida​ ​(Alerta),​ ​Selectiva​ ​(Orientación)​ ​y​ ​Ejecutiva. 
 
Unidad​ ​4​ ​-​ ​Memoria 
La​ ​Memoria​​ ​es​ ​una​​ ​función​ ​cognitiva​ ​que​ ​consiste​ ​en​ ​la​ ​codificación,​ ​almacenamiento​ ​y​ ​recuperacion​ ​de​ ​informacion. 
1. Codificación​​ ​-​ ​Proceso​ ​de​ ​análisis​ ​del​ ​material​ ​que​ ​será​ ​recordado. 
2. Almacenamiento​​ ​-​ ​Pasaje​ ​de​ ​la​ ​memoria​ ​transitoria​ ​a​ ​la​ ​memoria​ ​permanente.  
3. Recuperación​​ ​-​ ​Búsqueda​ ​y​ ​activación​ ​de​ ​las​ ​huellas​ ​de​ ​memoria​ ​ya​ ​almacenadas.  
Sistemas​ ​de​ ​Memoria 

 
● Memoria  Sensorial​:  Encargada  de  guardar  información  que  se  adquiere  a  través de los sentidos. Capacidad ilimitada, pero 
vida​ ​útil​ ​extremadamente​ ​corta,​ ​no​ ​es​ ​voluntaria.​ ​2​ ​1/2’’,​ ​puede​ ​durar​ ​hasta​ ​15’’. 
○ Icónica​ ​-​ ​Visual. 
○ Ecoica​ ​-​ ​Auditiva. 
● Memoria  Corto  Plazo  /  Memoria  de 
Trabajo: 
Almacén  de  memoria  posterior  al 
almacén  sensorial  que  tiene  una.  Duración  corta 
(~45’’)​ ​y​ ​retiene​ ​7±2​ ​ítems​ ​de​ ​información. 
 
 
 
La​​ ​Memoria​ ​de​ ​Trabajo​​ ​es​ ​un​ ​modelo​ ​que 
supone​ ​la​ ​existencia​ ​de​ ​un​ ​sistema​ ​que 
manipula​ ​y​ ​mantiene​ ​activamente​ ​la 
información.​​ ​Componentes: 
○ Ejecutivo  Central  -  Responsable  del 
procesamiento  ejecutivo  del  sistema 
(coordinacion,  estrategias,  activación  y 
selección).  
○ Bucle  Fonológico  -  Almacenamiento 
temporal  de  estímulos  verbales  y 
auditivos. 
○ Agenda  Viso  Espacial  -Manipulacion  de 
imagenes​ ​viso-espaciales. 
 ○ Buffer​ ​Episódico​​ ​-​ ​Almacenamiento​ ​temporal​ ​de​ ​tipo​ ​multimodal​ ​capaz​ ​de​ ​combinar​ ​la​ ​información​ ​de​ ​los​ ​otros​ ​componentes. 
● Memoria  a  Largo  Plazo:  ​Gran  base  de  datos,  con  capacidad  cuasi  ilimitada,  persistencia  temporal  indefinida  y  funcion 
basicamente​ ​retentiva​ ​y​ ​práctica.​ ​Almacena​ ​propiedades​ ​semánticas​ ​de​ ​los​ ​estímulos​ ​y​ ​otras​ ​propiedades. 
○ Memoria​ ​Explícita/Declarativa 
■ Memoria  Semántica  -  Almacén  de  un  conocimiento  general  de  significados  y  conceptos  lingüísticos  y 
culturales,​ ​más​ ​allá​ ​del​ ​contexto​ ​temporo​ ​espacial.​ ​Funciona​ ​en​ ​base​ ​a​ ​redes​ ​semánticas.  
■ Memoria​ ​Episódica​​ ​-​ ​Recuerdos​ ​ligados​ ​a​ ​un​ ​espacio​ ​y​ ​tiempo​ ​concreto.​ ​Factor​ ​emocional.  
○ Memoria​ ​Implícita/No​ ​Declarativa 
■ Habituación​​ ​-​ ​Ante​ ​un​ ​estímulo​ ​repetido,​ ​la​ ​respuesta​ ​es​ ​cada​ ​vez​ ​menos​ ​intensa. 
■ Sensibilización​​ ​-​ ​Aumento​ ​de​ ​respuesta​ ​ante​ ​un​ ​estímulo.  
■ Priming​ ​-​ ​Incremento​ ​de​ ​la​ ​capacidad​ ​para​ ​identificar​ ​o​ ​procesar​ ​determinado​ ​estímulo​ ​(preparación) 
■ Condicionamiento  ​-  Asociación  de  un  estímulo  condicionado  con  otro  no  condicionado. 
(Clásico/Instrumental) 
■ Procedural​ ​-​ ​Memoria​ ​de​ ​hábitos​ ​y​ ​acciones,​ ​ejecución​ ​de​ ​actividades. 
Trastornos​ ​de​ ​la​ ​Memoria 
 
El  ​Olvido  es  el proceso natural de dificultad de acceso o descarte de la memoria. Hay un decaimiento natural de la memoria, así como 
interferencias  proactivas  y  retroactivas.  El  organismo  se  rige  por  la  ley  del  menor  esfuerzo,  por  lo  que  perder  cierta  memoria  es 
normal. 
 
La  ​Amnesia  es  la  afectación  de  la  memoria.  Puede  ser  ​retrógrada  (afección  de  recuerdos  antiguos),  ​anterógrada  (afección  de 
generación​ ​de​ ​recuerdos)​ ​y​ ​antero​ ​retrógrada​. 
 
● Amnesia​ ​del​ ​Hipocampo​​ ​-​ ​Amnesia​ ​retrógrada​ ​de​ ​2​ ​años​ ​y​ ​anterógrada​ ​total​ ​excepto​ ​ciertos​ ​aprendizajes​ ​motores.​ ​(HM) 
● Amnesia  de  Korsakoff  -  ​Amnesia  retrógrada  episódica  con  gradiente  ,  afectando  los  recuerdos  más  cercanos  y  no los más 
lejanos.  Amnesia  anterógrada  severa.  Con  confabulación  y  apatía.  Se  da  por  deficiencia  de  tiamina,  principalmente  por  el 
abuso​ ​de​ ​alcohol. 
● Amnesia  Frontal  ​-  ​Por  lesión  frontal.  Memoria  de  trabajo  alterada,  procedural alterada, dificultad en la memoria prospectiva, 
confabulaciones,​ ​amnesia​ ​antero​ ​retrógrada​ ​episódica.  
● Amnesia​ ​Por​ ​Desconexión​​ ​-​ ​Alteración​ ​temporal​ ​unilateral,​ ​pérdida​ ​de​ ​memoria​ ​de​ ​material​ ​específico.​ ​Amnesias​ ​específicas. 
● Amnesia  Global  Transitoria  ​-  ​Ocurre  repentinamente  ,  mayormente  entre  sujetos  de  50  y  70  años,  y  dura  aprox.  6h. 
Anterógrada​ ​de​ ​predominio​ ​verbal,​ ​memoria​ ​a​ ​corto​ ​plazo​ ​conservada. 
● Amnesia  Epiléptica  -  ​El  paciente  epiléptico sufre una degeneración hipocámpica, por lo que al recuperar la conciencia luego 
de​ ​de​ ​una​ ​epilepsia,​ ​no​ ​recuerda​ ​lo​ ​sucedido​ ​durante​ ​la​ ​crisis. 
● Amnesia  Postraumática  -  ​Alude  al  intervalo  de  tiempo  entre  el traumatismo y la restauración de la memoria para los hechos 
cotidianos. Luego del traumatismo, la amnesia anterógrada es total y la retrógrada puede extenderse hasta la infancia. Suele 
ser​ ​reversible​ ​en​ ​la​ ​mayoría​ ​de​ ​los​ ​casos. 
 
Demencia​​ ​-​ ​Trastorno​ ​neurodegenerativo​ ​caracterizado​ ​por​ ​el​ ​deterioro​ ​adquirido​ ​de​ ​las​ ​funciones​ ​intelectuales​ ​respecto​ ​de​ ​un 
estado​ ​anterior​,​ ​resultando​ ​en​ ​una​ ​interferencia​ ​con​ ​la​ ​vida​ ​cotidiana,​ ​e​ ​independiente​ ​del​ ​nivel​ ​de​ ​conciencia.​ ​Es​ ​Progresiva​, 
produce​ ​un​ ​deterioro​ ​cognitivo​,​ ​hay​ ​disturbios​ ​psiquiátricos​,​ ​se​ ​deteriora​ ​la​ ​vida​ ​cotidiana​​ ​y​ ​requiere​ ​de​ ​un​ ​auxiliar​. 
 
La​ ​Enfermedad​ ​de​ ​Alzheimer​​ ​es​ ​el​ ​principal​ ​tipo​ ​de​ ​Demencia​ ​(90%)​ ​que​ ​afecta​ ​principalmente​ ​el​ ​lóbulo​ ​temporal​ ​medial​,​ ​en​ ​la​ ​cual 
la​ ​principal​ ​consecuencia​ ​es​ ​el​ ​deterioro​ ​de​ ​la​ ​memoria​ ​episódica​ ​seguido​ ​por​ ​desórdenes​ ​atencionales,​ ​semánticos​ ​o​ ​visuales. 
 
