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Consulta Presencial Prenatal y Hta y DM

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CONTROL PRENATAL

HEMOGRAMA HB: 11.0 GR/DL HTO:32%, LEUCOS: 8.900 PQ:262..000


VIH: NEGATIVO
TREPONEMA PALLIDUM ANTICUERPOS
IGG NEGATIVO
IGM NEGATIVO
HEPATITIS B: NEGATIVO
GLUCOSA: 60 MG/DL
HEMOCLASIFICACION: A RH POSITIVO
FROTIS VAGINAL: LEU 0-2 X CAMPO ---COCOBASILOS GRAM – TIPO GARDNERELLA
VAGINALIS +++ CELULAS GUIS NO SE OBSERVA
CITOLOGIA: CAMBIOS SUGESTIVOS DE VAGINOSIS BACTERIANA - – - NEGATIVA PARA
LESIÓN INTRAEPTELIAR -.
UROCULTIVO: SE AISLA MAS DE DOS TI´POS DE COLONIA GERMEN PATOGENO -
RECUENTO DE COLONIAS > 100.000 UFC UFC - ESCHERICHIA COLI
TEST O´SULLIVAN:
MUESTRA 1: 72
MUESTRA 2: 74

GLUCOSA CURVA DE TOLERANCIA


NIVEL SERICO DE GLUCOSA 60 MG/DL
NIVEL SERICO DE GLUCOSA A LAS 74 HORAS 65 MG/DL

ECOGRAFIA DETALLE ANTOMICO.


CRANEO FETAL: CEREBELO 2.8 CM 25.2 SEM, CISTERNA MAGNA 4MM—
PILEGUE NUCAL 2MM—ATRIO VENTRICULAR 5 MM—HOZ DEL CEREBRO
NORMAL—TALAMOS NORMAL—SEPTUM PELLUCIDO PRESENTE – HUESO
NASAL 8 MM.
CUELLO FETAL SIN MASAS.
CORAZON FETAL: VISTA DE 4 CAMARAS, TRACTO DE SALIDA NORMAL, ARCO
AORTICO NORMAL. FCF 140 LAT X MIN.
TORAX Y ABDOMEN: PULMON NORMAL --- DIAFRAGMA NORMAL--- HIGADO
NORMAL--- ESTOMAGO PRESENTE --- RIÑONES NORMALES --- VEJIGA
URINARIA NORMAL --- INSRCION DEL CORDON UMBILICAL NORMAL CON 3
VASOS --- COLUMNA NORMAL.
EXTREMIDADES. 4 EXTREMIDADES.HUESOS LARGOS.
EMBARAZO DE XXX SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL.

. ECOGRAFI DETALLE
CABEZA : VENTRICULOS LATERALES NOORMALES , PLEXOS COROIDEOS SIN
ALTERACIONES , TALAMOS Y PEDUNCULOS CEREBRALES NORMALES .
ESTRUCTURAS DE LA FOSA POSTERIOR NORMALES.
CARA: ORBITAS NORMALES , CRISTALINO VISIBLE , LABIO SUPERIOR
INTEGRO . HUESO NASAL INTEGRO.
TORAX: CORAZON SITUS SOLLITUS . CORTE DE CUATRO CAMARAS
NORMALES . VENTRICULOS SIMETRICOS NORMALES . TRACTO DE SALIDA
NORMALES . DRENAJE VENOSOS NORMALES. ECOGENESIDAD PULMONAR
NORMAL .REJA COSTAL NORMAL.
ABDOMEN : CMARA GASTRICA DE TAMAÑO NORMAL . CON LLENADO
DINAMICO .RIÑON DERECHO E IZQUIERDO NORMAL .VEJIGA VISIBLE, PARED
ABDOMINAL INTEGRA .
EXTREMIDAD : MOVILIDAD Y TONO NORMAL.
COLUMNA : VISIBLE EN TODA SU EXTENCION .
EMBARAZO DE 24 1/ 7 +/- 1 6/ 7 SEMANAS POR BIOMETRIA , BIENESTAR
FETAL , CIRCUNFERENCIA CEFALICA EN PERCENTIL 3,90%

SE APLICA ESCALA DE RIESGO OBSTETRICO CON CADA UNO DE SUS


PARAMETROS EN LA QUE SE DETERMINA QUE LA PACIENTE ES RIESGO ALTO,
POR LO QUE SE CONTINUAN CONTROLES PRENATALES CON MEDICO GEN
ERAL Y ENFERMERIA Y SUS RESPECTIVAS VALORACIONES POR
GINECOLOGIA.

