Victor 122

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA

MEDICA
PROYECTO DE TESIS
Entorno laboral entre el personal tecnólogo medico
respecto a la conducta de pacientes con Síndrome de
Down durante las sesiones de terapia fisca, experiencias
en el Inabif
Tesis para obtener el grado de Bachiller
Autor: Ramos Monzon Victor Jaime

Código: https://orcid.org/0009-0001-4343-4031
Asesor: Mg. Jeel Moya Salazar

ORCID
Lima – PERU
2023
Entorno laboral entre el personal tecnólogo medico respecto a la conducta
de pacientes con Síndrome de Down durante las sesiones de terapia fisca,
experiencias en el Inabif
Línea de investigación: Salud y Bienestar
Sub Línea: Terapia Física y Rehabilitación
Asesor: Mgtr. Moya Joel Junior
CAPITULO I: EL PROBLEMA
1.1. Contextualización del problema
En el mundo existe una prevalencia actual de 10 por cada 10.000 mil nacimientos,
aunque este índice podría variar notablemente de acuerdo a cada País (Rodriguez
et al., 2020). Aunque en las últimas décadas muchas mujeres han optado por
interrumpir su embarazo al conocer que su hijo presenta signos de tener Síndrome
de Down, aunque un grupo de expertos encontró que en el año 2020 en Europa
en ta ultima década el 54 % de los embarazos fueron interrumpidos, aunque esto
podría variar de acuerdo a la realidad de cada País, en algunos podrían llegar a
hacer 8 de cada 10 embarazos interrumpidos.
Según la CDC en España se recomienda intervenir desde muy temprana edad a

estos niños ya que se les procede a dar programas de tratamiento donde el niño
puede dar grandes progresos, donde este recibe una estimulación y logra cada
vez más su autonomía, es importante también el apoyo de la familia en el
tratamiento ya que este también puede prevenir enfermedades secundarias que
padecen estos niños.
En Estados Unidos la prevalencia de casos de niños con Síndrome de Down es de

1 por cada 790 bebes recién nacidos.
En Latinoamérica nace un niño con Síndrome de Down por cada 700 recién
nacidos.
Dentro del entorno laboral cada fisioterapeuta diseña un tipo de objetivo

personalizado a cada paciente ya que no existe solo un tipo de Síndrome de Down
y no todos están en las mismas condiciones, es por ello que aun caso donde el
niño tenga signos muy severos el personal tecnólogo medico primero tratara de
reducirle su hipotonía y tratar de aumentar su movimiento articular.
En el Perú la realidad es que en los centros especiales de atención a niños con

este padecimiento es distinto por ejemplo en el Inabif donde los niños se
encuentran en total abandono solo a cargo del personal de atención del lugar , el
personal tecnólogo medico trabaja con los recursos brindados por instituciones
privadas y en su ambiente donde el niño puede contar con colchonetas , pelotas
de diferentes tamaños , sin embargo el personal no es suficiente ya que se
requiere de terapeutas de lenguaje y de más especialidades que puedan apoyar al
personal a cargo y a la ves estos coordinen los tratamientos de estos niños ya que
la mayoría solo reciben una sesión por semana al ver solo un fisioterapeuta por las
diversas patologías qye esta sedes albergan .
El tecnólogo medico se desempeña en las acciones de prevención, promoción

diagnóstico y tratamiento de este tipo de trastorno. En el cenafel, el tecnólogo
medico en terapia física se encarga de que sus consultas alrededor de solo 40
minutos , donde se puede observar que el tecnólogo medico en una sala que usa
para la terapia ocupacional y de lenguaje y aparte una amplia habitación que le
permita atender a varios niños lo cual esto ayuda mucho en la sociabilidad y
desarrollo del niño con Síndrome de Down (Rodriguez et al,. 2019) .
El personal tecnólogo medico fomenta la intervención temprana en niños con

Síndrome de Down y a la ves invitan a participar en el entorno del niño ya que esto
le ayuda a su desarrollo de manera afectivo.
El fisioterapeuta informa al padre de niños con malformaciones congénitas acerca

de los procedimientos y valoraciones que se aplicaran a su pequeño hijo , esto
con lleva a que el fisioterapeuta brindara una valoración global del niño y de su
entorno para poder establecer objetivos de tratamiento conjuntamente con los
padres estos deben ser de forma a corto plazo para que se vayan supervisando
periódicamente, se encarga también de brindar apoyo a la familia en este caso a
los padres colaborando con la ayuda a otras especialistas en caso fuera
necesario en servicios sociales y programas de educación espacial , esto ayudara
a la participación del niño con Síndrome de Down en las rutinas en casa , escuela
o comunidad .
En tanto el fisioterapeuta cumple un rol con los padres en relación al tratamiento

de fjsioterapia de pacientes con Síndrome de Down ya que debemos informar a
los padres sobre cuál será la situación de su hijo de aquí en adelante y que ellos
tiene que ser parte del proceso del tratamiento ya que es fundamental que el niño
se encuentre en un entorno optimo , por ello el fisioterapeuta les brindara terapia
ocupacional y que el niño se involucre en el juego ya que así lo permitirá
desarrollarse y aprender nuevas habilidades , así como se debe plantearse
objetivos de intervención con métodos y conceptos de acuerdo ala situación del
niño.
En cuanto a los conflictos en la atención fisioterapéutica en los pacientes con

Síndrome de Down es que estos niños presentan ciertos problemas asociados a
su enfermedad como problemas cardiovasculares , diabetes mellitus tipo 1 y
aquellos que presentan habilidades motrices deficientes ya que estos muestran
poco o nulo interés en actividades físicas y en muchos casos suelen a ser un poco
agresivos o poco colaborativos en las sesiones de terapia por lo que se tiene que
ir poco a poco por ello es importante intervenir desde los primeros días de recién
nacido.
Ante esta problemática nos planteamos el siguiente problema de investigación:

¿Cuál es el entorno laboral del personal tecnólogo médico y la conducta de los
pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física?
1.2. Problema de investigación
1.2.1 Problema General
¿Cuál es el entorno laboral del personal tecnólogo médico y la conducta de los
pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física?
1.2.2. Problemas Específicos

P E 1: ¿De qué manera el entorno laboral del personal tecnólogo medico afecta en
la conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante las sesiones de
terapia física?
1.3. Objetivos de la investigación
1.3.1 Objetivo general
Comprender la relación entre el entorno laboral del personal tecnólogo médico y la
la conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de
terapia física: experiencia en el Inabif.
1.3.2 Objetivos específicos
OE1: Identificar si el entorno laboral del personal Tecnólogo Medico y la conducta
de los pacientes con Síndrome de Down se de manera óptima durante las
secciones de terapia física.
1.4. Justificación
1.4.1 Social
Este estudio tiene como objetivo Comprender la relación entre el entorno laboral
del personal tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con Síndrome de
Down durante las secciones de terapia física: ya que es importante poder describir
cada uno de ellos ya que esto podría atribuir a la conducta del paciente ya sea que
el entorno sea el más adecuado y por lo tanto este responda de la manera más
positiva para que el paciente demuestre una mejor conducta y quizás se siente un
poco más cómodo a la hora de sus sesiones o por el contrario quizás el ambiente
no se adapte y no sea el más óptimo.

