Neuropsicología - 3
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Neuropsicología - 3
CLASE 1 – NEUROPSICOLOGÍA
1. Realiza un Resumen del Cap. 1 de Romero y Vázquez. (5p)
QUÉ ES LA NEUROPSICOLOGÍA
La neuropsicología clínica es la ciencia que se ocupa de la evaluación y estudio en general de la
expresión comportamental de una disfunción cerebral. (M. Lezak 1983)
La relación entre el comportamiento y disfunción cerebral se apoya en los conocimientos que
posee la ciencia de las conductas, desde las más sencillas a las más complejas, están
mediatizadas por un proceso fisiológico de características neuroquímicas y dieléctricas, que
tienen lugar en el sistema nervioso central. (K. Heilman y E. Valesntein 1985)
ORIGEN
Se da tras las primeras investigaciones realizadas por Broca y Wernicke, basándose en el
análisis de los trastornos del lenguaje expresivo y receptivo, pudieron diagnosticar la
localización de una lesión cerebral. En donde un comportamiento disfuncional, como las
dificultades de comprensión del lenguaje hablado, o de expresión del mismo, tienen un
correlato orgánico cerebral. (M. Quinteros Rountree, 1995)
V. Feld, sostiene que la Neuropsicología se ubica “en el cruce que componen la neurología
y las neurociencias, por un lado y la psicología por el otro, y esto es el sustrato que intenta
explicar la base material sobre la que se asientan los fenómenos de la psiquis humana.”
Otros estudiosos comprometidos con las realidades socio políticas dan un origen social del
desarrollo de las funciones cerebrales. Aquí se considera que el intercambio realizado por
el individuo con su ambiente, produce una tarea de aprendizaje mediante una
internalización adaptativa del mundo circundante. En esta tarea el cerebro desarrolla su
potencialidad, así va adquiriendo las capacidades que no estaban desde un principio en su
estructura.
Desde otra perspectiva, la importancia atribuida al aspecto genético de la organización del
sistema nervioso, sería la determinante de los limites estructurales a los que deberá
atenerse el sistema. Es así que; más allá de la estimulación del medio, el sustrato biológico
es el que facilitaría o entorpecería toda tarea adaptativa y de aprendizaje. (K. Heilman y E.
Valenstein, 1985)
El reciente aporte de la psicología cognitiva da una nueva aproximación a estos fenómenos,
desde la perspectiva de los “sistemas" y la “modularidad".
La perspectiva cognitivista, centra su investigación partiendo desde la patología para poder
comprender el funcionamiento normal de la mente humana. (A. Parkin, 1999 - Ellis y
Young, 1992). El concepto planteado en relación al procesamiento mental estructurado
por módulos, da una perspectiva más clara cuando se investiga qué parte del sistema
fracasa y como ese fracaso se expresa en la conducta humana. Alan Parkin clarifica la
cuestión estableciendo que “La neuropsicología cognitiva se basa en: observaciones
cuidadosas del comportamiento que exhiben las personas con lesiones cerebrales. Marco
teórico: el proporcionado por la psicología cognitiva". (A. Parkin, 1999).
De igual manera, ya sea a raíz de disfunciones o por daño en el cerebro, nuestro
comportamiento y la estructura de nuestro pensamiento pueden cambiar. La Neuropsicología
se ocupa de estos cambios, de su evaluación, de la necesidad de darle un diagnóstico a ese
material extraído durante la evaluación, y de diseñar programas de rehabilitación
personalizados y acordes a un pronóstico basado en los datos obtenidos de los test y de la
historia del individuo.
PERSPECTIVA HISTÓRICA
El primero en definir el área cerebral correspondiente a la inteligencia, y la memoria fue
Herophilus en el siglo III a. C. La localización estaba en los ventrículos medio y posterior.
Un siglo más tarde Galeno, en el año 2 a. C., le atribuyó mayor importancia a la substancia del
cerebro y a los nervios que recorrían toda la anatomía y eran los responsables de los
movimientos de los músculos (M. Gaviria Vilches, 1995)
Gall, al final del siglo XVIII fue el primero de la corriente que se denominó “localizacionismo", y
el creador de la “frenología". Su teoría se apoyaba en investigaciones realizadas en cerebros
humanos y postulaba que las distintas capacidades humanas tenían su localización en órganos
ubicados a lo largo y a lo ancho de los dos hemisferios cerebrales. Ya en ese entonces había
descripto el cuerpo calloso como la principal vía de unión de ambos hemisferios.
A partir de la segunda mitad del siglo XIX, las investigaciones sobre el lenguaje realizadas por
Bouillaud y Auburtin, y llevadas a cabo por Wernicke y Broca, abren un nuevo panorama de
observaciones clínico patológicas.
Broca descubre mediante sus investigaciones que el daño en la zona frontal del hemisferio
izquierdo produce alteración del lenguaje en su forma expresiva, pudiendo mantener intacta
su capacidad comprensiva.
Wernicke había observado el déficit de lenguaje comprensivo de alguno de sus pacientes,
denominando a este trastorno como afasia sensorial. Este déficit se correspondía con un daño
cerebral en un área específica: región temporal superior del hemisferio izquierdo.
Con Wernicke se instala el concepto de “centros" del lenguaje, en referencia áreas específicas
de la corteza que tenían a su cargo diferentes formas del lenguaje. Los distintos déficits y las
distintas formas de afasias descriptas, dependían del daño producido en estos centros. (M.
Quinteros Rountree, 1995)
En 1940 la neuropsicología comienza ya a desprenderse de la neurología y de la psicología. M.
Lezak señala que las primeras investigaciones en este campo fueron realizadas, entre otros,
por Reitan y Teuber en Estados Unidos. Las evaluaciones se asentaron en medidas estadísticas,
y estaban orientadas a descubrir patrones de respuesta que daban cuenta de presencia de
deterioro orgánico.
Luria, en Rusia, contribuyó con los estudios de casos clínico. Siendo un extraordinario clínico,
dio privilegio a la cuidada descripción de los comportamientos y a la observación de las
producciones individuales atendiendo a la singularidad, más que a medidas estadísticas. Si bien
sus observaciones han sido sistematizadas por Christensen. Para Luria, la actividad cognitiva
del cerebro puede dividirse en 3 unidades funcionales que responden cada una a distintas
áreas cerebrales. Estas funcionan en forma coordinada y conjunta para procesar la
información, y están jerárquicamente organizadas. En estas contribuciones basa Luria su
modalidad de evaluación.
Alrededor de los años 70, la contribución de la psicología cognitiva establece una clara
distinción entre esta y la Neuropsicología clásica. El procesamiento de la información mediante
“módulos" independientes y responsables de distintas actividades cognitivas es el aporte
fundamental que permite investigar las funciones mentales por separado. (Ellis y Young, 1992)
Actualmente la Neuropsicología continúa nutriéndose de aportes teóricos y clínicos de las
distintas disciplinas. La contribución y el desarrollo de métodos estadísticos son un elemento
indispensable a la hora de evaluar los datos obtenidos.
Los avances científicos en la neurología y los distintos métodos de diagnóstico por imágenes
aportan mayor comprensión del funcionamiento cerebral en distintas enfermedades mentales.
2. Realiza un cuadro de conceptos, con por lo menos tres diferentes de cada término,
utilizando fuentes confiables. (2P)