Cancer de Mama

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Académico Profesional de Obstetricia
ALUMNA:
 Daniela Melissa, Garrido Vásquez.
TEMA: Caso clínico- Cáncer de mama.
ASIGNATURA: Endocrinología.
DOCENTE: Ruth Elizabeth Vigo Bardales.
CICLO: V
Cajamarca 06 de mayo del 2019
1
CASO CLÍNICO: CÁNCER DE MAMA EN MUJER DE 28
AÑOS
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN......................................................................................................................3
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO:.................................................................................4
DISCUCIÓN:.............................................................................................................................4
BIBLIOGRAFÍA:......................................................................................................................5
2
INTRODUCCIÓN
En el presente caso clínico se tratará de transmitir algunos conocimientos básicos sobre
diferentes aspectos relacionados al Cáncer; así como sus signos y síntomas de dicha
enfermedad. El objetivo principal es proporcionar información acerca de esta patología,
cómo podemos actuar, y sobre todo poder como prevenir esta enfermedad.
El caso clínico que será presentado es de tipo ilustrativo, ya que éste muestra aspectos
relevantes sobre el Cáncer de Mama. Así mismo el paciente, se muestra representativo e
ilustrativo al proporcionar datos clínicos importante para el diagnóstico de esta
patología.
“El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que células sanas de la glándula
mamaria degeneran y se transforman en tumorales, proliferando y multiplicándose
posteriormente hasta constituir el tumor.” (1).
“Los tumores mamarios en mujeres menores de 25 años suelen ser benignos, por lo
general fibroadenomas. Su frecuencia es del 72,16% de la patología mamaria benigna.
La incidencia del cáncer de mama aumenta con la edad. Según diversos autores, antes
de los 25 años la enfermedad es muy infrecuente; entre los 20-24 años está comprendida
entre O y 1 ,3 casos en 100.000 mujeres. El carcinoma mamario se torna un poco más
frecuente entre los 25-30 años, oscilando entre 0,3 y 2,7%, según diferentes estudios. La
incidencia del cáncer de mama para este grupo ha aumentado según diferentes autores
en los últimos años. El cáncer de mama constituye todavía la primera causa de muerte
por cáncer en la mujer, siendo su incidencia de un 12,9% de todas las muertes
producidas por tumores malignos.” (2).
“Algunas señales de advertencia del cáncer de mama son: Un bulto o dolor en la seno,
endurecimiento o hinchazón de una parte de las senos, irritación o hundimientos en la
piel de los senos, piel de la seno escamosa o enrojecida, hundimiento del pezón o dolor
en esa zona, líquido del pezón, que no sea leche materna, en especial sangre, cualquier
cambio en el tamaño o la forma del seno, dolor en cualquier parte de la mama.” (3)
El presente trabajo expone un caso de patología mamaria, que tiene interés por darse en
una paciente de 28 años con carcinoma ductal infiltrante.
3
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO:
Paciente de 28 años que consulta por tumoración en mama derecha desde hace 4-5
meses descubierto por ella misma. Desde hace 1 año notó un dolor pungitivo en mama
derecha sin más sintomatología. Trae mamografías realizadas 2 meses antes en las que
se observa una zona de microcalcificaciones amplias muy sospechosas. Entre sus
antecedentes ginecológicos destaca menarquía a los 15 años, con menstruaciones
normales, habiendo utilizado anticonceptivos orales durante 2 años. Tiene un hijo vivo
nacido de parto eutócico a los 25 años y lactancia artificial inhibida. Entre los
antecedentes familiares destaca una prima hermana paterna que padeció de cáncer de
mama. En la exploración clínica, mamas simétricas, tumoración de 4-5 cm localizado en
mama derecha, dura, bien delimitada, regular y fijo a glándula, doloroso, sin retracción
de pezón ni alteración de piel, con 1 adenopatía de 1 ,5 cm de diámetro, móvil y
consistencia dura. La mamografía confirmó la existencia del nódulo.
Se realiza punción-aspiración que muestra un fondo hemático y abundantes placas
epiteliales, en ocasiones tridimensionales, con marcada tendencia a la disociación
celular y marcado polimorfismo celular. Los frotis correspondientes a adenopatía axilar
muestran igualmente fondo hemático y se encuentran constituidas por placas epiteliales
de celularidad atípica. En el diagnóstico citológico, carcinoma en ambas muestras. Por
todo ello se decidió el ingreso de la paciente, realizándose una mastectomía subcutánea
radical.
