1

INFORMACION GENERAL



N historia Fecha:

Nombres y apellidos completos: Kimberly katherin ortega rojas
Fecha de nacimiento DD
02
MM
03
AAAA
1993
Edad
21
Aos Sexo H M
x
Telfono: 3188622197 Correo electrnico:
Kimberly_9303@hotmail.com
Lugar de residencia: lagos 2
Nivel educativo: universitario
Estrato social: 3 EPS: ----- Tipo de afiliacin: -----
Ocupacin: estudiante
Estado civil: Soltero x Casado Viudo Separado Unin libre

CONDICIONES PSICOSOCIALES

Vive en Floridablanca lagos 2 en un apartamento ubicado en un segundo piso con su
mama y su hermanita, su mama trabaja y su hermanita y ella estudian, a la hermanita se
le pagan los almuerzos y en la maana se prepara el desayuno, su mama compra el
almuerzo en su trabajo y ella generalmente se prepara los alimentos en casa o los
adquiere ya preparados fuera de casa. Al finalizar el da generalmente come con su
mama y hermana en casa.

INFORMACIN DE SALUD

Motivo de consulta: valoracin nutricional, paciente presenta bajo peso.

Diagnstico mdico: anemia.


Prescripcin diettica sugerida por el mdico: hiperproteica

Antecedentes familiares
Ninguno
Diabetes Enfermedad
cardiovascular
x Hipertensin x Obesidad Cncer
Otros, cules:
Antecedentes personales
Ninguno
Diabetes Enfermedad
cardiovascular
Hipertensin Obesidad Cncer
Otros, cules: anemia.
Signos y sntomas
Estreimiento Flatulencia x Nuseas Inapetencia Pirosis x
Otros, cules:
DD
09
MM
06
AAAA
2014
NUTRICIN Y DIETTICA
Historia nutricional del adulto
1
2



Signos clnicos relacionados con el estado nutricional

rea
examinada
Signo
Cabello Opaco Escaso
Ojos Palidez conjuntival x
Labios Estomatitis angular
Queilosis

Lengua Edema Magenta Papilas
atrficas

Dentadura Edentulia parcial o total Esmalte moteado
Encas Esponjosas (inflamadas) Sangrantes
Piel Seca y con descamacin
Uas Coiloniquia
Tejido
subcutneo
Edema
Ninguo
Grasa
subcutnea
normal
x dficit
exceso

Reserva
muscular
normal dficit x exceso

Consumo actual de medicamentos

Medicamento Frecuencia Dosis Accin teraputica






INTERACCIN FARMACO - NUTRIENTE
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

ESTILO DE VIDA
Actividad fsica No
x
Si Tipo: Frecuencia: Duracin:

Hbito No Si Tipo Frecuencia Cantidad
Bebidas alcohlicas x
Tabaco x
3

Sustancias psicoactivas x

DATOS BIOQUMICOS

INFORMACIN ANTROPOMTRICA
Parmetro Dato
Peso usual (Kg) 44
Peso actual (Kg) 43
Estatura (cm) 155.5
Altura taln rodilla (cm) 47
Permetro de brazo (cm) 23.2
Permetro de cintura (cm) 60
Pliegue de grasa bicipital (mm) 6
Pliegue de grasa tricipital (mm) 15
Pliegue de grasa subescapular (mm) 12
Pliegue de grasa ileocrestal (mm) 19

Observaciones
la paciente presenta desnutricin leve, con un defice de permetro del brazo, con
disminucin muscular y gras, sin embargo en general tiene un porcentaje de grasa
Hemoleucograma
Prueba Resultado Valor de referencia Interpretacin
Hb (g/dL) 9.0 12 DEFICE
Hto (%)
VCM (fL)
HCM (pcg)
Leucocitos (mm
3
)
Linfocitos (mm
3
)
Bioqumica srica o plasmtica
Glicemia (mg/dL)
Nitrgeno Ureico - BUN
(mg/dL)

Creatinina (mg/dL)
Albmina (g/dL)
Protenas totales (g/dL)
Ferritina ( g/L)
Perfil lipdico
CT(md/dL)
TG (mg/dL)
LDL (mg/dL)
HDL (mg/dL)
VLDL(mg/dL)
Otros



4

normal._________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
______

Clasificacin antropomtrica
Indicador Valor Clasificacin
IMC (Kg/m
2
) 17.9 Desnutricin leve.
Circunferencia braquial. 23.2 Defice leve
Porcentaje de grasa 26.5% normal
rea grasa del brazo (AGB) 1564 Defice leve
rea muscular del brazo (AMB) 2721 Defice leve
Porcentaje de prdida de peso 2.27 No significativo.