DSM 
1) Trastorno​ ​Cognitivo​ ​Leve 
a) Declive​ ​cognitivo​ ​moderado​ ​comparado​ ​con​ ​el​ ​nivel​ ​previo​ ​de​ ​rendimiento. 
b) El​ ​deterioro​ ​no​ ​interfiere​ ​con​ ​la​ ​autonomía​ ​del​ ​individuo​ ​en​ ​la​ ​actividad​ ​cotidiana. 
c) Se​ ​descartan​ ​otros​ ​trastornos​ ​mentales. 
2) Trastorno​ ​Cognitivo​ ​Mayor 
a) Declive​ ​cognitivo​ ​significativo​ ​comparado​ ​con​ ​el​ ​nivel​ ​previo​ ​de​ ​rendimiento. 
b) El​ ​deterioro​ ​interfiere​ ​con​ ​la​ ​autonomía​ ​del​ ​individuo​ ​en​ ​la​ ​actividad​ ​cotidiana. 
c) Se​ ​descartan​ ​otros​ ​trastornos​ ​mentales. 
3) Trastorno​ ​Cognitivo​ ​Leve​ ​o​ ​Mayor​ ​debido​ ​a​ ​Alzheimer 
a) Se​ ​cumplen​ ​los​ ​criterios​ ​de​ ​la​ ​Enfermedad​ ​de​ ​Alzheimer 
i) Evidencia​ ​de​ ​una​ ​mutación​ ​genética​ ​causante​ ​de​ ​la​ ​enfermedad​ ​de​ ​Alzheimer. 
ii) Evidencia​ ​clara​ ​de​ ​un​ ​declive​ ​de​ ​la​ ​memoria​ ​y​ ​el​ ​aprendizaje,​ ​y​ ​al​ ​menos​ ​otra​ ​función​ ​cognitiva. 
iii) Declive​ ​progresivo​ ​y​ ​gradual​ ​de​ ​la​ ​capacidad​ ​cognitiva​ ​sin​ ​meseta​ ​prolongada. 
b) Se​ ​cumplen​ ​los​ ​criterios​ ​de​ ​un​ ​trastorno​ ​Leve​ ​o​ ​Mayor 
c) La​ ​alteración​ ​no​ ​se​ ​explica​ ​mejor​ ​por​ ​otra​ ​enfermedad​ ​cerebrovascular,​ ​neurodegenerativa,​ ​efectos​ ​de​ ​sustancias 
u​ ​otros​ ​trastornos​ ​mentales. 
Evaluación​ ​de​ ​la​ ​Memoria 
Memoria​ ​Inmediata​​ ​-​ ​Prueba​ ​de​ ​Dígitos​ ​en​ ​Orden​ ​Directo​ ​(WAIS)​ ​y​ ​Cubos​ ​de​ ​Corsi​ ​en​ ​Orden​ ​Directo. 
Memoria​ ​Verbal​​ ​-​ ​Memoria​ ​de​ ​Párrafos​ ​(WMS)​ ​y​ ​Prueba​ ​de​ ​Aprendizaje​ ​verbal-auditivo​ ​de​ ​Rey. 
Memoria​ ​Visual​​ ​-​ ​Figura​ ​compleja​ ​de​ ​Rey-Osterrieth 
Memoria​ ​Semántica​​ ​-​ ​Test​ ​de​ ​pirámides​ ​&​ ​palmeras​ ​/​ ​camel​ ​&​ ​cactus​ ​/​ ​Test​ ​de​ ​denominación​ ​de​ ​Boston​ ​/​ ​Subtest​ ​WAIS 
Generales​​ ​-​ ​Escala​ ​de​ ​Memoria​ ​Wechsler​ ​(WMS)​ ​y​ ​Test​ ​Conductual​ ​de​ ​Memoria​ ​Rivermead.
 
Unidad​ ​5​ ​-​ ​Funciones​ ​Ejecutivas 
Las  ​Funciones  Ejecutivas  son  el  conjunto  de  habilidades  y  capacidades  cognitivas  utilizadas  en  los  procesos  de  resolución  de 
problemas,  planificación,  anticipación,  juicio  y  cualquier  otro  procedimiento  que  requiera  llevar  a  cabo  un  plan  coherente  dirigido 
hacia un objeto específico, y que este suponga el uso y control voluntario de otras funciones. Permiten Medir, Evaluar, Planear, Ajustar, 
Monitorear,​ ​Atender,​ ​Inhibir​ ​y​ ​suprimir​ ​información.  
 
Lezak​ ​(1983)​ ​destaca​ ​4​ ​procesos​ ​de​ ​las​ ​FFEE 
● Volición  ​-  Capacidad  de  formar  un  objetivo,  formalizar  una  intención  (voluntad).  Requiere  de  motivación  (habilidad  de 
empezar​ ​una​ ​actividad)​ ​y​ ​conciencia​ ​de​ ​sí-mismo​ ​psicologica​ ​y​ ​fisica.  
● Planificación  -  Capacidad  para  identificar  y  organizar  los  pasos  y  elementos  necesarios  para  lograr  un  objetivo.  Requiere 
control​ ​de​ ​impulsos,​ ​contemplación​ ​de​ ​cambios​ ​y​ ​alternativas,​ ​así​ ​como​ ​el​ ​uso​ ​de​ ​la​ ​memoria​ ​y​ ​la​ ​atención.  
● Acción​ ​Intencional​​ ​-​ ​Iniciar,​ ​mantener,​ ​cambiar​ ​y​ ​detener​ ​conductas​ ​complejas​ ​en​ ​función​ ​de​ ​cumplir​ ​con​ ​un​ ​plan.  
● Ejecución​​ ​-​ ​Cuando​ ​la​ ​acción​ ​se​ ​efectúa​ ​de​ ​modo​ ​correcto,​ ​en​ ​cuanto​ ​a​ ​su​ ​regulación,​ ​autocorrección,​ ​tiempo​ ​e​ ​intensidad.  
 
La​ ​Memoria​ ​de​ ​Trabajo​​ ​y​ ​la​​ ​Atención​​ ​(Inhibición​ ​y​ ​Flexibilidad)​ ​tienen​ ​un​ ​rol​ ​importante​ ​en​ ​las​ ​Funciones​ ​Ejecutivas. 
 
La​ ​ubicación​ ​neuroanatómica​​ ​de​ ​las​ ​Funciones​ ​Ejecutivas​ ​corresponde​ ​a​ ​la​ ​corteza​ ​prefrontal​.  
➔ Contribuye​ ​a​ ​varios​ ​aspectos​ ​de​ ​la​ ​cognición​ ​y​ ​de​ ​la​ ​conducta​ ​via​ ​conexiones​ ​cortico-subcorticales.  
➔ Integra​ ​información​ ​cognitiva​ ​y​ ​sensorial​ ​con​ ​valencias​ ​emocionales​ ​y​ ​motivaciones​ ​internas. 
➔ No  es  una  región  homogénea,  compromete  varias  áreas  diferentes  y  sus  vías  de  integración  (hipotálamo,  asociación  de 
cortezas​ ​sensoriales,​ ​hipocampo,​ ​núcleos​ ​talámicos,​ ​tegmento​ ​mesencefálico). 
 
Circuitos​ ​Cortico-Subcorticales 
➢ Circuito​ ​Dorsolateral​ ​Prefrontal 
Es  el  ​circuito  ejecutivo,  ​encargado  del  planeamiento,  la  secuencia,  la  alternancia,  la  memoria  de  trabajo  espacial  y  verbal,  el 
automonitoreo​ ​y​ ​la​ ​metacognición. 
Su  alteración  es  el  ​síndrome  disejecutivo​:  FF  EE,  alteración  del  comportamiento,  alteraciones  de  la  memoria,  trastornos  de  toma  de 
decisiones​ ​y​ ​déficits​ ​en​ ​la​ ​programación​ ​motora. 
 
➢ Circuito​ ​Orbitofrontal​ ​Lateral 
Es  el  ​circuito  encargado  de  la  inhibición,  la  conducta  social,  la  modulación  de  procesamiento  cognitivo,  la  toma  de  decisiones  y  la 
evaluación​ ​de​ ​riesgos. 
Su  alteración  es  el  ​sindrome  de  “cambio  de  personalidad”  (Phineas  Gage):  Desinhibición,  conductas  inapropiadas,  irritabilidad, 
distractibilidad,​ ​desorden​ ​de​ ​la​ ​auto​ ​regulación. 
 
➢ Circuito​ ​del​ ​Cíngulo​ ​Anterior 
Es​ ​el​ ​circuito​ ​que​ ​se​ ​encarga​ ​de​ ​la​ ​motivación​,​ ​la​ ​Volicion​ ​y​ ​el​ ​interés,​ ​relacionado​ ​con​ ​las​ ​emociones. 
Su​ ​alteración​ ​es​ ​el​ ​síndrome​ ​mesial​ ​frontal​:​ ​Apatía,​ ​mutismo​ ​akinetico,​ ​abulia,​ ​enlentecimiento. 
 
Unidad​ ​6​ ​-​ ​Lenguaje​ ​(NPS​ ​y​ ​Clásico)​ ​+​ ​Clasificación​ ​Afasias 
 
Lenguaje:  Código  que  permite  la comunicación, transmisión de ideas y organización del pensamiento. Es una función integrativa que 
supone​ ​el​ ​uso​ ​de​ ​varias​ ​regiones​ ​corticales​ ​(memoria,​ ​coordinación​ ​motora,​ ​funciones​ ​semánticas,​ ​lexicales​ ​y​ ​fonológicos).  
 
4​ ​principios​ ​neurobiológicos​ ​sobre​ ​el​ ​Lenguaje: 
● Isomorfismo:​​ ​Áreas​ ​cerebrales​ ​específicas​ ​son​ ​correlativas​ ​con​ ​funciones​ ​psicolingüísticas​ ​concretas. 
○ Fraccionamiento:​​ ​Una​ ​lesión​ ​cerebral​ ​produce​ ​una​ ​alteración​ ​selectiva​ ​en​ ​un​ ​componente​ ​lingüístico,​ ​no​ ​en​ ​todos. 
○ Sustractividad:  El  patrón  de  actuación  de  un  hablante  lesionado  refleja  toda  la  arquitectura  lingüística  funcional 
(salvo​ ​los​ ​componentes​ ​afectados). 
● Modularidad:  La  mente  es  un  conjunto  de  sistemas  de  procesamiento  de  dominio  específico.  El  lenguaje  es  un  modulo 
autonomo​ ​con​ ​sus​ ​propios​ ​sistemas​ ​de​ ​entrada​ ​y​ ​salida. 
 
