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    La paciente es una mujer de 25 años con un peso normal que acude a consulta para mejorar sus hábitos alimentarios. El diagnóstico nutricional es que su dieta necesita más verduras, frutas y pescado y menos azúcares y bollería. Los objetivos son mantener un peso saludable y mejorar la calidad de la dieta. La intervención nutricional incluye una dieta equilibrada basada en el método de Harris-Benedict con una distribución adecuada de macronutrientes y un menú de ejemplo con gramajes precisos de

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    ADEMA

    ALIMENTACIÓN
    EQUILIBRADA
    28/02/2023

    1º de Dietética
    Yosra Zahraoui Belajrou

    ÍNDEX

    Caso hecho en clase con el registro__Pág 1-13


    Caso Naim_________________Pág 13-16


    Práctico Caso 1 ______________Pág 17-20

    1º de Dietética
    Yosra Zahraoui Belajrou
    Historial clínico- Nutricional
    Nombre: Fecha:
    Fecha de nacimiento: Sexo:
    Teléfono: Localidad:
    Correo electrónico:

    Datos psicosociales

    ¿Cuál es el motivo por la consulta? ¿Qué esperas de nosotros?

    ¿Con quien vives?

    ¿Duermes bien? Si / No

    ¿Cuántas horas duermes?

    ¿Consumes alcohol frecuentemente? Si / No

    ¿Cuantas veces a la semana?

    ¿Trabajas? Si / No

    ¿Pasas demasiado tiempo sentado?

    Haces ejercicio? Si / No

    ¿Qué tipo de ejercicio? ¿Cuántas horas le dedicas?

    ¿Qué hobbies tienes?


    Datos psicosociales

    ¿Tienes alguna preocupación a nivel de salud? Si / No

    Observaciones:

    Historia clínica

    Tensión arterial:

    Padece patologías importantes:

    □Anemia
    □Hipertensión
    □Enfermedades ECV
    □Diabetes
    □Enfermedades tiroideas
    □Dislipemias
    □Ansiedad / estrés
    □Depresión
    □Enfermedades aparato digestivo
    □Enfermedades pulmonares
    □Osteoarticulares
    □Cáncer/tumores
    □Enfermedades hepáticas
    Antecedentes familiares de enfermedades importantes:

    □Hipertensión
    □Obesidad
    □Diabetes
    □Dislipemia
    □EVC
    ¿Toma algún medicamento? Si / No

    ¿Consume algún suplemento? Si / No

    ¿Padece alguna alergia o intolerancia? Si / No


    Historia clínica

    ¿El ciclo menstrual está regulado, estado de lactancia, embarazo o menopausia?

    ¿Cual es tu peso corporal habitual, cuál ha sido tu peso máximo y mínimo?

    Peso actual:
    Máximo:
    Mínimo:

    Observaciones:

    Datos Bioquímicos

    Analíticas recientes:

    □Glucemia:
    □Colesterol total:
    □HDL-LDL:
    □Triglicéridos:
    □Hemoglobina glicosilada:
    Observaciones:

    Historia dietética

    ¿Has ido a otros nutricionistas/ dietas previamente?

    ¿Suele cocinar? Si / No
    ¿Cuánto tiempo dedica a cocinar?

    Historia dietética

    ¿Alimentos que no le gusta consumir?

    ¿Con qué frecuencia suele comer fuera de caso y dónde?

    ¿Sueles picar entre horas? Si / No


    ¿Qué alimentos sueles comer?

    ¿Qué alimentos sueles consumir más en tu día a día?

    ¿Quién hace la compra?

    ¿Cuántas comidas hace en el día? ¿Cuáles?