1.4.2 Teórica
Este estudio muestra datos respecto al fenómeno que determinaran cual es el
entorno laboral entre el personal tecnólogo médico y la conducta de los pacientes
con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física: experiencia en el
Inabif. Esta investigación aportara un nuevo concepto de como el entorno laboral
puede repercutir en la conducta del paciente con Síndrome de Down y por ende
sus sesiones de fisioterapia sean mejores. Así mismo crear un antecedente que
resulte beneficioso en esta población de niños con síndrome de Down que se
realizara el estudio.
1.4.3 Metodológica
Este estudio se realiza con un enfoque cualitativo con análisis de Teoría
fundamentada. Dicho estudio permitirá generar conocimientos utilizados para
futuras investigaciones sobre los efectos que puede producir el cual es el entorno
laboral entre el personal tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con
Síndrome de Down durante las secciones de terapia física: experiencia en el
Inabif.
1.4.3. Practica
Esta investigación nos ayuda a comprender cuál es la situación dentro del entorno
del personal tecnólogo medico frente a la conducta del niño con síndrome de
Down durante sus sesiones de fisioterapia en el Inabif ya que en muchos de estos
de estos centros los niños son abandonados en estos centros ya llegan con cierta
avanzada edad y no han recibido ningún tipo de tratamiento antes por lo que es
difícil tratar a la mayoría de ellos. En muchos de estos centros los tecnólogos
médicos son pocos y los niños necesitan que se les intervengan desde los
primeros días de haber nacido para que crezcan en un entorno optimo y aprendan
a desarrollar sus habilidades motrices y puedan relacionarse con los demás, es
por esto que cuando un niño llega a los centros de Inabif llegan sin ningún tipo de
intervención. Muchos de estos presentan una conducta de austeridad y en otros
casos pueden ponerse agresivos con los demás recedentes e incluso con el
fisioterapeuta de tal forma que podrían escupirlos o arañarles, sin que ellos tengan
mala intención ya al ser esto parte de su trastorno, por ello el tecnólogo medico es
necesario le brinde un apoyo y sepa cómo poder tratar a estos niños.

2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes
2.1.1 Antecedentes Nacionales
Alvarado et al. (2017), en su investigación cuyo objetivo fue “ Analizar la relación
un estudiante las habilidades sociales y la inserción laboral de personas
con Síndrome de Down de una asociación civil limeña , se realizó un
estudio de tipo no experimental correlacional, se utilizo a 30 personas con
Síndrome de Down como parte de la muestra que se encontraron
trabajando de manera dependiente y/o independiente , para la recolección
de datos se utilizaron dos instrumentos , Lista de chequeo de Habilidades
Sociales de Goldstein (1989) y Cuestionario de Inserción Laboral adaptado
de Funfacion Adecco (2016), tuvieron como resultados que existe relación
positiva baja entre las habilidades sociales y la inserción . Se concluyó que
acerca de las habilidades sociales, la situación laboral de los trabajadores
con Síndrome de Down, asi como algunos programas de inserción laboral.
Ramírez (2019),en su investigación cuyo objetivo fue “ Determinar el nivel de
desarrollo social en los niños con Síndrome de Down del cuarto grado de
primaria del centro de eduacion básica Especial IEN ° 04 Santa Rosa de los
Huacos Hualmey , 2019 el tipo de investigacion que se realizo fue

descriptiva , el nivel cuantitativo , con un diseño no experimental –
transaccional de una sola casilla lo cual permitio que los datos sean en un
determinado momento y se uso como muestra a 7 estudiante con
Síndrome de Down con retardo mental moderado , grave y profundo y la
asistencia permanente al centro de educación básica especial , se utilizó la
técnica psicométrica a través del instrumento del Test de Madurez Social
de Vineland , se obtuvieron como resultado que el nivel de desarrollo social
de los niños con Síndrome de Down del cuarto grado de primaria del CEBE
N 04 Santa Rosa de los Huacos arrojo un nivel de madurez social
deficiente , por lo tanto se concluyó que se debe aplicar estrategias
pedagógicas funcionales y asertivas para mejorar el nivel de desarrollo
social en los niños con Siéndome de Down de dicha institución .
Flores et al., (2019), tuvieron como objetivo “Comprender las actitudes frente a la
discapacidad y capacidad en familias con niños con Síndrome de Down en
la ciudad de Cusco, 2019” , la metodología de investigación fue de carácter
en un enfoque cualitativo con diseño fenomenológico, la recolección de
datos se hizo mediante entrevista semiestructurada , en cuanto a los
resultados están organizados en cuatro subcategorías entre las cuales está
el impacto afectivo y estado de confusión que incluye las actitudes de
frustración ante la información de la situación y lazos familiares debilitados;
por otro lado, el apoyo familiar que engloba las actitudes de aceptación y
fortalecimiento de lazos familiares, también el afrontamiento de las
condiciones que implica la discapacidad que incluye a las actitudes

descubrimiento de capacidades, responsabilidad familiar, expectativas y
motivación ante la nueva experiencia y fortalecimiento de estrategias de
afrontamiento y; por último, la defensa frente a la estigmatización de la
discapacidad que engloba las actitudes de protección a los derechos del
menor y sensibilidad y empatía social. Se llegó a la conclusión que las
actitudes que la familia con un miembro con Síndrome de Down toma frente
a la discapacidad y capacidad, son influenciadas por creencias y
constructos sociales, así mismo, las actitudes de la familia, fueron de gran
significado para la vida del menor con Síndrome de Down y para la familia
en conjunto, pues de esto depende su óptimo desarrollo y bienestar general
(15).
Arana (2018), en su investigación “Estrés parental y afrontamiento en padres de
niños con Síndrome de Down “, realizo este estudio a 54 padres de familia
entre 31 y 56 años de edad donde se encontró que el 37, 16% fueron
padres y el 54, 2 % fueron madres que asistían a centros de niños con
habilidades especiales de Lima Metropolitana, se utilizó para medir el nivel
de estrés el cuestionario de Estrés parental / versión corta (Abdón , 19995)
y el afrontamiento con el cuestionario de estimación de afrontamiento ,
obteniendo como resultados que los puntajes de los padres tenían niveles
normales de estrés parental , los resultados evidencian una asociación
directa entre las sub escalas de interacción disfuncional padre- hijo y de
estrés parental en la estrategia de desentendimiento conductual , en
conclusión se encuentra una correlación directa entre el puntaje total de la

escala de estrés parental con la escala de desentendimiento de la conducta
y una indirecta entre la estrategia de la búsqueda de una solución en las
emociones.
Duque et al (2018), en su investigación cuyo objetivo fue “Analizar, comprender y
caracterizar la comunicación de madres con hijos que padecen Síndrome
de Down y estudian en un colegio de educación especial” esta investigación
es de tipo cualitativa, se utiliza como técnica de recolección de datos la
entrevista abierta a profundidad, teniendo como resultados las categorías y
subcategorías, la comunicación especial con el niño donde la comunicación
verbal es incipiente pero relacional y comunicación corporal y gestual
ayudando al idioma con asistencia familiar un apoyo del centro de
educación especial, apoyo del centro de rehabilitación Otra categoría son
las relaciones madre-hijo a través de la comunicación. Finalmente, se cree
que la comunicación en los niños con síndrome de Down comienza de
forma temprana mediante el lenguaje corporal y los gestos. Las madres son
pilares, junto con centros de educación especial y rehabilitación para la
mejora del desarrollo del lenguaje. Los resultados clave son la sensibilidad
del niño a las necesidades y el logro de una relación positiva entre madre e
hijo.
2.1.2 Antecedentes internacionales
Toledo et al (2018) en su investigación cuyo objetivo fue “ Mostrar las vivencias
socioemocionales de las familias con hijos que presentan síndrome de
Down están investigación se realizó bajo un enfoque cualitativo , la

