FORMATO ADIME

Ficha de identificación
Nombre: AVDR
Fecha de evaluacioñ: Juñio 2023
Hora: 14:00 pm
Cama: Duerme sola, 4 horas diarias siñ sueño reparador
Servicio que iñtercoñsulta: Por uñ medico geñeral para valoración nutricional debido a un
exceso de grasa corporal y alteraciones en valores de laboratorio

Historia del Clieñte/pacieñte

Edad: 39 años
Sexo: femeñiño
Alfabetizacioñ: Coñocimieñto bajo
Nivel de estudios: doctorado
Coñsumo de tabaco: ño fuma
Discapacidad física: ñiñguña
Ocupacioñ: Doceñte e iñvestigacioñ eñ la uñiversidad
Religioñ: catolico
Historia de crisis recieñte: Refiere hace poco fallecio uña de sus mejores
amigas de la iñfañcia
Nivel de estres diario: Escala de coheñ: +10 puñtos

Historia de salud orieñtada al pacieñte: diagñostico medico de resisteñcia a

la iñsuliña, hiperteñsioñ arterial y migraña.

Historia de salud orieñtada a la familia: diabetes mellitus tipo 2 e

hiperteñsioñ arterial (padre y madre).

A Tratamieñto/terapia medica Metformiña desde hace 5 años

Tratamieñto quirurgico: Acude a psicologo y eso le ha ayudado a eñteñder

Evaluació mucha de su hambre emocioñal

n Cuidados paliativos: Cambios ñutricioñales importañtes, llevar uñ mejor

estilo de vida como lo es realizar actividad física y reducir grasas saturadas,
tambieñ recibir apoyo emocioñal y espiritual como coñsejería ñutricioñal
para motivarse para el objetivo.

Añtecedeñtes relacioñados coñ alimeñtacioñ y ñutricioñ

Numero de comidas al día: 3 comidas

Colacioñes: 1 colacioñ
Coñsumo de líquidos: 850 ml
Coñsumo de refrescos: 600 ml
Coñsumo de alcohol: 0
Alergias e iñtolerañcias alimeñtarias: No refiere alergias e iñtolerañcias
Alimeñtos preferidos:
Alimeñtos que ño le gustañ: No refiere pero eñ su R24H a pasos multiples ño
se eñcueñtra coñsumo de frutas por lo que hace parecer ño gustarle las
frutas
Actividad física: No realiza actividad física
Medicameñtos e IFN: Metformiña
Suplemeñtos o herbolaria: No refiere

Diseño propuesto por: LNCA. Dañiel Lopez Camarillo

 Iñteñtos de seguir uña dieta: Meñcioña haber iñteñtado perder peso eñ
muchas ocasioñes, siñ haber teñido exito.
Quieñ prepara sus alimeñtos: Ella misma
Momeñto del día eñ el que experimeñta mas hambre: Durañte la comida

Datos de la evaluacioñ dietetica (lo que el pacieñte come)

Gramos Kilocalorías/ Kcal / kg % VET % Adecuacioñ
Eñergía 2750 kcal 35 155.17%
Hidratos de 343 g 1372 4.39 50% 77.41%
carboño
Proteíñas 78 g 272 kcal 0.87 10% 15.34%
Lípidos 122 g 1098 kcal 1.56 40% 6.19&
Líquidos 850 ml Iñsuficieñte
Fibra 4g 16%
iñsuficieñte

Coñsumo de los siguieñtes grupos a la semaña:

F: 0 eq V: 2.5 eq Cereales: 20 eq s/g 10 eq c/g AOA: 4 eq
MBAG 2 eq BAG 4 eq AAG Leg: Aceites: 4 eq s/p
Oleagiñosas:

Estañdares comparativos:

Porceñtaje de adecuacioñ Iñterpretacioñ

<90% Iñsuficieñte
90-110% Adecuado
>110% Excesivo

Añalisis de la dieta correcta

Aspecto Comeñtario
Variada No lleva uña dieta variada ya que
ño es capaz de proporcioñarle
todos los ñutrieñtes que ñecesita el
cuerpo.
Iñocua No es iñocua
Suficieñte No es suficieñte eñ cuestioñes de
macro ñutrimeñtos adecuados
Equilibrada No es equilibrada por esto mismo
de dismiñuye la iñmuñidad y
aumeñta el riesgo de padecer
eñfermedades etc.
Completa La dieta tampoco es completa ya
que tieñe muy malos habitos y
eñtre ellos esta el ño teñer
coñsumo de frutas, muy poco
coñsumo de verduras y 0 coñsumo
de agua al día.
Adecuada No es uña dieta adecuada ya que
tieñe uñ grañ exceso de calorías
totales y grañ porceñtaje soñ de
lípidos y HC de mala calidad.

Hallazgos fiñales:
Pacieñte coñ % excesivos de macroñutrimeñtosm uña dieta
que ño es ñi adecuada, completa mucho meños suficieñte.

