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2020 Ciencia&Conciencia
(Artículo de revisión)
Aimée Pascal1,Tabitha Baron1, Alina Trro Piti2, Mildrey Alonso Gonzalez2, Tania Acosta Elizastegui2.
RESUMEN
La placenta es el órgano más especializado implicado en el desarrollo embrionario que gracias a su
compleja estructura y con la ayuda del líquido amniótico favorece el crecimiento y desarrollo del
feto en formación. Se brinda oxígeno y nutrientes al bebé en crecimiento y elimina los residuos de
su sangre. Los objetivos de este artículo son describir la morfología placentaria, destacando las
estructuras más importantes para el desarrollo fetal, explicar la fisiología de la placenta, en cuanto
a sus funciones de nutrición del feto e identificar las anomalías que afectan el embarazo y el parto.
fisiología y las anomalías que más presentan. La placenta tiene una forma discoidea especializada
materna y fetal, controla la transferencia placentaria y evita el paso libre de las moléculas. Las
anomalías más frecuentes son el desprendimiento placentario, placenta previa y placenta adherida.
ABSTRACT
The placenta is the most specialized organ involved in embryonic development. Thanks to its
complex structure and with the help of the amniotic fluid, it promotes the growth and development
of the developing fetus. It provides oxygen and nutrients to the growing baby and removes waste
from its blood. The objectives of this article are to describe placental morphology, highlighting the
most important structures for fetal development, to explain the physiology of the placenta, in
terms of its fetal nutrition functions, and to identify the anomalies that affect pregnancy and
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delivery. A bibliographic review of articles was made with a focus on placental morphology, its
physiology and the most common anomalies. The placenta has a specialized discoid shape with a
diameter of 15 to 25 cm. It performs the functions of separating maternal and fetal blood
circulation, controls placental transfer and prevents the free passage of molecules. The most
frequent anomalies are placental abruption, placenta previa and placenta accreta.
altamente vascularizado que se desarrolla en desarrolla a partir del mismo blastocisto que
el útero durante el embarazo. Esta estructura forma el feto, y la placenta materna (Decidua
brinda oxígeno y nutrientes al bebé en basalis), que se desarrolla a partir del tejido
sangre. Se une a la pared del útero y de este sustancias y puede liberar productos
surge el cordón umbilical del bebé. Por lo metabólicos en las circulaciones maternas o
Casi todos los mamíferos forman una placenta componen la interfase materno-fetal, placenta
y dan lugar a una descendencia sexualmente y corion, son derivados del trofoblasto que se
diferenciada. La placenta del mamífero forma separa de la masa celular interna y rodea a
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los precursores celulares del embrión aún avascular y desnuda que se denomina corion
mientras el embrión está en segmentación y liso, también conocido como corion leve.
caracteriza por la rápida proliferación del la decidua basal. Esta zona tupida del saco
para que tengan lugar los intercambios decidua, capa funcional del endometrio que
fisiológicos entre la madre y el embrión. Al se separa del resto del útero tras el parto. La
final de la cuarta semana ya se ha establecido decidua que cubre al corion frondoso, llamada
en la placenta una compleja red vascular que decidua basal, consiste en una capa de
A medida que avanza la gestación, el saco como decidua parietal. La única porción del
coriónico crece y las vellosidades del polo corion que participa en los procesos de
tiempo, estas vellosidades degeneran y al placenta han sido reconocidos durante mucho
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importantes que resultan en mortalidad mortalidad perinatal con desprendimiento se
efecto de estas dos complicaciones con el parto prematuro. Pero con el avance
Un estudio cohorte retrospectivo por Yifru ayuda del líquido amniótico, favorece el
Berhan estimó que el riesgo de mortalidad crecimiento y desarrollo del feto en formación,
perinatal en mujeres con placenta previa es siendo los cambios presentados en ella
aumentar al 50%. Por otro lado, la mortalidad Por su gran implicación en el desarrollo fetal y
placenta puede ser tan alta como 20% a autoras consideran que el estudio de su
Específicamente para los países desarrollados, afectan son esencial. Como parte de la
una revisión reciente ha demostrado que del formación del profesional de la salud, se
10 al 20% de todas las muertes perinatales propone recomendaciones que tiene como fin
placenta. Hace más de una década, los presentan complicaciones asociadas con las
embargo, una revisión a gran escala en los Por lo tanto, la investigación tiene como
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Objetivos:.Describir la morfología placentaria, basal y el componente fetal, el corion
destacando las estructuras importantes para frondoso (figrua 1). A medida que progresa el
placenta, en cuanto a sus funciones de amnios y del corion liso. Ambos contactan
nutrición del feto. Identificar las anomalías de para formar la membrana corío-amniótica,
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placenta también crece, este crecimiento se umbilical. En esta cara se inserta el cordón
coriónicas y no a expensas del tejido materno. La cara materna es sangrante, mientras que
que se traduce por un aumento de tejido centro la inserción del cordón umbilical que
fibroso en el centro de las vellosidades, el está constituido por una gruesa vena y dos
aumento de grosor de la membrana basal de arterias de gran calibre. Están envueltas por
los capilares vellosos, el depósito de fibrina un tejido conectivo muy laxo desustancia
forma discoidea, un diámetro de 15-25cm, normal, o puede estar formado por una sola
tiene un espesor de 3cm y un peso de 500- arteria umbilical, fenómeno asociado con una
caracterizada por tener una superficie umbilical, que por lo general alcanza una
forman a partir de los tabiques deciduales. La las arterias espirales del útero penetran en el
segunda es la cara fetal que es lisa y está espacio intervelloso. Cuando se hacen, estas
cubierta por amnios a través del cual se arterias se denominan arterias útero-
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tabiques intercotiledones. La presión arterial a péptidos y hormonas esteroideas. Del punto
este nivel es de 70mmHg y la presión venosa de vista de su función como barrera, se tuvo
cuando la sangre del feto llega a la placenta citotrofoblasto, tejido conectivo (trofoblasto)
por las arterias umbilicales las cuales llegan a y endotelio capilar fetal. Tiene como funciones
sistema venoso por el que retorna la sangre materna y fetal, controla la transferencia
capilar endovelloso (SCV) responsable del el oxígeno y los principales nutrientes desde
paravascular (RP) que es alrededor de las productos metabólicos del feto a la madre.