muestra se realizó con familias de jóvenes con Síndrome de Down en la
comuna de padres de las cosas en Chile , la técnica para la recolección de
datos que se uso fue semblanzas y entrevistas biográficas – narrativas , se
realiza un análisis inductivo – deductivo y se aplico la triangulación de datos
, los resultados se organizaron entorno a 5 ejes temáticos , recibir la noticia
apoyo socio familiar , experiencias en escuelas , residencia , curso
emocional y se concluye que la vivencia socioemocionales que condicionan
el entorno familiar .
Camacho et al., (2020), en su investigación cuyo objetivo fue “Describir cuales son
las experiencias de la crianza de las familias con hijos con síndrome de
Down “, esta investigación estaba basada en un enfoque cualitativo, en
cuanto a los resultados tuvieron que al realizar la búsqueda bibliográfica
exhaustiva que cumplió con los criterios de inclusión anteriores del análisis
se realizó en un total de 30 artículos. De estos, fueron encontrados en
diferentes bases de datos. Se encontraron ideas en 7 de ellos en inglés y
23 en español, en ese orden. se muestra debajo del resultado logrado para
el objetivo establecido. Comience abordando metas específicas 1.
Diferenciar cómo las familias perciben su experiencia de criar a un niño con
síndrome de Down. 2. Basado en la experiencia de los padres, Identificar
las emociones que experimentan las familias con niños con síndrome de
Down, en conclusión, se logró evidenciar que las experiencias de crianza
de hijos con síndrome de Down guardan semejanza con cada una de las de
más familias que se han visto expuestas a este trastorno .

Trujillo et al., (2020), en su investigación cuyo objetivo fue “Conocer las
características de la práctica docente de quienes trabajan con niños con
síndrome de Down “, se realizó bajo un enfoque cualitativo, se usó a 3
educadores como muestra que tienen experiencia en la inclusión de
estudiantes con síndrome de Down, se utilizó como técnica de recolección
la entrevista y los datos se realizaron de manera inductiva, en los
resultados se tuvo que los profesores tienen la claridad de la educación
inclusiva y las barreras que hay frente al aprendizaje y la participación
destacan la importancia de cuidar la ubicación del estudiantado en el aula,
así como seguir rutinas de trabajo; desarrollan una evaluación cualitativa de
los aprendizajes; promueven un trabajo colaborativo con padres y madres
de familia así como con servicios de apoyo al aula regulara, en conclusión
la investigación permite analizar los esfuerzos de las docentes por atender
con pertinencia a los estudiantes a través de la autoformación y apoyo de la
familia
Segura (2018), en su investigación cuyo objetivo se planteo fue “Analizar los
procesos dinámicos que viven las familias de los alumnos con síndrome de
Down que asisten al centro de atención Múltiple Gabriela Brimer de
Tantoyuca, México se realizó bajo un enfoque cualitativo bajo un diseño
descriptivo, para la recolección de datos se utiliza la entrevista y la
observación y se tuvo como resultados que se organizaron en 4 categorías
en donde las familias de cada uno de los alumnos muestran información
sobre su experiencia desde el diagnostico que les indicaba la discapacidad

a sus hijos presentaba, se logra concluir que muchos de los procesos de
estas familias están relacionados con la adaptabilidad de cada uno de los
sistemas así como del nivel cultural del entorno donde viven.
2.2. Estado de la cuestión
2.2.1 Síndrome de Down
Se trata de una alteración cromosómica caracterizada por un exceso de materia
genético, por lo general los bebes nacen con 46 cromosomas, mientras que él
bebe Down tiene una copia extra de uno de estos cromosomas (cromosoma 21),
esta copia extra cambia la manera en que se desarrollan el cuerpo y el cerebro del
bebe lo que le puede causar problemas mentales como físicos.
2.2.2 Características de la persona con síndrome de Down
 Cara aplanada especialmente en el puente nasal.
 Ojos en forma de almendra rasgados hacia arriba.
 Cuello corto.
 Orejas pequeñas.
 Lengua que tiende a salir de la boca.
 Manos y pies pequeños.
 Un solo pliegue en la palma de las manos.
 Dedo meñique pequeño y a veces encorvados hacia el pulgar.
 Tono muscular bajo.

 Estatura más baja en la niñez y la adultez.
2.2.3. Tipos de síndrome de Down
Hay tres tipos de síndrome de Down. Por lo general no se puede distinguir entre
un tipo y el otro sin observar los cromosomas porque las características físicas y
los comportamientos son similares
o Trisomía 21: La mayoría de las personas con síndrome de Down tienen
trisomía 21 con este tipo de síndrome de Down, cada célula del cuerpo
tiene tres copias separadas del cromosoma 21 en lugar de las 2 usuales.
o Síndrome de Down por translocación: Este tipo representa a un pequeño
porcentaje de las personas con síndrome de Down, esto ocurre cuando hay
una parte o un cromosoma 21 entero extra presente, pero ligado o
“translocado” a un cromosoma distinto en lugar de estar en un cromosoma
21 separado.
o Síndrome de Down con mosaicismo: Mosaico significa mezcla o
combinación. Para los niños con síndrome de Down con mosaicismo,
algunas de las células tienen 3 copias del cromosoma 21, pero otras tienen
las típicas dos copias del cromosoma 21. Los niños con síndrome de Down
con mosaicismo pueden tener las mismas características que otros niños
con síndrome de Down. Sin embargo, pueden tener menos características
de la afección debido a la presencia de algunas (o muchas) células con la
cantidad normal de cromosomas.
2.2.4. Causas y Factores de Riesgo

El cromosoma 21 adicional causa problemas físicos y de desarrollo que pueden
experimentar las personas con síndrome de Down. Los investigadores saben que
el síndrome de Down es causado por un cromosoma extra, pero nadie sabe por
qué ocurre el síndrome de Down o cuántos factores diferentes están involucrados.
Un facetar que aumenta el riesgo de nacimiento es la edad materna. Las mujeres
mayores de 35 años en el momento de la concepción tienen más probabilidades
de quedar embarazadas afectadas por el síndrome de Down que las mujeres que
quedan embarazadas a una edad más temprana (22).
2.2.5 Diagnostico
Existen dos tipos de diagnóstico básicos para detectar el síndrome de Down
durante el embarazo las cuales son las pruebas de detección y la prueba de
diagnóstico, la de detección puede indicar a la mujer y a su pareja si el embarazo
tiene un riesgo mayor o menor de que presente síndrome de Down por lo que
estas ayudan a decidir si requiere realizarse una prueba de diagnóstico
2.2.6 Tecnólogo medico en terapia física y rehabilitación
El Tecnólogo Médico en Terapia Física y Rehabilitación, es un profesional
independiente, altamente capacitado, con espíritu crítico, que actúa directamente
con las personas, realizando la evaluación, diagnóstico físico – funcional,
programación y tratamiento para la promoción y prevención, mantenimiento y/o
restablecimiento funcional en problemas de salud relacionados con deficiencias,
discapacidades y minusvalías buscando optimizar las capacidades fisiológicas y

psico – neuro – sensorio motrices de la persona en relación con su entorno
familiar, socio cultural y laboral; teniendo como objetivo de la reinserción físico –
funcional. Interactúa con el equipo transdisciplinario de profesionales de salud
para el logro de los objetivos de tratamiento.
2.2.7 Terapeuta físico y síndrome de Down
Hoy en día, también se ha reconocido la importancia que tiene la fisioterapia en
niños con Síndrome de Down, además de presentar afecciones orgánicas como
cardiopatías, malformaciones digestivas, hipotiroidismo, entre otras cosas,
también poseen un retraso en el desarrollo psicomotor característico en estas
personas. Sin embargo, no hay dos personas con Síndrome de Down iguales,
cada uno posee una personalidad, sentimientos, capacidades y rasgos físicos
parecidos a su
familia. Para abordarlos hay que tomar en cuenta que ellos generalmente son
personas con escasa iniciativa, poco interés a la exploración, no controlan o sus
emociones siendo excesivas y por lo general evasivas, tienen una resistencia al
cambio, sus respuestas son tardías o escasas, problemas de fluidez verbal,
aunque comprenden más de lo que se expresan. Debido a todo esto se le debe
ofrecer:
 Se debe realizar una evaluación donde se identifique la etapa del
desarrollado psicomotor en la que se encuentra, patologías y alteraciones
de postura que presenta, destrezas, habilidades, debilidades, etc.

