Informe SEMIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL ALTO
CARRERA DE MEDICINA
MEDICINA I SEMIOLOGÍA
SEMIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO
UNIVERSITARIOS: Mendoza Arias Judith Jessica

Nina Choque Daniel Ridver
DOCENTE: DRA. Maria Rene Ramos Colque
GRUPO: A-2
La Paz-El Alto-Bolivia
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1.INTRODUCCIÓN
La semiología digestiva del aparato digestivo al igual que en todos los sistemas
del organismo humano, los parámetros a tener en cuenta en la semiología
digestiva incluyen la Inspección, la Auscultación, la Palpación y la Percusión del
abdomen. En este caso, orientaremos la semiología digestiva según las entidades
que más frecuentemente desde el punto de vista digestivo, hepático, y nutricional,
el estreñimiento, la enfermedad ácido péptica, la desnutrición, y la colestasis,
entre otros; sin olvidar, que la historia clínica continúa siendo la principal
herramienta con que contamos para orientar el diagnóstico y así proponer un plan
terapéutico y de promoción, prevención , con el fin de evitar morbimortalidades
posibles.
2.ANAMNESIS DEL APARATO DIGESTIVO
Se incluyen en esta lección las manifestaciones originadas en el aparato digestivo

(o que el enfermo atribuye al mismo) por las que los pacientes solicitan la
ayuda del médico. Con frecuencia son manifestaciones subjetivas (síntomas),
que sólo podemos conocer si nos las refiere el enfermo. Otras veces se
trata de manifestaciones objetivas (signos), que podemos detectar y matizar en
la exploración, pero cuya presencia es lo que hace al enfermo acudir al
médico, y lo que cuenta en la anamnesis. Las manifestaciones del aparato
digestivo son muy numerosas. Por razones formativas, las exponemos
siguiendo el esquema general del interrogatorio señalado en la primera
lección: aspectos temporales, localización, cantidad, calidad, factores
modificadores, factores asociados. El orden, sin embargo, se modificará,
atendiendo en general a la importancia de cada aspecto, ya que no todos ellos
son igualmente importantes en cada caso (este diferente peso de unos u otros
aspectos en cada manifestación, es algo con lo que el alumno debe familiarizarse
cuanto antes). Las causas de las manifestaciones se señalan en unos casos
pero no otros no, dependiendo de diversas razones.
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3. SÍNTOMAS
Los trastornos que afectan al aparato digestivo (gastrointestinal) se denominan

trastornos digestivos. Algunos trastornos afectan simultáneamente varias partes
del aparato digestivo, mientras que otros afectan solo a una parte o un órgano.
El primer signo de problemas en el aparato digestivo con frecuencia comprende
uno o más de los siguientes síntomas:
● Sangrado
● Distensión
● Estreñimiento
● Diarrea
● Acidez gástrica
● Incontinencia
● Náuseas y vómitos
● Dolor en el abdomen
● Problemas para tragar
● Aumento o pérdida de peso
Otros síntomas más generales, como el dolor abdominal, los gases, la inapetencia
o La pérdida del apetito, el hipo y las náuseas pueden ser tanto síntomas de un
trastorno de tipo digestivo como indicadores de trastornos de otro tipo. El dolor en
el tórax o en la espalda por lo general sugiere otro tipo de trastorno, pero a veces
está causado por un trastorno digestivo.
3.DOLOR
El dolor abdominal es un síntoma de diferentes enfermedades. Es el dolor que se

siente en la zona situada entre el pecho y la ingle. Se produce por diferentes
causas, las principales son: el estreñimiento, el síndrome del intestino irritable,
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alergias o intolerancias alimentarias o una intoxicación alimentaria. Existen

diferentes tipos:
Dolor quemante: pueden ser debidos a la gastritis, la ulcera o el reflujo.

