TEA

HISTORIA
El termino de es empleado por primera vez en el trabajo demencia precoz o grupo
de desórdenes esquizofrénicos por el psiquiatra Paul Eugen Bleuoler quien utilizo
dicho termino para referirse a una alteración propia de la esquizofrenia.
Etimológicamente AUTISMO viene de la palabra griega autos que significa uno
mismo quedando autismo como ensimismarse o meterse en uno mismo así
bleuoler conceptualizo al alejamiento de la realidad externa de las personas con
esquizofrenia, la actitud de vivir encerrados en sí mismos, aislados
emocionalmente del mundo exterior.
Aunque bleuoler utilizo por primera vez el termino como una alteración de la
esquizofrenia fue LEO KANNER quien lo clasifica como un trastorno distinto, lo
llamo autismo infantil temprano, más tarde denominado solo como autismo.
Estudio a un grupo de once niños que presentaban dificultades para acciones
reciprocas sociales y para la adaptación a los cambios en rutinas, buena memoria,
sensibilidad a los estímulos, ecolalia y problemas para realizar actividades
espontaneas.
El medico vienes Hans Asperger utilizo los términos psicopatía autista para
referirse a niños con características similares sin embargo sus interpretaciones
eran distintas a las de kanner, en su estudio asperger observo intereses intensos e
inusuales, repetitividad en las rutinas y apego a los objetos.
Los estudios de kanner tuvieron mayor repercusión quizá porque el trabajo de
kanner estaba escrito en inglés pues su autor había migrado a los estados unidos
donde trabajo con Adolf Meyer neurólogo y presidente de la American
Psycological Association (APA) donde el trabajo de kanner fue de los más
reconocidos de las siguientes décadas.
Los trabajos de asperger fueron traducidos por la psiquiatra Lorna Wink en su obra
autismo y síndrome de asperger, aunque otros autores empezaban a estudiar
sobre este síndrome.
LAS DISTINTAS CLASIFICACIONES
La asociación estadunidense de psicología o APA por sus siglas en ingles con su
manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ha clasificado de
diferentes formas el autismo, lo que ha creado una gran confusión
en el DSM-1 (1952) contempla al autismo como:
Una forma de esquizofrenia, Reacciones esquizofrénicas tipo infantil, siguiendo las
aportaciones Kanner
En el DSM-II (1968) clasifica al autismo cuando se presentan síntomas
esquizofrénicos antes de la pubertad: se considera este comportamiento autista y
atípico como el fracaso para desarrollar una identidad separada de la madre,
inmadurez y alteraciones del desarrollo. Estas alteraciones pueden provocar
retraso mental el cual también debe diagnosticarse.
Fue hasta la publicación del DSM-III (1980) cuando se incorpora al autismo con
una categoría distinta: Autismo infantil, para su diagnóstico se requiere que se
presente en las siguientes condiciones, Vamos a ver unos criterios:
 Inicio antes de los 30 meses
 Déficit generalizado de receptividad hacia las otras personas (autismo)
 Déficit importante en el desarrollo del lenguaje
 Si hay lenguaje se caracteriza por patrones peculiares tales como la
ecolalia inmediata o retrasada, lenguaje metafórico e inversión de
pronombres
 Respuestas extrañas a varios aspectos del entorno; por ejemplo,
resistencia a los cambios, interés peculiar o apego a objetos animados o
inanimados
 Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, asociaciones laxas e
incoherencia como sucede en la esquizofrenia.
En 1987 se modificó el autismo infantil por Trastorno autista en el DSM-III R
Incorporando al autismo como un trastorno, en ese manual se describen de forma
más minuciosa los criterios para el diagnóstico brindando ejemplos para
considerar si un criterio se presentaba o no, de esta forma se acoto el espectro de
los trastornos generalizados del desarrollo TGD y se estrecha el diagnostico a dos
posibles Trastorno Autista (TA) y trastorno generalizado del desarrollo no
especificado (TGDNE).
Con el DSM-IV (1997) Y el DSM- IV-TR (2000) Se definen 5 características del
autismo:
 Trastorno autista
 Trastorno de asperger
 Trastorno de red
 Trastorno des integrativo infantil
 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
A partir del DSM-III se habla del autismo como un espectro lo cual quiere decir que
diferentes personas con autismo pueden tener una gran variedad de síntomas y se
incluye dentro de los trastornos generalizados del desarrollo, pero es hasta el
DSM-5 del 2013 cuando ya se habla del trastorno del espectro del autismo TEA
 Este genera un cambio de paradigmas sobre el autismo al ser más flexible y
reconocer que una persona con autismo puede presentar otras patologías y puede
cambiar de diagnóstico a lo largo de su vida.
El autismo no es solo clasificado por APA, también la organización mundial de la
salud lo clasifica con su Manual Clasificación Internacional de las Enfermedades
también conocido como CIE, actualmente estamos en el CIE 11(2021)
La organización mundial de la salud (OMS) publica la clasificación internacional de
las enfermedades (CIE), texto que cataloga las distintas patologías y trastornos.