 Un mayor número de experiencias variadas que les motive realizar las
actividades que les permita mostrar interés y aprender más rápido.
 Las sesiones serán cortas y progresivamente se les irá aumentado.
 Las actividades deben ir relacionada con estímulos que les divierta por
medio de la ludoterapia, musicoterapia, etc.
 Habrá que orientarles, brindarles apoyo y guiarle a la hora de realizar las
actividades e ir eliminando esto a medida que vaya ganando autonomía.
 Se debe repetir las tareas en el momento y diariamente para estimular la
memoria a corto y largo plazo por lo que se debe explicar cómo se hacen y
para qué sirven. Se debe planificar bien las tareas y respetar el orden en el
desarrollo psicomotor al que corresponde su edad.
 Motivarlos a que exploren situaciones nuevas.
 Ofrecerles la oportunidad de éxito, no adelantarles las respuestas o
soluciones.
 Recompensarlos cada vez que logren un objetivo por sí solos.
 No hay que apresurarlos u obligarlos, se debe trabajar a su ritmo
2.2.8 Teorías de rehabilitación para niños Con Síndrome de Down
A) Teoría del Apego
El nacimiento de un niño por lo general predispone a los padres para que
desarrollen la crianza del bebe , sin embargo cuando el recién nacido manifiesta
alguna alteración en su desarrollo que no se esperaba en el inicio del embarazo ,
tiende a producir una vinculación afectiva puede verse afectado , viéndose
afectado el apego entre recién nacido y mama . Esta teoría tiene sus raíces en el
psicoanálisis, en la etiología y en las teorías cognitivas – conductuales y fue
organizada y sistematizada por Bowlby, que considera que el niño viene al mando
preparado biológicamente para establecer un estrecho lazo de unión con su figura
de cuidado, este autor formula los supuestos básicos de su teoría sobre la
motivación y la regulación de la conducta, también considera que existes diversos
sistemas conductuales que están diseñadas para alcanzar una meta concreta , de
esta manera la función conductual del apego en la supervivencia del individuo y de
la especie en general . Las aportaciones de Mary Main y colaboradores , junto con
los demás estudios de Ainsworth , nos ayudan a la expansión de esta teoría
añadiendo un estilo más y dando así mayor consolidación a lo que parecía ser una
interesante y enriquecedora línea de trabajo , Ainsworth define el apego como
aquellas conductas que favorecen ante todo la cercanía con una persona
determinada , es mutuo y reciproco , diseña una de las técnicas más fructíferas en
el estudio del apego como es la situación extraña , la cual puede contribuir a que
Mary Main descubra una nueva categoría de estilos de pagos .Así
Bowlby ,Ainsworth y Main serán las figuras con mayor peso en el tema del apego
y quienes mayores contribuciones han hecho a este ámbito (25) .
B) Teoría de la neurorrehabilitación en fisioterapia en edad infantil ( 0 a 3
meses )
La intervención precoz proporciona información a los padres sobre los recursos, el
desarrollo del niño con Síndrome de Down y métodos para promover el desarrollo
motor y la habilidad funcional de sus hijos , el fisioterapeuta pediátrico proporciona
un apoyo continuo a los padres y familiares .En caso de necesidad por falta de
control postural , se puede proporcionar asientos u otros tipos de dispositivos de
posicionamiento que se adapte al niño y así facilitar la función de manipulación
con el fin del que el niño pueda participar en actividades de aprendizaje
Aproximadamente a los 10 meses de edad, se podría comenzar un tratamiento en
cinta de andar con el objetivo de reducir el retraso de la marcha y proporcionar los
beneficios del desarrollo de la locomoción independiente. Cuando el niño sea
capaz de ponerse de pie, se debería de considerar las ortesis supramaleolares
flexibles para mejorar la estabilidad postural. El fisioterapeuta pediátrico debe
facilitar tanto la interacción entre padres e hijo durante las tareas a trabajar, como
una buena comunicación.
C) Neurorrehabilitación en Hidroterapia
La rehabilitación en hipoterapia proporciona importantes cualidades para poder
ser empleado por los terapeutas con la finalidad de mejora tanto en la
estructura y la función corporal, como una mejora en la planificación del
tratamiento a emplear en el niño. Las características que proporciona el medio
acuático pueden suponer un gran complemento, siendo éste beneficioso para
el niño, ya que ayuda a su movilidad, favorece la mejora del tono muscular y
refuerza el vínculo afectivo con otras personas. Existe un gran vacío de
conocimiento con la terapia acuática en síndrome de Down, sin embargo, los
resultados obtenidos en diferentes estudios han destacado que un tratamiento
de hidroterapia puede llegar a proporcionar numerosas mejoras en el niño.

3. CAPÍTULO III: METODOLOGÍA,
3.1. Diseño de la investigación
Esta investigación está basada en el diseño de teoría fundamentada, porque es un
método cualitativo y además se realizara la entrevista como técnica de recolección
de datos
Benites (2022) considera que la Teoría fundamentada implica la recopilación y el
análisis de datos. La teoría está «basada» en datos reales, lo que significa que el
análisis y desarrollo de teorías ocurre después de haber recopilado los datos.
3.2.- Escenario de estudio y participantes
3.2.1. Escenario
Esta investigación se llevará a cabo en el centro de Inabif que es una s una unidad
ejecutora del Pliego Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP), con
autonomía administrativa, funcional y técnica en el marco de las normas
administrativas vigentes. Depende del Viceministerio de Poblaciones Vulnerables,
tiene su sede central en la ciudad de Lima y desarrollo va sus actividades dentro
del ámbito nacional., aquí trabajan, psicólogos, terapeutas físicos, asistenciales ,
voluntarios etc. , se encargan de contribuir con el desarrollo integral de las
familias en situación de vulnerabilidad y riesgo social, con énfasis en niños, niñas,

adolescentes, personas adultas mayores y personas con discapacidad en
situación de abandono, propiciando así su inclusión en la sociedad y el ejercicio
pleno de sus derechos., desde hace 83 años tiene 13 sedes en Lima
Metropolitana y 23 en provincias siendo la sede ubicada en Av San Martin 586 en
el distrito de Pueblo Libre su sede central . dentro de su objetivo es brindar
atención inmediata y ambiente agradable a los niños (a) , adolescentes que
ingresan al Inabif .
3.2.2 Participantes
Personal tecnólogo médico que se encarga de la atención del niño con
Síndrome de Down
Muestra: 5 Tecnólogos médicos
Siendo 23 tecnólogos médicos los que trabajan en el inabif
3.3.- Estrategias de producción de datos
En esta investigación se utilizara como estrategia de recolección de datos a la
entrevista el cual será realizada por el entrevistador Ramos Monzon Victor Jaime ,
el tiempo estimado que durara la entrevista será de 30 – 45 minutos
aproximadamente y se desarrollara de manera presencial el cual será grabada en
audio , las preguntas son semi estructuradas de tipo categoría .
3.4. Análisis de datos

