MEDICAMENTOS DEL CARRO DE PARO

ADRENALINA: (Droga vaso activa)

Es una catecolamina endógena, con actividad a y b adrenérgica produciendo

las siguientes repuestas cardiovasculares: (IAM, problemas respiratorios).

1. Aumenta la resistencia vascular sistémica

2. Aumenta la presión arterial sistólica y diastólica

3. Aumenta la actividad eléctrica del miocardio

4. Aumenta el flujo sanguíneo cerebral y coronario

5. Aumenta la fuerza contráctil del corazón

6. Aumenta el consumo de oxigeno del corazón

7. Aumenta la automaticidad cardíaca

8. Aumenta la frecuencia cardíaca

9. Aumenta el vigor y la intensidad del la FV, por lo que aumenta el éxito de la

desfibrilación

Indicaciones:

* PCR por asistolia, AESP, TV sin pulso o FV persistente

* Bradicardia sintomática después de la atropina, MTC y dopamina

* Hipotensión grave

* Shock anafiláctico

Presentación: amp 1mg = 1ml

Dosis:

* Adulto: PCR: 1 mg c/3-5 min IV o 2-2.5 mg en 10 ml de SF por TET.

Anafilaxia: 0.3-0.5 mg SC o

0.1-0.5 mg IV en 5 min. Bradicardia o hipotensión: infusión 2-10 mg/min

* Pediatría: PCR: 0.01 mg/Kg IV o 0.1 mg/Kg/IO o ET. Para dosis ulteriores se
puede repetir la dosis inicial o aumentarla hasta 10 veces. Bradicardia
sintomática: 0.01 mg/Kg IV/IO o 0.1 mg/Kg ET;: < 10 Kg 2mg + 2ml SF; > 10 Kg
4 mg sin diluir para nebulización.

Precauciones:

* Los efectos crono trópicos e inotrópicos positivos de la adrenalina pueden

precipitar o exacerbar la isquemia miocárdica.

* Las dosis altas de epinefrina no mejoran la supervivencia a largo plazo ni el

pronóstico

neurológico y por el contrario pueden exacerbar la disfunción miocárdica postre

animación.

ATROPINA: (Anticolinérgico)

Es un fármaco parasimpático lítico que aumenta el automatismo del nódulo

sinusal y la conducción AV por medio de su acción vago lítica.

Indicaciones:

* Bradicardia sinusal sintomática

* Bloqueo AV de primer grado y segundo grado Mobitz

* PCR por asistolia y AESP de baja frecuencia

* Antídoto en intoxicaciones por órganos fosforados

Presentación: amp 1mg = 1ml

* Adulto: En PCR 1 mg IV c/3-5 min (máx. 0.03-0.04 mg/Kg). 2-3 mg en 10ml

de SF por TET.

Bradicardia 0.5-1ml c/3-5 min hasta dosis total máx. de 0.04mg/Kg

* Pediatría: 0.02mg/Kg IV/IO/TE, puede aplicarse una segunda dosis a los 5

min para lo cual su

puede duplicar la dosis UV o IO. Dosis única mínima 0.1mg. Dosis única
máxima 0.5 mg. Dosis total máxima 1mg. Se lleva a 10 cc.

* Adolescente: Dosis única máxima 1mg, puede repetirse una vez. Dosis total
máxima 2mg.
Precauciones:

* Aumenta el consumo de oxigeno del corazón por lo que debe utilizarse con
prudencia en SCA

* Contraindicada en bloqueo AV tipo II y III de complejo ancho (puede producir

bradicardia

paradojal)

* Evitar en bradicardia asociada a hipotermia

AMINOFILINA:

Es un compuesto constituido por la unión de teofilina y etiléndiamina cuya

fórmula es la 1,3 dimetilxantina. Se considera un estimulante del sistema
nervioso central empleado como broncodilatador Relaja el músculo liso
bronquial, alivia el broncoespasmo y tiene un efecto estimulante en la
respiración. Estimula el miocardio y el sistema nervioso central, disminuye la
resistencia periférica y la presión venosa, causa diuresis.