¿Qué son los trastornos del espectro autista?

La CIE11 define el trastorno del espectro autista de la siguiente manera:

Los trastornos del espectro autista son un grupo de trastornos neurológicos y del
desarrollo que afectan la forma en que las personas interactúan con los demás, se
comunican, aprenden y se comportan. Aunque se puede diagnosticar el autismo a
cualquier edad, se le conoce como un "trastorno del desarrollo" porque
generalmente los síntomas aparecen durante los primeros dos años de vida.

. El inicio del trastorno ocurre durante el periodo del desarrollo, típicamente en la

primera infancia, pero los síntomas pueden no manifestarse plenamente hasta
más tarde, cuando las demandas sociales exceden las capacidades limitadas. Los
déficits son lo suficientemente graves como para causar deterioro a nivel personal,
familiar, social, educativo, ocupacional o en otras áreas importantes del
funcionamiento del individuo, y generalmente constituyen una característica
persistente del individuo que es observable en todos los ámbitos, aunque pueden
variar de acuerdo con el contexto social, educativo o de otro tipo. A lo largo del
espectro los individuos exhiben una gama completa de capacidades del
funcionamiento intelectual y habilidades del lenguaje

Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5),

una guía creada por la Asociación Americana de Psiquiatría que utilizan los
proveedores de atención médica para diagnosticar trastornos mentales, las
personas con trastornos del espectro autista a menudo tienen:

 dificultad para comunicarse e interactuar con otras personas;

 intereses limitados y comportamientos repetitivos;
 síntomas que afectan su capacidad para desempeñarse en la escuela, el trabajo y
otras áreas de la vida.
Se utiliza el término “espectro” para describir el autismo porque existe una amplia
variación en el tipo y la gravedad de los síntomas que tienen las personas con
esos trastornos.

Los trastornos del espectro autista afectan a personas de todos los géneros,
grupos étnicos y económicos. Si bien pueden durar toda la vida, los tratamientos y
servicios pueden mejorar los síntomas y la capacidad de funcionamiento de las
personas con estos trastornos. La Academia Americana de Pediatría recomienda
examinar a todos los niños para determinar si tienen autismo. Toda persona
encargada de cuidar a niños debe hablar con su pediatra sobre la evaluación del
autismo.