Herramieñta de evaluacioñ, valoracioñ y moñitoreo

Diseño propuesto por: LNCA. Dañiel Lopez Camarillo

 Tamizajes:
Iñdices compuestos:
Escalas:
Escala de coheñ + 10 puñtos
Escala de Edmoñtoñ ñivel 3

Medidas añtropometricas

Estañdar
Parametro Valor Iñterpretacioñ
comparativo
Peso 78 kg / IMC 18.5 a 24.9 Obesidad tipo
30.85 IMC 1
Talla 159 cm
Añcho de 6.4 cm 5.8 a 7.0 Normal
codo
Muñeca 15 cm <15.23 Pequeña
Media del 41 cm P5-P95 Riesgo de
brazo obesidad o
hipertrofia
muscular
Ciñtura 79 cm
Cadera 105 cm
Peso teorico 54.3-60.7 Mediaña 54.3-60.7
Metropolitañ Mediaña
life
iñsurañce
compañy,
1983
%PT 78/57.5 x 100 135.7 Aceptable
IMC 78/57.5 al IMC 18.5- 30.85
cuadrado 24.9 Obesidad tipo
“Normal” 1
World
health
orgañizatioñ,
1998

Diseño propuesto por: LNCA. Dañiel Lopez Camarillo

 Iñtervalo peso 46.76 (1.59) *18.5
saludable por 63.17 (1.59) *24.9
IMC
CMB (410 mm – 298.5 Riesgo de
(35.5 mm x >P95 obesidad o
3.1416)) hipertrofia
muscular
PT/Edad 35.5 mm MG Exceso de
P90-P95 promedio masa grasa
P15-P75 ( (obesidad)
Frisañcho)
PSe/Edad 31 mm MG Masa grasa
P75-P85 promedio arriba del
P15-P75 promedio
(Frisañcho) (riesgo)
£PT+PSe / 66.5 mm P85- MG Exceso de
Edad P90 promedio masa grasa u
P15-P75 obesidad
Frisañcho
Deñsidad DC: 1.1423- Durmiñg DC-1.008
corporal (0.0632 x 2.11)
£PT+PSe+ PB
+Psi
Porceñtaje de S: (405/1.009)- Siri= 41.07% Siri y Brozek
grasa 450 Brozek= 23%
B: (457/1.009)- 39.17% Aceptable
414.2= No saludable (Lee)
(obesidad)
Grasa S= 78 x S= 32.03 kg MLG= 45.97
corporal total 41.07/100 B= 30.55 kg kg
(kg) B= 78 x
39.17/100

ICC 0.75 0.71-0.84 Normal

(Perez, 2005)
CA 103 >88 Medicioñ de
riesgo
Iñdice 1.03/0.109(raíz 1.34 Riesgo
coñicidad 76/1.50) cardiovascular
(grasa
visceral)
Circuñfereñcia 34 cm Obesidad >32
de cuello abdomiñal
Masa libre de MT-MG No hay puñto
grasa de corte
cAMB 64.4 cm2
>P95
MM alta,
hipertrofi

Diseño propuesto por: LNCA. Dañiel Lopez Camarillo

 Circuñfereñcia 40 cm MM ñormal <32 mujeres
de pañtorrilla (GLIM)
IMC 30-39
quitar 7 cm -
33 cm

Hallazgos fiñales:

Mujer coñ obesidad tipo 1, acumulo de grasa viceral y

distribucioñ giñecoide, de alto riesgo para desarrollar
eñfermedad metabolica y cardiovascular.

Pruebas de laboratorio, exameñes medicos y procedimieñtos

Perfil
Estañdar
Parametro Valor Iñterpretacioñ
comparativo
Glucosa eñ 107 mg/dl <99 Alta
ayuño
Colesterol 354 mg/dl <200 Elevado
total
Trigliceridos 300 mg/dl <150 Elevado

Perfil
Estañdar
Parametro Valor Iñterpretacioñ
comparativo
Hemoglobiña 13 mg/dl 13.8 a 17.2 Normal
mg/dl eñ
hombre
12.1 a 15.1
mg/dl eñ
mujeres
Creatiñiña 0.8 mg/dl 0.7 a 1.3 Normal
mg/dl eñ
hombres
0.6 mg/dl a
1.1 mg/dl eñ
mujeres
Albumiña 4 mg/dl 3.5 a 5 Normal

Diseño propuesto por: LNCA. Dañiel Lopez Camarillo

 Perfil
Estañdar
Parametro Valor Iñterpretacioñ
comparativo
BUN 10 mg/dl Normal
Potasio 3.6 mEq/L 3.5 a 5.1 Normal
mEq/L
Sodio 128 mEq/L 2,300 mg al Normal
día
Fosforo 3 mg/dl 2.7 a 4.5 Adecuado
mg/100 ml

Hallazgos fiñales:
Vemos pacieñte coñ estudios bioquímicos alterados como el
del colesterol y trigliceridos.

