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Hipotiroidismo

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HIPOTIROIDISMO.

El hipotiroidismo congénito es una de las enfermedades endocrinas más


frecuentes de la infancia. La incidencia mundial es de,
aproximadamente, un caso por cada 3.000 nacimientos.

¿QUÉ ES EL HIPOTIROIDISMO?

Se entiende por hipotiroidismo el defecto bioquímico y/o anatómico del


tiroides.

Entre otras sustancias, el tiroides segrega las hormonas tiroideas:


Triyodotironina (T3) y Tiroxina (T4) que son esenciales para:

- Desarrollo mental,

- Crecimiento esquelético y

- Maduración sexual.

Por tanto, la falta de estas hormonas durante la fase de crecimiento


producirá una deficiencia o anomalía neuropsicológica que será tanto
más profunda cuanto más precoz, duradero y grave sea el
hipotiroidismo.

¿CÓMO AFECTA EL HIPOTIROIDISMO A LA NIÑA O AL NIÑO?

La enfermedad, en sus primeros estadios, no presenta síntomas clínicos,


o si los presenta no son fácilmente detectables. Cuando éstos se
observan, el daño cerebral es ya irreparable.

¿EXISTE UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA PARA EL HIPOTIROIDISMO?

El hipotiroidismo se manifiesta por una disminución de las tasas séricas


de hormonas tiroideas T4 y T3 y un aumento de la TSH (hormona
estimuladora del tiroides).
Se buscó un método bioquímico que consiguiera detectar de una
manera rápida y precisa los casos de hipotiroidismo, preferentemente,
antes de finalizar el primer mes de vida del niño o la niña.

Este consiste en medir los niveles de TSH en muestras de sangre


obtenidas bien de sangre del cordón umbilical en el momento del parto
o a partir de las 48 horas de vida de la niña o el niño, por punción en el
talón.

Estas pruebas deberán realizarse a todos los recién nacidos y nacidas.

¿HAY TRATAMIENTO PARA EL HIPOTIROIDISMO?

Sí. Es sencillo y eficaz, Se trata de administrar, por vía oral, una


medicación que sustituya la falta de hormonas toroideas.

En el caso de la mayoría de los neonatos con datos bioquímicos


indicativos de hipotiroidismo probable o muy probable hay que tomar
una decisión terapéutica.

Si se retrasa la indicación del tratamiento, nos exponemos a que se inice


demasiado tarde para prevenir alteraciones cerebrales irreversibles.

SEGUIMIENTO.

Es muy importante seguir el desarrollo del niño o la niña controlándolo


bioquímica y clínicamente.

Durante los primeros meses de vida es necesario realizar análisis cada


15 días y espaciarlos a medida que el niño o la niña va creciendo.

Al mismo tiempo, se harán evaluaciones clínicas del desarrollo


neurológico y somático.

CLASIFICACIÓN.

El hipotiroidismo puede ser transitorio o permanente. Para poder


clasificarlo se realizará una exploración gammagráfica. Ésta puede
realizarse justo antes de iniciar el tratamiento (siempre que no suponga
retraso en la iniciación del mismo).
Si se trata de un hipotiroidismo transitorio se suspenderá
definitivamente el tratamiento y se controlará bioquímica y clínicamente
a la niña o al niño.

Si es un hipotiroidismo permanente, el tratamiento deberá continuarse


durante toda la vida, ajustándolo a las necesidades del inividuo.

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