¿Cuáles son las señales y los síntomas de los trastornos del

espectro autista?
La siguiente lista ofrece algunos ejemplos de tipos de comportamientos que se
observan con frecuencia en personas diagnosticadas con este tipo de trastornos.
No todas las personas con estos trastornos tendrán todos los comportamientos
que se mencionan a continuación, pero la mayoría tendrán varios de estos.
Los comportamientos de comunicación e interacción social pueden incluir:
Hacer poco contacto visual o hacerlo de manera inconsistente.
Parecer como si no mirara o escuchara a las personas que están hablando.
Compartir con poca frecuencia algún interés, emoción u objetos o actividades que
disfrutan (lo que incluye rara vez señalar o mostrar cosas a los demás).
No responder o demorarse en responder cuando se les llama por su nombre o
mediante otros intentos verbales para captar su atención.
Tener dificultad para seguir las conversaciones.
A menudo, hablar largo rato sobre un tema que prefieren, sin permitir que otros
tengan la oportunidad de responder o sin darse cuenta cuando los demás
reaccionan con indiferencia.
Tener expresiones faciales, movimientos y gestos que no coinciden con lo que
están diciendo.
Tener un tono inusual de voz que puede sonar como si estuvieran cantando, o un
tono monótono y similar al de un robot.
Tener problemas para comprender el punto de vista de otra persona, o no poder
predecir o entender las acciones de otros.
Tener problemas para adaptar su comportamiento a diferentes situaciones
sociales.
Tener dificultad para compartir en un juego imaginativo o para hacer amigos.
Los comportamientos restringidos o repetitivos pueden incluir:
Repetir ciertas conductas o tener comportamientos inusuales, como repetir
palabras o frases (un comportamiento llamado ecolalia).
Mostrar un interés intenso y duradero en temas específicos, como números,
detalles o datos.
Mostrar demasiado interés en cosas específicas, como objetos en movimiento o
partes de algunos objetos.
Molestarse por cambios pequeños en una rutina y tener dificultad con las
transiciones.
Ser más sensibles o menos sensibles que otras personas a la información
sensorial, como la luz, el sonido, la ropa o la temperatura.
Las personas con trastornos del espectro autista también pueden tener dificultad
para dormir y ser irritables.
Las personas con estos trastornos también pueden tener muchos puntos fuertes,
entre estos:
Ser capaces de aprender detalladamente cosas y recordar la información por
largos períodos de tiempo.
Tener una gran memoria visual y auditiva.
Sobresalir en matemáticas, ciencias, música y arte.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para los

trastornos del espectro autista?
Los investigadores no saben cuáles son las causas primordiales de los trastornos
del espectro autista, pero hay estudios que sugieren que los genes pueden
interactuar con las influencias del entorno para afectar el desarrollo en formas que
originan al autismo. Algunos factores que están asociados con un aumento en el
riesgo incluyen:
Tener hermanos con trastornos del espectro autista.
Tener un padre o una madre de mayor edad.
Tener ciertas afecciones genéticas (por ejemplo, el síndrome de Down o el
síndrome del cromosoma X frágil).
Tener un peso muy bajo al nacer.
No todas las personas que tienen estos factores de riesgo tendrán autismo.
¿Cómo se diagnostican los trastornos del espectro autista?
Los médicos y otros proveedores de atención médica diagnostican los trastornos
del espectro autista al evaluar el comportamiento y el desarrollo de una persona.
Por lo general, se puede diagnosticar de manera confiable un trastorno del
espectro autista a la edad de dos años. Es importante buscar una evaluación lo
antes posible para poder obtener un diagnóstico y comenzar oportunamente el
tratamiento y los servicios.

