UNIVERSIDAD CATOLICA DE LA SANTISIMA CONCEPCION

INSTITUTO TECNOLOGICO
TÉCNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA
ENFERMERÍA INFANTIL Y ADOLESCENTE

Hepatitis B y C

Integrantes:
Tania Ochoa P.
Loreto Méndez G.
Jenniffer Matamala S.

Valeria Paredes H.

Docente:
Elizabeth Sepúlveda A.
Sección 31

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Índice

Contenido
Índice..........................................................................................................................3
Introducción...............................................................................................................4
Hepatitis B..................................................................................................................5
Epidemiologia............................................................................................................5
Mecanismos de transmisión de la infección por virus de la hepatitis B:...................6
Signos y síntomas Hepatitis B:..................................................................................6
Tratamiento para hepatitis B:.....................................................................................6
Prevención Hepatitis B:.............................................................................................7
Hepatitis c..................................................................................................................7
La principal ruta de transmisión del virus de la hepatitis C.......................................8
¿Cómo se propaga la hepatitis C?............................................................................8
¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis C?............................................................8
¿Cómo se diagnostica la hepatitis C?.......................................................................9
¿Cuáles son los tratamientos para la hepatitis C?....................................................9

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Introducción

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Hepatitis B
La hepatitis B es una enfermedad viral, inmunoprevenible (que puede prevenirse
mediante el uso de vacunas), puede transmitirse a través de agujas o
perforaciones a la piel con elementos contaminados, de manera sexual, o a recién
nacidos a través del contacto de fluidos infectados.
El VHB es un virus ADN (familia hepadnavirus), de manera esférica de 42 nm de
diámetro, que tiene una alta capacidad infectante y de replicación asimétrica por
medio de la enzima transcriptasa reversa, de un intermediario RNA en el
hepatocito. Una vez que el VHB infecta a una persona susceptible, el virus penetra
en el hepatocito y su ADN se integra en el ADN hepatocitario transformándose en
una forma de ADN covalente, circular, cerrado (ADN ccc) el cual después se
transcribe en el núcleo del hepatocito conformando ARN, que luego se traduce en
el citoplasma conformando novedosas partículas virales. De esta forma el ADN
ccc sirve de molde para la formación de nuevos virus que infectan nuevos
hepatocitos y permanecerá en el núcleo del hepatocito hasta que éste sea
acabado.

Epidemiologia
La enfermedad se encuentra ampliamente distribuida en el mundo, de acuerdo a
la prevalencia de la infección se definen regiones de endemia baja a aquellas con
una prevalencia de HBsAg de 0.1- 2%, intermedia 2-7% y alta si es >7%. Nuestro
país se considera uno de endemia baja, con una portación crónica < 1 %, con
riesgo de infección durante la vida < 20%, y una mayor prevalencia en adultos con
factores de riesgo. En Latinoamérica existen regiones de endemia intermedia y
alta como la cuenca del Amazonas, región Noroeste de Argentina, Haití y
República Dominica.
La Primera Encuesta Nacional de Salud (ENS) realizada en Chile el año 2003, en
adultos entre 17-44 años, mostró una seroprevalencia de 0% [IC: 0,0-0,3]. La
Segunda ENS realizada el año 2009-2010 en adultos chilenos mayores de 15
años, demostró una seroprevalencia de 0,15% [IC: 0,04-0,53] (0,31% en hombres
y 0% en mujeres). Un estudio reciente de seroprevalencia de VHB en 178.509
17Guía clínica Manejo y trata miento de la Infección Crónica por Virus de la
Hepatitis B donantes de Sangre en el Banco de Sangre más grande de Chile en
Santiago entre 2001-2011, demostró una seroprevalencia de HBsAg de 0,034%
[IC 95%: 0,026%-0,043%] siendo en hombres más del doble más frecuente que en
mujeres (0,046% v/s 0,012%.