Las grabaciones de audio se llevran acabo en el centro residencial de Inabif ,
mediante programa Pin Pont Google se procederá a degrabar para pasarlos a
textos y obtener resultados .
3.5. Criterios de rigor
3.5.1 Credibilidad – Figshare (link)
Esta investigación cuenta la credibilidad ya que toda información se registrara de
manera personal y sus datos solo serán apuntados mediante iniciales y los audios
no serán compartidos con otras personas.
3.5.2transferibilidad
Los resultados se darán una vez obtenidos el proceso de degrabacion de los
audios que se obtuvieron durante la entrevista
3.5.3 Seguridad/auditabilidad
Esta investigación está sujeta a pasos para el desarrollo de la entrevista :
1. Informar acerca del título y nombre del proyecto
2. Indicar al participante a que debe firmar y leer un consentimiento informado
donde tendrá que leerlo atentamente
3. Una vez leído se le pide que ponga su firma en caso este de acuerdo con el
propósito de la investigación
4. Luego finalizado el proceso de entrevista se procederá a degrabar loa
resultados mediante el programa PinPont Google
5. Finalmente obtener los resultados y realizar una discusión sobre lo que se
obtuvo.
3.6. Aspectos éticos
Este proyecto se presentará al comité de ética de la Universidad Norbet Wiener
para su pronta evaluación y validación para su ejecución.
Consentimiento informado
Consentimiento informado.
Instituciones: Inabif
Investigadores: Ramos Monzon Victor Jaime
Título: Entorno laboral entre el personal tecnólogo médico y la conducta de los
pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física:
experiencia en el Inabif.
Propósito del estudio:
Lo invitamos a participar en un estudio llamado “ Entorno laboral entre el personal
tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante

las secciones de terapia física: experiencia en el Inabif.” , este es un estudio
desarrollado por investigadores de la Universidad Privada Norbet Wiener, el
propósito de este estudio es poder conocer como es el entorno laboral entre el
personal tecnólogo medico con la conducta en los pacientes con síndrome de
Down, su ejecución ayudara a los tecnólogos médicos en terapia física y
rehabilitación a innovar nuevas estrategias de como poder tratar y fomentar un
mejor ambiente entre el paciente y el personal tecnólogo medico en terapia física y
rehabilitación durante las sesiones de terapia .
Procedimiento:
Si usted decide participar en este estudio se le realizara los siguiente:
 Entrevista
 Grabación de la entrevista
La entrevista puede demorar entre 30 a 45 minutos donde se le procederá a
realizar
una serie de preguntas. Los resultados de la entrevista se le entregara en forma
individual o almacenaran respetando la confidencialidad y el anonimato.
Dentro de los riesgos de su participación en el estudio deberá ser grabada
mediante grabación de voz, donde dirá su nombre y su edad y responderá a las
preguntas del entrevistador, otro podría ser que quizás por algún motivo no se
logre captar bien la información en el momento de la grabación por lo que se le
pedirá nuevamente volver a realizar la entrevista
Dentro de los benéficos es que me permitirá de seguir desarrollando mi proyecto y
que asi también nos ayude a comprender como es el ámbito laboral de un
tecnólogo medico en terapia física y rehabilitación respecto a la conducta de un
paciente con síndrome de Down durante las sesiones de terapia física.
Usted no deberá pagar nada por la participación. Tampoco recibirá ningún
incentivo económico ni medicamentos a cambio de su participación.
Nosotros guardaremos la información con códigos y no con nombres. Si los
resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información
que permita su identificación. Sus archivos no serán mostrados a ninguna persona
ajena al estudio.
Si usted se siente incómodo durante el proceso de la entrevista podrá retirarse en
cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si
tiene alguna inquietud o molestia, no dude en preguntar al personal del estudio.
Puede comunicarse con Ramos Monzon Victor Jaime al + 51 985637946 al comité
que validó el presente estudio, Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, presidenta del
Comité de Ética para la Investigación de la Universidad Norbert Wiener, teléfono
+51 924 569 790, e-mail: comite.etica@ uwiener.edu.pe
Acepto voluntariamente participar en este estudio. Comprendo qué cosas pueden
pasar si participo en el proyecto. También entiendo que puedo decidir no

participar, aunque yo haya aceptado y que puedo retirarme del estudio en
cualquier momento. Recibiré una copia firmada de este consentimiento.
Participante: Investigador:
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:
4. Aspectos administrativos
Cronograma
Presupuesto
Resultados preliminares
Paciente 01
La primera pregunta es ¿Cómo crees que es el entorno laboral al momento de
tratar al paciente con síndrome de Down durante las sesiones de fisioterapia?
El entorno laboral es un ambiente en el cual tiene que buscar como lograr
respuestas en los pacientes con Down a través de un ambiente sensorial , a través
de motricidad tratando de lograr que mejore las partes psicomotoras es decir,
darle un ambiente adecuado para encontrar en él una mejor respuesta porque
acuérdense que estos niños aparte de la parte muscular motor a que tiene
también está alterada la parte cognitiva, se ha cumplido con lo mencionado en el
Inabif ? Sí, sí se ha cumplido porque tenemos acá el gimnasio terapéutico que
tiene materiales para justamente que logre tener funcionalidad tenemos espacios
ambientes en el centro para que pueda el desarrollo de sus actividades.
¿Siente que es difícil tratar a un niño con Síndrome de Down durante las sesiones
de terapia?
Dependiendo de su grado de retraso mental de todas maneras si este es difícil
porque tenemos que ir adaptándonos nosotros no a las necesidades de ellos,
¿Para usted cuál sería el tipo de síndrome más difícil de tratar un severo o
moderado ? es más difícil saben claro, tenemos acá con discapacidad intelectual
severa y profunda entonces este si es difícil es complejo.
¿Cree que la cantidad de personal Tecnólogo Medico es insuficiente y esto puede
influir en el momento de tratar a los pacientes con Síndrome Down?