Neurociencia  del  Lenguaje​:  Disciplina  neuropsicológica que estudia la organización del lenguaje en el cerebro. detalla la estructura y 
organización​ ​de​ ​todos​ ​los​ ​componentes​ ​del​ ​sistema​ ​de​ ​procesamiento​ ​del​ ​lenguaje.  
 
Neuropsicología​ ​Clásica  Neuropsicología​ ​del​ ​Lenguaje 

● Modelo​ ​lingüístico​ ​sencillo  ● Modelos​ ​más​ ​complejos​ ​del​ ​lenguaje 

● Tipología​ ​clásica​ ​afásica  ● Sub​ ​Síndromes​ ​disociables 
● Búsqueda​ ​de​ ​centros​ ​cerebrales  ● Redes​ ​neuronales​ ​que​ ​se​ ​extienden 
● Limitado​ ​a​ ​la​ ​Neurología  ● Interdisciplinariedad 
 
 
 
 
Sistema​ ​de​ ​Procesamiento​ ​Léxico​ ​y​ ​Subléxico 
Léxico:​​ ​Diccionario​ ​Mental. 
Acceso  Léxico:  Proceso  por  el  cual  se  relaciona  la  información  percibida  con  la  palabra  almacenada.  ​Difiere  si  es  acceso  léxico 
auditivo​ ​o​ ​acceso​ ​léxico​ ​visual.  
Acceso  Semántico:  ​Proceso  de  almacenamiento  y  recuperación  del  significado  de  la  palabra  con  la  palabra  misma.  Es 
cualitativamente​ ​distinto​ ​al​ ​léxico,​ ​ya​ ​que​ ​se​ ​activa​ ​por​ ​representaciones​ ​semánticas​ ​de​ ​cualquiera​ ​de​ ​las​ ​modalidades​ ​perceptivas. 
Lexicalización:​​ ​Proceso​ ​de​ ​activación​ ​de​ ​la​ ​palabra​ ​almacenada.  
● Semántica​ ​o​ ​léxica.​ ​Significado​ ​+​ ​Rapido. 
● Asemántica​ ​o​ ​subléxica.​ ​Forma​ ​fonológica. 
Sistema  de  Análisis  Auditivo  (SAA):    Sistema  de  Análisis  Visual:  (SAV) 
Comprensión  del  lenguaje  oral  en  sus  3  Identificación  de  las  letras  a  partir  de los 
niveles:  grafemas  escritos.  No  hay  temporalidad 
● Acústico​ ​-​ ​Variables​ ​Físicas  ni​ ​segmentación. 
● Fonético​ ​-​ ​Rasgos​ ​sonoros  Alexia  Pura:  ​Dificultad en la identificación 
● Fonológico  -  Pertenencia  a  de  los  grafemas.  Puede  tratarse  de  una 
fonemas  dificultad​ ​de​ ​diferenciar​ ​formas​ ​finas. 
Sordera  Cortical:  ​Incapacidad  de   
discriminar  sonidos  verbales  y  no 
verbales​ ​a​ ​pesar​ ​de​ ​escuchar​ ​bien.   
Sordera​ ​verbal​ ​Pura:​ ​ ​Incapacidad​ ​de   
categorizar​ ​los​ ​fonemas​ ​a​ ​pesar​ ​de​ ​poder 
discriminar​ ​verbales​ ​de​ ​no​ ​verbales. 
 
↓  ↓ 

Léxico  de Entrada Auditivo (LEA): ​Almacén    Léxico  de  Entrada  Visual  (LEV):  ​Almacén 

que  guarda  las  representaciones  de  las  que  guarda  las  representaciones  de  las 
palabras  escuchadas.  Punto de unicidad:  palabras  leídas. No interviene el punto de 
fonema  a  partir  del  cual  la  palabra  es  unicidad.  Se  hace  una  identificación  en 
única.  paralelo​ ​(no​ ​letra​ ​por​ ​letra).  
Sordera  p/  forma  de  la  palabra:  Alexia  Superficial:  ​Dificultad  para  lectura 
Incapacidad  de  identificar  palabras  aun  de​ ​palabras​ ​irregulares. 
cuando​ ​identifican​ ​todos​ ​sus​ ​fonemas.​ ​↘  ↙ 
Ruta​ ​Fonológica​ ​No-Léxica​ ​(sin  Sistema  Semántico  (SS)​:  Módulo  Ruta​ ​Subléxica​ ​(sin​ ​significado) 
significado)  encargado  de  almacenar  conceptos  y 
significados​ ​de​ ​las​ ​palabras.  ⇩ 
⇩  Afasia  Semántica:  ​Incapacidad  de 
acceder  al  significado  de  la  palabra  a 
pesar​ ​de​ ​reconocerla​ ​plenamente. 
↙​ ​↘ 
Léxico  de  Salida  Fonológico  (LSF):    Léxico  de  Salida  Ortográfico  (LSO): 
Almacén  que  guarda  las  Almacén  que  guarda  las 
representaciones​ ​de​ ​las​ ​palabras​ ​dichas.   representaciones  de  las  palabras 
Afasia  Superficial:  Dificultad  para  escritas.  Es  importante  la  frecuencia 
pronunciar  palabras  irregulares  o  léxica. 
infrecuentes.  Agrafia  Superficial:  ​Dificultad  para 
↓  escribir  palabras  irregulares,  errores 
ortográficos. 
↓ 
Reten  Fonémico  (RF):  ​Módulo  de  memoria  Conversión​​ ​fonema-grafema​​ ​(palabras  Retén  Grafémico  (RG):  ​Módulo  de 
a  corto  plazo  donde  se  preparan  las  dichas​ ​a​ ​escritas​ ​y​ ​escritas​ ​a​ ​dichas).​ ​La  memoria  a  corto  plazo  donde  se  retienen 
órdenes  articulatorias  para  la emisión de  alteración​ ​de​ ​este​ ​módulo​ ​es​ ​la​ ​agrafia  los  grafemas  mientras dura el proceso de 
una​ ​palabra.  fonológica.   escritura.  Alógrafo:  tipo  y  forma  de  letra 
Parafasia  Fonémica:  ​Reemplazo  de  un  que​ ​se​ ​usará.  
fonema  por  otro,  producción  no 
intencional​ ​de​ ​sílabas​ ​o​ ​palabras. 
↔  Paragrafias:  ​Sustituciones  o  alteraciones 
en​ ​el​ ​orden​ ​de​ ​los​ ​grafemas. 
Comprensión​ ​Oral:​​ ​SAA​ ​⇨​ ​LEA​​ ​⇨​ ​SS 
●
Producción​ ​oral:​​ ​SS​ ​⇨​ ​LSF​ ​⇨​ ​RF 
●
● Lectura:​​ ​SAV​ ​⇨​ ​LEV​ ​⇨​ ​SS 
● Escritura​ ​Espontánea:​​ ​SS​ ​⇨​ ​LSO​ ​⇨​ ​RG 
● Dictado​ ​de​ ​Palabras:​ ​ ​SAA​ ​⇨​ ​LEA​​ ​⇨​ ​SS​ ​⇨​ ​LSO​ ​⇨​ ​RG 
● Copia​ ​de​ ​Palabras:​​ ​SAV​ ​⇨​ ​LEV​ ​⇨​ ​SS​ ​⇨​ ​LSO​ ​⇨​ ​LG 
 ●  
Clasificación​ ​de​ ​Afasias​ ​en​ ​la​ ​Neuropsicología​ ​Clásica: 
 
  Fluentes​​ ​(Tipo​ ​Wernicke)  No​ ​Fluentes​​ ​(Tipo​ ​Broca) 

Perisilvianas  Wernicke   Broca 

Áreas​ ​adyacentes​ ​al  ● Lenguaje​ ​fluente.​ ​Verborrágico.  ● Lenguaje​ ​no​ ​fluente. 
lenguaje.  ● Comprensión​ ​alterada​ ​severamente.  ● Comprensión​ ​preservada. 
● Producción​ ​preservada.  ● Producción​ ​alterada. 
● Repetición​ ​alterada.  ● Repetición​ ​alterada. 
   
Contenido​ ​de​ ​discurso​ ​anormal,​ ​distorsionado  Básicamente​ ​sustantivos.​ ​Posible​ ​agramatismo, 
por​ ​parafasias,​ ​neologismos,​ ​logorrea.  parafasia​ ​fonémica,​ ​disprosodia​ ​y​ ​pausas 
prolongadas. 

Conducción  Global 
● Lenguaje​ ​fluente.  ● Lenguaje​ ​no​ ​fluente. 
● Comprensión​ ​preservada.  ● Comprensión,​ ​producción​ ​y​ ​repetición 
● Producción​ ​alterada​ ​por​ ​desconexión.  severamente​ ​alteradas. 
● Repetición​ ​severamente​ ​alterada​ ​por   
desconexión.  Lesión​ ​en​ ​áreas​ ​de​ ​Wernicke,​ ​Broca​ ​y​ ​áreas 
  circundantes.​ ​Afecta​ ​todas​ ​las​ ​modalidades​ ​del 
Afasia​ ​de​ ​desconexión,​ ​daño​ ​en​ ​el​ ​fascículo  Lenguaje.  
arcuato​ ​que​ ​conecta​ ​el​ ​Área​ ​de​ ​Wernicke​ ​y​ ​el 
área​ ​frontal.​ ​La​ ​información​ ​se​ ​procesa​ ​bien​ ​pero 
separada.​ ​Se​ ​asocia​ ​con​ ​agrafia​ ​apráxica. 