Mecanismos de transmisión de la infección por virus de la hepatitis B:

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El VHB se transmite a través del contacto con sangre o fluidos corporales

contaminados. El período de incubación es de 6 semanas a 6 meses. Las vías de
transmisión pueden incluir:
o Relaciones sexuales: Es la forma más frecuente de contagio en
Chile. La transmisión puede ser a través de relaciones tanto
heterosexuales como homosexuales.
o Transfusiones de sangre: Actualmente esta forma de transmisión
prácticamente es inexistente, debido a los exámenes rutinarios en
los Servicios de Sangre.
o Transmisión perinatal: Transmisión del VHB de la madre al hijo,
habitualmente cercano al momento del parto. Es la vía de contagio
en países de alta prevalencia.
o Drogas inyectables: Por uso de jeringas y/o agujas contaminadas
con sangre.
o Tatuajes, perforaciones o “piercing” realizadas con material no
desechable.
o Contacto cercano: La infección se produce cuando secreciones de
personas infectadas entra en contacto con mucosas: ojos, boca,
genitales o pequeñas heridas. Esto ocurre, por ejemplo, cuando se
comparte objetos como hoja de afeitar, cepillo de dientes o corta
uñas.
o Procedimientos médicos: El VHB puede transmitirse a través de
instrumentos contaminados utilizados en procedimientos médicos
invasivos como en cirugías, si no se cumplen con las precauciones
universales.

Signos y síntomas Hepatitis B:

Los síntomas de la Hepatitis B son los siguientes:
o Fatiga o Dolor en las articulaciones
o Inapetencia o Urticaria
o Dolor de estomago o La orina se vuelve más oscura
o Fiebre y puede aparecer ictericia
o Nauseas (color amarillento de la piel y
o Vómitos en el blanco del ojo)

Tratamiento para hepatitis B:

El propósito del procedimiento de HVB crónica es conseguir una eliminación
prolongada de la replicación viral con el objeto de eludir la propagación de la
infección y prevenir la progresión de la patología hepática hacia la insuficiencia
hepática y la hepatocarcinoma. La introducción de nuevos medicamentos

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antivirales con diferentes mecanismos de acción, un mejor entendimiento de la

historia natural de la VHB crónica y novedosas técnicas de biología molecular,
permitieron optimizar el funcionamiento de dichos pacientes. Generalmente, la
erradicación completa del VHB no es viable, gracias a la adhesión del ADN
circular cerrado (ccc-ADN) del VHB en el núcleo de los hepatocitos. La finalidad
terapéutica se puede objetivar por medio de la remisión bioquímica y virológica
(carga viral ADN-VHB en los niveles más bajos probables o indetectable). La
eliminación viral sostenida se asocia principalmente a una mejoría histológica y
normalización de ALT.

Prevención Hepatitis B:
o Todos los niños tienen que recibir la vacuna contra la hepatitis B.
o Los bebés tienen que recibir una primera dosis de la vacuna contra la
hepatitis B al nacer. Tienen que haber recibido las 3 inyecciones en la serie
entre los 6 y los 18 meses de edad.
o Los niños menores nacidos de madres que poseen hepatitis B aguda o
tuvieron la infección en el pasado tienen que recibir una vacuna particular
de hepatitis B no bastante más de 12 horas a partir del origen.
o Los chicos menores de 19 años a los que no les hayan aplicado la vacuna,
tienen que recibir las dosis de "recuperación".
o Los adultos con elevado peligro de hepatitis B además tienen que
vacunarse, inclusive:
o Los individuos con patología renal terminal, patología hepática crónica o
infección por el VIH.
o Las personas con diversas parejas sexuales y hombres homosexuales.
o Las personas que consumen drogas psicoactivas inyectables.
o Como también los trabajadores de la salud necesitamos las tres dosis de la
vacuna Hepatitis B.

