Antidepresivos

SESIÓN DE
APRENDIZAJE 15
LIC. CHAVEZ PEÑA ANGELO H.
En el país aproximadamente UN MILLON, 700 MIL
personas sufren de depresión de las cuales:
El 80 % de suicidios en el Perú tienen como causa la
depresión
❖ Regula la temperatura del cuerpo, para
que esta este a la temperatura
adecuada
❖ Regula el apetito
❖ Interviene en la memoria y el
aprendizaje
❖ Regula los ciclos del sueño, ya que es
capas de provocar sueño, promover la
vigilia y el estar despierto
❖ Interviene en el comportamiento sexual
al aumentar el apetito sexual
❖ Ayuda a regular el estado de animo
❖ Interviene en el estimulo del dolor
La serotonina nos ayudaría a percibir lo

satisfechas que están nuestras necesidades
básicas. Cuando los niveles de comida, agua y
sueño son satisfechas aumenta la serotonina
Es una enfermedad que se caracteriza
por una tristeza persistente y por la
pérdida de interés en las actividades
con las que normalmente se disfruta,
así como por la incapacidad para llevar
a cabo las actividades cotidianas,
durante al menos dos semanas.
Suelen presentar varios de los
siguientes síntomas: pérdida de
energía, cambios en el apetito,
necesidad de dormir más o menos de
lo normal, ansiedad, disminución de la
concentración, indecisión, inquietud,
sentimiento de inutilidad, culpabilidad
o desesperanza, y pensamientos de
autolesión o suicidio.
La depresión no es un signo de
debilidad. Se puede tratar con
terapia o intervención
psicológica, con medicación
antidepresiva o con una
combinación de ambos
métodos.
La causa clínica de la depresión
se cree que tiene que ver con
un desequilibrio en los
neurotransmisores que
estimulan el cerebro. Mucha o
poca concentración de estas
sustancias, entre ellos la
noradrenalina y la serotonina,
pueden desencadenarla
ANTIDEPRESIVOS
Serotonina
La depresión parece estar asociada a la
existencia de niveles bajos de
determinados neurotransmisores a nivel Noradrenalina
cerebral. como serotonina, noradrenalina o
dopamina.
Dopamina
amitriptilina, clomipramina,
TRICÍCLICOS doxepina, imipramina,
nortriptilina trimipramina.
mirtazapina, trazodona,
HETEROCÍCLICOS mianserina y maprotilina
INHIBIDORES DE LA
ANTIDEPRESIVOS RECAPTACIÓN DE LA desvenlafaxina, duloxetina,
SEROTONINA Y venlafaxina y levomilnacipran
NORADRENALINA
INHIBIDORES DE LA citalopram, escitalopram,

RECAPTACIÓN DE LA fluoxetina, fluvoxamina,
SEROTONINA paroxetina y sertralina.
INHIBIDORES DEL
METABOLISMO fenelzina, nialamida y
MONOAMINÉRGICO tranilcipromina.
(IMAO)
ANTIDEPRESIVOS
Los fármacos antidepresivos intentan aumentar alguna de
estas sustancias en el cerebro a través de distintos
mecanismos de acción.
Neurona Presináptica
Sistema Re. de serotonina
Serotonina
MAO(monoaminooxidasa)
Neurona Postsináptica
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
Es uno de los grupos más Inhiben la recaptación

antiguos de fármacos de serotonina,
antidepresivos que existen. noradrenalina, dopamina,
acetilcolina e histamina
Provocan varios efectos Pese a ser fármacos

secundarios y pueden antiguos dan buen
provocar dependencia. resultado y se siguen
usando en la práctica
clínica y su efecto
terapéutico se deja ver al
mes del tratamiento.
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
Sus principales efectos secundarios son la sequedad de
boca, taquicardia, hipotensión postural, somnolencia y
descenso de la libido.
Por su perfil sedante, alguno de ellos se indica también en

las depresiones con elevado nivel de ansiedad
ANTIDEPRESIVOS HETEROCLÍCLICOS
Grupo de fármacos de
segunda generación,
similares en su estructura a
los tricíclicos, pero
con menos efectos
secundarios.
ANTIDEPRESIVOS HETEROCLÍCLICOS
Muchos antidepresivos
heterocíclicos tienen
propiedades
anticolinérgicas potentes y,
por tanto, no son
adecuados para los
pacientes mayores ni para
los pacientes que
tienen hipertrofia benigna,
glaucoma y estreñimiento.
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA
Son el tipo de antidepresivo más utilizado hoy en día en la práctica clínica.

