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    CLINICA DE LA VISION 10 de FEbrero de 2022

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    Noelia Cueva
    Este documento describe los procedimientos para varios exámenes de la visión monocular de lejos, incluyendo el máximo positivo con la mejor agudeza visual, el reloj astigmático, el test bicromático, y el cilindro cruzado de Jackson. Explica los pasos para realizar cada prueba y determinar la esfera, cilindro, eje y agudeza visual óptima.

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    CLINICA DE LA VISION 10 de FEbrero de 2022

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    Noelia Cueva
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    Este documento describe los procedimientos para varios exámenes de la visión monocular de lejos, incluyendo el máximo positivo con la mejor agudeza visual, el reloj astigmático, el test bicromático, y el cilindro cruzado de Jackson. Explica los pasos para realizar cada prueba y determinar la esfera, cilindro, eje y agudeza visual óptima.

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    Este documento describe los procedimientos para varios exámenes de la visión monocular de lejos, incluyendo el máximo positivo con la mejor agudeza visual, el reloj astigmático, el test bicromático, y el cilindro cruzado de Jackson. Explica los pasos para realizar cada prueba y determinar la esfera, cilindro, eje y agudeza visual óptima.

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    CLINICA DE LA VISION

    OPT.GARDENIA DOMINGUEZ R.
    10 DE FEBRERO DE 2022
    7. SUBJETIVO
    MONOCULAR DE LEJOS

     Son diversos tipos de exámenes en


    los cuales tiene participación el
    paciente.
     Se realizan a 6 mts y tenemos los
    siguientes test:
     Máximo positivo con la mejor
    agudeza visual .
     Reloj astigmático
     Test bicromatico
     Cilindro cruzado de Jackson
    MAXIMO  Test de afinación gruesa, hallar el valor esférico que
    proporcione la mejor AV relajando la acomodación.
    POSITIVO  Se realiza de manera monocular
    CON LA  Ambiente bien iluminado

    MEJOR AV  Paciente fijará cartilla de Snellen a 6mt


     Colocamos en una montura de prueba el valor
    obtenido en la retinoscopia.
     Ocluimos el OI y agregamos +1.00 D sobre OD
     El paciente referirá ver borroso
    PROCEDIMIENTO  Empezaremos a disminuir en pasos de 0.25 hasta
    llegar al máximo poder positivo que nos proporcione
    la mejor AV.
     Repetir pasos para evaluar el OI.
    EJEMPLO
     AVsc 20/40
     PH 20/20
     Retinoscopia: AO + 1.00-2.00x0 AV 20/25

    AV SPH CIL EJE SIG. PROCEDIMIENTO


    20/25 +1.00 -2.00 0 Ocluimos OI y agregamos
    +1.00 sobre OD
    20/40 +2.00 -2.00 0 Disminuimos en pasos de 0.25
    20/30 +1.75 -2.00 0 Disminuimos en pasos de 0.25
    20/25 +1.50 -2.00 0 Disminuimos en pasos de 0.25
    20/20 +1.25 -2.00 0 Disminuimos en pasos de 0.25.
    aquí vio igual que el PH

    20/20 +1.00 -2.00 0 El valor anterior es el Máximo


    positivo con la mejor AV
    RELOJ ASTIGMATICO

     Test de afinación gruesa, que determina el eje


    y el poder cilindrico.
     Test monocular.
     Ambiente bien iluminado
     Paciente fijará el dial astigmático a 6 mt.
     Sobre el valor obtenido en el test de MPMAV
    agregamos +1.00
     Si el valor del cilindro es menor a 2.00 se retirará
    todo el poder cilindrico y si es mayor se retiara
    la mitad del poder.
     Ocluiremos OD y preguntamos al paciente ¿Cuál de
    las líneas se ven más definidas?
     Si ve todas las líneas iguales SPH
     Si ve una línea más nítida, tomar el menor valor y
    multiplicar por 30
    PROCEDIMIENTO  Si ve 2 líneas haremos una semisuma
     por ejemplo: vio 1 y 2 =3; 3/2=1.5; 1.5x30=45
     Una vez ubicado el eje, empezamos a aumentar
    lentes cilíndricas en pasos de -0.25, hasta que el
    paciente refiera ver todas las líneas iguales.
     Tomar la AV y repetir con el otro ojo.
    TEST BICROMATICO

     Test subjetivo de afinación esférica fina


     Examen monocular
     Paciente fija cartilla bicromatica a 6 mts.
     Ocluimos OI para evaluar OD
     Preguntamos en que fondo ve más claras y
    mas nítidas las letras
    TEST  Si ve más clara la letra en el fondo verde, agregar pasos
    BICROMATICO/POSIBLES de +0.25 hasta llegar a la igualdad.
    RESPUESTAS
     Si ve más clara la letra en el fondo rojo, agregar pasos
    de -0.25hasta llegar a la igualdad
     Repetir los pasos en el OI
    CILINDRO CRUZADO DE
    JACKSON
     Examen de afinación cilíndrica fina.
     Test monocular.
     Paciente fija una línea inferior a su mejor AV de la
    cartilla ubicada a 6mts
     Ocluimos OI para evaluar OD
    AFINACIÓN DEL EJE

     Mango paralelo al eje hallado previamente en el dial astigmático


     Rotar la varilla del C.C.J de tal manera que siempre va a existir 2 posiciones
     Preguntar al paciente en cual de las posiciones ve mejor.
     Dependiendo de la respuesta del paciente rotaremos el eje, siempre
    seguimos las guías rojas aumentando o quitando de 15, 10, 5 grados
     Tomamos AV y repetimos los pasos con el OI
     Líneas sobre el eje hallado previamente en el dial
    astigmático .
     Rotar la varilla del CCJ, de tal manera que siempre
    van a existir 2 posiciones
     Preguntar al paciente en cual de las posiciones ve
    mejor.
    AFINACIÓN  Si el paciente ve mejor con las líneas rojas sobre el
    DEL PODER eje aumentaremos poder cilíndrico.
     Si el paciente ve mejor con las líneas negras sobre el
    eje disminuiremos poder cilíndrico.
     Tomamos las AV y repetimos los pasos en el OI.

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