Dietoterapia Del Control de Peso

Dietoterapia para el
Control de Peso:
Distribución de
Macronutrimentos y
Dietas de Moda
Gabriela Gutiérrez Salmeán Nutrición del Individuo Sano

Introducción
 Debate en efectividad: proteína/lípidos/HC
 Falta sustento científico (MBE)
❖ Tamaño de muestra, sesgo género, apego, no ciego, pérdidas…
❖ Eficacia en el corto plazo y mantenimiento
 Indicadores adecuados
 % de peso perdido VS kg perdidos 10% del peso

 Composición corporal inicial
 Indicadores bioquímicos
 Riesgos cardiometabólicos
Comparación distribución VET
 6 meses: -6 kg (7% peso inicial)
❖ 12 meses recuperan algo… ¿24 meses?
Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates. NEJM 2009; 360: 859-73.
 2 años: pérdida similar entre todos los grupos
Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates. NEJM 2009; 360: 859-73.
 Otros
❖ Saciedad / hambre
Sin diferencia
❖ Satisfacción con la dieta
intergrupal
❖ Asistencia a sesiones grupales
 Bioquímicos y riesgo
❖ Col. Tot, HDL, LDL
❖ TG
Sin diferencia intergrupal
❖ PAS, PAD
❖ Glu, insulina, HOMA

Conclusión:
“Reduced-calorie diets result in

clinically meaningful weight loss
regardless of which macronutrients
they emphasize”
Dietas de moda
 Definición
❖ Pérdidas grandes / corto tiempo
 No largo plazo / mantenimiento
 Combinaciones específicas / restricciones severas

 Planes rígidos
 Sin necesidad de AF
 No evidencia científica
 Sin supervisión profesional
Resumen de la Evidencia
Son hipoenergéticas
…suelen ser eficaces…

Nueva Revolución Atkins
 Baja HC, alta grasa y proteína
 Base: no HC = oxidación de grasa
 4 etapas
 Inducción
 Máximo 20 g HC/día + MVI
 Continuación de pérdida de peso
 +5 g HC / semana → escalera
 Premantenimiento
 +10 g HC / semana (máx. 40-90 g)
 Mantenimiento
Poder Proteico
 Baja HC, alta grasa y proteína
 Base: no HC = menos insulina y más glucagon = oxidación de

lípidos = pérdida de peso
 Principales alimentos: AOA

 Máximo 30 g HC / día
 “Para perder no tanto peso”: 55 g HC / día*
 Aguacate  Monitoreo con cetonas
 MVI + K
Dieta de la Zona
 40:30:30 para HC, grasa y proteína
 Base: “zona” de balance hormonal insulina/glucagon

 Induce eicosanoides
 Consumo de omegas-3 y -6
 Papel de nutrimentos
 Bajos HC: baja insulina
 Alta grasa: vaciamiento y absorción de HC
 Proteínas: ¿?
 Mayor aceptación y apego

Sugar Busters
 40 o hasta 50-55% para HC
 30% proteína
 30-40% grasa*
 Base: bajo IG = menos insulina
 Alimentos prohibidos
 Azúcar y harinas refinadas
 Papa y frutas con alto IG
 No considera tipo de grasa

ni porciones
Dieta Ornish
 Muy baja en grasa (10-20% VET)
 Objetivo inicial: estilo de vida → EC

 Yoga + meditación + dieta +
no tabaco + AF
 Alimentos
 No pollo, carne, pescado
 Permitido lácteo sin grasa y clara de huevo #1 Best
 No aceites, nueces, aguacate ni HC simples Heart-Healthy
Diets
 “Coma más, pese menos” (Enero 2012)
Ornish D, Brown SE, Sherwitz LW, et al. Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? The Lifestyle Heart Study. Lancet 1990; 336: 129-33.
Dieta Pritikin
 Extremadamente baja en grasa (10% VET)

 75% HC y 15% proteína
 Objetivo inicial: colesterol y glucosa

 Pérdida de peso es un plus
 Alimentos
 Verduras y cereales integrales
 AOA pocos (pescado 3x/semana)
 Menos densidad E = más comida
 3 comidas + 2 colaciones
Dieta Sonoma
 Derivada de Dieta Mediterránea
 Base 1: alimentos “de poder”

 Cereales integrales, almendras,
pimiento morrón, jitomate, brócoli,
uvas, espinaca, fresas, mora azul,
aceite de oliva.
 Base 2: porciones
 Tamaño de platos y tazas
 División de platos
 3 fases u “oleadas”
Dieta Macrobiótica
 Principio: ying-yang = equilibrio
 Composición
 Cereales integrales
 Verdura y fruta
 Nueces y poca proteína animal
 Ying-yang
 No alimentos muy estimulantes
 Métodos de cocción
 Masticar lenta y extensivamente
 Más estricto, restrictivo, complicado