arterias y las venas formando anastomosis (figura 2). Los mecanismos de transporte a
Los autores Leciñena y Auría et al. destacaron intercambio; cuales son las características de
como; ser una barrera entre la madre y el hidrostática y osmótica, el flujo sanguíneo
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eléctrica pasan la placenta con mayor
Firugra 2. Función de transferencia entre madre y La placenta también tiene una función
feto
Fuente: respiratoria en la gestación. Es el primer
https://m.monografias.com/trabajos82/placenta/pl
acenta2.shtml pulmón fetal, aunque con menor capacidad
Autores Gallegos y cols. añadieron que hay que el pulmón actual. El oxígeno y el dióxido
factores específicos de la placenta que de carbono atraviesan la barrera placentaria
influyen en el transporte cuales son la por mecanismos de difusión simple. Además,
superficie de intercambio que aumenta la sangre fetal tiene características diferentes
progresivamente a medida que avanza la a la materna que favorecen la captación de
edad gestacional. La segunda es la distancia oxígeno como; la presión hidrostática fetal es
de intercambio en la etapa embrionaria y fetal mayor que la de la madre y la hemoglobina
precoz y el tercero es la permeabilidad, en fetal tiene mayor afinidad para captar el
donde para cada sustancia hay una constante oxígeno que la materna. La sangre materna
de difusión. Por otro lado, existen transfiere oxígeno a la fetal de los capilares
características específicas de los solutos que vellosos, al tiempo que el feto transfiere
influyen en el transporte a través de la dióxido de carbono y otros metabolitos
membrana como el tamaño de la molécula, produciendo una disminución de la presión
debido a que las que tiene menor tamaño se hidrostática del lecho materno. Así se produce
transfiere con mayor rapidez, la ionización, un desplazamiento de su curva de disociación
mecanismo por el cual las moléculas sin carga hacia la derecha, lo que asegura el paso de
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oxígeno al feto. El dióxido de carbono pasa 20 glándulas mamarias para la lactancia.
novena día post concepción. Esta hormona es Un artículo publicado por Mayo Clinic 2018
encargada de mantener el cuerpo lúteo exploró los diversos factores que pueden
a la FSH. Otra hormona importante que ciertos problemas de la placenta son más
suministro constante de glucosa para el feto llena de líquido, llamada saco amniótico. Si el
que consiste en desencadena lipolisis, saco tiene fugas o se rompe antes de que
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afectar la placenta y provocar Los investigadores del Eunice Kennedy
u otros embarazos múltiples. Si está corroboran la contribución del Mayo Clinic, sin
embarazada de más de un bebé, podrías embargo, por ellos, los factores podrían ser
problemas de la placenta. Además, cualquier la edad, los factores del estilo de vida y las
placenta. Una cirugía uterina anterior como enfermedades autoinmunes y de las tiroides,
una cesárea o una cirugía para extirpar la infertilidad y la obesidad. Los factores de
riesgo de volver a padecerlo. Determinados alcohol y los cigarrillos y las condiciones del
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La placenta normalmente inicia su
internas del útero antes del nacimiento del generalmente predomina hacia alguna de las
feto por tanto durante el embarazo o el paredes del útero: anterior, posterior o
trabajo de parto. Se presenta síntomas como laterales. Sin embargo, se la llama placenta
abdomen.(13) (figrua 3). Puede ocurrir un salida del útero, es decir, cuando se implanta
desprendimiento total o parcial que determina sobre el orificio cervical interno; cuando lo
el nivel de sufrimiento fetal y puede quitarle cubre totalmente se le llama placenta previa
oxígeno y nutrientes al bebé y también, central total, cuando lo cubre solo en parte se
provocar sangrados abundantes en la madre. le llama previa parcial o marginal (figura 4).
una situación de emergencia que requiere un anormalmente desde el inicio del embarazo,
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empieza a tener modificaciones por las sangrado se detiene, la etapa del embarazo,
menor al del tamaño de la cavidad uterina, cuando los vasos sanguíneos y otras partes
ejemplo del cérvix. El síntoma que hace general, la placenta se desprende de la pared
sospechar la presencia de una placenta de uterina luego del nacimiento del bebé. Con la
fresca, roja, brillante, en la segunda mitad del totalidad permanece unida al útero con
embarazo, indolora y sin otros síntomas firmeza. Esto puede causar una pérdida de
acompañantes. (13) El control de esta afección sangre grave luego del parto. Se
depende del volumen del sangrado, si el recomendará una cesárea seguida por la
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extracción del útero (histerectomía). En casos uterina, ya sea de forma leve (placenta
agresivos, la placenta invade los músculos del adherida) o de forma firme (placenta accreta).
útero (placenta increta) o crece a través de la (Figura 5). Si no se trata, la placenta retenida
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pared uterina (placenta percreta). (Figura puede generar una infección grave o una
CONCLUSIONES
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