Presentación: amp 250mg = 10ml

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sus componentes, antecedentes de

úlcera péptica y crisis epilépticas excepto si existe un tratamiento
anticonvulsivante previo.

Efectos secundarios:

* Efectos locales: alopecia, rash

* Efectos neurológicos: cefalea, insomnio, irritabilidad, hiperreflexia,

convulsiones tónico clónicas, inquietud, contracciones musculares.

* Efectos respiratorios: taquipnea

* Efectos cardiovasculares: palpitación, arritmias ventriculares, extrasístoles,

hipotensión, falla circulatoria.

* Efectos gastrointestinales: náusea, vómito, diarrea, hematemesis, dolor

epigástrico.

* Efectos endocrinos: hiperglicemia

* Efectos renales: aumento de la diuresis

Precauciones:

* Por vía intravenosa, administrar lentamente durante 20 a 40 minutos

* Considerar disminución de la vida media de teofilina en fumadores de tabaco

y marihuana.

* Precaución en pacientes con hipoxemia, hipertensión arterial y úlcera péptica.

* Evaluar los valores séricos de la droga para encontrar la dosis terapéutica y

evitar toxicidad, la muestra se obtiene 1 o 2 horas luego de la administración.

* Neonatos y niños menores de un año pueden presentar elevación de las

concentraciones plasmática y generar tóxicos.

* Analizar los beneficios de administrar a embarazadas

* Los lactantes de madres que reciben el agente pueden presentar signos de

irritabilidad y toxicidad.

* Depuración disminuida en pacientes con lesión hepática, mayores de 55

años, enfermedad pulmonar crónica, fiebre alta y prolongada, falla de la función
cardíaca e interacciones con ciertas drogas.

Interacciones:

* Alcohol y antiácidos favorecen su absorción

* Adrenalina y broncodilatadores adrenérgicos ven potenciados sus efectos

* Cimetidina, ciprofloxacino, eritromicina, anticonceptivos orales, propranolol,

rifampicina aumentan los niveles plasmáticos de teofilina.

* Carbonato de litio ve incrementada su depuración renal.

ADENOSINA: (Anti arrítmico)

Anti arrítmico: arritmias supra ventriculares. Deprime la actividad del nódulo

AV y del nódulo sinusal, sin alterar la conducción a través de vías accesorias,
por lo tanto, solo interrumpe los circuitos de reentrada que involucran al nódulo
AV. La vida media de la Adenosina es < 5 segundos ya que es rápidamente
metabolizada por degradación enzimática en sangre y tejidos periféricos.
Posee también un efecto vasodilatador de corta duración.

Indicaciones:

* Para la mayoría de las TSV, en general las que implican una vía de reentrada
que incluye al nódulo AV o sinusal.

* No revierte aquellas arritmias que no obedecen a reentrada que involucra al

nódulo AV o sinusal, como aleteo auricular, FA, taquicardia auricular o
ventricular

Presentación: amp 3mg = 1ml

Dosis:

* Adulto: Pueden aplicarse hasta 3 dosis IV (cada 1 o 2 min), 6 – 12 – 12 mg.

Cada dosis debe ser administrada en 1 a 3 segundos y seguida de 20 ml de
SF.

* Pediatría: 0.1 mg/Kg en bolo IV rápido (máx. 6 segundos) seguida de 5ml de

SF. Se puede duplicar (0.2 mg/Kg de peso) para la segunda dosis (máx. 12
mg)

Precauciones:

* Agravamiento de la hipotensión en pacientes hipotensos

* Efectos secundarios: rubicundez, dolor u opresión torácicos, períodos breves

de asistolia (hasta15 segundos) o bradicardia, ectopia ventricular, disnea.

* En pacientes con corazones denervados (afectación de un nervio), debe

emplearse con precaución.

* Interactúa con teofilina, cafeína y teobrominas, los que inhiben su acción.