La mastectomía subcutánea radical con implantación simultánea de prótesis. El informe
anatomopatológico definitivo confirmó el diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante
con metástasis. Descripción macroscópica: mama de 14 x 9 x 6 cm recubierta por zona
de piel de forma romboidal de 7 x 2 cm macroscópicamente no infiltrada. Tumoración
de 6 x 3 cm no encapsulada, cuyo límite superior está a 0,5 cm de la superficie externa.
El estudio en profundidad muestra que está bien delimitado, no infiltrando músculo. El
resto de la mama no es fibromatoso. (2)
DISCUCIÓN:
La neoplasia que se presenta en mujeres jóvenes presenta problemas específicos en estas
pacientes, tales como la posibilidad de la coincidencia de la neoplasia con un embarazo,
circunstancia en la cual el pronóstico de la enfermedad es peor al desarrollarse en un
ambiente hormonal desfavorable.
Otro aspecto de esta enfermedad, se encuentra en la existencia de casos de historia
familiar de cáncer de mama, el cual se presenta en mujeres más jóvenes; así como la
paciente que se presenta en este caso. Lo cual puede estar dado por la mutación de algún
gen (BRCA1, BRCA2 y otros) los cuales se transmiten por herencia y predispone a
padecer cáncer de mama a causa de una mutación. Además, es aún más relevantes
cuando hay más de dos antecedentes familiares directos (madre y hermana),
especialmente si han presentado cáncer de mama a una edad joven. En el caso de
nuestra paciente; ella manifiesta un antecedente familiar por parte de su prima, la cual
también padeció esta enfermedad.
4
Así mismo también podemos tomas en cuenta factores como, por ejemplo; la obesidad y
el consumo de alcohol; ya que en las mujeres obesas las concentraciones sanguíneas de
estrógenos están elevadas ya que los adipocitos elaboran esta hormona, que estimula el
crecimiento de la mayor parte de los tumores mamarios. El alcohol también eleva las
concentraciones sanguíneas de la hormona, y ese podría ser el mecanismo por el cual
aumenta el riesgo de cáncer de mama. Además, varios estudios recientes han
demostrado que la actividad física puede disminuir el riesgo gracias a la disminución
del peso y por otros mecanismos.
Es por esto que podemos orientar de alguna forma al Cáncer de mama hacia la mala
alimentación; se ha comprobado que las chicas con sobrepeso u obesidad tienden a
entrar más temprano en la pubertad, lo provoca una mayor producción
El tratamiento de reposición hormonal y los anticonceptivos orales, ambos fuente de
estrógenos, también son factores de riesgo de cáncer de mama. “Hay evidencias de que
las mujeres que toman anticonceptivos orales tienen mayor probabilidad de que les sea
diagnosticado un cáncer de mama, aunque no se conoce si ello es debido al sesgo de
detección o a la evolución de un cáncer ya presente.” (4)
Así también la paciente es susceptible de padecer ciertos trastornos endocrinos, como
que las hormonas, fundamentalmente los estrógenos, no cumplen correctamente su
función, especialmente durante el “tiempo de exposición” de la mujer a determinados
factores de riesgo como los que se han mencionado.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Collado R. HABLEMOS DE El CÁNCER DE MAMA. 2011. (Internet). (citado 05 de
abril de 2019). Recuperado a partir de:
https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/
HABLEMOS_CANCER_MAMA.pdf
2. Martínez C, Bosch F, Vayá R, JuradoJ, Fuster D. Carcinoma en mujer joven. A
propósito de un caso de carcinoma ductal infiltrante en mujer de 28 años. 2010.
(Internet). (citado05 de abrilde 2019). Recuperado a partir de:
https://www.sespm.es/wp-content/uploads/revista/1993_6_4/8.pdf
3. Anónimo. Cáncer demama: Lo que debe saber. 2016. (Internet). (citado 05 de abril de
2019). Recuperado a partir de:
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/pdf/BreastCancerFactSheet.pdf
4. Melmed S, Polonsky K,Larsen P, Kronenberg H. Williams Tratado de
Endocrinología.13°. Edición. Barcelona, España; 2017.

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