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Semiología de La Cianosis

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Cátedra de Semiología Médica I

SEMIOLOGÍA DE LA CIANOSIS

Dra. Noelia Pérez


2021
Se observa más fácilmente en labios, uñas,
nariz, pómulos y orejas

• Signos y síntomas:

✓Cefalea
✓Apatía
✓Somnolencia
✓Confusión mental
✓Retardo pondoestatural
✓Dedos en palillos de tambor
Cianosis Central
• Expresa una alteración generalizada de varios
sistemas y se hace más evidente cuando la
saturación de sangre arterial ha descendido por
debajo del 85 %, sin presencia de anemia.
Existe desaturación de la sangre
• Generalmente bilateral y más visible en las arterial o un derivado anómalo de
mucosas. Piel caliente, azulada intensa. la hemoglobina, se ven afectados
los labios, lengua, piel y mucosas

Causas de la cianosis central: falla en la saturación de oxígeno,


mezcla de sangre arterial y venosa, patologías pulmonares, SNC,
hematológico.
Cianosis Periférica
• Se produce por disminución del flujo sanguíneo periférico y
vasoconstricción.

• Piel fría, color azulada suave.

• Es localizada, asimétrica y unilateral.


Causas de la cianosis periférica: lentitud en la circulación. Sus causas
pueden ser; bajo caudal sanguíneo, estasis a nivel capilar con aumento
de la presión venosa.
Cianosis Periférica
- En regiones acrales
- Manos y pies
- Dedos ungueales
- Piel de las regiones rotulianas y tobillos

Se debe a pérdida de velocidad del flujo sanguíneo en una zona determinada


del O2 de la sangre arterial con una saturación normal. Más típico de
extremidades, dedos y uñas
La cianosis periférica se clasifica en

Generalizad
Localizada a
Mixta
• TVP, • ICC, • Fallot,
obstrucción policitemia y Eisenmeinger
arterial y shock.
Raynaud.
Cianosis
• Ante un enfermo con cianosis y edema localizados en cara, cuello y
miembros superiores, pensar en obstrucción de vena cava superior.

• La cianosis localizada en las mejillas caracteriza las facies de la estrechez


mitral.

• La intensidad y tonalidad depende de la cantidad de hemoglobina


existente a nivel capilar y de la cuantía de sangre visible en los vasos
superficiales de la piel.

• En las poliglobulias, grados pequeños de insaturación de hemoglobina,


son suficientes para producir cianosis.
Facie Mitral
• En pacientes anémicos existen pocas posibilidades de que se
produzca cianosis, en razón de que un grado mayor de
insaturación de la escasa hemoglobina circulante sería
incompatible con la vida.

• Ante una cianosis que aparece en zonas calientes como son las
mucosas (de circulación capilar rápida), pensar en cianosis de
origen central.
SEMIOLOGÍA DE LA CIANOSIS

✓Momento de aparición: precoz (RN), temprana (lactancia),


tardía (niñez, adolescencia, adulto).

✓Distribución: localizada (solo dedos de la mano),


generalizada (aparece en dedos de la mano, pies, boca,
lóbulo de la oreja).

✓Intensidad y tonalidad: negros, azules.


✓Factores desencadenantes, exacerbantes y atenuantes.

✓Temperatura de la zona cianótica: normal, caliente (de


origen central, a causa de problemas cardiacos por ejemplo),
fría (de origen periférico, no llega suficiente sangre a la
periferia).

✓Duración: fugaz (minutos de duración), transitorio (horas,


días), permanente.
✓Signos y síntomas asociados: cefalea, apatía,
somnolencia, confusión mental, retardo
pondoestatural, dedos en palillos de tambor, uñas en
vidrio de reloj.

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