Dieta del Tipo Sanguíneo
 Propuesta: “los alimentos reaccionan diferente en cada tipo

sanguíneo”
 O = cazador
 A = cultivador
 B = nómada
 AB = enigma
 También incluye ejercicios

 O = aeróbico vigoroso
 A = ejercicios calmantes
 B = ejercicios con componente mental
 AB = combinar ejercicios de A y B
Dieta de la Toronja
 Fundamento: la toronja tiene “propiedades quema-grasa”
 Mayor efecto cuando se comen grasas
 Todas las comidas con ½ toronja

 No incluye HC, limita frutas y cereales
 Promueve AOA
 Duración: 12 días
 Hipoenergética = eficacia
 Inhibe CYP3A4 → interacción nutrimento-fármaco

Dieta de la Sopa de Col
 Todas las comidas con sopa de col durante 7 días
 Día 1: sopa + toda la fruta que se desee (excepto plátano)

 Día 2: sopa + verduras libres (puede incluirse 1 papa al horno)
 Día 3: sopa + verdura y fruta (excepto plátano y papa)
 Día 4: sopa + hasta 8 plátanos y toda la leche light que se desee
 Día 5: sopa + hasta 600 g de carne y hasta 6 jitomates
 Día 6: sopa + toda la carne y verduras que se desee (no papa)
 Día 7: sopa + arroz salvaje, verduras (no papa) y jugo de frutas
 Fundamento: no hay
 Es hipoenergética
Dieta de la Luna
 Desintoxica el organismo y pierde peso
 Hasta 3 kg en un día
 Consiste en ayuno 24 hrs / luna nueva

 Sólo líquidos: agua o jugos frescos
 Fundamento: luna → líquidos → cuerpo
 Si se desea continuar la pérdida de peso…

…tarea…
 Método Pronokal
 Dieta de los Asteriscos
 Jenny Craig (o Jenny Light)
 Dieta Dukan
 Dieta de la Gonadotropina Coriónica Humana (HCG)
 Weight Watchers
Método pronokal
Es un programa personalizado bajo control médico
Dieta proteica
Se basa en un equipo multidisciplinar

Con nutricionistas, médicos y expertos en refuerzo emocional.
Se piensa que tiene mayor eficacia este método que la dieta hipocalórica

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Gabriela Gutiérrez Salmeán Nutrición del Individuo Sano

 Falta sustento científico (MBE)

❖ Tamaño de muestra, sesgo género, apego, no ciego, pérdidas…

❖ Eficacia en el corto plazo y mantenimiento

 % de peso perdido VS kg perdidos 10% del peso

 6 meses: -6 kg (7% peso inicial)

❖ 12 meses recuperan algo… ¿24 meses?

❖ Col. Tot, HDL, LDL

❖ Glu, insulina, HOMA

“Reduced-calorie diets result in

❖ Pérdidas grandes / corto tiempo

 No largo plazo / mantenimiento

 Combinaciones específicas / restricciones severas

…suelen ser eficaces…

 Baja HC, alta grasa y proteína

 Base: no HC = oxidación de grasa

 Baja HC, alta grasa y proteína

 Base: no HC = menos insulina y más glucagon = oxidación de

 Principales alimentos: AOA

 Aguacate  Monitoreo con cetonas

 Base: “zona” de balance hormonal insulina/glucagon

 Mayor aceptación y apego

 Base: bajo IG = menos insulina

 No considera tipo de grasa

 Muy baja en grasa (10-20% VET)

 Objetivo inicial: estilo de vida → EC

 Extremadamente baja en grasa (10% VET)

 Objetivo inicial: colesterol y glucosa

 Menos densidad E = más comida

 Base 1: alimentos “de poder”

 Más estricto, restrictivo, complicado

 Propuesta: “los alimentos reaccionan diferente en cada tipo

 También incluye ejercicios

 B = ejercicios con componente mental

 Todas las comidas con ½ toronja

 Inhibe CYP3A4 → interacción nutrimento-fármaco

 Día 1: sopa + toda la fruta que se desee (excepto plátano)

 Consiste en ayuno 24 hrs / luna nueva

 Fundamento: luna → líquidos → cuerpo

 Si se desea continuar la pérdida de peso…

 Dieta de los Asteriscos

 Jenny Craig (o Jenny Light)

 Dieta de la Gonadotropina Coriónica Humana (HCG)

Es un programa personalizado bajo control médico

Se basa en un equipo multidisciplinar

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