Este documento resume información clave sobre diferentes tipos de cardiopatías congénitas, incluyendo sus características clínicas, tratamientos y asociaciones más comunes. Se proporcionan detalles sobre la trasposición de los grandes vasos, persistencia del conducto arterioso, comunicación interauricular, tetralogía de Fallot y otras anomalías congénitas del corazón. También incluye indicaciones para la profilaxis de endocarditis en pacientes con cardiopatía congénita.
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Este documento resume información clave sobre diferentes tipos de cardiopatías congénitas, incluyendo sus características clínicas, tratamientos y asociaciones más comunes. Se proporcionan detalles sobre la trasposición de los grandes vasos, persistencia del conducto arterioso, comunicación interauricular, tetralogía de Fallot y otras anomalías congénitas del corazón. También incluye indicaciones para la profilaxis de endocarditis en pacientes con cardiopatía congénita.
Este documento resume información clave sobre diferentes tipos de cardiopatías congénitas, incluyendo sus características clínicas, tratamientos y asociaciones más comunes. Se proporcionan detalles sobre la trasposición de los grandes vasos, persistencia del conducto arterioso, comunicación interauricular, tetralogía de Fallot y otras anomalías congénitas del corazón. También incluye indicaciones para la profilaxis de endocarditis en pacientes con cardiopatía congénita.
Este documento resume información clave sobre diferentes tipos de cardiopatías congénitas, incluyendo sus características clínicas, tratamientos y asociaciones más comunes. Se proporcionan detalles sobre la trasposición de los grandes vasos, persistencia del conducto arterioso, comunicación interauricular, tetralogía de Fallot y otras anomalías congénitas del corazón. También incluye indicaciones para la profilaxis de endocarditis en pacientes con cardiopatía congénita.
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Puntos Clave Cardio-Pedia
Cardiopatía cianógena congénita más Trasposición de los grandes vasos
frecuente en el RN Cardiopatía más frecuente en >1 año Tetralogía de fallot Cardiopatía cianógeno más frecuente en Persistencia del conducto arterioso México Cardiopatía más frecuente en Síndrome de Defecto del canal auriculoventricular completo Down Para lograr un cierre del conducto arterioso Indometacina permeable en un RN se deba de utilizar Alternativa Ibuprofeno Conducto arterioso permeable es Conexión entre aorta y arteria pulmonar Cierre del conducto arterioso 4-12 horas de vida (100% a las 96 horas) Efecto adverso de indometacina Enterocolitis Necrotizante y Lesiones renales agudas FR de PCA Prematuridad e infección materna por rubeola Clínica de Persistencia del conducto arterioso ○ Asintomático, Membrana hialina de larga duración, Taquipnea, Pérdida de peso Niños grandes→ Tos, infecciones de repetición, IC, Eisenmenger Soplo de Persistencia de conducto arterioso ○ Soplo sistólica continuo, como maquinaria → Gibson ○ Tórax superior izquierdo ○ Pulsos periféricos saltones ○ Hipertensión sistólica Tratamiento de Persistencia de Conducto ○ Neonatal → Indometacina arterioso ○ Cierre quirúrgico → Cateterismo o ligadura PCA moderado sin datos de insuficiencia 6 meses a 1 año cardiaca el cierre debe de programarse máximo en PCA pequeños y asintomáticos pueden ser Que l eguen a 10-12 kg o a los 2 años de edad programados hasta PCA grave y moderado con IC e HTP el Inmediato cierre debe ser PCA < 3 mm atinmático ○ Primera elección evitar cierre ○ Segunda elección decisión del médico-paciente cierre percutáneo coil y valorar cada 5 años PCA <3 mm sintomático o sobrecarga de VI Cierre percutáneo coil y valorar cada 5 años PCA >3 mm sin HAP, Corto circuido de ○ Primera elección→ Cierre percutáneo en >5 años izquierda a derecha <6 UI Wood ○ Cierre quirúrgico → Desición de médico, PAC aneurismático