SI PRESENTA SIGNOS DE ALARMA DE COVID 19 COMO FIEBRE MAYOR DE 38


GRADOS, TOS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, FATIGA O VOMITOS
PERSISTENTES O HA ESTADO EN CONTACTO ESTRECHO CON PACIENTES
COVID 19 POSITIVO COMUNIQUESE CON LA LINEA #961 SE OFRECE LA
REALIZACION DE LA TOMA DE MUESTRA PARA COVID -19 Y LA PACIENTE
ACEPTA REALIZARSE LA PRUEBA
SE INSTAURA MANEJO CON MICRONUTRIENTES ( CALCIIO 600 MG , SULFATO
FERROSO 300 MG , ACIDO FOLICO 1 MG
CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADA
NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS, CUELLO MOVIL NO
DOLOROSO SIN MASAS, SIN ADENOMEGALIAS.
TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE RUIDOS, CARDIACOS RITMICOS SIN
SOPLOS.
ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, AU: CMS FCF: LATIDOS POR
MINUTOS
GU: NORMOCONFIGURADO SIN CAMBIOS
EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIN EDEMA, CON BUEN LLENADO CAPILAR.
SNC: SIN DEFICIT.

SE HACE ENFASIS EN LA REALIZACION DE LA ECOGRAFIA OBSTETRICA PARA


SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO.

1067281944
PACIENTE DE 28 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA AL PROGRAMA DE
PLANIFICACION FAMILIAR PARA INICAR SU CONTROL DE NATALIDAD LA CUAL
NO SE ENCUENTRA CON LACTANCIA ACTIVA CON UNA NIÑA DE 2 AÑOS DE
EDAD SE INICIA HOY METODO CON ANTICONCEPTIVO MENSUAL CON
RESULTADO DE GRAVINDEX NEGATIVO
SE RECOMIENDA USAR METODO DE BARRERA (CONDON) DURANTE EL
PRIMER MES PARA TENER MEJOR EFECTIVIDAD DEL METODO Y ESTE SE
CAMBIA CUANDO HAYA TERMINADO LA LACTACIA SE CAMBIARÁ POR
METODO DE INYECCION MENSUAL. SE EDUCA EN CUIDADOS DE PREVENCION
DE INFECCION DE TRASMISION SEXUAL SE EDUCA EN PREVENCION DE
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES SE VERIFICA
ESTADO VACUNAL DE TOXOIDE RECIVIDO EN EL EMBARAZO ANTERIORES
CITA ODONTOLOGIA PARA CUIDADOS DE LA SALUD ORAL PREVENCION DE
CANCER DE MAMA CON REALIZACION DEL AUTOEXAMEN SE DILIGENCIA EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE ELECCION DEL METODO DE
PLANIFICACION FIRMADO POR LA PACIENTE
MOTIVO DE CONSULTA:
TELECONSULTA DE PACIENTE EN CONTROL PRENATAL

BEBÉ
PACIENTE DE XX AÑOS DE A QUIEN SE LE REALIZA TELECONSULTA VIA TELEFONICA
QUIEN YA FINALIZÓ SU EMBARAZO DE FORMA SATISFACTORIA, ACTUALMENTE SE
ENCUENTRA EN BUEN ESTADO GENERAL, CUMPLIENDO AISLAMIENTO POR PANDEMIA
POR COVID EN SU VIVIENDA.

MADRE SANA: SE EDUCA EN CUANTO A CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES


INGRESA A CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESAROLLO
CONTINUAR ESQUEMA DE VACUNACION
SIGNOS DE ALARMA Y RECOMENCIONES: ACUDIR POR URGENCIAS EN CASO
DE ICTERICIA, LLANTO INCONSOLABLE, FIEBRE CUANTIFICADA CON
TERMEMOMETRO.