Si la cantidad si es suficiente porque acuérdense que son niños que tienen que
recibir un tratamiento especializado y necesita necesitamos de más tiempo
dedicarnos a él, entonces no ocurre a veces la cantidad de tecnólogos médico
que hay acá se necesita más personal y él se ve beneficiado el niño con síndrome
de Down porque necesitamos es la darle el abordaje que necesitan ¿ cuánto cree
usted que debería ser la cantidad, de personal que más o menos pueda este tratar
este tipo de personas? ahorita contamos nada más con cuatro tecnólogos para 86
residentes, no en promedio casi uno debe de tener por lo menos que sea unos 10.
¿Alguna vez se ha sentido angustiado y preocupado por el poco avance y
participación del niño con Síndrome de Down?
Bueno, sí, porque a veces este estos niños como su problema aparte musculares
sistémico vemos que tienen problemas respiratorios. Entonces esto hacen que
regresiones, no lo que se ha avanzado es un hospitalizados, entonces este vemos
de que no logramos las metas que nos hemos trazado porque como digo por
problemas de salud no se logra avanzar y es por eso que se complican.
La última pregunta con respecto a la dimensión Entorno laboral
¿Considera que si los padres acompañaran a los niños con síndrome de Down
durante sus sesiones podrían mejorar en su conducta y por ello ser más
participativos en su tratamiento?
Si la participación de los padres es importante viene a ser un apoyo una un factor
necesario, Porque la parte afectiva también es importante acá, ellos necesitan

este estos niños de ese afecto del apego de la familia con otros niños nos dan va
a ser este necesario porque complementa la parte terapéutica el que le demos el
que le demos este esa ese calor ese cariño, esa atención familiar ellos van a
superar, no van a tener por ejemplo, van a ramas, confianza, van a agarrar más
seguridad. Entonces la familia es necesario, que esté presente porque también
tienen que ellos entender cómo es el proceso, del tratamiento y tiene que
acompañar al niño también algunas veces en el caso.
En este caso en el Inabif son niños que están en situación de abandono y ese es
un factor, digamos ambiental externo, que es una barrera para nosotros, el que no
cuenten con la familia, Si pues no vienen, no tienen familia nosotros somos
prácticamente toda la familia para ellos y bueno en situación de abandono esos
también no, va, digamos, no le ayuda en contra no recuperación.
Continuando con la otra parte con respecto a la segunda dimensión sobre la
conducta del paciente.
¿Cómo reacciona el niño con síndrome de Down con el Tecnólogo Medico en el
momento de recibir sus sesiones de terapia física?
El niño al inicio este muestra un poco así.como de rechazo porque estamos
nosotros dándole nueva información tratando de que él esté integre más
movimientos recibe todo tipo de estímulos, entonces al inicio, él se siente así
como que extraño no quiere colaborar, Entonces, pero conforme van pasando las
sesiones y tú lo vas reeducando, lo vas modulando, sus movimientos se va poco
a poco, acostumbrando ya, pero al inicio sí es difícil. No claro este, por ejemplo, en
algun momento habra habido ¿algún tipo de agresión o que se muestre poco
colaborador en las sesiones? Las conductas de ellos varían hay algunos que se
agreguen mientras que otros sí son más sociables, eso varía en cada niño da
dependiendo de su discapacidad intelectual hay que hay unos que colaboran que
sí entienden órdenes, pero hay otros que no, entonces ellos son los que rechazan
más la terapia y se agreden entonces como ellos tenemos que trabajar más un
poco más sensorial y luego ya la parte motora.
La siguiente pregunta es ¿Cree que la conducta de estos influye de manera
negativa en el proceso de desarrollo y rehabilitación?
Va a influir mucho, porque el tecnólogo medico derrepente tenía un plan va a tener
que ir cambiando, ese plan esa meta con él, porque vemos de que no responde a
ciertas órdenes, que se le da entonces tenemos que ir cada vez más adecuando a
la necesidad de él influye, sí, porque tenemos que ver estrategias formas, no,
cómo poder lograr una respuesta, en ellos tenemos que ir modificando nuestros
tratamientos.
¿De qué otra manera usted cree que podría iniciar un acercamiento con estos
pacientes para así poder mejorar la relación entre ambos?
Es sacarlos un poco más seguidas terapias más continuas, sacarlos de ese
espacio donde están ellos llevarlos a otros espacios a otros ambientes integrarlos
con más personas que ellos tengan también ese tipo de comunicación interacción
así social.
por ejemplo, como salían a los parques salidas de fiestas, celebraciones, eso lo
hacen integrarlo más.
¿Considera usted que la relación entre los padres y el niño con Síndrome de
Down influye en su conducta y por ello en su relación con el tecnólogo medico
durante las sesiones de terapia física?
La familia es un soporte para ellos importante emocional, sobre todo, entonces
este ellos como te digo, van a sentir más confianza y seguridad. el cariño, el amor
es básico primordial, porque a partir de ahí es que ellos van a empezar a entender
a órdenes, se nos va a ser un poquito más fácil poder trabajar con ellos,
Paciente 02
Bueno, la primera pregunta es acerca de lo que es este el entorno laboral
¿Cómo crees que es el entorno laboral al momento de tratar al paciente con
síndrome de Down durante las sesiones de fisioterapia?
Antes empezar se tiene que adecuar el ambiente, alistar sus juguetes, ya que
cada tiene sus gustos y sabe qué cosa más le agrada
de terapia?
Dependiendo del grado si es leve o moderado y seveo, si es severo no se deja
pero también dependiendo de la edad. porque esos cuando son niños son
cariñosos a partir de su adolescencia y adulto ya está con el híbrido ya el cariño

no es ya quiero otra cosa, o sea, depende de la edad cuando más pequeño es el
niño se ´puede lograr muchas cosas , muchos muchos con el .
¿Cree que la cantidad de personal Tecnólogo Medico es insuficiente y esto puede
influir en el momento de tratar a los pacientes con Síndrome Down?
El personal, viene a ser poco para la cantidad en este caso para la atención de
estos pacientes con síndrome de Down los tecnólogos son 4 por cada niño
¿Y eso puede influir en lo que es la terapia? el personal es como si fuera su
familia
Hubo una vez que vino un niño ya más joven y todo lo que uno le alcanzaba lo
tiraba terminaba de comer lanzaba el plato yo le dije al personal que estaba
encargado que lo saque de su ambiente lo hagas almorzar solo por miedo a que
vaya a tirar el plato y ni bien termina tú lo vas a recoger ya vas a tener que tener
el plato la cucharada para que no lo tire y y asi fue ya como terapeuta hizo mas
relación con el niño creo que era Ken porque que Ken caminaba Entonces yo
cuando pasaba por su lado votaba las cosas , o sea, ya sabemos que tenemos
que alejarnos de él y su terapeuta llego y ya le hacía caso ya a el le decíamos
que le dea el plato y le daba , pero uno no ya ya había ganado, cariño y ya había
entrenado que ni bien terminaba daba el plato y si no si no lo daba se molestaba
con el , ya habían hecho esa relación. Yo creo que difícil no es tener paciencia y
amor a tu profesión
Bueno, ¿Considera que si los padres acompañaran a los niños con síndrome de
Down durante sus sesiones podrían mejorar en su conducta y por ello ser más
participativos en su tratamiento?
Si esta los padres si pero esto depende porque a veces los niños si está el padre
no hace caso, conmigo si hacen caso o a veces viene la tutora ya no hace caso ,
Los niños con síndrome de Down saben quién le trata bien , quien le da cariño
ellos son muy efusivos en ese aspecto .
Bueno continuando ¿Cómo reacciona el niño con síndrome de Down con el
Tecnólogo Medico en el momento de recibir sus sesiones de terapia física?
Dependiendo su estado de ánimo porque a veces puede que estea decaído u
otras veces felices no quieren obedecer y el terapeuta tiene que no quieren
obedecer.
tratar de buscar la forma de cómo te hagas caso o cómo hacer que te obedezca ,
tener paciencia .
¿Considera usted que si el paciente mejora su actitud durante las sesiones de
terapia mejore el entorno entre usted y el paciente?
Si usted le da más tiempo de terapia y estas más cerca de él, le brindas bastante
cariño, el niño entabla contigo una relacione y aún más cuando tú estabas una
relación yo trabajo individual y grupal y ya el niño sabe dónde está las cosas a
veces por hacerle caso al otro niño va saca su juguete donde lo guarda donde se
debe y las cosas que saca los guardan y sabe qué cosa espera de nosotros, O
sea, qué cosa la vamos a exigir