INFORMACIN SOBRE ALIMENTACIN

Apetito: Bueno x Regular Malo
El estado emocional influye sobre el consumo de alimentos Si x No
Cmo influye: generalmente come menos.
Omite alguna de las comidas principales Si No x
Cules:
Consumo de agua Si No x Cantidad/da:
Adiciona sal a las preparaciones antes de probarlas: Si x No
Persona que prepara los alimentos en el hogar(parentesco): el mismo paciente
Consume regularmente alimentos fuera del hogar : Si x No
Dnde los consume: Restaurante empresa Restaurante comercial x
El fin de semana consume alimentos y/o preparaciones diferentes a los de
la semana
Si x No
Cules:
Pollo asado y gaseosa.
Preferencias, rechazos e intolerancias
Preferencia Razn Rechazo Razn Intolerancia Sntoma
Frutas Saludables nata textura pia Urticaria
Lcteos y
derivados.
Su sabor
Chicle. Habito
Carne de res Su sabor
tomate Sabor


5


Frecuencia simple de consumo de alimentos
Grupo/Alimentos Frecuencia
Diario Semanal Mensual Ocasional Nunca
Lcteos x
Queso x
Carnes fras x
Huevos x
Carnes rojas magras x
Pollo x
Pescado x
Carnes altas en grasa x
Vsceras x
Leguminosas y mezclas vegetales x
Cereales x
Pltanos y tubrculos x
Grasas saturadas x
Grasas insaturadas x
Frutas x
Verduras y hortalizas x
Nueces x
Dulces x
Agua de panela x
Azcar x
Gaseosas o refrescos azucarados x
Postres x
Enlatados x
Snaks x
Productos fritos x
Comidas rpidas x

Observaciones: presenta consumo de frutas y verduras, alimentos con alto valor biolgico
de protena, aunque debe disminuir consumo de carbohidratos simples y aumentar el
consumo de grasa de origen vegetal como frutos secos.
6

Recordatorio de 24 horas
Tipo de
comida
Hora Lugar
Nombre de
Preparacin
Ingredientes Medida casera g o cc
Desayuno






Refrigerio


almuerzo


















10am






11:30am


1pm


Restaurante





universidad


universidad
Huevos revueltos

Pan tajado

Jugo de mora


Mandarina
Galletas wafer

Chop suey con
arroz.

















Huevos
aceite
pan

mora
azcar granulada

mandarina
galletas wafer chocolate


arroz entero
cebolla cabezona

aceite girasol

ajo

zanahoria

pimentn


coliflor
lechuga Batavia

sal de mesa


3
1 cucharadita
2

5 unidades
1 cucharadita

unidad mediana
2 unidades

2 cucharadas
soperas.
Mitad de unidad
pequea
1 cucharadita

Un diente

Media pequea

Mitad de unidad
pequea

4 ramitas
4 hojas

Una cucharadita
Media unidad

150
5
30

50
5

60
20

60
15
5
5
30

30
30
30
5
7

Tipo de
comida
Hora Lugar
Nombre de
Preparacin
Ingredientes Medida casera g o cc






Pollo sudado con
papa













naranjada
pechuga


cebolla

tomate

aceite


ajo


sal de mesa

naranjas

azcar granulada

Mitad de unidad
pequea
1 unidad

1 cucharadita

Un diente

2 unidades
pequeas


1 cucharadita

3 cucharaditas

1 cucharadita
125
15
30
5

5
40
5
15

5


Recordatorio de 24 horas
Tipo de
comida
Hora Lugar
Nombre de
Preparacin
Ingredientes Medida casera g o cc