Extrasilvanas  Anómica  Transcortical​ ​Motora 

Áreas​ ​transcorticales,  ● Lenguaje​ ​fluente.  Tipo​ ​1​ ​(síndrome​ ​dorsolateral​ ​prefrontal​ ​izq.) 
más​ ​allá​ ​de​ ​la​ ​región  ● Comprensión​ ​preservada.  ● Lenguaje​ ​no​ ​fluente 
central​ ​del​ ​Lenguaje.  ● Producción​ ​alterada.  ● Comprensión​ ​preservada. 
● Repetición​ ​preservada.  ● Producción​ ​severamente​ ​alterada. 
  ● Repetición​ ​preservada. 
Defectos​ ​en​ ​la​ ​denominación​ ​constante.   
Empobrecimiento​ ​de​ ​nombres​ ​y​ ​sustantivos.  Ausencia​ ​o​ ​decremento​ ​importante​ ​del​ ​lenguaje 
espontáneo. 
Transcortical​ ​Sensorial  Reducción​ ​de​ ​la​ ​complejidad​ ​sintáctica. 
● Lenguaje​ ​fluente.   
● Comprensión​ ​severamente​ ​alterada.  Tipo​ ​2​ ​(área​ ​motora​ ​suplementaria) 
● Producción​ ​preservada.  ● Lenguaje​ ​no​ ​fluente 
● Repetición​ ​preservada.  ● Comprensión​ ​preservada. 
  ● Producción​ ​alterada. 
Contaminación​ ​motora​ ​de​ ​parafasias,  ● Repetición​ ​preservada. 
sustituciones​ ​neologismos​ ​y​ ​semánticas.   
Lenguaje​ ​vacío.   Incapacidad​ ​casi​ ​total​ ​de​ ​iniciar​ ​lenguaje. 

Transcortical​ ​Mixta 

 
Causas​ ​de​ ​las​ ​Afasias 
➔ Accidentes​ ​Cerebro​ ​Vasculares​​ ​-​ ​Patología​ ​en​ ​vasos​ ​sanguíneos​ ​que​ ​derivan​ ​en​ ​una​ ​Isquemia​​ ​(interrupción​ ​del​ ​flujo 
sanguíneo)​ ​o​ ​una​ ​Hemorragia​​ ​(ruptura​ ​de​ ​vaso​ ​y​ ​filtrado​ ​de​ ​la​ ​sangre​ ​dentro​ ​de​ ​la​ ​cavidad​ ​cerebral). 
➔ Traumatismo​ ​Craneoencefálico​​ ​-​ ​Fractura​ ​de​ ​cráneo​ ​o​ ​daño​ ​difuso​ ​sin​ ​ruptura​ ​por​ ​efectos​ ​de​ ​aceleración​ ​y​ ​freno. 
➔ Tumor​ ​Cerebral​​ ​-​ ​Crecimiento​ ​anormal​ ​de​ ​células​ ​de​ ​forma​ ​atípica.​ ​pueden​ ​ser​ ​benignos​ ​o​ ​malignos.  
➔ Infecciones​ ​del​ ​SNC​​ ​-​ ​Invasión​ ​de​ ​microorganismos​ ​patógenos​ ​(hongos,​ ​virus,​ ​bacterias​ ​y​ ​parásitos). 
➔ Enfermedades​ ​Nutricionales​ ​y​ ​Metabólicas​​ ​-​ ​La​ ​desnutrición​ ​produce​ ​secuelas​ ​neurológicas​ ​graves. 
➔ Enfermedades​ ​Neurodegenerativas​​ ​-​ ​Pérdida​ ​progresiva​ ​de​ ​células​ ​nerviosas​ ​que​ ​resultan​ ​en​ ​síntomas​ ​y​ ​signo​ ​neurológicos 
y​ ​cognitivos,​ ​pérdida​ ​progresiva​ ​de​ ​funciones​ ​cognitivas​ ​(Ej.​ ​Alzheimer).  
 
 
Parcial​ ​07/10 
 
 
 
Unidad​ ​7​ ​-​ ​Emociones 
 
(Ekman)  ​⇨  La  ​Emoción  es  un  proceso  adaptativo,  ​indica  un  movimiento  hacia,  ​una  tendencia  a  actuar  con  algún  propósito.  Es  un 
proceso  de  activación  automática  influenciado por nuestro pasado evolutivo y personal en el cual sentimos que algo importante para 
nuestro  bienestar  está  ocurriendo  por  lo  que  se  desatan  un  conjunto  de  ​cambios  fisiológicos  y  comportamentales  para  lidiar con la 
situación.​ ​Sus​​ ​funciones​​ ​son​ ​adaptativas,​ ​motivacionales​ ​y​ ​comunicativas-interpersonales. 
 
(Damasio)  ⇨  Los  ​Marcadores  Somáticos  son  un  conjunto  de  ​reacciones  fisiológicas,  cambios  en  la  actividad  del  sistema  nervioso 
autónomo,  ​asociado  a  eventos  pasados  significativos  y  actuales  análogos  a  los  pasados,  que  han  tenido  ​relevancia  emocional 
significativa.  
 
Principales​ ​áreas​ ​del​ ​cerebro​ ​involucradas​ ​en​ ​las​ ​Emociones 
➔ Corteza  PreFrontal:   Compromete aspectos cognitivos como la relación entre la atención y la emoción, la ​evaluación cognitiva 
de​ ​las​ ​emociones,​ ​la​ ​regulación​ ​emocional​​ ​y​ ​las​ ​decisiones​ ​guiadas​ ​emocionalmente.  
➔ Corteza  Cingulada  Anterior:  Cumple  la  función  de  ​integración  de  la  información  visceral,  atencional  y  emocional​.  Regula la 
experiencia​ ​emocional​ ​consciente​ ​y​ ​monitorea​ ​los​ ​estados​ ​corporales​ ​internos.​ ​(=Motivación​ ​en​ ​FFEE) 
➔ Amígdala:  Cumple  la  función  de  procesamiento  de  señales  sociales  de  las  emociones,  el  condicionamiento  emocional  y  la 
consolidación​ ​de​ ​las​ ​memorias​ ​emocionales.​ ​Participa​ ​en​ ​la​ ​evaluación​ ​del​ ​Miedo. 
➔ Insula​:  Participa  en  la  evaluación  de  las  condiciones  de  ​Disgusto  como  alarma interna frente a posible sentimiento de daño 
interior. 
➔ Estriado​ ​Ventral​ ​(Núcleo​ ​Accumbens)​:​ ​Participa​ ​en​ ​la​ ​evaluación​ ​de​ ​las​ ​condiciones​ ​de​​ ​Ira​. 
 
 
Emociones​ ​Primarias  Básicas  y  biológicamente  universales​,  ALEGRÍA​ ​-​ ​IRA​ ​-​ ​MIEDO​ ​-​ ​DISGUSTO​ ​- 
reconocibles  fácilmente  por  toda  la  SORPRESA​ ​-​ ​TRISTEZA 
humanidad.  

Emociones​ ​Secundarias​ ​o​ ​Sociales  Tienen  ​sentido  en  un  contexto  social,  VERGÜENZA​ ​-​ ​ORGULLO​ ​-​ ​CULPA​ ​- 
regulan  el  comportamiento​,  permite  la  ENVIDIA​ ​-​ ​DESPRECIO 
convivencia  la  tener  en  cuenta  las 
consecuencias  que  los  actos  propios 
representan  para  los  demás,  su 
expresión  varía  en  función  de  las 
creencias. 

Sentimiento  Cognición  y  sensación  acerca  de  lo  que  sucede en la emoción​. Perduración cognitiva 

de​ ​esa​ ​emoción. 
 
La  ​Cognición  Social  es  el estudio del individuo en el contexto social en función de entender ​cómo los pensamientos y sentimientos de 
un​ ​sujeto​ ​son​ ​influenciados​ ​para​ ​adaptar​ ​su​ ​conducta​ ​por​ ​el​ ​comportamiento​ ​y​ ​presencia​ ​de​ ​otros​ ​sujetos. 
 
Algunos​ ​procesos​ ​de​ ​la​ ​Cognición​ ​Social​​ ​son:​ ​Teoría​ ​de​ ​la​ ​Mente​ ​-​ ​Juicio​ ​Moral​ ​-​ ​Empatía​ ​-​ ​Regulación​ ​Emocional 
❏ Teoría  de  la  Mente:  Habilidad  para  ​comprender  y  predecir  la  conducta  de otras personas​, sus conocimientos, intenciones o 
creencias​ ​a​ ​partir​ ​de​ ​poder​ ​inferir​ ​sus​ ​estados​ ​mentales.   
❏ Empatía​:  Reconocimiento  de  la  emoción  del  otro,  consiste  en  ​comprender  los  estados  emocionales,  mentales  y  afectivos de 
nuestros  pares,  ​modificando  nuestra  conducta  social.  Requiere  abstraer  los  procesos  mentales  de  otro  individuo 
(componente​ ​cognitivo)​ ​y​ ​reconocer​ ​respuestas​ ​afectivas​ ​y​ ​compartir​ ​estados​ ​emocionales​ ​con​ ​el​ ​otro​ ​(componente​ ​afectivo).  
❏ Regulación  Emocional:  Proceso  por  el  cual  las  personas  ​influimos  en  nuestras  emociones,  regulandolas  (Que  emociones 
tenemos,  Cuando  las  tenemos,  Como  las  experimentamos  y  expresamos).  Toda  estrategia  dirigida  a  mantener  , aumentar o 
suprimir​ ​un​ ​estado​ ​afectivo​ ​en​ ​curso.  

Unidad​ ​8​ ​-​ ​Agnosias​ ​y​ ​Apraxias 

Agnosia​:​ ​Incapacidad​ ​de​ ​reconocer​​ ​estímulos​ ​previamente​ ​aprendidos​ ​o​ ​aprender​ ​nuevos​ ​estímulos. 
 