CONTROL
PACIENTE FEMENINA DE XX AÑOS DE EDAD ACUDE A CONTROL PRENATAL CON
GESTACION DE XX SEMANAS POR ECOGRAFIA DEL XX TRIMESTRE,
ACTUALMENTE ASINTOMATICA, SIN SIGNOS DE ALARMA, EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES.
INDICACIONES:
1. GESTACION DE XX SEMANAS POR ECOGRAFIA DEL XX TRIMESTRE
2. A.R.O POR
3. PRIMIGESTANTE
4. GINECOOBSTETRICIA VALORA Y DECIDE PARTO VAGINAL SI NO HAY
EFECTOS ADVERSOS.
5. INGRESAR POR URGENCIAS EN CASO DE INICAR DOLOR TIPO
CONTRACCION, PERDIDAS VAGINALES O AUSENCIA DE MOVIMIENTOS
FETALES.
RECOMENDACIONES
SE EDUCA SOBRE EL AISLAMIENTO PREVENTIVO, USO DE TAPABOCAS EN
CASO TAL DE QUE SE AMERITE, LAVADO DE MANOS, PAUTAS DE HIGIENE
PERSONAL, ESTILOS DE VIDA SALUDABLE: BUENA ALIMENTACION, CONTINUAR
INGESTA DE MICRONUTRIENTES: SULFATO FERROSO, ACIDO FOLICO,
CARBONATO DE CALCIO Y ACUDIR POR URGENCIAS EN CASO DE SANGRADO
VAGINAL, DOLOR ABDOMINAL, CEFALEA, MAREO, TINNITUS, AUSENCIA DE
MOVIMIENTOS FETALES, ADEMAS SE DA EDUCACION SOBRE SEXUALIDAD,
METODOS ANTICONCEPTIVOS Y LACTANCIA MATERNA.

INGRESO
PACIENTE FEMENINA DE XX AÑOS DE EDAD ACUDE A CONTROL PRENATAL CON
GESTACION DE XX SEMANAS POR FUM, ACTUALMENTE ASINTOMATICA, SIN
SIGNOS DE ALARMA, EN BUENAS CONDICIONES GENERALES.
INDICACIONES:
1. GESTACION DE XX SEMANAS POR FUM
2. A.R.O
3. S/S ECOGRAFIA OBSTETRICA, TOXOPLASMA IGG. IGM
4. S/S HEMOGRAMA, HIV, GLICEMIA, HB AGS, FROTIS VAGINAL, UROCULTIVO +
ATB, HEMOCLASIFICACION, CITOLOGIA CU.
5. ACUDIR A ODONTOLOGIA Y VACUNACION.
6. S/S VALORACION POR GINECOLOGIA PSICOLOGIA Y NUTRICION.

SE DA ASESORIA PRETEST PARA VIH Y PARA IVE. SE EDUCA SOBRE EL


AISLAMIENTO PREVENTIVO, USO DE TAPABOCAS EN CASO TAL DE QUE SE
AMERITE, LAVADO DE MANOS, PAUTAS DE HIGIENE PERSONAL, ESTILOS DE
VIDA SALUDABLE: BUENA ALIMENTACION, CONTINUAR INGESTA DE
MICRONUTRIENTES: SULFATO FERROSO, ACIDO FOLICO, CARBONATO DE
CALCIO Y ACUDIR POR URGENCIAS EN CASO DE SANGRADO VAGINAL, DOLOR
ABDOMINAL, CEFALEA, MAREO, TINNITUS, AUSENCIA DE MOVIMIENTOS
FETALES, ADEMAS SE DA EDUCACION SOBRE SEXUALIDAD, METODOS
ANTICONCEPTIVOS Y LACTANCIA MATERNA.

IVU EMBARAZADA TRATAMIENTO


1. CEFALEXINA 500 MG VO 1 CADA 8 HORAS POR 10 DIAS.

VAGINOSIS TRATAMIENTO
1. METRONIDAZOL 500 MG VO. TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS POR 7 DIAS.
2. CLOTRIMAZOL 100 MG OVULOS. APLICAR 1 OVULO INTRAVAGINAL CADA
NOCHE POR 7 NOCHES.

CONTROL HIPERTENSION ARTERIAL Y


DIABETES MELLITUS.
INGRESO
PACIENTE FEMENINA DE XX AÑOS DE EDAD QUE INGRESA A CONTROL DE
HIPERTENSION ARTERIAL, ACTUALMENTE ASINTOMATICA, EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES.
PACIENTE MASCULINO DE XX AÑOS DE EDAD QUE INGRESA A CONTROL DE
HIPERTENSION ARTERIAL, ACTUALMENTE ASINTOMATICO, EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES.