Cardio-Pedia Page 1 Puntos Clave Cardio-Pedia PCA + HAP severa, conducto Prueba de casorractividad pulmonar y oclusión temporal del biderecciónal conducto Si la prueba es positiva cierre percutáneo o quirúgico Si PCA no se trata desarrollará Síndrome de Eisenmenger Imagen radiológica en "zueco" Tetralogía de Fallot corresponde a Signo de Cimitarra Conexión anómala de las venas pulmonares Signos de conexión anómala de venas ○ En "8" pulmonares ○ Muñeco de nieve Signos en coartación aórtica ○ En 3 ○ Signo de Roesler Conducta que ayuda a mejorar la Ponerlo en cuclil as cianosis Fármaco útil para la prevención de Propanolol crisis hipóxicas en niños con tetralogía de Fallot Clínica de Tetralogía de Fallot Cianosis generalizada + Disnea (mejora en posición en cunclil as) + Crisis hipóxicas (al l anto, esfuerzo) + Solo protomesosistólico Malformaciones relacionadas a ○ Estenosis pulmonar Tetralogía de Fallot ○ Hipertrofia del VD ○ CIV ○ Cabalgamiento aórtico sobre ambos ventrículos Electrocardiograma en tetralogía Desviación del eje a la derecha e HVD Radiografía en tetralogía Silueta cardiaca en forma de boda o zapato sueco Tratamiento de crisis hipóxica en ○ Posición en cuclil as Tetralogía de fallot ○ Morfina, 02, B-Bloqueador (Propanolol), Anestesia ○ Fenilefrina Tratamiento de Teralogía de fallot Cirugía correctiva a los 3 meses de edad y antes de los 18 meses Soplo de tetralogía de fallot es causa Estenosis pulmonar de Comunicación intrauricular que se Síndrome de Ebstein Meyer convierte en cianógeno Soplo característico de CIA Desdoblamiento dijo de S2 Anomalía congénita acianótica más CIA frecuente en adultos Tipos de CIA ○ Ostium secundum → A nivel de foramen oval ○ Ostium priminum → Parte más baja del septum, se asocia a válvulas aurículo-ventriculares anormales
Cardio-Pedia Page 2 Puntos Clave Cardio-Pedia Tipo de CIA más frecuente Ostium secundum en el 75% CIA del síndrome de Down CIA Ostium primium Tratamiento de CIA Cirugía a los 6-12 meses Diuréticos si hay IC % DE CIV que se cierra 50% espontáneamente al año Síntomas de CIV inicia Al inicio de la lactancia El CIV debe de cerrar Entre los 3 y 6 meses Síndrome de Lutembacher Consiste en asociación de una CIA con estenosis mitral Anomalía congénita cianógena que Transposición completa de los grandes vasos más frecuente cursa con IC en el RN Transposición de grandes vasos consiste Conexión CIA, CIV, Ductus arterioso en Clínica de transposición de grandes Cianosis intensa desde el nacimiento vasos Radiografía en Trasposición de ○ Hiperflujo pulmonar grandes vasos ○ Corazón ovalado o en forma de huevo Tratamiento de Transposición de ○ Prostaglandina E1 IV (para mantener avierto el ducto) grandes vasos ○ Rashkind (balón para aumentar el foramen oval) ○ Definitivo quirúrgico (swich arterial de jatene) Soplo en Coartación de la aorta Meso-sistólico Tratamiento de coartación de la ○ Prostaglandina E1 aorta ○ Digoxina, diuréticos ○ Intervención endovascular ○ Si hay hipertensión B-bloqueadores Diagnóstico de coartación de la aorta Pulsos arteriales disminuidos con diferencia de >20 mmHg Soplo en coartación de aorta Mesosistólico sobre aorta Anomalía de Ebstein Consiste en implatación baja de la válvula tricuspide Clínica de Anomalía de Ebstein Cianosis intensa desde el nacimiento + IC + Soplo tricúspideo Patologías relacionadas con Anomalía CIA y Wolff-Parkinson-White de Ebsteín Tratamiento de Ebstein Qx de válvula tricúspide Tronco arterioso común Solo existe un vaso emergente de los ventrículos que se mantiene la circulación sistémica pulmonar y coronaria Tipo más común de tronco arterioso Tipo I: El tronco emerge en un tronco pulmonar Principal síndrome asociado a tronco Sd de Di Geoger (Hipocalciemia, hipoplasia/aplasia de timo e arterioso inmunodeficiencia de linfocitos T)
Cardio-Pedia Page 3 Puntos Clave Cardio-Pedia Atresia tricúspidea Atresia que no se desarrolló, es hipoplasia e imperforada Clínica de Atresia tricúspidea Cianosis + Datos de choque cardiogénico cuando empieza a cerra el conducto arterioso Electrocardiograma en atresia HAD, Desviación del eje eléctrico a la izquierda tricúspidea Tratamiento de Atresia tricúspidea ○ Prostaglandinas E1 ○ Definitivo quirúrgico
Cardio-Pedia Page 4 Puntos Clave Cardio-Pedia
Asociaciones Típicas CIA Síndrome de Down DAP Prematuros y rubeola CoAo Síndrome de Turner, Válvula aórtica bicúspide Truncus Síndrome de Di George Ebstein CIA y Wolff Parkinson White
Signos radiológicos Típicos
CoAo Signo del "3", Signo de Roesler (Muescas costales) TGV Corazón ovalado con pensdículo estrecho Drenaje venoso pulmonar anómalo Silueta en "8" o muñeco de nieve Tetralogía de Fallot Silueta en zueco
Indicación de profilaxis de Endocarditis en cardiopatía congénita
Únicamente si hay procedimientos odontológicos de riesgo y en cardiopatías congénitas de riesgo ○ Cardiopatías cianóticas no corregidas, con correcciones paliativas o corregidas con defectos residuales ○ Cardiopatías corregidas con material protésica, durante 6 meses posterior a la corrección ○ Cardiopatía corregida con material protésica si existen defectos residuales