Bases​ ​neuroanatómicas​​ ​de​ ​la​ ​percepción​ ​visual: 
1. Vía​ ​Cortical​ ​OccipitoTemporal​ ​-​ ​Percepción​ ​de​ ​objetos​ ​y​ ​reconocimiento​ ​del​ ​‘​Que​ ​es​’​ ​(What?). 
2. Vía  Cortical  Occipito  Parietal  /  Percepción  espacial,  analiza ‘​Dónde está​’ el objeto y su configuración espacial, así como 
también​ ​guía​ ​la​ ​interacción​ ​con​ ​estos​ ​(Where?). 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
Tipos​ ​de​ ​Agnosia 
 
➔ Agnosia​ ​Visual​:​ ​Incapacidad​ ​de​ ​reconocimiento​ ​de​ ​un​ ​objeto​ ​visualmente​ ​a​ ​pesar​ ​de​ ​que​ ​no​ ​hay​ ​daño​ ​de​ ​visión. 
 
◆ Según​ ​la​ ​Etapa​ ​perceptiva 
● Agnosia  aperceptiva  -  Fallas  en  la  percepción  de objeto, relacionado al procesamiento perceptual. Describen 
las características del objeto por memoria, pero no pueden identificarlo visualmente, copiarlo ni aparearlo con 
otros​ ​objetos. 
● Agnosia  asociativa  -  Falla  en  el  reconocimiento  del  objeto.  La  percepción  está  correctamente  integrada, 
pueden  percibir  el  objeto  pero  no  reconocerlo.  Capacidad  de  copiar  una  imagen a pesar de no entender que 
están​ ​copiando. 
 
◆ Según​ ​la​ ​modalidad​ ​y​ ​contenido​​ ​percibido 
● Prosopagnosia​​ ​-​ ​Incapacidad​ ​de​ ​percibir​ ​caras.​ ​Las​ ​reconoces​ ​por​ ​otras​ ​pistas​ ​o​ ​por​ ​la​ ​voz.  
● Simultagnosia  -  Incapacidad  de  percibir  más  de  un  objeto  a  la  vez.  Daño  en  la  percepción  de  objetos 
múltiples.  
● Acromatopsia​​ ​-​ ​Falla​ ​en​ ​la​ ​percepción​ ​de​ ​colores​ ​(cromática).​ ​La​ ​visión​ ​no​ ​estaría​ ​alterada.​ ​(No​ ​es​ ​agnosia). 
● Agnosia​ ​cromática​​ ​-​ ​ ​Falla​ ​en​ ​el​ ​reconocimiento​ ​del​ ​color.​ ​La​ ​percepción​ ​cromática​ ​no​ ​está​ ​alterada.  
● Anomia​ ​cromática​​ ​-​ ​Fallo​ ​en​ ​la​ ​denominación​ ​de​ ​colores.​ ​La​ ​percepción​ ​no​ ​está​ ​alterada.​ ​(No​ ​es​ ​agnosia). 
 
➔ Agnosia​ ​Espacial​​ ​-​ ​Incapacidad​ ​de​ ​reconocer​ ​y​ ​utilizar​ ​ ​información​ ​espacial​ ​(espacio,​ ​orientacion,​ ​direccion,​ ​manipulación). 
➔ Agnosia​ ​Auditiva​​ ​-​ ​Incapacidad​ ​de​ ​reconocer​ ​y​ ​utilizar​ ​información​ ​auditiva​ ​(no-verbal,​ ​paraverbal​ ​y​ ​verbal). 
➔ Agnosia​ ​Táctil​​ ​-​ ​Incapacidad​ ​de​ ​reconocer​ ​objetos​ ​por​ ​el​ ​tacto. 
➔ Agnosia​ ​Gustativa​​ ​-​ ​Incapacidad​ ​de​ ​reconocer​ ​objetos​ ​por​ ​el​ ​gusto. 
➔ Agnosia​ ​Olfativa​​ ​-​ ​incapacidad​ ​de​ ​reconocer​ ​objetos​ ​por​ ​el​ ​olfato. 
➔ Asomatognosia​​ ​-​ ​Incapacidad​ ​de​ ​reconocer,​ ​integrar​ ​y​ ​diferenciar​ ​las​ ​partes​ ​del​ ​esquema​ ​corporal. 
 
En​ ​cualquiera​ ​de​ ​estos​ ​casos,​​ ​los​ ​sistemas​ ​sensoriales​ ​NO​ ​se​ ​encuentran​ ​alterados​,​ ​los​ ​estímulos​ ​se​ ​perciben​ ​bien​ ​pero​ ​no​ ​pueden​ ​ser 
reconocidos. 
 
Evaluación​ ​de​ ​Agnosias;​​ ​Mediante​ ​tests​ ​de​ ​reconocimiento​ ​de​ ​objetos​ ​(VOSP​ ​y​ ​BORB),​ ​descripción​ ​de​ ​los​ ​objetos​ ​presentados, 
apareamiento​ ​de​ ​objetos​ ​conjuntos,​ ​copia​ ​de​ ​dibujos,​ ​reconocimiento​ ​verbal​ ​y​ ​denominación​ ​por​ ​tacto.​ ​En​ ​las​ ​prosopagnosias​ ​se 
evalúan​ ​el​ ​reconocimiento​ ​de​ ​rostros​ ​familiares​ ​o​ ​famosos,​ ​así​ ​como​ ​identificación​ ​de​ ​voces​ ​y​ ​apareamiento​ ​de​ ​caras. 
 
Apraxia:  ​Incapacidad  de  llevar  a  cabo  movimientos  motores  intencionales​,  aprendidos  o  habituales  (praxias),  a  pesar  de  tener  la 
capacidad​ ​física-muscular​ ​y​ ​el​ ​deseo​ ​para​ ​realizarlas.​ ​Los​ ​sistemas​ ​motor​ ​y​ ​sensorial​ ​no​ ​está​ ​alterado. 
 
 
Tipos​ ​de​ ​Apraxia 
 
➔ Apraxia  Ideomotora  -  Incapacidad  de  realizar  el  movimiento  a  pesar  de  que  se  planea  con  éxito  de  manera  semántica.  El 
paciente  sabe  que  hacer  pero  no  cómo  hacerlo.  El  sistema  semántico-conceptual  está  conservado.  ​Lesión:  Área  motora 
suplementaria​ ​y​ ​parietal​ ​inferior​ ​izquierda. 
➔ Apraxia  Ideacional  -  Incapacidad  para  formular  mentalmente  (plan  de  ideas)  y  expresar  verbalmente  la  secuencia  de  los 
distintos​ ​procesos​ ​relacionados​ ​con​ ​la​ ​acción.​ ​Lesión:​ ​Lóbulo​ ​frontal​ ​o​ ​resultado​ ​de​ ​demencias​ ​o​ ​estados​ ​confusionales. 
➔ Apraxia Conceptual - Incapacidad para reconocer la acción de un objeto. Fallos en la asociación objeto-uso, o uso incorrecto de 
los​ ​objetos​ ​y​ ​sus​ ​funciones.​ ​Está​ ​alterado​ ​el​ ​sistema​ ​conceptual.​ ​Lesión:​ ​Lóbulo​ ​parietal. 
➔ Apraxia  Constructiva  -  Incapacidad  en  la  ejecución  de  tareas  para  la  construcción  de  una  forma  global  guiándose  por  un 
modelo​ ​mental​ ​o​ ​visual​ ​(Ej.​ ​No​ ​puede​ ​hacer​ ​dibujos​ ​ni​ ​rompecabezas).​ L​ esión:​ ​Lóbulo​ ​parietal​ ​y​ ​prefrontal.  
➔ Apraxia  Cinética  Bucofacial  -  Incapacidad  para  realizar movimientos intencionales con estructuras faciales incluyendo mejillas, 
labios,​ ​lengua​ ​y​ ​cejas.​ S
​ e​ ​asocia​ ​con​ ​Afasia​ ​de​ ​Broca. 
➔ Apraxia  Cinética  de  Extremidades  -  Incapacidad  para  realizar  movimientos  finos  y  precisos  con  las  extremidades  superiores. 
Lesión:​ ​Lóbulo​ ​frontal​ ​y​ ​Parietal. 
➔ Apraxia  de  la Marcha - Incapacidad para realizar movimientos de andar, con los miembros inferiores (a no ser que camines con 
las​ ​manos).​ L​ esión:​ ​Lóbulo​ ​frontal. 
➔ Apraxia​ ​ ​del​ ​Vestir​ -​ ​ ​Incapacidad​ ​para​ ​la​ ​actividad​ ​del​ ​vestirse.​ A ​ sociada​ ​a​ ​la​ ​apraxia​ ​constructiva.  
 
Evaluación  de  las  Apraxias:  ​Las  baterías  de  evaluación  de  la  apraxia  (Ej.:  Batería  de  Apraxia  de  Florida)  evalúan  los  gestos  transitivos 
(con  herramientas)  o  intransitivos  (sin  herramientas)  tales  como  saludar  o  pedir  silencio.  Se  evalúa  la  imitación,  la  orden  verbal  y  el 
reconocimiento​ ​de​ ​gestos​ ​y​ ​acciones. 
 
 
 
 
 
 
 
Unidad​ ​9​ ​-​ ​Daño​ ​Cerebral​ ​Adquirido​ ​(TCE​ ​y​ ​ACV) 
 
Epidemiología​​ ​-​ ​Estudio​ ​de​ ​las​ ​epidemias;​ ​enfermedades​ ​que​ ​afectan​ ​a​ ​muchas​ ​personas​ ​en​ ​un​ ​sitio​ ​determinado. 
Etiología​ ​-​ ​Estudio​ ​de​ ​las​ ​causas​ ​de​ ​las​ ​enfermedades. 
Fisiopatología​ ​-​ ​Estudio​ ​del​ ​funcionamiento​ ​de​ ​un​ ​organismo​ ​o​ ​tejido​ ​durante​ ​el​ ​curso​ ​de​ ​una​ ​enfermedad. 
 
Traumatismo​ ​Craneo​ ​Encefalico​ ​-​ ​TCE 
 
⇨​Daño  cerebral  traumático  causado  por  una  lesión física aguda de tipo mecánica y externa​; sobre la cara, el cuero cabelludo, la, duramadre 
y​ ​el​ ​encéfalo. 
 