* El dipiridamol inhibe la recaptación de adenosina y potencia sus efectos

* En taquicardia de complejo ancho de tipo desconocido t TV podría causar

hipotensión y PCR

* Contraindicada en taquicardias inducidas por intoxicación con drogas y/i

fármacos.
AMIODARONA: (Anti arrítmico)

Fármaco complejo con múltiples mecanismos de acción; tiene efectos sobre los
canales de Na, K y Ca, además de propiedades bloqueantes a y b
adrenérgicas. Sus efectos; prolonga el período refractario, prolonga el potencial
de acción, reduce el automatismo sinusal, retarda la conducción, disminuye la
excitabilidad miocárdica. Es metabolizada extensamente en el hígado y la
farmacocinética no se afecta en la insuficiencia renal.

Indicaciones:

* Control de la frecuencia ventricular de arritmias auriculares rápidas en

pacientes con alteración grave de la función ventricular izquierda, cuando los
digitálicos han resultado ineficaces.

* Se la recomienda después de la desfibrilación y la epinefrina en caso de PCR

con TV o FV persistente.

* Es eficaz para controlar la TV hemodinámicamente estable, la TV polimorfa y

la taquicardia de complejo ancho de tipo incierto.

* Como coadyuvante de la cardioversión eléctrica de la TPSV refractarias, la

taquicardia auricular y la cardioversión farmacológica de la FA.

* Puede controlar la frecuencia ventricular rápida secundaria a conducción por

vía accesoria en las arritmias auriculares por preexcitación.

Presentación: amp 150mg = 3ml

Dosis:

* Se administra en tres fases: Infusión rápida 150 mg en 10 minutos. Infusión

lenta 360 mg en 6 horas (1mg/min), Infusión de mantenimiento 540 mg en 18
horas (0.5 mg/min) hasta una dosis diaria acumulada máx. de 2 horas.

* En FV o TV sin pulso bolo EV 300 mg. Se puede repetir bolo 150 mg en 3 – 5

minutos.
Precauciones:

* Dosis mayores a 2,2 gr/24 hrs se asocian a hipotensión significativa

* No administrar con otros fármacos que prolonguen el QT

* Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática a

* Contraindicada en embarazo, lactancia

DOPAMINA:

Droga vasoactiva, estimula los receptores alfa adrenérgicos que provoca

liberación de la noradrenalina produciendo vasodilatación cerebral, renal y
mesentérica. Cronotopo e Inótropo (+) Sus efectos son dosis dependientes.
Dosis reducidas de 2-4 mcg/Kg/min estimulan los receptores dopaminérgicos
con escaso efecto inotrópico y aumento de la perfusión renoesplácnica. Con
dosis de 5-10 mcg/Kg/min se estimulan tanto los alfa como lo beta receptores,
la estimulación b adrenérgica aumenta el GC y antagoniza en parte la
vasoconstricción mediada por acción adrenérgica. Esto aumenta el GC y
aumenta moderadamente la RVP. En dosis de 10-20 mcg/Kg/min se estimulan
principalmente los receptores alfa adrenérgicos produciendo vasoconstricción
arteriolar sistémica y esplácnica.

Indicaciones:

* Hipotensión aguda

* Shock cardiogénico

* Insuficiencia cardíaca congestiva

Presentación: amp 200mg = 5ml

Dosis:

* Dosis diurética: 2-4 mcg/Kg/min

* Dosis cardíaca: 5-10 mcg/Kg/min

* Dosis vasopresora: 10-20 mcg/Kg/min

Reacciones adversas: Requieren atención médica y son de incidencia más
frecuente: dolor en el pecho, disnea, taquicardia o palpitaciones, hipotensión,
arritmias con dosis elevadas. De incidencia menos frecuente: hipertensión y
bradicardia. Con el uso prolongado de dosis elevadas: entumecimiento u
hormigueo en los dedos de pies y manos, frío y dolor en las manos o pies
(vasoconstricción periférica). Signos de sobredosis: hipertensión grave.