Dolor de cólico: puede significar problemas en el intestino como diarrea o
estreñimiento. En mujeres puede deberse a cólicos menstruales y pueden
aparecer en la zona del útero.
Punzadas y pinchazos: causado por exceso de gases o inflamaciones en el
abdomen.
3.1.Localización.
Localización principal: Existen múltiples posibilidades, con significados

distintos:
*Epigastrio (producido por enfermedades de estómago, duodeno, páncreas)
*Hipocondrio derecho (producido por enfermedades de la vía biliar y el hígado)
*Hipocondrio izquierdo (producido por enfermedades del bazo y el páncreas)
*Centro Abdominal, periumbilical (producido por enfermedades del intestino
delgado)
*Vacíos(producido por enfermedades del marco cólico)
*Hipogastrio (enfermedades del intestino grueso)
*Fosa iliaca derecha (producido por enfermedades del apéndice y el íleon distal)
*Fosa iliaca izquierda (producido por enfermedades del páncreas y colon
descendente-sigma)
4.NÁUSEAS
Las náuseas son una sensación que indica la proximidad del vómito y esfuerzos
que acompañan a la necesidad de vomitar. Se presentan como una situación de
malestar en la parte superior del estómago y en ocasiones con una sensación
desagradable en la garganta, obligando al paciente a expulsar emesis que
frecuentemente no se da. Cuando esta es prolongada, puede convertirse en un
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síntoma debilitante.
4.1Control y tratamiento
Si el paciente presenta náuseas con frecuencia, es necesario investigar el origen

de las mismas, para poder instaurar un tratamiento adecuado. Si las náuseas se
acompañan de vómitos es necesario rehidratar al paciente y controlar su nivel de
electrolitos. Las náuseas pueden disminuir evitando alimentos sólidos, y
farmacológicamente empleando antieméticos. No se debe comer demasiada
comida, pues el estómago se llena de alimentos y los jugos digestivos aumentan,
y ya que estos tienen mayor peso que la comida, esta asciende al esófago,
produciendo molestias y dando lugar al vómito gradual, que es la náusea más
común.
Las náuseas pueden ser síntoma de:
● Gastritis
● Enfermedad celíaca
● Sensibilidad al gluten no celíaca
● Variaciones de tensión arterial
● Ansiedad o nerviosismo
● Apendicitis
● Gastroenteritis
● Migraña
● Hipercolesterolemia
● Laberintitis
● Intoxicación alimentaria
● Glaucoma
● Mareos y vértigo
Las náuseas también suelen ser muy frecuentes en la mujer en la etapa del
embarazo. Otra posible causa de náuseas no asociada a enfermedad alguna
pudiera darse como reflejo ante algún estímulo extremadamente desagradable,
como percibir un mal olor por un tiempo prolongado.
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6.VÓMITO
La sensación que se tiene justo antes de vomitar (pródromo) se llama náusea
(también llamada coloquialmente arcada, ansia, fatiga o angustia, dependiendo de
la región) que puede preceder al vómito o también puede aparecer aislada.
En el acto del vómito existe un aumento de la presión abdominal, se contrae la
zona antropilórica y se relaja el esfínter esofágico inferior. Junto a ello, se
produciría una onda antiperistáltica en el esófago que lleva a la evacuación del
contenido gástrico por la boca. El umbral del centro del vómito varía en los
diferentes pacientes.
6.1.CAUSAS DEL VOMITO
•Reacciones emocionales (vómitos psicógenos)
•Cerebro Medulares
•Intoxicación exógena
•Intoxicación endógena
•Viscerales
•Mareos
•Enfermedades del laberinto
6.2.COMPOSICIÓN
puede ser:
•Alimenticio. Contiene alimentos fácilmente reconocibles. Dentro de este grupo
está el vómito retencionista, que indica la presencia de un síndrome pilórico, en el
cual el material expulsado tiene más de doce horas de permanencia en el
estómago, por lo general uno o dos días, y nunca es bilioso.
•Sanguinolento. Se presenta en las patologías que producen hematemesis
(hemorragia digestiva alta). Puede ser de sangre roja en el caso de una
hemorragia reciente, u oscura, "en borra la de café", en circunstancias de
retención gástrica de sangre.
•Bilioso. Contiene bilis y es de color amarillento o verdoso, según el tiempo de
permanencia en el estómago. Deja un gusto amargo en la boca. Se observa casi
siempre en afecciones hepáticas y vesiculares, estenosis de duodeno,
pancreatitis aguda, jaqueca, o en estados de vómitos reiterados.
•Mucoso. Consiste en una mezcla de jugo gástrico y saliva. Es el típico vómito del
alcoholista, denominado pituita matinal, generalmente único. Puede aparecer
también en la gestación
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7.HEMATEMESIS
La hematemesis se define como un vómito de sangre. Se trata de un signo de
hemorragia gastrointestinal y, dentro de ciertos límites, sugiere su localización. A
veces se trata de un vómito de sangre deglutida procedente de otra localización,
por ejemplo, una epistaxis.
El diagnóstico de hematemesis se realiza a través de una endoscopia, que evalúa
la integridad del tracto gastrointestinal, el tratamiento es indicado por un
gastroenterólogo o un médico general y tiene como objetivo solucionar la causa
del vómito con sangre, siendo diferente para cada caso.
8.-MELENA
Signo clínico que refleja una hemorragia digestiva por la presencia de
deposiciones con sangre digerida (negra pero que puede dejar un cerco rojo
oscuro en el margen, parcialmente coagulada, muy maloliente, a veces mezclada
con heces). Es casi siempre manifestación de una hemorragia digestiva alta
copiosa.
8.1 Causas
El color de la sangre en las heces puede indicar la fuente del sangrado.
-Las heces negras o alquitranosas pueden deberse a sangrado en la parte