Si  la  herida  encefálica  no  es  letal,  por  efecto  del  traumatismo  se  sufren  ​muchas  alteraciones  cognitivas  que  dejan  secuelas 
incapacitantes  que  afectan  la  vida  laboral,  social  y  económica,  especialmente  en  casos  moderados  y  graves,  reduciendo  la  calidad de 
vida​ ​en​ ​general. 
 
● Epidemiología:  Aprox.  200.000  accidentes  al  año.  Principal  causa  de  discapacidad  en  niños  y  jóvenes.  75%  de  los  casos  en 
hombres. 
● Etiología:​ a​ ccidentes​ ​de​ ​transito,​ ​deportes,​ ​caidas,​ ​asaltos. 
● Fisiopatologia:  
○ Tipo​ ​de​ ​Lesión 
■ Abierta​ ​-​ ​Con​ ​fractura​ ​de​ ​cráneo,​ ​apertura​ ​de​ ​la​ ​duramadre,​ ​posible​ ​infección. 
■ Cerrada​ ​-​ ​Sin​ ​fractura​ ​de​ ​cráneo,​ ​menos​ ​lesión​ ​y​ ​difusión.​ ​Generalmente​ ​por​ ​contusión​ ​por​ ​caída. 
○ Tipo​ ​de​ ​Daño 
■ Primario​ ​-​ ​Resultado​ ​directo​ ​del​ ​impacto,​ ​ocasiona​ ​hematoma​ ​intracraneal,​ ​hemorragia​ ​interna​ ​y​ ​fractura.  
■ Secundario​ ​-​ ​Resultado​ ​indirecto,​ ​isquemia​ ​cerebral,​ ​hipoxia,​ ​aumento​ ​de​ ​la​ ​presión,​ ​edema. 
 
Un​ ​TCE​ ​provoca​ ​severos​ ​daños​ ​y​ ​alteraciones​ ​en​ ​las​ ​funciones​ ​cognitivas: 
❏ Alteración​ ​Motora​:​ ​Daños​ ​en​ ​corteza​ ​motora​ ​y​ ​ganglios​ ​basales.​ ​Presencia​ ​de​ ​espasticidad,​ ​ataxia,​ ​hemiplejia,​ ​temblores. 
❏ Alteración​ ​Sensorial:​​ ​Diplopía,​ ​hemianopsia​ ​o​ ​visión​ ​borrosa. 
❏ Alteración​ ​Atencional:​​ ​Dificultad​ ​para​ ​mantener​ ​la​ ​atención,​ ​distractibilidad. 
❏ Alteración  del  Lenguaje:  Disartrias,  anomias,  parafasias  semánticas,  discurso  desorganizado,  alteración  en  la  prosodia  y  en  la 
competencia​ ​pragmática:​ ​turnos​ ​conversacionales​ ​y​ ​habilidades​ ​sociales. 
❏ Alteración​ ​en​ ​la​ ​Memoria:​​ ​Amnesia​ ​retrógrada,​ ​falla​ ​en​ ​la​ ​recuperación,​ ​asociada​ ​a​ ​la​ ​WM​ ​y​ ​a​ ​las​ ​FFEE. 
❏ Amnesia​ ​Postraumática​ ​(APT):​ I​ ncapacidad​ ​del​ ​paciente​ ​para​ ​formar​ ​nuevos​ ​recuerdos​ ​producto​ ​de​ ​la​ ​lesión. 
❏ Alteración​ ​en​ ​las​ ​FF​ ​EE:​ A
​ lteraciones​ ​en​ ​los​ ​circuitos​ ​(Ejecutivo;​ ​Inhibitorio​ ​y​ ​Volitivo​ ​según​ ​el​ ​circuito). 
❏ Alteración​ ​en​ ​las​ ​Emociones:​​ ​Apatía​ ​y​ ​desinhibición​ ​(alteración​ ​del​ ​circuito​ ​cingulado​ ​anterior). 
❏ Anosognosia:​​ ​Reducida​ ​conciencia​ ​de​ ​los​ ​déficits​ ​que​ ​presentan​ ​los​ ​pacientes​ ​de​ ​TCE​ ​sobre​ ​ellos​ ​mismos. 
 
Accidente​ ​Cerebro​ ​Vascular​ ​-​ ​ACV 
 
⇨​Disfunción  provocada  por  una  alteración  o  interrupción  del  aporte  sanguíneo  al  cerebro​,  que  limita  o  elimina  el  aporte  de  oxígeno  y 
glucosa​ ​esenciales​ ​para​ ​el​ ​funcionamiento​ ​del​ ​mismo. 
 
● Epidemiología:​​ ​Aprox.​ ​120.000~180.000​ ​accidentes​ ​al​ ​año.​ ​3era​ ​causa​ ​de​ ​muerte​ ​global.  
● Etiología:​​ ​Edad,​ ​sobrepeso,​ ​arritmia,​ ​diabetes,​ ​hipercolesterolemia,​ ​tabaquismo​ ​y​ ​drogas.  
● Fisiopatología​: 
○ Tipo​ ​de​ ​ACV 
■ Isquémico​​ ​-​ ​Resultado​ ​de​ ​la​ ​disminución​ ​del​ ​flujo​ ​sanguíneo​ ​causando​ ​falta​ ​de​ ​oxígeno​ ​y​ ​glucosa. 
● Transitorio:  Episodio  breve  de  disfunción  neurológica.  Remite  dentro  de  las  24  horas.  Asociado  al 
vértigo,​ ​pérdida​ ​de​ ​conciencia,​ ​disartria​ ​,​ ​debilidad​ ​o​ ​parálisis​ ​de​ ​un​ ​lado​ ​del​ ​cuerpo​ ​y​ ​afasia. 
● Infarto​ ​cerebral:​​ ​Episodio​ ​trombótico​ ​o​ ​embólico​ ​prolongado,​ ​produce​ ​tejido​ ​necrosado. 
 
■ Hemorrágico  -  La  sangre  se  vierte  sobre  el  tejido  cerebral  dañando  las  neuronas.  Causado  por  ruptura  de 
venas​ ​o​ ​arterias,​ ​aneurismas​ ​o​ ​hipertensión.  
 
Un​ ​ACV​ ​provoca​ ​severas​ ​alteraciones​ ​cognitivas 
❏ Alteraciones​ ​físicas​ ​y​ ​sensoriales:​​ ​Hemiplejías​ ​y​ ​hemianopsias. 
❏ Alteraciones​ ​en​ ​el​ ​hemisferio​ ​izquierdo:​​ ​Afasias. 
❏ Alteraciones​ ​en​ ​el​ ​hemisferio​ ​derecho​;​ ​Heminegligencias. 
 
Otros​ ​Daños​ ​cerebrales 
 
Anoxia  Cerebral:  Falta  de  oxígeno  en  el  cerebro  producto  de  intoxicación por CO2, infartos de miocardio, embolismo pulmonar, shock 
anafiláctico,​ ​sobredosis​ ​alcohólica​ ​o​ ​drogas,​ ​estrangulación​ ​o​ ​ahogo. 
 
Encefalopatías:​​ ​Complejo​ ​de​ ​enfermedades​ ​neurodegenerativas​ ​(Demencias)​ ​y​ ​SIDA,​ ​infecciones​ ​por​ ​virus​ ​y​ ​bacterias. 
 
 
Unidad​ ​10​ ​-​ ​Trastornos​ ​en​ ​la​ ​Conducta 
Luego  de  una  ​Lesión  Cerebral  suelen  presentarse  varios  ​cambios  cognitivos-conductuales.  Los  pacientes  con  déficits 
cognitivos-conductuales  leves  tienen  mayor  posibilidad  de  recuperar  su  funcionalidad.  Las  intervenciones  que minimicen los cambios 
cognitivos  conductuales y la discapacidad pueden hacer una diferencia en el nivel de integración a la comunidad en pacientes con daño 
cerebral.​ ​A​ ​su​ ​vez,​ ​los​ ​cambios​ ​conductuales​ ​pueden​ ​favorecer​ ​o​ ​entorpecer​ ​los​ ​procesos​ ​de​ ​rehabilitación. 
 
Entre  el  momento  del  accidente  y  la  recuperación completa de la memoria suele aparecer un cuadro confusional o estado confusional 
post-traumático 
 
Estado​ ​Confusional​ ​Post-Traumático 
 
Síndrome  Orgánico mental transitorio de inicio agudo caracterizado por un daño global en las funciones cognitivas, con perturbación 
en  la  conciencia,  fallas  atencionales,  con  aumento  o  reducción  de  la actividad psicomotora e interrupciones en el ciclo sueño/vigilia. 
Llanto  inmotivado,  quejidos,  gritos,  patadas,  agresiones.  Baja  tolerancia  a  la  asistencia  o  a  actividades  terapéuticas.  Conductas 
disruptivas​ ​que​ ​dificultan​ ​la​ ​tarea​ ​de​ ​rehabilitación. 
 
Síntomas​ ​conductuales​ ​frecuentes​ ​luego​ ​de​ ​una​ ​lesión​ ​cerebral. 
● Anosognosia:​​ ​Falla​ ​en​ ​el​ ​reconocimiento​ ​del​ ​propio​ ​déficit. 
● Ansiedad:  El  Su  forma  patológica,  sobreestimación  o  subestimación  de  un  estímulo  que  resulta  en  una  ansiedad  (tensión 
interna​ ​psicofisiológica)​ ​inapropiada,​ ​y​ ​que​ ​es​ ​asociable​ ​a​ ​ataques​ ​de​ ​pánico. 
● Apatía:​​ ​Pérdida​ ​de​ ​la​ ​motivación​ ​e​ ​interés,​ ​indiferencia​ ​afectiva​ ​y​ ​sensibilidad​ ​reducida. 
● Confabulación:  Proceso  de  falsificación  de  la  memoria  (falsas  memorias)  asociadas  a  un  trastorno  de  memoria  y/o  de 
disfunción​ ​ejecutiva. 
● Depresión:  Sensación  de  malestar  y  tristeza,  ideación  suicida,  anhedonia,  abulia,  pérdida  del  interés,  sentimientos  de  culpa  e 
inutilidad,​ ​trastornos​ ​del​ ​sueño​ ​y​ ​del​ ​apetito. 
● Desinhibición:​​ ​Conducta​ ​o​ ​discurso​ ​inadecuado​ ​e​ ​inapropiado.​ ​Verborragia​ ​e​ ​impulsividad. 
● Irritabilidad/Agresividad:​​ ​Estado​ ​sensible​ ​con​ ​tendencia​ ​a​ ​explosiones​ ​de​ ​ira,​ ​poca​ ​tolerancia​ ​o​ ​violencia. 
● Labilidad​ ​emocional:​​ ​Expresión​ ​emocional​ ​involuntaria​ ​y​ ​desproporcionada​ ​de​ ​tipo​ ​explosivo​ ​y​ ​volátil,​ ​breve. 
 