Precauciones:

* En hipovolemia utilizarla solo después de reponer volumen

* Puede provocar taquiarritmias

* Administrar con precaución en shock cardiogénico con ICC concomitante

* No mezclar con soluciones alcalinas en la vía venosa

* El tratamiento debe reducirse gradualmente, no suspender en forma brusca.

BETAMETASONA:

Es un cortico esteroide con actividad antiinflamatoria e inmunosupresora. Su

vida media es mayor a la hidrocortisona (36-72 horas v/s 8-12 horas)

Indicaciones:

* Distress respiratorio por reactividad bronquial

* Anafilaxia

* Procesos inflamatorios o enfermedades que se originan de reacciones

inmunitarias indeseables.

Presentación: amp 4 mg = 1ml

Dosis:

* Adulto: 4mg IV rápido, máximo 8 mg

* Pediatría: 0.1 mg/Kg IV rápido, máximo 1mg

Contraindicaciones:

* Úlcera gastroduodenal activa

* Osteoporosis severa

* Herpes zoster activo

* Tuberculosis activa sin tratamiento

* Alteraciones psiquiátricas

* Glaucoma

* Hipertensión arterial

* Evitar uso en embarazo, lactancia y en niños

CLORFENAMINA:

Es un bloqueador específico de los receptores H1 de la histamina, evita el

efecto dilatador y con ello la hipotensión. Disminuye la permeabilidad capilar y
por ende el edema.

Indicaciones:

* Reacciones alérgicas leves a moderadas. De muy poca utilidad en reacciones

anafilactoídeas en su fase aguda.

Presentación: amp 1ml = 10 mg

Dosis:

Adulto. 10mg IM o IV

Pediatría: 0.1mg/Kg IM o IV

Precauciones:

* Puede provocar sedación

* No se recomienda en pacientes bajo efectos de alcohol y con tratamientos

depresores del SNC (sinergismo)

* Precaución en embarazo

PROPRANOLOL:
Beta bloqueadora no selectivo, Cronótropo negativo, Inótropo negativo, bronco
constrictor, disminuye la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la contracción
miocárdica y el consumo de oxígeno por el miocardio.

Previene la fibrilación auricular, el aleteo auricular y la TSVSP al reducir la

conducción AV.

Indicaciones:

* Pacientes con IAM, con taquicardia o PA elevada o ambas.

* Taquiarritmias supra ventriculares (TPSV, FA, Flutter) revierte a ritmo sinusal

o enlentece la

respuesta ventricular o ambos.

* Contraindicado FV/TVSP por intoxicación con cocaína

* En pacientes con sospecha de IAM y angina inestable no complicadas

* Coma antianginoso

Presentación: amp 1mg = 1ml

Dosis: 0.5-1mg en bolo IV lento; se puede repetir cada 5 minutos hasta

conseguir betabloqueo.

Precauciones:

* Insuficiencia ventricular izquierda grave

* FC < 60 lpm y PAS < 100 mmHg

* Hipoperfusión o bloqueo AV de II o III grado

* Puede provocar espasmo bronquial en pacientes asmáticos

* Combinado con bloqueadores de calcio (Verapamilo, Diltiazem) puede

provocar hipotensión grave.

VERAPAMILO: (Antiarritmico)

* Bloqueadores de los canales lentos del calcio y del sodio en el músculo

cardíaco y músculo vascular liso.
* Inótropo y Cronótropo negativo

* Disminuye el consumo de oxígeno en el miocardio, constituyéndose como

antiisquémico

* Produce vasodilatación coronaria

Indicaciones:

* Después de adenosina, de segunda línea en TPSV con PA normal o elevada

(función ventricular preservada)

* FA y Flutter

Presentación: amp 5mg = 2ml

Dosis:

Adulto: primera dosis 2.5-5mg en bolo IV en 2 minutos. Segunda dosis 5-10mg

IV en bolo en 15 a 30 minutos después de la dosis inicial.

 Dosis máxima 20mg.