Al actuar de manera específica sobre la serotonina no producen tantos
efectos secundarios como los antidepresivos tricíclicos.
Su efecto estabilizador del ánimo suele producirse a las 2-4 semanas de

tratamiento.
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA
Los principales efectos secundarios de los ISRS son náuseas, mareos, ansiedad o
somnolencia ligera.
Algunos ISRS causan aumento de peso. Otros, especialmente la fluoxetina,

pueden causar anorexia en los primeros meses.
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA Y
NORADRENALINA (ISRN)
Son fármacos similares a los ISRS pero que actúan tanto sobre la serotonina
como sobre la noradrenalina.
Su efecto se ve algo más rápido que en el caso de los ISRS.

INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE LA SEROTONINA Y
NORADRENALINA (ISRN)
Los efectos secundarios son

similares, además de
alteraciones de la libido,
disfunción eréctil, trastornos
de la eyaculación o
anorgasmia.
INHIBIDORES NO SELECTIVOS E IRREVERSIBLES DE LA
MONOAMINOOXIDASA
Grupo de antidepresivos que

se utilizan desde hace años.
Suelen responder bien a
ellos los pacientes que
padecen una depresión
atípica o que se acompaña
de ansiedad intensa y fobias,
así como trastornos
depresivos resistentes a
otros tratamientos.
MONOAMINOOXIDASA
Sus principales efectos

secundarios son mareo,
somnolencia, debilidad, sequedad
de boca, náuseas y alteraciones
sexuales.
MONOAMINOOXIDASA
Uno de los peligros de los IMAO es

que pueden desencadenar una
crisis hipertensiva si se toman
ciertos fármacos o algunos
alimentos ricos en tiramina que
están prohibidos durante el
tratamiento con IMAO. Entre ellos
encontramos el queso, las conservas
de pescado, el vino, el chocolate, el
café o las habas.
ACCIÓN ANTIDEPRESIVA
La mayoría de los fármacos antidepresivos no modifican el
estado de ánimo en individuos normales. En general, no
producen efectos euforizantes y, por tanto, no crean
adicción.
ACCIÓN ANTIDEPRESIVA
PERIODO DE LATENCIA
Puede variar entre 2 y 4 semanas.
El paciente, en este período, además de no notar importante
mejoría, percibirá los efectos secundarios posibles de la
medicación, lo que añade frustración y desconfianza hacia la
eficacia del tratamiento.
EFICACIA
En caso de ineficacia del tratamiento antidepresivo, el planteamiento será
sustituir el medicamento por otro, habitualmente de distinto mecanismo
de acción, o bien combinar dos fármacos antidepresivos de mecanismo de
acción complementario.
Al sustituir un fármaco, en ocasiones es necesario dejar pasar unos días de

eliminación antes de iniciar el nuevo tratamiento con el fin de evitar
interacciones entre ambos.
RECAÍDA
Una vez conseguida la remisión completa del cuadro depresivo, es
necesario continuar el tratamiento y no abandonarlo aunque el paciente
ya se sienta totalmente bien
Con ello se intenta disminuir en lo posible el riesgo de recaída. El riesgo de

recaída de la depresión es elevado en los primeros meses tras la
finalización del tratamiento antidepresivo eficaz.
RETIRADA
Debe hacerse de modo progresivo, para evitar tanto la posibilidad de
síntomas de abstinencia como el posible resurgimiento de la depresión.
Respecto a la abstinencia, los fármacos antidepresivos no generan

adicción, pero pueden producir los denominados síntomas de retirada del
medicamento.
VIVE TU VOCACION
desde el primer día
¡GRACIAS!

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La serotonina nos ayudaría a percibir lo

INHIBIDORES DE LA citalopram, escitalopram,

Sistema Re. de serotonina

Es uno de los grupos más Inhiben la recaptación

Provocan varios efectos Pese a ser fármacos

Por su perfil sedante, alguno de ellos se indica también en

Son el tipo de antidepresivo más utilizado hoy en día en la práctica clínica.

Su efecto estabilizador del ánimo suele producirse a las 2-4 semanas de

Algunos ISRS causan aumento de peso. Otros, especialmente la fluoxetina,

Su efecto se ve algo más rápido que en el caso de los ISRS.

Los efectos secundarios son

Grupo de antidepresivos que

Sus principales efectos

Uno de los peligros de los IMAO es

Al sustituir un fármaco, en ocasiones es necesario dejar pasar unos días de

Con ello se intenta disminuir en lo posible el riesgo de recaída. El riesgo de

Respecto a la abstinencia, los fármacos antidepresivos no generan

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