Diagnóstico en los niños pequeños

El diagnóstico en los niños pequeños suele ser un proceso de dos etapas:
Primera etapa: Evaluación del desarrollo general durante los chequeos periódicos
de los niños
Todos los niños deben acudir a chequeos periódicos con un pediatra o un
proveedor de atención médica de la primera infancia. La Academia Americana de
Pediatría recomienda evaluar a todos los niños para detectar retrasos en el
desarrollo durante sus chequeos periódicos de los 9, 18 y 24 o 30 meses. La
evaluación específica para trastornos del espectro autista debe hacerse en las
consultas de los 18 y los 24 meses. Es posible que se requieran evaluaciones
adicionales si los niños presentan un alto riesgo de algún trastorno del espectro
autista o de otros problemas del desarrollo.
Tomar en cuenta las experiencias e inquietudes de los padres de familia u otras
personas encargadas de los niños es una parte importante del proceso de
evaluación de los niños pequeños. El proveedor de atención médica puede hacer
preguntas sobre el comportamiento del niño y evaluar esas respuestas junto con la
información de las herramientas para evaluar los trastornos del espectro autista y
las observaciones clínicas del niño. Para obtener más información sobre las
herramientas de evaluación de los trastornos del espectro autista, visite el sitio
web en inglés de los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).
Si durante este proceso de evaluación el niño muestra problemas en el desarrollo
conductual o funcional, el proveedor de atención médica puede referirlo para que
se realice una evaluación adicional.
Segunda etapa: Evaluación de diagnóstico adicional
Es importante detectar y diagnosticar con precisión y lo antes posible a los niños
con trastornos del espectro autista, ya que esto permitirá determinar sus fortalezas
y desafíos singulares. La detección temprana también puede ayudar a las
personas que se encargan de los niños a determinar qué servicios, programas
educativos y terapias conductuales tienen mayor probabilidad de serles útiles a
esos niños.
Un equipo de proveedores de atención médica con experiencia en el diagnóstico
de trastornos del espectro autista realizará la evaluación de diagnóstico. Este
equipo puede incluir neurólogos infantiles, pediatras del desarrollo conductual,
patólogos del habla y el lenguaje, psicólogos y psiquiatras infantiles, especialistas
en educación y terapeutas ocupacionales.
Es probable que la evaluación de diagnóstico incluya:
exámenes médicos y neurológicos;
una evaluación de las capacidades cognitivas del niño;
una evaluación de las habilidades del habla y del lenguaje del niño;
observación del comportamiento del niño;
una conversación detallada con las personas encargadas del niño sobre su
comportamiento y desarrollo;
una evaluación de las habilidades apropiadas para la edad, necesarias para
completar las actividades diarias de forma independiente como comer, vestirse e ir
al baño;
preguntas sobre la historia familiar del niño.
Debido a que estos son trastornos complejos que a veces ocurren con otras
enfermedades o trastornos del aprendizaje, la evaluación completa puede incluir
análisis de sangre y una prueba de audición.
El diagnóstico formal y las recomendaciones para el tratamiento se basarán en los
resultados de esta evaluación.

Diagnóstico en niños más grandes y adolescentes

A menudo, los padres, los maestros y otras personas que se encargan de los
niños son los primeros en reconocer los síntomas de algún trastorno del espectro
autista en niños mayores y adolescentes que asisten a la escuela. El equipo de
educación especial de la escuela podría realizar una evaluación inicial y luego
recomendar que estos niños vean a su pediatra u otro proveedor de atención
primaria, o a un proveedor de atención médica que se especialice en los
trastornos del espectro autista para una evaluación adicional.
Los padres u otras personas encargadas del niño pueden hablar con estos
proveedores de atención médica sobre los problemas sociales que tiene,
incluyendo problemas con la comunicación sutil. Estos problemas con la
comunicación sutil pueden incluir dificultades para comprender el tono de voz, las
expresiones faciales o el lenguaje corporal. Los niños mayores y los adolescentes
pueden tener problemas para entender las expresiones con sentido figurado, el
humor o el sarcasmo. También podrían tener problemas para entablar amistad con
sus compañeros.

Diagnóstico en adultos
Con frecuencia, es más difícil diagnosticar los trastornos del espectro autista en
los adultos que en los niños. En los adultos, algunos síntomas del espectro autista
pueden coincidir con los de otros trastornos de salud mental, como el trastorno de
ansiedad o el trastorno de déficit de atención con hiperactividad.
Cualquier adulto que note que tiene señales o síntomas de trastornos del espectro
autista debe hablar con un proveedor de atención médica y pedirle que lo remita
para que le realicen una evaluación de estos trastornos. Si bien todavía se están
haciendo ajustes a estas pruebas en adultos, se le puede enviar a un
neuropsicólogo, un psicólogo o un psiquiatra con experiencia en trastornos del
espectro autista. Este profesional le preguntará acerca de:
los retos enfrentados en la comunicación y la interacción social;
los asuntos sensoriales;
los comportamientos repetitivos;
los intereses limitados.
La evaluación también puede incluir conversaciones con los padres y otras
personas que alguna vez los cuidaron, así como con otros miembros de la familia
para conocer el historial del desarrollo temprano de la persona, lo que puede
ayudar a obtener un diagnóstico preciso.
Obtener un diagnóstico correcto de un trastorno autista como adulto puede ayudar
a las personas a comprender los desafíos del pasado, identificar las fortalezas
personales y encontrar el tipo adecuado de ayuda. Se están realizando estudios
para determinar los tipos de servicios y de apoyo que pueden ser los más útiles
para mejorar el funcionamiento y la integración en la comunidad de los adultos y
los jóvenes autistas en edad de transición.