superior del tracto gastrointestinal, como en el esófago, el estómago o la primera
parte del intestino delgado. En este caso, la sangre es más oscura porque es
digerida a través de este tracto.
-La sangre roja o fresca en las heces (sangrado rectal), es una señal de sangrado
en el tracto gastrointestinal inferior (recto y ano)
9.-PIROSIS
La pirosis (popularmente agruras, acidez gástrica o acidez estomacal) es una
sensación de dolor o quemazón en el esófago, justo debajo del esternón, que es
causada por la regurgitación de jugo gástrico. El dolor se origina en el pecho y
puede irradiarse al cuello, a la garganta o al ángulo de la mandíbula
10.-ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES

7
Recopilación de la información sobre la salud de una persona lo cual

permite manejar y darle seguimiento a su propia información de salud. Los
antecedentes personales pueden incluir información sobre alergias,
enfermedades, cirugías y vacunas, así como los resultados de exámenes
físicos, pruebas y exámenes de detección. Asimismo, contiene información
sobre los medicamentos que se toman y sobre los hábitos de salud, como
régimen de alimentación y ejercicio. También se llama antecedentes
médicos personales, registro personal de salud y RPS
Los antecedentes familiares, en relación con la medicina, se refieren al

registro de enfermedades y afecciones de salud de una persona y los
familiares biológicos de la persona, tanto vivos como muertos. Los
antecedentes familiares pueden ayudar a determinar si alguien tiene un
mayor riesgo de tener o desarrollar ciertas enfermedades, trastornos o
afecciones. Se suele registrar trazando el linaje (o árbol genealógico) que
ilustra las relaciones entre las personas.

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Los trastornos que afectan al aparato digestivo (gastrointestinal) se denominan

El dolor abdominal es un síntoma de diferentes enfermedades. Es el dolor que se

alergias o intolerancias alimentarias o una intoxicación alimentaria. Existen

Dolor quemante: pueden ser debidos a la gastritis, la ulcera o el reflujo.

Localización principal: Existen múltiples posibilidades, con significados

Si el paciente presenta náuseas con frecuencia, es necesario investigar el origen

Las náuseas pueden ser síntoma de:

-Las heces negras o alquitranosas pueden deberse a sangrado en la parte

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