Porque Dar Positivo PCR

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SOCIEDAD
CORONAVIRUS COVID-19
Por qué puedo seguir dando
positivo tras guardar la
cuarentena y qué riesgo hay de
contagio
Cerca del 90% de los casos superan la enfermedad a partir del día 15 de infección pero
algunas pruebas pueden seguir dando positivo
Un hombre recibe una prueba PCR en una imagen de archivo. / David Zorrakino - Europa
Press - Archivo (EUROPA PRESS)
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TWITTER DE ELISA MUÑOZELISA MUÑOZ
Madrid
20/01/2021 - 09:28 h. CET
Existen varios tipos de test para detectar el coronavirus y cada uno da

una información concreta sobre el avance de la enfermedad. Por eso, en
función del momento exacto en el que hagamos una prueba u otra, los
resultados variarán. La PCR es la prueba más fiable y es capaz de
detectar material genético del virus —ARN en el caso del coronavirus— en
una muestra extraída de la nariz o boca del paciente.
Protocolo para personas con síntomas / MINISTERIO DE SANIDAD
Los test serológicos, en cambio, permiten cuantificar los anticuerpos ha

desarrollado el paciente contra el virus y se realizan mediante extracción
de sangre. Se detectan dos tipos de anticuerpos que se interpretan de
forma conjunta:
IgM: se elevan alrededor del séptimo día tras el contacto e indica que
hemos tenido un contagio reciente. Este indicador se mantiene alto
aproximadamente 2 o 3 semanas tras el inicio de los síntomas y
desaparece después.
IgG: se elevan aproximadamente a los 12-15 días y son los que indican
que el paciente tiene inmunidad y no puede volverse a reinfectar. No se
sabe con seguridad cuánto tiempo dura esta inmunidad, recientemente
se han establecido los 3 meses de referencia pero en estudios se ha visto
que aunque desaparezcan estos anticuerpos hay otros mecanismos de
inmunidad, los linfocitos T citotóxicos, que demuestran que en el
organismo permanece la inmunidad o la capacidad de no infectarse más
tiempo.
Interpretación de las pruebas serológicas / MINISTERIO DE SANIDAD
Es importante conocer en qué consisten esas dos pruebas —PCR y

serología— y los plazos que manejan para arrojar resultados definitivos.
La confusión llega cuando se dan falsos positivos o negativos. En
ocasiones, la persona tiene ya el virus, pero todavía no ha desarrollado
síntomas y su PCR es (falsamente) negativa. Otras veces, el paciente
sigue dando positivo tras haber guardado la cuarentena. Es el caso de la
doctora María González, que sigue presentado una PCR positiva un mes
después de la primera vez y eso le impide incorporarse a su trabajo en un
hospital madrileño.
Por lo general, tras pasar los 10 días de cuarentena en casa, el paciente
recibe el alta médica vía telefónica y puede volver a hacer vida normal, sin
que haya ninguna prueba que verifique que se ha superado la
enfermedad. Muchas empresas están realizando pruebas serológicas de
forma privada porque quieren conocer el grado de inmunización de sus
empleados a corto-medio plazo o como medida de control antes de la
incorporación al trabajo presencial, pero el sistema sanitario solo realiza
estos test en pacientes con un cuadro clínico que lo requiera o que vayan
a ser sometidos a una cirugía o intervención que lo indique, y a los
sanitarios, como María, para conocer el nivel de inmunización de los
profesionales del sistema. "A nivel de la población general no se realizan
al finalizar la infección por COVID ya que se asume que un porcentaje
muy elevado de ellos generara inmunidad durante al menos 2 o 3
meses", explica la doctora González. Con ella intentamos resolver
algunas de las dudas que surgen a raíz de los casos en los que el virus
está presente durante más tiempo.
¿Si doy positivo después de guardar la cuarentena
puedo contagiar?
En la gran mayoría de los casos no. En este caso es importante valorar el
conjunto de la serología en combinación con el valor de la PCR. En caso
de tener IgM positiva nos indica que la infección es más reciente de lo
que pensábamos o por algún motivo la inmunidad del paciente no está
reaccionando como en la mayor parte de los casos y sigue siendo
potencialmente contagioso. En este caso el valor de la PCR es el que va a
definir la capacidad infectiva del paciente. En caso de que tuviese IgM
negativa y persistiese la PCR positiva tras al menos 10 días de
cuarentena habría que poner en duda los resultados y realizar una nueva
determinación de ambos para asumir en ese caso que el paciente es
contagioso.
Protocolo para asintomáticos que hayan dado positivo en PCR o en la prueba rápida de
detección de antígenos / MINISTERIO DE SANIDAD
¿Cuándo podemos estar seguros de que no

contagiamos?
Cuando tenemos una PCR negativa y una serología con IgG positiva e
IgM negativa o cuando tenemos una PCR positiva y serología con IgG
positiva e IgM negativa. En este último caso lo ideal sería hacer un
cultivo de virus o estimar los ciclos de replicación de la técnica de PCR
para demostrar que el positivo pertenece a restos inactivos del virus, pero
no es posible por su complejidad y el coste de realizar estas tecnicas de
forma habitual en la población. Esos restos muertos o con una capacidad
infectiva mínima son lo que hacen que la PCR siga siendo positiva pero
ya no se contagiaría.
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