¿Qué opciones de tratamiento hay para los trastornos del

espectro autista?
El tratamiento de los trastornos del espectro autista debe comenzar lo antes
posible después del diagnóstico. El tratamiento temprano es importante porque la
atención y los servicios adecuados pueden disminuir las dificultades que tienen las
personas al mismo tiempo que les ayudan a aprender nuevas habilidades y
aprovechar al máximo sus fortalezas.
La gran cantidad de problemas que enfrentan las personas con estos trastornos
significa que no existe un solo tratamiento que sea el mejor para el espectro
autista. Trabajar en estrecha colaboración con un médico o un proveedor de
atención médica es importante para encontrar la mejor combinación de
tratamientos y servicios.

Medicamentos
Un médico u otro proveedor de atención médica puede recetar medicamentos
para tratar algunos síntomas específicos. Con los medicamentos, una persona con
uno de estos trastornos puede tener menos problemas de:
irritabilidad,
agresión,
comportamientos repetitivos,
hiperactividad,
atención,
ansiedad y depresión.
Lea más acerca de la información más reciente sobre las advertencias de
medicamentos, guías de medicación del paciente o medicamentos aprobados
recientemente en el sitio web en inglés de la Administración de Alimentos y
Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés).

Intervenciones conductuales, psicológicos y educativas

Es posible que se remitan a las personas con estos trastornos a proveedores de
atención médica que se especializan en brindar intervenciones conductuales,
psicológicas, educativas o para el desarrollo de habilidades. Por lo general, estos
programas son altamente estructurados e intensivos y pueden involucrar a padres
de familia, hermanos, otras personas encargadas de su cuidado, así como otros
miembros de la familia. Estos programas pueden ayudar a las personas con
trastornos del espectro autista a:
Aprender habilidades sociales, y de comunicación y de lenguaje.
Reducir los comportamientos que interfieren con el funcionamiento diario.
Aumentar o robustecer las fortalezas.
Aprender las habilidades necesarias para vivir independientemente.

Otros recursos
Hay muchos programas de servicios sociales y otros recursos que pueden ayudar
a las personas con trastornos del espectro autista. A continuación, le damos
algunos consejos para encontrar estos servicios adicionales:
Comuníquese con un proveedor de atención médica, departamento de salud local,
escuela o grupo de apoyo del autismo para obtener información sobre programas
especiales o recursos locales.
Busque un grupo de apoyo para el autismo. Compartir información y experiencias
puede ayudar a las personas con estos trastornos y a las personas que se
encargan de ellos a conocer las opciones de tratamiento y los programas
relacionados con los trastornos del espectro autista.
Grabe las conversaciones y consultas con sus médicos u otros proveedores de
atención médica y los maestros. Esta información ayuda cuando llega el momento
de tomar decisiones sobre los programas que serían adecuados.
Guarde copias de los informes y las evaluaciones médicas. Esta información
puede ayudar a ver si una persona con un trastorno del espectro autista cumple
con los criterios para participar en programas especiales.

¿Dónde puedo encontrar más recursos sobre los trastornos

del espectro autista?
Para aprender más sobre los trastornos del espectro autista, visite:
Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy
Shriver (NICHD, por sus siglas en inglés) (español)
Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación (NIDCD,
por sus siglas en inglés) (español)
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes
Cerebrovasculares (NINDS, por sus siglas en inglés) (español)
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en
inglés) (español)
Comité Interinstitucional de Coordinación sobre el Autismo (IACC, por sus siglas
en inglés) (inglés)