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    Fijacion de Fracturas

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    Horacio Bernardo Prieto Cairus
    Este documento describe diferentes métodos de osteosíntesis para fijar huesos fracturados, incluyendo fijadores externos lineales e internos como alambres y tornillos, así como placas y clavos acerrojados/bloqueados. Los fijadores externos lineales incluyen tipos uniplanares y biplanares, mientras que los internos se utilizan para fracturas que cumplen la regla del barril. Las placas se colocan sobre el hueso y se fijan con tornillos para proveer compresión, neutralización o apoyo depend

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    Fijacion de Fracturas

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    Horacio Bernardo Prieto Cairus
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    Este documento describe diferentes métodos de osteosíntesis para fijar huesos fracturados, incluyendo fijadores externos lineales e internos como alambres y tornillos, así como placas y clavos acerrojados/bloqueados. Los fijadores externos lineales incluyen tipos uniplanares y biplanares, mientras que los internos se utilizan para fracturas que cumplen la regla del barril. Las placas se colocan sobre el hueso y se fijan con tornillos para proveer compresión, neutralización o apoyo depend

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    Este documento describe diferentes métodos de osteosíntesis para fijar huesos fracturados, incluyendo fijadores externos lineales e internos como alambres y tornillos, así como placas y clavos acerrojados/bloqueados. Los fijadores externos lineales incluyen tipos uniplanares y biplanares, mientras que los internos se utilizan para fracturas que cumplen la regla del barril. Las placas se colocan sobre el hueso y se fijan con tornillos para proveer compresión, neutralización o apoyo depend

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    TÉCNICA OPERATORIA

    MÉTODOS DE FIJACIÓN
    OSTEOSÍNTESIS
    La osteosíntesis consiste en la unión quirúrgica de los fragmentos de un hueso mediante elementos
    diversos, teniendo como objetivo:

    - Restablecer el largo. - Estabilidad mecánica. - Retorno de la función.

    - Alineación articular. - Consolidación ósea.

    FIJADORES EXTERNOS
    LÍNEALES

    Tipo IA (Unilateral y uniplanar)

    Los clavos que fijan el hueso penetran la primera cortical lo atraviesan por completo y salen en la
    segunda cortical sin atravesar la piel.

    Tipo IB (Unilateral y biplanar)

    Se utilizan dos fijadores tipo IA pero en diferentes planos del hueso.

    Tipo II (Bilateral y uniplanar)

    Las barras se encuentran ubicadas en dos lugares diferentes (lateral-medial) unidas mediantes los
    clavos que atraviesan la primera cortical y segunda cortical, teniendo como punto de ingreso y salida
    la piel.

    Tipo III (Triplanar)

    Es la asociación de un fijador tipo II con un tipo IA conectados a través de barras.

    Tie-In

    Los fijadores son asociados a clavos intramedulares para aumentar la rigidez. Este método es utilizado
    generalmente en fracturas de fémur o humero donde es complicado emplear fijadores tipo II o III.

    CIRCULAR

    En este tipo de fijadores la conexión está dada por anillos que rodean toda la circunferencia ósea y
    agujas que no superan los 1,8mm de diámetro aunque puede variar dependiendo del tamaño del
    animal.

    Los anillos se encuentran unidos entre sí mediante varillas roscadas lo que permite alinear mejor los
    fragmentos del hueso.

    FIJADORES INTERNOS
    ALAMBRES

    Los alambres son utilizados en fracturas que cumplen la regla del barril, la cual indicar que una fractura
    debe ser estable y poseer una única línea de fractura. Este método nunca debe ser empleado de
    manera aislada debido a que no anula las fuerzas de arqueamiento o flexión.

    pág. 1
    Horacio Bernardo Prieto Cairús
    TÉCNICA OPERATORIA

    Este proceso utiliza un alambre flexible cual rodea totalmente o parcialmente la superficie del hueso
    y es tensionado posteriormente para proveer compresión interfragmentaria estática.

    Ceclage: el alambre rodea completamente la superficie

    Bandas de tensión: se utilizan en fracturas por avulsión, su finalidad es contrarrestar la fuerza del
    tendón o ligamento evitando de este modo que el hueso se desplace del lugar.

    TORNILLOS

    Los tornillos tiene la finalidad de unir un fragmento de menor tamaño al resto de hueso mediante una
    fuerza de compresión; al igual que los alambres nunca se deben de utilizar de manera aislada ya que
    no anulan las fuerzas de arqueamiento o flexión.

    Existen tornillos corticales y esponjosos.

    PLACAS

    Son estructuras que se colocan sobre el tejido óseo y se fijan a través de tornillos, cumplen diversas
    funciones (compresión-neutralización-apoyo) dependiendo de la fractura a tratar.

    Tipos de placas

    - DCP (Placa de compresión dinámica). - LC/DCP (Bajo contacto). - LCP (Bloqueada).

    Procedimiento

    - Se realiza el orificio mediante un taladro y una guía la cual impide el movimiento de la mecha.

    - Se mide la profundidad del orificio para determinar el largo del tornillo a utilizar.

    - Se procede a realizar el pase de rosca en el orificio mediante la utilización de una herramienta


    denominada macho.

    - Se procede a colocar el tornillo dejando la placa fija al hueso.

    INTERLOCKING NAIL (CLAVO ACERROJADO/BLOQUEADO)

    Consiste en un clavo intramedular bloqueado con tornillos en las corticales. Todos los tipos de
    fracturas diafisarias de humero, fémur y tibia son ideales para esta fijación siempre que el diámetro
    del canal medular sea por lo menos de 6mm.

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    Horacio Bernardo Prieto Cairús

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