Técnicas de Valoración
Técnicas de Valoración
Técnicas de Valoración
Exactos
Yo preparo Yo registro
Yo administro Yo respondo
Necesidad de eliminación
Cuidados de enfermería:
Aseo genital externo.
Colocación y retiro de chata.
Enseñarle la posición correcta al emplear el inodoro.
Enseñar la importancia de ejercer un masaje en el abdomen mientras se
encuentre en el inodoro.
En el caso de mantener sonda Foley: cuidados mantenimiento, aseo
genital; recolector, circuito cerrado, vaciar y cuantificar diuresis.
Respetar la privacidad y el pudor del paciente.
Estimular la eliminación urinaria.
Estimular la ingesta de líquidos y dieta equilibrada.
Realizar cambios de posición
Medición de diuresis.
Cambio de ropa y muda de paciente.
Baño en cama.
Prácticas diarias de actividades y ejercicios.
Colaborar en balance hidroelectrolítico.
Asistir al paciente no autovalente a ir al baño.
Registrar.
Oxigenación
Educación al paciente, padres y/o cuidadores:
Evitar el contagio de la infección.
Reducir la temperatura.
Favorecer la hidratación y Alimentación.
Continuar con el tratamiento
o medicación VO
o aerosol terapia
Enseñar a identificar los signos y síntomas de alarma.
Para evitar las complicaciones:
Administrar ATB según prescripción.
Lavado de manos, profesional, paciente y padres.
Enseñar al paciente a eliminar correctamente las secreciones respiratorias.
Vigilar atenta y continuamente cualquier aumento de los signos de dificultad
respiratoria.
FR
crisis de apnea
disnea
trabajo respiratorio
grado cianosis
temperatura