 Dosis alternativa 5mg IV en bolo cada 15 minutos.
 Dosis máxima 30mg

Pediatría: No usar en menores de 4 años (colapso cardiovascular y bloqueo

AV completo). 0.1- 0.2mg/Kg IV en 10 minutos.

 Dosis máxima 5mg

Precauciones:

* Puede provocar la disminución brusca de la presión arterial (se contrarresta

con el calcio)

* Contraindicación relativa en pacientes con disfunción ventricular izquierda y

en tratamiento con beta bloqueadores orales.

* No usar en pacientes con insuficiencia cardíaca grave

* No administrar en taquicardias con complejo QRS ancho de origen incierto

* No administrar en síndrome WPW (Wolf Parkinson White: anomalía de la

conducción eléctrica del corazón, de origen congénito) y FA
CAPTOPRIL:

Es un IECA produciendo dilatación arteriolar sistémica, lo cual disminuye la PA.

La concentración plasmática máxima se logra alrededor de 1 hora y su vida
media es de aprox 2 horas.

Indicaciones:

* Hipertensión

* Sospecha de IAM con elevación del ST en dos o más derivaciones

precordiales anteriores

* IAM con disfunción del VI

Dosis: Oral única de 6.25mg o 12.5mg

Precauciones:

* Contraindicado en el embarazo (malformación renal si se usa en el primer

trimestre y falla renal al nacimiento si se usa durante el resto del embarazo)

* En pacientes con función renal deteriorada disminuye la presión de la

perfusión renal, favoreciendo la aparición de insuficiencia renal aguda.

* En IAM no se inicia en el Servicio de Urgencia sino dentro de las 24 horas de

terminado el tratamiento fibrinolítico y estabilizada la PA

NITROGLICERINA: (Vasodilatador coronario)

Dilata las arterias coronarias (en especial la zona de la rotura de la placa) y el

músculo vascular liso en venas, arterias y arteriolas. Reduce el dolor
isquémico, pero no reemplaza la analgesia con narcóticos.

Recomendaciones:

* Administrar a todos los pacientes con SCA que sientan dolor isquémico y sin
contraindicaciones.
* El tratamiento IV está indicado en:

* Molestia al pecho isquémica continua

* Tratamiento de la hipotensión

* Tratamiento de la congestión pulmonar

* Utilizar entre 24 y 48 horas en pacientes con IAM e ICC, Infarto de gran

tamaño de la pared anterior o recurrente o hipotensión

Objetivos del tratamiento:

* Alivio de la molestia isquémica

* Limitar el descenso de la PA al 10% de la cifra inicial en pacientes

normotensos

* Limitar el descenso de la PA al 30% de la cifra inicial o a 30 mmHg en

pacientes hipertensos

Presentación: 1 comp SL = 0.6mg

Amp 50mg = 10ml

Dosis:

* 0.6 mg SL hasta 3 veces si la PAS lo permite

* Dilución de 50mg en 250ml de SF, se inicia la dosis a 3ml/hr titulando hasta

lograr efecto deseado

Precauciones y contraindicaciones:

* Contraindicada si PAS < 90 mmHg o en el límite de la hipotensión (PA 90 a

100 mmHg)

* En bradicardia grave (FC < 50 lat/min) o taquicardia (> 100 lat/min)

* Extrema precaución en Infarto Ventricular Derecho

* Contraindicada en pacientes que hayan tomado inhibidores de la

fosfodiesterasa (sindenafil) en las últimas 24 horas o tadalafilo en las últimas 48
horas.
* Suspender en caso de cefalea e hipotensión

* Medicamento fotosensible

* No mezclar con heparina

CEDILANID (Lanatósido C):

Digital que tiene como efecto aumentar la fuerza de contracción del músculo
cardíaco, disminuye la frecuencia de conducción del nodo AV por consiguiente
la respuesta ventricular. Puede administrarse en FA, Flutter y TPSV, en los
cuales los antiarritmicos de primera línea están contraindicados. Su efecto es
de alrededor de 30 minutos posterior a la administración.