Cuadros​ ​de​ ​Aparición​ ​Frecuente​ ​luego​ ​de​ ​una​ ​Lesión​ ​Cerebral: 
Depresión:  Estado  de  ánimo  triste,  inflexible,  puede  o  no  haber  causa,  hay  cambios  en  el  apetito,  el  sueño  y  la  concentración  y  se 
caracteriza  por  un  ​sentimiento  de  desesperanza  global,  persistente  y  profunda  junto  a  ideación  suicida,  anhedonia,  abulia  y  falta  de 
interés. 

Labilidad  Emocional:  Estado  de  ánimo  que  puede o no ser triste. No hay una causa presente aunque sí se caracteriza por la ​presencia 

de disparadores que causan explosiones afectivas​. No hay alteraciones en el apetito, el sueño, la concentración, no hay ideación suicida 
ni​ ​falta​ ​de​ ​placer,​ ​y​ ​se​ ​mantiene​ ​la​ ​iniciativa​ ​y​ ​la​ ​motivación. 

Apatía:  Estado  de  ánimo  no  afectado,  no  hay  cambios  en  el  ritmo, el apetito o la concentración. No hay sensación de desesperanza 
ni  ideación  suicida,  si  no  que  este  trastorno  está  caracterizado  por  una  iniciativa  y  motivación  gravemente  reducida,  e  incapacidad  de 
sentir​ ​placer​ ​(anhedonia)​ ​severa. 

Ansiedad:  ​Esperable  después  de  una  lesión.  Aparece  más  frecuentemente  en  las  etapas  tardías  de  recuperación. Se caracteriza por 
síntomas  cognitivos  (ideas  o  imagenes  catastroficas,  sensación  de  inseguridad,  sentimientos  de  inferioridad),  ​síntomas  conductuales 
(evitación,​ ​inquietud,​ ​parálisis)​ ​y​ ​síntomas​ ​fisiológicos​​ ​(cardiovasculares,​ ​respiratorios​ ​y​ ​gastrointestinales). 
 
Las  estrategias  generales  que  se  pueden  aplicar  a  los  pacientes  consisten  en  la  ​psicoeducación​,  el  establecimiento  de  rutinas  y 
organización  y  ​apoyo  familiar​,  tratamientos  y  ​abordajes  interdisciplinarios  (junto  a  médicos  y  psiquiatras),  tratamientos  con 
psicofármacos  e  implementación  de  ​psicoterapias  que  consistan  en  lograr  cambios  cognitivo-conductuales,  desde  una  ​alizan 
terapéutica  y  que  estas  tengan  un  enfoque  estructurado  para  su  proceder,  ​objetivos  a  corto  y  largo  plazo  que  determinen  una 
progresiva  ​rehabilitación​,  reducir  al  mínimo  las  secuelas  y  la  posibilidad  de  aparición  de  trastornos  psicológicos  y  fomentar  la 
independencia​ ​y​ ​autonomía​ ​del​ ​lesionado​. 
 
Las  consecuencias  de  una  lesión  cerebral  dependen  de  varios  factores  entre  los  cuales  se  destacan  la  gravedad  del  daño,  el  tipo  de 
lesiones​ ​y​ ​los​ ​factores​ ​premórbidos​ ​(previos​ ​a​ ​la​ ​lesión): 
➔ Trastornos​ ​psiquiátricos 
➔ Cambios​ ​en​ ​la​ ​personalidad 
 ➔ Cambios​ ​en​ ​las​ ​redes​ ​sociales​ ​y​ ​soporte​ ​del​ ​sistema​ ​familiar 
➔ Alteración​ d
​ e​ ​las​ ​capacidades​ ​cognitivas​ ​previas 
 
Unidad​ ​11​ ​-​ ​Evaluación​ ​NeuroPsicológica 
 
Una  ​Evaluación NPS es un ​proceso para realizar inferencias sobre características funcionales y estructurales del cerebro de un paciente, 
observando​ ​las​ ​condiciones​ ​de​ ​conducta​ ​del​ ​mismo​ ​en​ ​ambientes​ ​de​ ​estímulo-respuesta. 
 
Los​ ​objetivos​​ ​de​ ​una​ ​evaluación​ ​comprenden: 
➔ Diagnóstico​ ​de​ ​un​ ​paciente  ➔ Valoración  de  los  efectos  de  un  tratamiento  y  los 
➔ Valoración  de  las  consecuencias  de  una  enfermedad  cambios​ ​en​ ​el​ ​tiempo,​ ​el  
diagnosticada  ➔ Cuidado​ ​y​ ​seguimiento​ ​de​ ​un​ ​paciente​ ​e  
➔ Descripción​ ​de​ ​fortalezas​ ​y​ ​debilidades​ ​cognitivas  ➔ Investigación. 
➔ Planificación  de  un  tratamiento  de  rehabilitación 
cognitiva 
Pasos​ ​de​ ​una​ ​Evaluación​ ​NPS 
 
1. Entrevista  y  Anamnesis:  Establecer  alianza  terapéutica  que  favorezca  la  colaboración  del  paciente.  Observación  directa  del 
comportamiento​ ​y​ ​determinación​ ​del​ ​motivo​ ​de​ ​consulta,​ ​del​ ​estado​ ​del​ ​paciente​ ​y​ ​de​ ​su​ ​demanda. 
 
2. Seleccion​ ​de​ ​pruebas:​ ​Varia​ ​segun​ ​el​ ​motivo​ ​de​ ​consulta,​ ​guiada​ ​por​ ​los​ ​datos​ ​de​ ​la​ ​entrevista. 
● Abordaje​ ​Fijo 
○ Administración  de  un  único  conjunto  de  test  (batería)  para  todos  los  pacientes.  Evita  el  sesgo  diagnóstico  y 
provee  una  base  estable  de  comparación  entre  sujetos  y  grupos  diagnósticos  distintos,  pero  no  toman  en 
cuenta​ ​las​ ​particularidades​ ​de​ ​cada​ ​caso. 
 
● Abordaje​ ​Flexible 
○ Se  basa  en  un  modelo  centrado  en  el  paciente,  una  batería  armada  individualmente  para  cada  caso.  Evita 
evaluaciones  innecesarias  e  incrementa  la  posibilidad  de  determinar  el  déficit,  pero  es  más  proclive al sesgo 
subjetivo​ ​y​ ​no​ ​es​ ​comparable​ ​con​ ​otros​ ​casos.  
 
● Abordaje​ ​Mixto 
○ Batería​ ​de​ ​tests​ ​mínima​ ​predeterminada,​ ​pero​ ​se​ ​agrega​ ​prueba​ ​en​ ​base​ ​a​ ​los​ ​datos​ ​de​ ​la​ ​entrevista. 
 
3. Administración:  Requiere  ciertas  condiciones  ambientales,  pueden  ser  varias  sesiones  y  requiere  del  mayor  esfuerzo  del 
paciente.  No  conviene  empezar  por  las  pruebas  más  exigentes  ni  dejar  las  de  esfuerzo  atencional  para  el  final.  La  última 
prueba​ ​debe​ ​ser​ ​de​ ​baja​ ​complejidad. 
 
Orden​ ​de​ ​las​ ​pruebas​ ​NPS: 
A. Pruebas  de  Screening  Cognitivo:  Tests  de  detección  general  sobre  pacientes  que  pueden  tener  una  enfermedad.  Se 
caracterizan  por  su  simplicidad  y  corta  duración,  bien  adaptados  y  normalizados.  Se  utilizan  en  asistencia  primaria  por 
neurólogos,​ ​psiquiatras​ ​y​ ​geriatras. 
Generales: 
a. Mini  Mental  State  (MMSE):  Detección  de  deterioro  cognitivo  global.  Evalúa  orientación,  memoria,  lenguaje  y 
visoconstrucción.​ ​Es​ ​breve,​ ​muy​ ​difundido​ ​y​ ​de​ ​lenguaje​ ​internacional.  
b. AddenBrooke's  Cognitive  Exam  (ACE):  Evalúa  cognición  en  pacientes  con  demencia.  Diferencia  Alzheimer  y  DFT. 
Evalúa​ ​orientación,​ ​lenguaje,​ ​memoria​ ​y​ ​visoconstrucción.  
c. Test  del  Reloj:  Aporta  información  acerca  del  funcionamiento  cognitivo  global.  Evalúa  ejecución,  funciones 
visoperceptivas,​ ​visomotoras,​ ​visoconstructivas,​ ​planificación​ ​y​ ​ejecución.​ ​No​ ​evalúa​ ​memoria. 
 
Específicos: 
d. Memory​ ​Impairment​ ​Screen​ ​(MIS):​​ ​Detección​ ​de​ ​deterioro​ ​cognitivo​ ​leve​ ​o​ ​demencia​ ​basado​ ​en​ ​memoria. 
e. Frontal  Assessment  Battery  (FAB):  Herramienta  que  evalúa  la  progresión  en  el  tiempo  de  trastornos  neurológicos. 
Identificar​ ​la​ ​presencia​ ​de​ ​DFT​ ​y​ ​de​ ​Alzheimer.  
f. Test  de  denominación  de  Boston  Corto:  Detección  de  deterioro de la memoria semántica en pacientes con deterioro 
cognitivo.  
 
