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    Paciente normo lineo que deambula sin dificultad, fascie y marcha no característicos de proceso

    patológico alguno. Guarda decúbito activo indiferente. Pelos de buena implantación y distribución
    normal. No alopecias. Unas con estrías longitudinales, no lúnulas.Piel acorde a su edad, raza y sexo.
    No presencia de circulación colateral. Tejido Celular Subcutáneo no infiltrado.

    Paciente que acude a consulta control,refiere sentirse bien,mantiene buen apetito,realiza las
    necesidades fisiológicas nomales, seobserva con buen estadogeneral,afebril,bien hidratada.

    EXAMEN FISICO ADULTO MAYOR


    PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADO, HIDRATADO, AFEBRIL, CABEZA
    NORMOCEFALICA, PUPILAS ISOCÓRICAS, OROFARINGE NO CONGESTIVA, TORAX
    EXPANSIBILIDAD CONSERVADA, NO RETRACCIONES, CORAZON: RITMICO NO
    SOPLOS, PULMONES: BUENA ENTRADA DE AIRE, MURMULLO VESICULAR
    CONSERVADO, ABDOMEN SUAVE, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION,
    RHA PRESENTES, NO VISCEROMEGALIAS, EXTREMIDADES PULSOS PRESENTES, NO
    EDEMAS.
    MEDIDAS GENERALES, ACTIVIDAD FISICA, PARTICIPACION SOCIAL Y RECREATIVA,
    CONTROL ODON TOLÓGICO, SIGNOS DE ALARMA, CONTROL
    .
    VISITA DOMICILIARIA
    SE ACUDE A VISITA DOMICILIARIA, AL MOMENTO PACIENTE ASINTOMATICO
    PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, HIDRATADO, AFEBRIL, CABEZA
    NORMOCEFALICA, PUPILAS ISOCORICAS, OROFARINGE NO CONGESTIVA,
    CARDIOPULMONAR CONSERVADO, ABDOMEN SUAVE DEPRESIBLE, EXTREMIDADES
    SIMETRICAS, REGION INGUINOGENITAL: NO SE VALORA
    .
    NIÑOS MAYORES DE 6 MESES
    PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADO, HIDRATADO, AFEBRIL, CABEZA
    NORMOCEFALICA, OROFARINGE NO CONGESTIVA, TORAX; EXPANSIBILIDAD
    CONSERVADA, NO RETRACCIONES, CORAZON: RITMICO NO SOPLOS, PULMONES:
    BUENA ENTRADA DE AIRE, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, ABDOMEN
    SUAVE DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, RHA PRESENTES, NO
    VISCEROMEGALIAS, EXTREMIDADES SIMETRICAS, RIG: SIN PATOLOGIA.

    MEDIDAS GENERALES, ALIMENTACION ADECUADA + LACTANCIA MATERNA,


    DESARROLLO PSICOMOTRIZ, ESQUEMA DE VACUNAS, ASEO DIARIO, CONTROL
    ODONTOLOGICO, SIGNOS DE ALARMA, CONTROL
    .
    CONTROL
    SE ACUDE A CONTROL A CIV/B
    INGERIR EL CONTENIDO DE 4 CAPSULAS
    .
    NIÑOS MENORES DE 6 MESES
    PACIENTE ACTIVA, REACTIVA, HIDRATADA, AFEBRIL, CABEZA NORMOCEFALICA,
    FONTANELA ANTERIOR NORMOTENSA, OREJAS DE IMPLANTACION NORMAL,
    CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABEL, OROFARINGE NO CONGESTIVA,
    TORAX; EXPANSIBILIDAD CONSERVADA, NO RETRACCIONES, CORAZON: RITMICO
    NO SOPLOS, PULMONES: BUENA ENTRADA DE AIRE, MURMULLO VESICULAR
    CONSERVADO, ABDOMEN SUAVE DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, RHA
    PRESENTES, NO VISCEROMEGALIAS, EXTREMIDADES SIMETRICAS, CADERAS
    LAXAS, RIG: SIN PATOLOGIA.
    REFLEJO SUCCION +, BABINSKI +, PRENSION +, MORO +, MARCHA +, GALAN +
    MEDIDAS GENERALES, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y A LIBRE DEMANDA,
    ASEO DIARIO, ESTIMULACION PSICOMOTRIZ, ESQUEMA DE VACUNAS, SIGNOS DE
    ALARMA, CONTROL

    ADULTO

    MEDIDAS GENERALES,
    DIETA BLANDA 5 TOMAS DIA ,
    EJERCICIO FISICO 60 MINUTOS AL DIA,
    TAMIZAJE DE VIOLENCIA ,
    SIGNOS DE ALARMA ,
    CONTROL

    ADULTO MAYOR

    MEDIDAS GENERALES ,
    DIETA BLANDA 5 TOMAS DIA ,
    EJERCICIO FISICO 30 MINUTOS AL DIA,
    TAMIZAJE DE VIOLENCIA ,
    ACTIVIDAD SOCIAL Y RECREATVA,
    CONTROL ODONTOLOGICO ,
    MEDIDAS DE POTECCION POR EMERGENCIA SANITARIA
    IDENTIFICAR SIGNOS DE ALARMA ,
    CONTROL EN UN MES