Presentación: amp 0.4mg = 2ml

Dosis:

0.2 a 0.4mg EV en 1 a 2 minutos

Contraindicación absoluta:

En cardiopatía coronaria, ya que el digital provoca vasoconstricción coronaria.

FUROSEMIDA:

Diurético rápido y potente que inhibe la reabsorción de Na en el túbulo renal

proximal y distal y el asa ascendente de Henle. Además, tiene un efecto
venodilatador directo con lo que disminuye el retorno venoso (RV) y por lo tanto
la PVC y el GC.

Indicaciones:

* Como tratamiento coadyuvante del EPA en pacientes con PAS > 90-
100mmHg

* Emergencias hipertensivas

Presentación: amp 20mg = 1ml

Dosis:

0.5-1mg/Kg IV en 2 minutos (máx. 2mg/Kg), se puede duplicar la dosis

Precauciones:
* Puede haber deshidratación, hipovolemia, hipotensión, hipocaliemia u otro
desequilibrio

Electrolítico.

* Hipersensibilidad al fármaco

SULFATO DE MAGNESIO: (Electrolítico)

Terapia con electrolíticos

Indicaciones:

* Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas (preeclampsia

y eclampsia) del embarazo y en la nefritis agudas en niños

* Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia

* Nutrición parenteral total

* Tétano uterino

Presentación: amp sulfato de magnesio 10, 20 y 25% en 5, 10 y 20 ml

BICARBONATO DE SODIO: (Alcalinoterapia)

Indicaciones: Agente alcalinizante

Presentación: Bicarbonato de sodio 5%, 8%, 8.4%, 2/3M en amp 5, 10 y 20ml

GLUCONATO DE CALCIO: (Calcioterapia)

Usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio, tales

como la tetania hipocalcémica, hipocalcemia relacionada con el
hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o
embarazo. También se utiliza en tratamiento de la mordedura de la araña viuda
negra para aliviar los calambres musculares y como coadyuvante en el
tratamiento del raquitismo y sobredosis de sulfato de magnesio.

También se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones

alérgicas, púrpura no trombocitopenia y prurito de las erupciones causadas por
ciertos fármacos. En la hiperpotasemia, el gluconato de calcio ayuda a
antagonizar la toxicidad cardíaca.
Contraindicaciones: en los pacientes con FV o hipercalcemia

Efectos secundarios:

* Los pacientes refieren sensación de hormigueo (parestesias), sensación de

opresión u olas de calor y un sabor a calcio o tiza después de la administración
EV

* La administración rápida de las sales de calcio causa vasodilatación,

disminución de la PA, bradicardia, arritmias cardíacas, síncope y paro. Su usos
en pacientes digitalizados precipita arritmias. Provoca PARO

Precauciones y advertencias:

* En la insuficiencia renal existe riesgo de hipercalemia especial control. Puede

agravarse la insuficiencia en pacientes con cálculos renales de Ca.

* Puede causar irritación en venas, evitar extravasación administrando lento

Interacciones:

* El calcio inactiva las tetraciclinas

* Incompatible con las soluciones IV que contienen varios fármacos

* Potencia efectos de glucósidos cardíacos

* Ca y magnesio antagonizan mutuamente sus efectos

Reacciones adversas:

* Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, latidos cardíacos irregulares,

bradicardia, vasodilatación periférica, HTA, necrosis tisular, sudoración,
enrojecimiento cutáneo, rash o escozor en sitio de punción, sensación de
hormigueo.

Presentación: amp 1g = 10ml (calcio = 4.6 mEq)

Dosis:

10ml gluconato de calcio + 20 ml de SF LENTO

No se pasa junto al bicarbonato porque precipita

GLUCOSA (Terapia de glucosa)

Indicaciones:

* Coma hipoglicémico

* Desnutrición, quemaduras, protección en la acidosis

* En aquellos casos en que se necesite disminuir el catabolismo proteico y

suplir el déficit calórico e hidratación.