¿De qué otra manera usted cree que podría iniciar un acercamiento con estos
pacientes para así poder mejorar la relación entre ambos?
Algunos trabajan con dulces yo casi no en caso tengo un dulce y por alguna
casualidad ve y sé que está mirando le doy por que si no, no me gusta ver
muchos no cuando hay fiesta cada fin de mes sobran dulces entonces yo lo
guardo y si lo ve el niño le doy para estimular que camine que me obedezca o a
veces le gustan el sonido de caramelo, el sonido le gusta entonces empiezan a
caminar si el niño lo ve le tengo que invitarme, pero si no ve no, bueno para todo
niño, el dulce o cualquier cosa que le deas después que termina de elaborar es un
premio y es un alago más que todo yo utilizo cuando ellos me hacen caso y
obedecen lo que yo les digo, le canto .
¿Cree que la conducta de estos influye de manera negativa en el proceso de
desarrollo y rehabilitación?
Si influye ya que a veces se encuentra triste y no quiere colaborar o a veces no
quiere recibir terapia, por eso mucho del estado de ánimo con el que se encuentre
en el momento.
¿Considera usted que la relación entre los padres y el niño con Síndrome de
Down influye en su conducta y por ello en su relación con el tecnólogo medico
durante las sesiones de terapia física?
Si si influye ya que asi el niño podría sentir ese apego pero también esto puede
variar por eso si los padres acá la orden de los terapistas sí.
Paciente 03
Bueno con respecto a la dimensión entorno laboral ¿Cómo crees que es el
entorno laboral al momento de tratar al paciente con síndrome de Down durante
las sesiones de fisioterapia?
creo que de todas maneras todavía hay un poco de tema social para la integración
de estos pacientes o de estas personas hacia una vida laboral, me imagino que ya
deben haber encuestas dentro de los recursos humanos de ciertas empresas
como Starbucks por ejemplo que ya ha integrado estas personas con síndrome de
Down no conozco otros lugares, con respecto al tecnólogo medico en terapia física
y rehabilitación se trabaja todo lo que es la parte sensorio motriz del paciente ,
primero es la evaluación evaluar, qué es o cuál es la necesidad del paciente que
es lo que mas necesita y según eso armar un programa de tratamiento.
de terapia?
No en realidad va implicar varios aspectos ya que no solamente en la parte
motora sensitiva sino si el paciente o la persona con síndrome de Down tiene un
niño o niña tiene alguna otra alteración o alguna otra complicación algunos
pacientes con síndrome de Down vamos a ver si tienen problemas cardíacos
algunos dependiendo la severidad son pacientes con retraso mental o retraso
cognitivo, entonces eso hace que tengas otras estrategias, pero decir difícil o más
fácil creo que no creo que depende las estrategias que uno tenga.
¿Cree que la cantidad de personal Tecnólogo Medico es insuficiente y esto
puede influir en el momento de tratar a los pacientes con Síndrome Down?
La cantidad en una sesión o en general en estadísticas en estadísticas y sí hay
personas. el paciente siempre tiene que haber un personal para tratar algún
paciente influye en caso de o sea, digamos en su conducta del paciente, la
cantidad de personas que estén en el momento del tratamiento. Sí, sí puede
influir, o sea, si tienes a una persona de apoyo, si tiene otro tecnólogo, pues
realizar otras actividades porque tienes un personal de apoyo, entonces eso
puede mejorar o no dependiendo de la condición del paciente
participación del niño con síndrome de Down ?
Si hay momentos en los que por más que tú puedas tener diferentes herramientas,
uno como profesional dices, no? O revalúas si haces falta algo más, hay algo que
no está avanzando, entonces tenemos que ponernos a pensar y a evaluar, qué
necesitaríamos y si es por la terapia en sí o sí es porque hay otros componentes
externos como psicológicos psiquiátricos, familiares.
¿considera usted que si los padres acompañaran a los niños con síndrome de
Down durante sus sesiones podrían mejorar en su conducta y por ello también
sería más participativos en tratamiento ?
Eso es relativo, no todos los niños tengan o no síndrome de Down estos van a
trabajar mejor o no con los papás, eso es un tema conductual este que tendría que
hacer bien manejado por el terapeuta que se encuentra a cargo.
Continuando ahora con la parte acerca de la dimensión conducta del paciente,

¿ Cómo reacciona el niño con síndrome de Down con el Tecnólogo Médico en
el momento de recibir sus sesiones de terapia física ?
Generalmente ya cuando o sea los niños continuaron vienen en terapia, desde
pequeños entonces si ellos ya tienen algo integrado, no le va a ser difícil llegar a
las terapias y también una frecuencia constante y un terapeuta también constante
si le cambiamos constantemente de terapeuta, probablemente no con todos
tengan la misma empatía.
¿Considera usted, que si el paciente mejora su actitud durante las sesiones de
terapia mejora el entorno entre usted y paciente?
Sí, claro que sí, o sea, la motivación del paciente, es muy importante, si el
paciente viene muy motivado con muchas ganas de realizarlo, que se le
propongan esa sesión definitivamente se va a influir también hay que terapeuta
termine la sesión mucho más este motivado también y no ocasionar lo que
preguntabas anteriormente como un tema de frustración.
¿Cree que la conducta de estos influye de manera negativa en el proceso de
desarrollo y rehabilitación?
Digamos un día que no quiera venir venga, digamos a la fuerza digamos o por
este motivo, venga, pero no se muestran muy este participativo. Esto puede influir
si es en una sesión o si es de vez en cuando no habría ningún problema porque
todos tenemos días, buenos días, malos, pero si es constantemente un paciente
que falta un paciente que no quiere realizar mis terapias definitivamente no va a
haber un buen resultado, no la frecuencia y del seguimiento es importante,
¿ De qué otra manera usted cree que podría iniciar un acercamiento con estos
pacientes para poder mejorar la relación entre ambos ?
Con el juego con música estrategias de saber qué es lo que le gusta más al niño,
para esto se tiene que hacer una evaluación previa y tener una conversación
previa con los padres, quienes nos darán referencias del niño.
¿Por último, ¿considera usted que la relacion entre los padres y el niño con
síndrome de Down influye en su conducta y por ello en su relación con el
Tecnólogo Médico durante las sesiones de terapia física?
Sí es importante O sea, eh, la relación padre - niño tenga o no síndrome de Down
es muy importante para cualquier actividad que pueda realizar hay padres que son
muy permisivos y eso hace que tengan problemas conductual y padres que es por
el otro lado, no, no son muy este restrictivos entonces también vamos a tener un
problema conductual, lo ideal en estos casos es que no solamente lleve este
abordaje de un tecnólogo con terapia física, sino también a la par con psicología
tanto para el niño como para la familia.

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ANEXOS
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
EDAD SEXO
ANTIGÜEDAD DE TRABAJO ESPECIALIDAD
N CENTROS LABORALES HORAS DE TRABAJO (JORNADA)
TRABAJA SOLO O ACOMPÑADO
Anexo 01: Cuestionario semi estructurada
ENTORNO LABORAL DEL T.M.
01 ¿Cómo crees que es el relacion en el entorno al momento de tratar al
paciente con síndrome de Down durante las sesiones de fisioterapia ?
02 ¿Siente que es más difícil tratar a un niño con Síndrome de Down durante las
sesiones de terapia?
03 ¿Cree que el poco personal Tecnólogo Medico es insuficiente esto influye
en el momento de tratar a los pacientes con Síndrome Down durante las
sesiones de fisioterapia ?
04 ¿Alguna vez se ha sentido angustiado y preocupado por el poco avance y
05 Considera que si los padres estuvieran con los niños con síndrome de Down
acompañándoles durante sus sesiones podrían mejorar en su conducta y por
ello ser más participativos en su tratamiento ?
CONDUCTA DEL PACIENTE
06 ¿Cómo reacciona el niño con síndrome de Down con el Tecnólogo Medico en
el momento de recibir sus sesiones de terapia física ?