    ADOLESCENTE
    1. MEDIDAS GENERALES
    2. ASEO DIARIO
    3. DIETA GENERAL
    4. ACTIVIDAD FISICA DIARIA
    5. CONSEJERIA EN SEXUALIDAD
    6. CONSEJERIA EN PLANIFICACION
    7. CONSEJERIA NUTRICIONAL
    8.CONTROL ODONTOLOGICO
    9. TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO
    10. SIGNOS DE ALARMA

    NIÑO

    MEDIDAS GENERALES ,
    DIETA BLANDA 5 TOMAS DIA ,
    EJERCICIO FISICO 60 MINUTOS AL DIA,
    ESTIMULACION PSICOMOTRIZ ,
    CONTROL ODONTOLOGICO ,
    TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO ,
    REVISION DE CARNET DE VACUNACION,
    SIGNOS DE ALARMA ,
    CONTROL 23/08/2019
    LACTANTE MAYOR

    MEDIDAS GENERALES ,
    DIETA BLANDA 5 TOMAS DIA MAS LACTANCIA MATERNA,
    ESTIMULACION PSICOMOTRIZ,
    TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO,
    REVISION DE CARNET DE VACUNACION,
    SIGNOS DE ALARMA ,
    CONTROL 22/08/2019

    LACTANTE MENOR

    MEDIDAS GENERALES ,
    LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LIBRE DEMANDA NO SUCEDANEOS,
    ESTIMULACION PSICOMOTRIZ,
    TAMIZAJE DE VIOLENCIA ,
    REVISION CARNET DE VACUNAS ,
    SIGNOS DE ALARMA ,
    CONTROL 22/08/2019

    SE REALIZA SALUD ESCOLAR VISUAL, MEDICA Y ODONTOLOGICA

    ALERTA, REACTIVO. OROFARINGE: NO ERITEMATOSA, NO EDEMAS, NO PLACAS.


    NO ADENOPATIAS CERVICALES
    CORAZON: RITMICO, NORMOFONETICO, NO SOPLOS
    PULMONES: MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, NO RUIDOS SOBREAÑADIDOS.
    ABDOMEN: SUAVE DEPRESIBLE NO DOLOROSO A PALPACION SUPERFICIAL NI
    PROFUNDA, RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES NORMALES EN INTENSIDAD Y
    FRECUENCIA

    1.MEDIDAS GENERALES ,
    2.DIETA BLANDA 5 TOMAS DIA
    3.ASEO DIARIO,
    4.EJERCICIO FISICO 60 MINUTOS AL DIA,
    5.CONTROL ODONTOLOGICO ,
    6.TAMIZAJE DE VIOLENCIA NEGATIVO
    7.TAMIZAJE VISUAL
    8.SIGNOS DE ALARMA

    VITAMINA A 200000 UI VIA ORAL DOSIS UNICA

    PACIENTE DESPIERTO, CONSCIENTE, ORIENTADO, AFEBRIL, HIDRATADO, NO


    ADENOPATIAS CERVICALES, OROFARINGE NO CONGESTIVA, TORAX SIMETRICO
    EXPANSIBILIDAD CONSERVADA, PULMONES MURMULLO VESICULAR
    CONSERVADO,CORAZON RITMICO NO SOPLOS, ABDOMEN SUAVE DEPRESIBLE NO
    DOLOROSO, RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES. EXTREMIDADES NO EDEMAS

    PACIENTE DESPIERTA, CONSCIENTE, ORIENTADA, AFEBRIL, HIDRATADA, NO


    ADENOPATIAS CERVICALES, OROFARINGE NO CONGESTIVA, TORAX SIMETRICO
    EXPANSIBILIDAD CONSERVADA, PULMONES MURMULLO VESICULAR
    CONSERVADO,CORAZON RITMICO NO SOPLOS, ABDOMEN SUAVE DEPRESIBLE NO
    DOLOROSO, RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES. EXTREMIDADES NO EDEMAS

    PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 24 HORAS PRESENTADOLORABDOMINLEN


    MESOGASTRIO TIPOCOLICO EVA 6/10 SIN SINTOMAS ACOMPAÑANTE POR LO CUAL
    LLAMA AL ECU 911, QUIENES COLOCAN MEDICACION INYECTABLE INTRAVENOSA
    (PACIENTENO RECUERDANOMBRE NI DOSIS),POSTERIOR PRESENTO VOMITOS POR
    10 OCASIONES DEBAJA CANTIDAD DECONTENIDOALIMENTICIO, NO HUBO MEJORIA
    NUEVAMENTE LLAMA AL ECU 911 QUIENES ACUDEN Y COLOCAN MEDICACION
    INTRAVEOSA "CALMANTE Y ANTIEMETICO"(NO RECUERE DDOSIS),POSTERIOR HUB
    MEJORIA,Y ACUDEAESTA CASADESALUD, EN ESTEMOMENTOPRESENTA
    DOLORABDOMINALEN MESOGASTRIO TIPO COLICO EVA 5 /10 SIN
    SINTOMASACOMPAÑANTESPORLO CUAL ACUDE

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