B. Pruebas  de  Evaluación  Cognitiva  Estándar:  Cuadro  comparativo  común  de  varios  tests  que  permite  encontrar  recurrencias  y 
convergencias. 
a. Escala​ ​de​ ​Memoria​ ​de​ ​Wechsler​ ​(WMS):​​ ​Memoria​ ​y​ ​lenguaje. 
b. Test  de  Aprendizaje  Verbal  Rey  (RAVLT):  Otorga  una  curva  de  aprendizaje  e  interferencias  en  la  memoria.  Evalúa  el 
reconocimiento,​ ​la​ ​memoria​ ​inmediata,​ ​el​ ​recuerdo​ ​diferido​ ​y​ ​las​ ​estrategias​ ​de​ ​aprendizaje. 
c. Figura​ ​compleja​ ​de​ ​Rey​ ​(ROCFT):​​ ​Evalúa​ ​memoria​ ​visual​ ​y​ ​motricidad,​ ​funciones​ ​ejecutivas​ ​y​ ​atención. 
d. Pruebas​ ​WAIS​ ​III​:​ ​Amplitud​ ​atencional​ ​y​ ​memoria​ ​de​ ​trabajo​ ​en​ ​pruebas​ ​de​ ​dígitos​ ​(directo​ ​e​ ​inverso). 
e. Trail  Making  Test  A&B:  Evalúa  habilidades  motoras,  visoespaciales,  búsqueda  visual,  velocidad  de  procesamiento  y 
atención​ ​sostenida.​ ​También​ ​evalúa​ ​flexibilidad​ ​cognitiva,​ ​atención​ ​dividida​ ​y​ ​alternante. 
  
 
 
 
C. Pruebas​ ​en​ ​Función​ ​del​ ​Perfil​ ​Cognitivo​ ​del​ ​Paciente:​ S
​ egún​ ​la​ ​función​ ​alterada​ ​o​ ​déficit​ ​del​ ​paciente. 
a. Pruebas​ ​de​ ​Atención:​​ ​Trial​ ​Making​ ​Test.​ ​Pruebas​ ​de​ ​WAIS,​ ​CPT,​ ​Pruebas​ ​de​ ​Cancelación,​ ​STROOP​ ​y​ ​TEA. 
b. Pruebas​ ​de​ ​Memoria​:​ ​WMS,​ ​RAVLT,​ ​ROCFT. 
c. Pruebas  de  FFEE:  Trial  Making  Test,  STROOP,  ROCFT,  Hotel  Task  (test  de  tareas  de  hotel),  BADS  (Behavioural 
Assessment​ ​of​ ​the​ ​Dysexecutive​ ​Syndrome)​ ​y​ ​Wisconsin​ ​Card​ ​Sorting​ ​Test. 
d. Pruebas  Habilidades  Visoespaciales​:  Pruebas  de  cancelación,  búsqueda  visual.  Completamiento de figuras(WAIS III) y 
dibujo​ ​del​ ​reloj.  
e. Pruebas  de  Habilidades  Viso-Constructivas:  Dibujo  de  reloj.  ROCFT,  Construcción  de  cubos  y  rompecabezas  (WAIS 
III). 
 
4. Interpretación​ ​y​ ​Análisis​ ​de​ ​los​ ​tests​ ​aplicados. 
5. Informe​ ​y​ ​Devolución 
 
Unidad​ ​12​ ​-​ ​Rehabilitación​ ​NeuroPsicológica 
 
El  fundamento  de  la rehabilitación NPS es la ​neuroplasticidad: ​Capacidad del cerebro de realizar cambios neurofuncionales en relación 
a  la  experiencia.  La  variación  de  los  circuitos  neuronales  moldean  las  interconexiones  sinápticas,  influyendo  y  optimizando  la 
recuperación. 
 
Enfoques​ ​de​ ​la​ ​rehabilitación​ ​cognitiva: 
➔ Entrenamiento:  Se  basa  en  la  primera  de  que  la  activación  y  estimulación  repetida de los sistemas y circuitos facilita cambios 
en​ ​la​ ​capacidad​ ​cognitiva.​ ​Se​ ​trabajó​ ​sobre​ ​las​ ​funciones​ ​que​ ​se​ ​observan​ ​descendidas. 
➔ Compensación:  Este  enfoque  no  busca  restituir  la  función  si no compensa la pérdida, disminuyendo el impacto de los déficits 
en​ ​la​ ​vida​ ​cotidiana.​ ​Incluye​ ​modificaciones​ ​en​ ​el​ ​entorno​ ​y​ ​la​ ​implementación​ ​de​ ​ayudas​ ​externas.  
 
En​ ​la​ ​rehabilitación​ ​se​ ​dan​ ​dos​ ​procesos: 
● Procesos  bottom-up:  Procesos  influenciados 
por  el  medio  (input  externo).  Logros 
influenciados  por  el  terapista  generalmente 
en  las  etapas  iniciales  agudas  y  subagudas. 
Son  internalizados  en  procesos  top-down  a 
medida  que  se  genera  metacognición  del 
propio​ ​paciente. 
● Procesos  Top-down: Procesos generados por 
el  propio  paciente  desde  un  input  interno 
para  lograr  cambios  y  progresar.  El  paciente 
se autorregula o impone metas. Se dan en las 
etapas​ ​más​ ​cronicas. 
 
Metacognición:  Conocimiento  que  tiene  una persona 
acerca  de  sus  propios  procesos  cognitivos  y  lo  que 
refiera​ ​a​ ​ellos. 
 
En  la  sesión  de  rehabilitación  cognitiva  se  busca  que 
el  paciente  ​vaya  internalizando  patrones  y adquiriendo 
habilidades  para  mejorar  su  funcionamiento,  como  la 
metacognición,  el  auto  monitoreo,  la  psicoeducación 
y​ ​el​ ​entrenamiento​ ​cognitivo. 
 
Tipos​ ​de​ ​Rehabilitación: 
➔ Rehabilitación​ ​de​ ​la​ ​Atención 
◆ Atención  Sostenida​:  Fluctuaciones  en  la  alerta.  Inquietud  psicomotriz,  distractibilidad,  fatiga.  Se  busca rehabilitar con 
tareas​ ​de​ ​detección​ ​de​ ​estímulo,​ ​tareas​ ​continuas​ ​de​ ​cálculo.​ ​Modalidad​ ​visual​ ​o​ ​auditiva. 
◆ Negligencia  Unilateral:  Falló  en  atender  un  estímulo  en  el  hemicampo  contrario  a  la  lesión.  Se  busca  entrenar  los 
recursos​ ​de​ ​escaneo​ ​visual​ ​y​ ​la​ ​plasticidad​ ​y​ ​velocidad​ ​en​ ​la​ ​orientación.  
◆ Control  Atencional​:  Dificultad  para  operar  mentalmente  con  la  información.  Dificultad  en  retomar  tareas  o 
conversaciones.  Dificultad  de  llevar  a  cabo  múltiples  variables,  enlentecimiento.  Se  busca  estimular  el  control 
atencional​ ​y​ ​la​ ​memoria​ ​de​ ​trabajo.  
◆ Estrategias  de  pensar  en  voz  alta,  utilizar  claves  visuales,  priorizar  la efectividad sobre la velocidad, automonitorear la 
atención,​ ​aprender​ ​a​ ​anticiparse. 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
➔ Rehabilitación​ ​de​ ​las​ ​FFEE 
◆ Las​ ​FFEE​ ​comprende​ ​habilidades​ ​como​ ​abstracción,​ ​estimación,​ ​memoria​ ​de​ ​trabajo,​ ​flexibilidad​ ​y​ ​control​ ​inhibitorio.  
◆ El  procedimiento  rehabilitador  consiste  en  que  el  paciente  internalize  el  siguiente  esquema  como  patrón  de 
funcionamiento: 
 

➔ Identificar​ ​el​ ​problema​ ​(Abstracción) 

➔ Anticipar​ ​(Estimación) 
➔ Planificar​ ​(Memoria​ ​de​ ​Trabajo​ ​y​ ​flexibilidad) 
➔ Iniciar​ ​el​ ​plan​ ​(Control​ ​inhibitorio) 
➔ Automonitorear​ ​(Control​ ​Inhibitorio) 
➔ Reorientar,​ ​continuar​ ​y​ ​autoevaluar​ ​(Flexibilidad​ ​y​ ​Abstracción). 

 
◆ Trabajo​ ​interdisciplinario,​ ​autogeneración​ ​de​ ​metas,​ ​resiliencia. 
 
➔ Rehabilitación​ ​de​ ​la​ ​Memoria 
◆ La​ ​memoria​ ​comprende​ ​3​ ​procesos:​ ​Registro/Codificación​ ​,​ ​Almacenamiento​ ​y​ ​Evocación. 
◆ Entrenar​ ​el​ ​uso​ ​de​ ​referencias​ ​y​ ​estrategias​ ​de​ ​búsqueda​ ​del​ ​recuerdo.  
◆ Tareas​ ​de​ ​fluencia​ ​verbal​ ​y​ ​flexibilidad​ ​cognitiva. 
◆ Mantener​ ​una​ ​rutina​ ​organizada​ ​que​ ​le​ ​permita​ ​anticipar​ ​y​ ​recordar​ ​más​ ​fácilmente. 
◆ Implementación  de ayudas externas que faciliten la orientación temporo espacial. Uso de calendarios, relojes, lecturas 
de​ ​diario,​ ​escribir​ ​fechas​ ​significativas. 
◆ Incorporar​ ​el​ ​hábito​ ​de​ ​usar​ ​la​ ​agenda. 
◆ Escribir​ ​las​ ​cosas​ ​que​ ​hizo​ ​de​ ​un​ ​color​ ​y​ ​las​ ​que​ ​tiene​ ​que​ ​hacer​ ​en​ ​otro.