PACIENTE MASCULINO DE XX AÑOS DE EDAD QUE INGRESA A CONTROL DE


DIABETES MELLITUS TIPO II, ACTUALMENTE ASINTOMATICO, EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES.

CONTROL
PACIENTE FEMENINA DE XX AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONTROL DE
HIPERTENSION ARTERIAL PARA ENTREGA DE RESULTADOS , ACTUALMENTE
ASINTOMATICA, EN BUENAS CONDICIONES GENERALES. TRAE LABORATORIOS
DEL
PACIENTE MASCULINO DE XX AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONTROL DE
HIPERTENSION ARTERIAL, ACTUALMENTE ASINTOMATICO, EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES.
PACIENTE MASCULINO DE XX AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONTROL DE
DIABETES MELLITUS TIPO II, ACTUALMENTE ASINTOMATICO, EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES.

PACIENTE FEMENINA DE XX AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONTROL DE


HIPERTENSION ARTERIAL PARA ENTREGA DE RESULTADOS , ACTUALMENTE
ASINTOMATICA, EN BUENAS CONDICIONES GENERALES. TRAE LABORATORIOS
MICROALBUMINURIA 56 MG/L CREATINURIA 112 MG/DL RELACION ALBUMINURIA
/CREATINURIA 50 MG/GR

EXAMEN FISICO
CONSCIENTE, ALERTA
CABEZA: NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS A LA LUZ,
CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS
CUELLO: MOVIL NO DOLOROSO A LA PALPACION
TORAX: SIMETRICO, EXPANSIBLE, PULMONES CON ADECUADA ENTRADA DE
AIRE BILATERAL, RUIDOS RESPIRATORIOS BILATERALES SIN AGREGADOS
PATOLOGICOS.
CARDIACO: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, DE BUEN TONO E INTENSIDAD SIN
SOPLOS NI AGREGADOS, LLENADO CAPILAR DISTAL INMEDIATO.
ABDOMEN: NO DISTENDIDO, PERISTALSIS POSITIVA, BLANDO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO A LA PALPACION
EXTREMIDADES: SIMETRICAS SIN EDEMA.
PIEL: INTEGRA SIN LESIONES, SNC: SIN DEFICIT.

PARACLINICOS:
HEMOGRAMA: HB: 12.9 HTO: 42%, LEUCOS: 7.600, PQ: 163.000.
CREATININA: 3.9 MG/DL
COLESTEROL TOTAL: 201 MG/DL
HDL: 36 MG/DL
LDL: 135 GR/DL
TRIGLICERIDOS: 150 MG/DL
GLUCOSA: 88 MG/DL
ACIDO URICO: 3.2 MG/DL
PARCIAL DE ORINA: NO PATOLOGICO ---- LEUCOS DE 8-10 X CAMPO
FROTIS VAGINAL: COCOBACILOS GRAM - TIPO GARDNERELLA V +++
CITOLOGIA: CAMBIOS SUGESTIVOS DE VAGINOSIS BACTERIANA - HONGOS
COMPATIBLES CON CÁNDIDA SP

INDICACIONES:
1. DIABETES MELLITUS TIPO II
2. HIPERTENSION ARTERIAL
3 PERFI LIPIDICO , HEMOGRAMA , ACIDO URICO , UROANALISIS , GLUCOSA ,
CREATININA

RECOMENDACIONES
1. ACUDIR A CONTROLES PROGRAMADOS.
2. ESTILOS DE VIDA SALUDABLE: DIETA HIPOSODICA, HACER EJERCICIO.
3. TOMAR TRATAMIENTO INSTAURADO.
4. SIGNOS DE ALARMA: CEFALEA, VISION BORROSA, MAREO, DISNEA, DOLOR
PRECORDIAL.
SE EDUCA SOBRE LA IMPORTANCIA DE LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN
ACATADA POR EL GOBIERNO NACIONAL PARA EVITAR EL CONTAGIO DEL
COVID- 19: AISLAMIENTO PREVENTIVO USO DEL TAPABOCAS LAVADO DE
MANOS FRECUENTE PAUTAS DE HIGIENE PERSONAL DESINFECCIÓN DEL ÁREA
DE RESIDENCIA