    Observaciones:

    Registro de 24 horas

    DESAYUNO HORA: LUGAR:

    MENÚ: ALIMENTOS CONSUMIDOS:


    Registro de 24 horas

    MEDIA MAÑANA: HORA: LUGAR:

    MENÚ: ALIMENTOS CONSUMIDOS:

    COMIDA HORA: LUGAR:

    MENÚ: ALIMENTOS CONSUMIDOS:

    MEDIA TARDE: HORA: LUGAR:

    MENÚ: ALIMENTOS CONSUMIDOS:

    CENA HORA: LUGAR:

    MENÚ: ALIMENTOS CONSUMIDOS:


    Valoración de la composición corporal

    Peso:

    Altura:

    IMC:

    Pliegues

    Triceps Bíceps Subescupular Cresta ilíaca

    Suprailíaco Abdominal Muslo Pierna

    Parámetros

    Brazo relajado Brazo contraído Cintura Cadera


    Frecuencia de consumo

    Grupos de alimentos Frecuencia Observaciones

    Legumbres

    Cereales
    Frecuencia de consumo

    Grupos de alimentos Frecuencia Observaciones

    Frutas

    Hortalizas

    Tubérculos

    Carne

    Carne roja

    Carne blanca

    Carne procesada

    Pescado

    Pescado blanco

    Pescado azul
    Frecuencia de consumo

    Grupos de alimentos Frecuencia Observaciones

    Lácteos

    Leche

    Queso

    Yogur

    Frutos secos

    Bebidas

    Agua

    Zumos

    Bebidas alcoholicas

    Bebidas azucaradas

    Té o café

    Aceite
    Frecuencia de consumo

    Grupos de alimentos Frecuencia Observaciones

    Bollería industrial

    Diagnostico u observaciones
    ELABORACIÓN DE DIETAS POR GRAMAJES

    CASO 1
    Mujer de 25 años. Acude a consulta con la intención de mejorar sus hábitos alimentarios.
    Trabaja 8 horas al día en una biblioteca.

    Actividad física

    Sale a caminar media hora todos los días para pasear a su perro. Realiza bicicleta de forma
    recreativa algunos fines de semana.

    Historia clínica:

    No presenta patologías conocidas ni antecedentes familiares.

    Antropometría Bioquímica
    - Peso: 65,8 kg - Glucemia: 90mg/dl
    - Altura: 155 cm - Colesterol total: 160 mg/dl
    - Perímetro de cintura: 77cm - Triglicéridos: 90 mg/dl
    - Perímetro de cadera: 102 cm
    - Perímetro de brazo relajado: 26 cm
    - Perímetro de brazo contraído: 26,5 cm
    - Pliegue tricipital: 20mm
    - Pliegue bicipital: 10mm
    - Pliegue abdominal: 25mm
    - Pliegue suprailíaco: 15 mm
    - Pliegue subescapular: 15mm

    Frecuencias de consumo

    Grupo de alimentos Frecuencia


    Legumbre 1 ración/semana
    Verdura 1 ración /día
    Fruta 2 raciones/ día
    Carne 4 raciones /semana
    Pescado 2 raciones / semana
    Huevo 3 raciones / semana

    Registro de 24h
    Desayuno

    - Café con leche


    - 1 cucharada sopera de azúcar
    - ½ bol de cereales del desayuno

    Media mañana

    - 3 galletas tipo María


    - 1 pieza de fruta

    Comida

    - 1 plato pequeño de Paella mixta


    - Un yogur de fresa desnatado y edulcorado
    ELABORACIÓN DE DIETAS POR GRAMAJES

    Cena

    - Crema de calabacín, patata y puerro


    - Un yogur desnatado y edulcorado

    DESARROLLA EL CASO TENIENDO EN CUENTA LOS SIGUIENTES PUNTOS:

    1. Realiza el diagnóstico nutricional


    2. Plantea los objetivos
    3. Realiza la intervención nutricional
    a. Plantea la estrategia energética (Según Harris Benedict)
    b. Plantea la fórmula nutricional (teniendo en cuenta los requerimientos
    fisiológicos de proteína)
    c. Plantea la pauta dietética teniendo en cuenta las raciones de alimentos patrón
    d. Plantea un ejemplo de menú de un día (debes incluir gramajes)

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