07 ¿ Considera usted que si el paciente mejorar su actitud durante las sesiones
de terapia mejore el entorno entre usted y el paciente ?
08 ¿ cree que la conducta de estos influye de manera negativa en el proceso de
desarrollo y rehabilitación ?
09 ¿De qué otra manera usted cree que podría iniciar un acercamiento con
estos pacientes para así poder mejorar la relacion entre ambos ?
10 ¿ Considera usted que la relacion entre los padres y el niño con Síndrome de
Down influye en su conducta y por ello en su relacion con el tecnólogo
medico durante las sesiones de terapia física ?

Anexo 02: Consentimiento informado
Consentimiento informado.
Instituciones: Inabif
Investigadores: Ramos Monzon Victor Jaime
Título: Entorno laboral entre el personal tecnólogo médico y la conducta de los
pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física:
experiencia en el Inabif.
Propósito del estudio:
Lo invitamos a participar en un estudio llamado “ Entorno laboral entre el personal
tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante
las secciones de terapia física: experiencia en el Inabif.” , este es un estudio
desarrollado por investigadores de la Universidad Privada Norbet Wiener , el
propósito de este estudio es poder conocer como es el entorno laboral entre el
personal tecnólogo medico con la conducta en los pacientes con síndrome de
Down, su ejecución ayudara a los tecnólogos médicos en terapia física y
rehabilitación a innovar nuevas estrategias de como poder tratar y fomentar un
mejor ambiente entre el paciente y el personal tecnólogo medico en terapia física y
rehabilitación durante las sesiones de terapia .
Procedimiento:
Si usted decide participar en este estudio se le realizara los siguiente:
 Entrevista
 Grabación de la entrevista
La entrevista puede demorar entre 30 a 45 minutos donde se le procederá a
realizar
una serie de preguntas. Los resultados de la entrevista se le entregara en forma
individual o almacenaran respetando la confidencialidad y el anonimato.
Dentro de los riesgos de su participación en el estudio deberá ser grabada
mediante grabación de voz, donde dirá su nombre y su edad y responderá a las
preguntas del entrevistador, otro podría ser que quizás por algún motivo no se
logre captar bien la información en el momento de la grabación por lo que se le
pedirá nuevamente volver a realizar la entrevista
Dentro de los benéficos es que me permitirá de seguir desarrollando mi proyecto y
que asi también nos ayude a comprender como es el ámbito laboral de un
tecnólogo medico en terapia física y rehabilitación respecto a la conducta de un
paciente con síndrome de Down durante las sesiones de terapia física .
Usted no deberá pagar nada por la participación. Tampoco recibirá ningún
incentivo económico ni medicamentos a cambio de su participación.
Nosotros guardaremos la información con códigos y no con nombres. Si los
resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información
que permita su identificación. Sus archivos no serán mostrados a ninguna persona
ajena al estudio.
Si usted se siente incómodo durante el proceso de la entrevista podrá retirarse en
cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si
tiene alguna inquietud o molestia, no dude en preguntar al personal del estudio.
Puede comunicarse con Ramos Monzon Victor Jaime al + 51 985637946 al
comité que validó el presente estudio, Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, presidenta
del Comité de Ética para la Investigación de la Universidad Norbert Wiener,
teléfono +51 924 569 790, e-mail: comite.etica@ uwiener.edu.pe
Acepto voluntariamente participar en este estudio. Comprendo qué cosas pueden
pasar si participo en el proyecto. También entiendo que puedo decidir no
participar, aunque yo haya aceptado y que puedo retirarme del estudio en
cualquier momento. Recibiré una copia firmada de este consentimiento.
Participante: Investigador:
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA

Tesis para obtener el grado de Bachiller

Autor: Ramos Monzon Victor Jaime

Asesor: Mg. Jeel Moya Salazar

1.1. Contextualización del problema

Según la CDC en España se recomienda intervenir desde muy temprana edad a

En Estados Unidos la prevalencia de casos de niños con Síndrome de Down es de

Dentro del entorno laboral cada fisioterapeuta diseña un tipo de objetivo

En el Perú la realidad es que en los centros especiales de atención a niños con

El tecnólogo medico se desempeña en las acciones de prevención, promoción

El personal tecnólogo medico fomenta la intervención temprana en niños con

El fisioterapeuta informa al padre de niños con malformaciones congénitas acerca

En tanto el fisioterapeuta cumple un rol con los padres en relación al tratamiento

En cuanto a los conflictos en la atención fisioterapéutica en los pacientes con

Ante esta problemática nos planteamos el siguiente problema de investigación:

1.2. Problema de investigación

1.2.1 Problema General

¿Cuál es el entorno laboral del personal tecnólogo médico y la conducta de los

pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física?

1.2.2. Problemas Específicos

la conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante las sesiones de

1.3. Objetivos de la investigación

1.3.1 Objetivo general

Comprender la relación entre el entorno laboral del personal tecnólogo médico y la

la conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de

terapia física: experiencia en el Inabif.

1.3.2 Objetivos específicos

OE1: Identificar si el entorno laboral del personal Tecnólogo Medico y la conducta

de los pacientes con Síndrome de Down se de manera óptima durante las

secciones de terapia física.

del personal tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con Síndrome de

no se adapte y no sea el más óptimo.

Este estudio muestra datos respecto al fenómeno que determinaran cual es el

entorno laboral entre el personal tecnólogo médico y la conducta de los pacientes

con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física: experiencia en el

Inabif. Esta investigación aportara un nuevo concepto de como el entorno laboral

resulte beneficioso en esta población de niños con síndrome de Down que se

Este estudio se realiza con un enfoque cualitativo con análisis de Teoría

fundamentada. Dicho estudio permitirá generar conocimientos utilizados para

laboral entre el personal tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con

Síndrome de Down durante las secciones de terapia física: experiencia en el

Down durante sus sesiones de fisioterapia en el Inabif ya que en muchos de estos

a desarrollar sus habilidades motrices y puedan relacionarse con los demás, es

intervención. Muchos de estos presentan una conducta de austeridad y en otros

necesario le brinde un apoyo y sepa cómo poder tratar a estos niños.

2.1.1 Antecedentes Nacionales

Alvarado et al. (2017), en su investigación cuyo objetivo fue “ Analizar la relación

un estudiante las habilidades sociales y la inserción laboral de personas

con Síndrome de Down de una asociación civil limeña , se realizó un

estudio de tipo no experimental correlacional, se utilizo a 30 personas con

Síndrome de Down como parte de la muestra que se encontraron

trabajando de manera dependiente y/o independiente , para la recolección

de datos se utilizaron dos instrumentos , Lista de chequeo de Habilidades

Sociales de Goldstein (1989) y Cuestionario de Inserción Laboral adaptado

de Funfacion Adecco (2016), tuvieron como resultados que existe relación

positiva baja entre las habilidades sociales y la inserción . Se concluyó que

acerca de las habilidades sociales, la situación laboral de los trabajadores

con Síndrome de Down, asi como algunos programas de inserción laboral.