TRATAMIENTOS:
COLESTIRAMINA SOBRES.
CAPTORPRIL 25 MG CADA 12HRS
GEMFIBROZILO 600 MG VO DIA
ATORVASTATINA 40 MG DIA
ASA 100 MG DIA
HTZ 25 MG DIA
AMLODIPINO 5 MG DIARIA
METOPROLOL 50 MG DIARIA
LOSARTAN 100 MG CADA 12 HRS
OMEPRAZOL CAP 20 MG EN
INSULINA NPH 18 UND AM, 15 UND PM
ALOPURINOL 100 MG VO CADA 24 HORAS
GENTAMICINA AMP 160 MG POR 3 NOCHES
METFORMINA 850 MG CADA 12 HRS
GLIBENCLAMIDA 5 MG CADA 12 HRS

1. RECIEN NACIDO SANO


2. MADRE SANA: SE EDUCA EN CUANTO A CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES


INGRESA A CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESAROLLO
CONTINUAR ESQUEMA DE VACUNACION
SIGNOS DE ALARMA Y RECOMENCIONES: ACUDIR POR URGENCIAS EN CASO
DE ICTERICIA, LLANTO INCONSOLABLE, FIEBRE CUANTIFICADA CON
TERMEMOMETRO.

SIFILIS EN EL EMBARAZO
PACIENTE FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONTROL PRENATAL CON
GESTACION DE 18.6 SEMANAS POR ECOGRAFIA DEL II TRIMESTRE ,
ACTUALMENTE CON VDRL REACTIVO EN 64 DILS DEL DIA 05/12/2019 TERMINÓ
TRATAMIENTO (PENICILINA BENZATINICA 2.400.000 UI SEMANAS POR 3
SEMANAS, POSTERIOR AL TERMINO DE LAS MISMA REPETIR EXAMEN A LOS 3
MESES PARA VER LA EFICACIA DEL MISMO,SE INDAGA SOBRE LA PAREJA PARA
QUE HAGA PRESENCIA E INICIAR TAMBIEN LA PROFILAXIS, ACTUALMENTE
PACIENTE ASINTOMATICA, EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES.

1. GESTACION DE 14.6 SEMANAS POR ECOGRAFIA DEL II TRIMESTRE


2. A.R.O: PRIMIGESTANTE
3. SIFILIS GESTACION AL: REACTIVO 64 DILS TERMINÓ TRATAMIENTO
INSTITUCIONAL CON PENICILINA BENZATINICA 1.200.000 UI SEMANAL POR 3
SEMANAS
4. P/ PROFILAXIS PARA LA PAREJA SENTIMENTAL DE LA PACIENTE.
5. P/ UROCULTIVO + ATB
6. S/S VDRL CONTROL
7. PENDIENTE VALORACION POR GINECOOBSTETRICIA

CONSULTA EXTERNA
1. ESTROGENOS CONJUGADOS TAB 0.625 #2FCOS
USO: TOMAR 1 TAB DIA POR MEDIO.

2. METOCARBAMOL TAB 750 MG # 2 CAJAS


USO: TOMAR 1 TAB CADA 24 HORAS POR RAZON NECESARIA

3. CLOTRIMAZOL OVULOS 100 MG #7


USO: APLICAR 1 OVULO INTRAVAGINAL POR 7 DIAS

SIGNOS DE TINNEL Y FHALLEN POSITIVOS BILATERALES

NORFLOXACINA 400 MG #1 CAJA


USO: TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS POR 7 DIAS

GENTAMICINA AMP 160 MG #5


USO: APLICAR 1 AMP INTRAMUSCULAR DIARIA POR 5 DIAS 3

SANDRA

PACIENTE FEMENINA DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONTROL PRENATAL CON


GESTACION DE 26 SEMANAS POR FUM, ACTUALMENTE ASINTOMATICA, SIN
SIGNOS DE ALARMA, EN BUENAS CONDICIONES GENERALES.

SE HACE ENFASIS EN LA REALIZACION DE LA ECOGRAFIA OBSTETRICA PARA


SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO.