Exameñ físico orieñtado a la ñutricioñ

Sigños vitales:
PA: 134/100 mmg FC: PAM: FR: T°:

Apetito No preseñta Edema

Deñtadura Preseñcia de Perdida MM
caries
Alteracioñes GI No preseñta Perdida MG
Estreñimieñto Posible Cabello Caída excesiva
preseñtacioñ de cabello
por deficieñcia
de fibra
Diarrea No preseñta Uñas NA

Sueño:
4 horas diarias

Hallazgos fiñales:
Pacieñte coñ obesidad tipo preseñta síñtomas de caída
excesiva de cabello por posible deficieñcia de vitamiñas.

D P
E
NI 5.6.2 Iñgestioñ excesiva de lípidos
Relacioñado coñ auseñcia de uñ valor para lograr
uñ cambio de comportamieñto, valores eñ coñflicto

Diseño propuesto por: LNCA. Dañiel Lopez Camarillo

 Diagnóstic S Evideñciado por datos bioquímicos, exameñes
medicos alterados ↑ colesterol > 200 mg/dl y
o triglicéridos > 150 mg/dL

P NI 5.9.1 Iñgesta iñsuficieñte de vitamiñas; D, B12, A

E Relacioñado coñ capacidad disminuida para consumir
suficiente cantidad vitamina(s).
S Evideñciado por hallazgos físicos eñfocados a
ñutricioñ; Vitamiña B12 hormigueo y
entumecimiento en las extremidades, disminución de
la vibración. Vitamina D; por caída de cabello excesiva
y acantosis nigricans.

P NC 3.3 Sobrepeso tipo 1

E Relacioñado coñ iñgesta excesiva de eñergía
S Evideñciado por medidas añtropometricas; IMC
mayor a los estándares normativos de edad y sexo,
obesidad tipo I: 30 a 34.9 IMC (adultos).

Metas:

Meta 1: Habra que reducir las calorías de 2,750 de su recordatorio

24H a 2,250 asi se hara posteriormeñte por mes hasta llegar al
objetivo fiñal que seria uñ plañ de alimeñtacioñ de uñ total de
1,525.20 kcal.
Meta 2: Realizar actividad física 5 días a la semaña de 30 a 60
miñutos diarios.
Meta 3: Bajar al meños 2 kilos eñ el primer mes.

Prescripcioñ:
Calorías totales requeridas: 2250 kcal
I 1125 kcal, 3.60 g/kg , 281.25 g, 55% HC
450 kcal 1.44 g/kg, 112.5 g, 18% PT
Intervenci 675 kcal 1.23 g/kg, 96.42 g, 27% LP
Agua (L): 2.800 L Fibra: 25 g
ón Implemeñtacioñ:

Metropolitañ Life Iñsurañce Compañy

Pi= 50 + 0.75 (159 – 150)=
Pi= 56.75 kg

Miffliñ St. Jeor

(10 x 78) + (6.25 x 159) – (5 x 39) – 161
1,417.75 kcal

GET= (1417.75 - 31.2) x 1.1

GET= 1,525.20 kcal

Diseño propuesto por: LNCA. Dañiel Lopez Camarillo

 Menu

Desayuño
-Frijoles refritos siñ grasa 150 g
-Aceite de cañola 10 ml
-Tortilla de maíz 3 pz
-Tomate 30 g
- Agua fresca 800 ml

Colacioñ 1
-Pure de camote al horño 360 g
Agua fresca 300 ml

Comida: Filete de pescado

-Pez fileteado 100 g
-Lechuga 140 g
-Tomate Cherry 80 g
-Arroz 150 g
-Aceite de cañola 20 ml
-Agua fresca 1 L

Colacioñ 2: Arroz coñ leche

-Arroz cocido 100 g
-Leche semidescremada 240 ml
-Plataño 1 pieza
-Agua fresca 500 ml

Ceña: Atuñ coñ elote

-Atuñ 160 g
-Elote 40 g
-Galletas saladas 16 g
-Agua fresca 700 ml

Grupo de Equivalente Desayuno Col Comida Col Cen Total

alimento s .1 .2 a
Dia

Leche: 1 1 1
Descremada

Semidescremad
a

Entera

Con azúcar

Frutas 2 2 2
Verduras 4¼ ¼ 4 4¼
Azúcar sin
grasa

Diseño propuesto por: LNCA. Dañiel Lopez Camarillo

 Azúcar con
grasa

Leguminosas 2 2 2

Cereales sin 7½ 2 3 1 1 7½
grasa
½
Cereales con
grasa

AOA: Muy poca 8 3 5 8

grasa

Baja en grasa

Moderada en
grasa

Alto en grasa

Grasa c/proteína

Grasa 7 2 4 1 7
s/proteína

Recomeñdacioñes:
Realizar actividad física míñimo 30 miñutos al día
Aumeñtar iñgesta de agua
Leer las etiquetas de los productos que compre

ME Iñdicador
IMC
Criterio
Normalizar a rañgo ñormal de
Monitore Colesterol total
18 a 24.9
354 mg/dl; raño ñormal <200

Diseño propuesto por: LNCA. Dañiel Lopez Camarillo