* Enfermedades que crucen con diarrea aguda

* Hipotensión cefalorraquídea

* Intoxicación alcohólica

Presentación: 5, 10 Y 30%: en amp 10 y 20m

LIDOCAÍNA:

* Bloqueo reversible de la transmisión del impulso nervioso (anestésico)

* Acorta el período refractario (intervalo durante el cual es imposible

desencadenar un segundo potencial de acción en una célula excitable)

* Suprime la automaticidad de los focos ectópicos sin alterar la conducción a

través del tejido cardíaco

* Aumenta el umbral de estimulación eléctrica durante la diástole, sin alterar el

GC ni la contractilidad

* Disminuye la despolarización y la excitabilidad ventricular

* Bloquea los canales rápidos de sodio

Indicaciones:

* PCR por FV/TVSP

* TV estable y taqu icardias de complejo ancho

Presentación: amp 2% = 5ml

Dosis:

* PCR en el adulto: 1-1.5mg/Kg IV. Dosis máx. 3mg/Kg. En la FV refractaria la

misma dosis (se puede repetir en 5 minutos)
* Vía endotraqueal 2-2.5mg en 10cc de SF

* Arritmias: 1-1.5mg/Kg IV en bolo hasta 3mg/Kg; se puede repetir cada 5 a 10

minutos

* Infusión de mantenimiento: 2-4mg/min

Precauciones:

* No administrar de manera rutinaria a pacientes con IAM

* Disminuir la dosis de mantenimiento en pacientes con disfunción VI e

insuficiencia hepática, con bloqueo AV y toxicidad por digoxina

* Contraindicada en hipersensibilidad a la lidocaína y bradicardia asociada a

bloqueo grado II y III

* Contraindicado con alcaloides por riesgo de convulsiones (alcaloides: droga

que contiene el elemento nitrógeno y que tiene propiedades alcalinas. Casi
todos los alucinógenos obtenidos de las plantas y acción fisiológica enérgica
como la morfina, cafeína y la nicotina)

* No administrar en pacientes con ritmo idioventricular o de escape ventricular

Interacciones medicamentosas:

* Interacciona con: antiarritmicos pudiendo producir efectos cardíacos aditivos.

* Anticonvulsivantes (hidantoína) se presentan efectos depresivos del corazón

y se metaboliza más rápidamente la lidocaína.

* Bloqueadores beta adrenérgicos se incrementa la toxicidad de la lidocaína

* Cimetidina aumentan las concentraciones de lidocaína en sangre

SUERO FISIOLÓGICO: (Terapia de sodio)

Indicaciones:

* Déficit de sodio

* Deshidratación

* Reposición de electrolitos (Na+ y Cl+)

* Prevención y tratamiento de shock

* Traumatismo, quemaduras, obstrucción pilórica

* Enfermedad de Addison

* Deshidratación en los accidentes cerebrales vasculares

Presentación: cada 10ml de solución inyectable contiene: cloruro de sodio

0.9g en amp 5 y 20ml

Dosis: según indicación médica

HIDROCORTIZONA

Es un cortico esteroide (glucocorticoide) con actividad antiinflamatoria e

inmunosupresora: disminuye el número de linfocitos, eosinófilos, monocitos y
basófilos y altera profundamente las reacciones inmunitarias de los linfocitos.

Indicaciones:

* Distress respiratorio por reactividad bronquial

* Anafilaxia

* Procesos inflamatorios o enfermedades que se originan de reacciones

inmunitarias indeseables

Presentación: amp 100 y 500 mg

Dosis:

Adulto: 200-500mg IV en crisis obstructivas

Pediatría: 5-10mg/Kg IV en crisis obstructivas

Precauciones:

* Se recomienda utilizar la dosis mínima eficaz y por el tiempo más corto

posible (uso prolongado: efectos tóxicos adversos)

* Contraindicada si hay hipersensibilidad específica. Infecciones fúngicas

sistémicas

* Precaución en embarazo
* En pacientes ancianos puede provocar hipertensión