10/11/20
VIH: NEGATIVO
TREPONEMA PALLIDUM ANTICUERPOS
IGG NEGATIVO
IGM NEGATIVO
UROCULTIVO: NO SE AISLA GERMEN PATOGENO
TEST O´SULLIVAN:
MUESTRA 1: 96
MUESTRA 2: 110

CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADA


NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS, CUELLO MOVIL NO
DOLOROSO SIN MASAS, SIN ADENOMEGALIAS.
TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE RUIDOS, CARDIACOS RITMICOS SIN
SOPLOS.
ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, AU: CMS FCF: LATIDOS POR
MINUTOS
GU: NORMOCONFIGURADO SIN CAMBIOS
EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIN EDEMA, CON BUEN LLENADO CAPILAR.
SNC: SIN DEFICIT.

1. GESTACION DE 26 SEMANAS POR FUM


2. A.R.O MULTIGESTANTE - G5 P4 V4 C0 A0 - POBRE CONTROL ECOGRAFICO
3. PENDIENTE ECOGRAFIA OBSTETRICA
4. PENDIENTE FROTIS VAGINAL.
5. ACUDIR A VACUNACION.
6. VALORACION POR GINECOLOGIA EN 1 MES CON ECOGRAFIA OBSTETRICA.

SE EDUCA SOBRE EL AISLAMIENTO PREVENTIVO, USO DE TAPABOCAS EN


CASO TAL DE QUE SE AMERITE, LAVADO DE MANOS, PAUTAS DE HIGIENE
PERSONAL, ESTILOS DE VIDA SALUDABLE: DIETA ADECUADA, CONTINUAR
INGESTA DE MICRONUTRIENTES: SULFATO FERROSO, ACIDO FOLICO,
CARBONATO DE CALCIO Y ACUDIR POR URGENCIAS EN CASO DE SANGRADO
VAGINAL, DOLOR ABDOMINAL, CEFALEA, MAREO, TINNITUS, AUSENCIA DE
MOVIMIENTOS FETALES.

PACIENTE FEMENINA DE 18 AÑOS DE EDAD , CON GESTACION DE 19 SEMANAS


POR FUM DEL 17/07/20 G2 A0P1C0V1 .ACUDIO A CONTROL EL DIA 6 /01/21 PERO NO
TRAJO LA ECOGRAFIA POR QUE SE LE OLVIDO EN SU CASA , LA JEFE DE
ENFERMERIA LE DIJO QUE FUERA A BUSCAR LA ECOGRAFIA Y SE REGRESO PARA
SU CASA PARA BUSCAR LA ECOGRAFIA Y NO REGRESO AL CAMU . EL DIA
SIGUIENTE LA JEFE DE ENFERMERIA LA LLAMA Y LE CONTESTA LA HERMANA LE
DICE QUE LE INFORME A YOREBIS ZURITA QUE TIENE QUE ACUDIR A CONTROL
PRENATAL Y TRAER LA ECOGRAFIA Y LA PACIENTE NO SE PRESENTO AL
CONTROL . EN VISTA QUE NO ACUDIO A CONTROL PRENATAL LA JEFE DE
ENFERMERIA LA VUELVE A LLAMAR EL DIA 21/01/21 DONDE MANIFIESTA QUE NO
TRAJO LA ECOGRAFIA POR QUE SU NIÑA SE LA ROMPIO , TAMBIEN REFIERE QUE
EL 19/01/21 PRESENTO MUCHO DOLOR ABDOMINAL Y SINTIO LA BARIGA DURA Y
SE FUE PARA EL CAMI DONDE LE TOMARON LA FETOCARDIA FETAL NO LE
ENCONTRARON FETOCARDIA Y LA REMITEN PARA LA CLINICA MATERNO
INFANTIL CASA DEL NIÑO DONDE LE TOMAN LA FETOCARDIA FETAL NO
ENCUENTRAN FETOCARDIA Y LE REALIZAN ECOGRAFIA DONDE REPORTA
MUERTE FETAL , LA PACIENTE REFIERE QUE TUVO PARTO ESPONTANEO

PACIENTE DE 55 AÑOS DE A QUIEN SE LE REALIZA TELECONSULTA VIA


TELEFONICA MANIFIESTA QUE NO SUFRE DE HIPERTENCION ARTERIAL , NI DE
DIABETES MELLITUS TIPO II.

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