Depresion en El Embarazo

Introducción
La depresión es una de las enfermedades psiquiátricas más prevalentes en el mundo entero que
se puede presentar desde la infancia hasta en la adultez, el diagnostico de esta enfermedad está
basado en los signos y síntomas del paciente que se establecen en el DSM-V así como también
en otras escalas de depresión que se usan en el ámbito psiquiátrico, siendo así la depresión en el
embarazo una de las enfermedades que constan de una prevalencia importante, ya que se estima
que mas del 13% de las gestantes presentan esta morbilidad
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0034745017300926 , así también en otros
estudios se ha comprobado que embarazadas presentan mayor riesgo de depresión durante el
primer trimestre, esto se relaciona con cambios en el estado emocional de la mujer que se ven
afectadas por una adaptación acelerada que se acompaña de cambios fisiológicos, psíquicos y
hormonales, así como también es común que en esta población gestante se presenten trastornos
del sueño, cansancio, perdida de energía, cambios en el apetito, cambios en el libido,
pensamientos ansiosos, entre otros. Esta situación puede estar catapultada por eventos estresantes
que pueden exacerbar el estado psicológico de la paciente. Entendemos que la depresión es un
trastorno mental caracterizado por ciertos rasgos típicos como sensación de tristeza, sentimientos
de culpa, baja autoestima, ausencia de interés y placer trastornos alimenticios y falta de
concentración que podrían presentarse de manera aguda y pueden tornarse recurrentes hasta
presentarse de una manera crónica lo cual afecta la manera personal, sexual, profesional, así
como el desempeño académico y laboral lo que dificulta la capacidad para desarrollarse con
normalidad en la vida diaria por lo que amerita en muchos de los casos el uso de un tratamiento
farmacológico acompañado de una terapia psicológica o psiquiatra ya que la depresión en el
embarazo podría provocar pensamientos suicidas que pueden llegar a consumarse.
Depresión en el embarazo
El embarazo se considera un estado fisiológico que conllevan cambios psicológicos, físicos

fisiológicos y hormonales que pueden alterar el estado mental de las pacientes gestantes
ocasionándoles depresión y ansiedad que además pueden estar exacerbadas por varias
situaciones de vida generalmente negativas que afectan a la mujer.
De acuerdo a lo investigado la bibliografía demuestra que alrededor de 2/3 de las mujeres

embarazadas en 1er y 3er trimestre muestran síntomas psicológicos como labilidad en el estado
de ánimo, irritabilidad y ansiedad. Estadísticamente hablando en México existe una prevalencia
de depresión perinatal que oscila entre el 12 y 16.6% mientras que en países desarrollados la
depresión en el embarazo se sitúa entre el 8 y 12%, así también en Sudamérica de acuerdo a
estudios realizados en mujeres gestantes la prevalencia alcanza el 29% mientras que, en
Nicaragua la depresión en el embarazo se presenta en alrededor del 57% y en Colombia en el
22.10%.
Los factores de riesgo que se relacionan con la depresión en el embarazo pueden dividirse en
biológicos y psicosociales, entre estos podemos enumerar al embarazo con riesgo de presentar
depresión, antecedentes familiares y personales, antecedentes de abuso sexual, embarazo
adolescente, escasos recursos, consumo de sustancias psicoactivas, desempleo, violencia
familiar, así como trastornos disfóricos premenstruales. Existen varias escalas para estratificar la
depresión en el embarazo como la escala de Edimburgo donde un resultado mayor a 14 puntos
demuestra depresión en la paciente mientras que un resultado igual o menor a 13 puntos
representaría negativo para depresión en el embarazo.
Diagnóstico
El diagnostico de depresión en el embarazo se basará en el manual de diagnóstico y estadística

de los trastornos mentales (DSM-V) en el cual se aplicaran ciertos criterios que debe presentar la
paciente tales como que el mismo tenga un estado de ánimo depresivo acompañado de pérdida
del interés así como del placer, estos síntomas deben tener una duración de al menos dos
semanas y deben estar acompañados de 5 o más de los siguientes síntomas los cuales muestran
un cambio en el estado mental de la paciente, estado de animo deprimido que se presenta en gran
parte del día y casi durante todos los días para lo cual se necesitará que esta información se
prevea por terceras personas. Otro de los síntomas típicos de la depresión en el embarazo es la
disminución en el interés o placer por cualquiera de las actividades cotidianas del día, pérdida de
peso sin razón aparente, alteraciones del sueño casi todos los días, fatiga y astenia, frecuente
sentimiento de culpa e inutilidad, falta de concentración, dificultad para tomar decisiones, ideas
suicidas, entre otros. Es importante recalcar que las mujeres embarazadas que presenten
depresión tienen un riesgo mayor de morbilidad para otras patologías comparado con la
población en general lo que genera el riesgo de descuidar el embarazo o cualquiera de las
indicaciones medicas que se relacionen al estado gestante, así también estas pacientes presentan
mayor riesgo de consumir alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivas que sean capaz de
afectar su estado fisiológico y gestante así mismo como poner en peligro la vida del producto.
Además, existe una mayor prevalencia de complicaciones en el recién nacido como parto
prematuro con un apgar disminuido, deterioro del desarrollo neurológico fetal, así como recién
nacidos con bajo peso. En la mujer, la depresión en el embarazo se considera la morbilidad
psiquiátrica más frecuente durante esta etapa gestacional que muchas de las veces causa
incapacidad, dificultad para desarrollar una vida diaria con normalidad, así como una repercusión
negativa en todos los ámbitos personales y educativos de la mujer por lo que es importante
emplear un apgar familiar para valorar la funcionalidad que presenta la familia de la paciente

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El embarazo se considera un estado fisiológico que conllevan cambios psicológicos, físicos

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