Hepatitis c
La infección crónica por el virus de hepatitis C es una enfermedad que afecta a
aproximadamente 184 millones de personas en el mundo, siendo una de las
principales causas de cirrosis, carcinoma hepatocelular y necesidad de trasplante
hepático. El virus de la hepatitis C es responsable del 27% de los casos de cirrosis
hepática y del 25% de los casos de carcinoma hepatocelular en el mundo,
representando una considerable carga social y económica.
Las enfermedades hepáticas en Chile determinan una proporción importante de la
mortalidad general. Particularmente las tasas de mortalidad por cirrosis en nuestro
medio son unas de las más altas del mundo. Es importante señalar, además, que
esta mortalidad es proporcionalmente mayor al tomar el grupo de personas en

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edades entre 45 y 59 años. Una proporción importante de los casos de cirrosis son
causados por la infección crónica por virus de la hepatitis C.
La principal ruta de transmisión del virus de la hepatitis C
Su principal vía es la parenteral, siendo sus principales factores de riesgo la
exposición a productos derivados de la sangre antes de la adopción del tamizaje
obligatorio en bancos de sangre (En Chile se implementó el 1 de enero de 1996) y
el uso de drogas inyectables. Otros factores de riesgo incluyen la exposición a
procedimientos médicos (inyecciones, diálisis, etc.) y en una proporción menor la
vía sexual y tatuajes. En nuestro país el factor de riesgo más frecuente es el
antecedente de transfusión de productos sanguíneos, representando
aproximadamente la mitad de los casos. Un 41% de los pacientes en nuestro
medio no refiere ninguno de los factores de riesgo antes mencionados, lo que se
explica probablemente por transmisión a través del uso de medicamentos
inyectables en el período previo a la adopción generalizada de las precauciones
universales y de material de inyección desechable.

¿Cómo se propaga la hepatitis C?

La hepatitis C se propaga a través del contacto con la sangre de alguien que tiene
el virus de la hepatitis C (VHC). Este contacto puede ser a través de:
 Compartir agujas u otros materiales de drogas con alguien que tiene VHC.
 Sufrir un pinchazo accidental con una aguja que se usó en alguien que
tiene VHC. Esto puede suceder en entornos de atención médica.
 Ser tatuado o perforado con herramientas o tintas que no fueron
esterilizadas después de haber sido utilizadas en alguien que tiene el VHC.
 Tener contacto con la sangre o heridas abiertas de alguien que tiene VHC.
 Compartir artículos de cuidado personal que puedan haber estado en
contacto con la sangre de otra persona, como máquinas de afeitar o
cepillos de dientes.
 Nacer de una madre con VHC.
 Tener relaciones sexuales sin protección con alguien que tiene VHC.

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis C?

La mayoría de las personas con hepatitis C no tienen síntomas. Algunas personas
con hepatitis C aguda tienen síntomas entre 1 y 3 meses después de haber estado
expuestos al virus. Estos síntomas pueden incluir:

 Orina de color amarillo oscuro.  Dolor en las articulaciones.

 Fatiga.  Pérdida de apetito.
 Fiebre.  Náuseas y/o vómitos.
 Heces grises o color de arcilla.  Dolor abdominal.

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 Ictericia (ojos y piel
amarillentos).
Si contraemos hepatitis C crónica, es probable que no se tenga síntomas hasta
que cause complicaciones. Esto puede suceder décadas años de la infección. Por
esta razón, realizarse la prueba de detección de la hepatitis C es importante,
incluso si no presentamos síntomas.

¿Cómo se diagnostica la hepatitis C?

Los profesionales de la salud diagnostican la hepatitis C según su historia clínica,
un examen físico y análisis de sangre.

¿Cuáles son los tratamientos para la hepatitis C?

La hepatitis C se trata con medicamentos antivirales, los que pueden curar la
enfermedad en la mayoría de los casos. Si tiene hepatitis C aguda, el profesional
de la salud puede esperar a ver si su infección se vuelve crónica antes de
comenzar el tratamiento.