Refrigerio

comida




6pm

9pm




Casa

Casa




Leche

Pan con queso


Caf con leche

Leche

Pan tajado blanco
Pan tajado integral
Queso


1 vaso de

1 unidad
1 unidad
1 lonja


200

15
15
15

8

Tipo de
comida
Hora Lugar
Nombre de
Preparacin
Ingredientes Medida casera g o cc





desayuno






10:00




universidad

Leche



Guiso con pollo
gratinado




Jugo de mora

Caf instantneo
Azcar granulada
leche

pechuga
huevo de codorniz
tomate
cebolla cabezona

mora
azcar granulada


2 cucharaditas
2 cucharaditas
Una onza

Mitad del cuarto
1 unidad
Media unidad
Un cuarto pequeo

5 unidades
1 cucharadita
10
10
30

50
20
15
10

50
5
Instructivo de diligenciamiento: anexo 1

Consumo de suplementos
Consume suplementos y/o complemento: No Si Motivo:
Nombre Tiempo de consumo Cantidad Frecuencia Prescrito por







9



Anlisis cuantitativo de consumo de alimentos
Cd. Alimentos
Cantidad
g/cc
Prot.
g
GT
g
AGS
g
AGM
g
AGP
g
Col.
mg
CHOS
g
FD.
g
Ca
mg
P
mg
Fe
mg
Na
mg
K
mg
6162 Huevos revueltos 150,0
18,75 31,80 11,55 11,55 4,35 848,8
5
2.10 0.0 98.4
0
280.
35
3.30 242.
7
205.2
1003 aceite de girasol 5,00 0,00 5,00 0,52 0,98 3,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
6230 jugo de mora en agua 195 0,20 0,20 0,00 0,00 0,00 0,59 10,73 0,00 9,36 6,63 0,20 1,95 34,91
1067 azcar granulada 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,00 0,00 0,05 0,10 0,01 0,05 0,10
694 pan blanco, preparacin
comercial (incluye migas
de pan suave)
30,00 2,46 1,08 0,24 0,48 0,22 0,30 14,85 0,00 32,4
0
28,2
0
0,90 161,
4
35,70

939
mandarina pulpa 60,00 0,42 0,06 0,01 0,02 0,02 0,00 5,70 0,84 14,4
0
11,4
0
0,12 0,60 94,20
793 cebolla cabezona (huevo
cruda)
15,00 0,18 0,03 0,00 0,00 0,01 0,00 1,29 0,02 3,00 4,95 0,03 0,45 23,55
1372 sal de mesa 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,6
5
0,00 0,01 1.93
7,
0,20
831 lechuga Batavia 30,00 0,30 0,06 0,01 0,00 0,03 0,00 0,63 0,18 5,70 6,00 0,15 2,70 47,40
803 coliflor cruda 30,00 0,90 0,03 0,01 0,00 0,03 0,00 1,44 0,27 13,2
0
21,0
0
0,21 9,00 90,90
878 zanahoria cruda 15,00 0,15 0,03 0,00 0,00 0,01 0,00 1,52 0,21 4,05 6,60 0,08 5,25 48,45
1352 ajo crudo 5,00 0,32 0,03 0,00 0,00 0,01 0,00 1,66 9,05 0,85 7,65 0,09 0,85 20,05
1003 aceite girasol 5,00 0,00 5,00 0,52 0,98 3,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
557 arroz blanco grano
mediano
60,00 3,96 0,10 0,11 0,10 0,00 47,58 0,00 5,40 64,8
0
0,48 0,60 51,6
0
5,40
849 Pimentn rojo crudo 15,00 0,14 0,03 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,00 1,35 2,85 0,08 0,30 26,55
1067 azcar granulada 15,00 58,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,9
9
0,15 0,30 0,02 0,15 0,30
961 naranja jugo 40,00 18,00 0,28 0,08 0,01 0,02 0,02 0,00 4,16 4,40 6,80 0,08 0,40 80,00
1372 sal de mesa 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,6
5
0,00 0,01 1.93
7,
0,20
255 pechuga pollo, carne
sin piel
125,00 28,88 1,50 0,41 0,38 0,35 72,50 0,00 0,00 13,7
5
245,
0
0,88 81,2
5
318,7
5
10

868 tomate rojo, maduro,
promedio
30,00 0,27 0,09 0,02 0,02 0,04 0,00 13,38 0,12 1,50 7,20 0,15 2,70 66,60
793 cebolla cabezona (huevo
cruda)
15,00 0,18 0,03 0,00 0,00 0,01 0,00 1,29 0,02 3,00 4,95 0,03 0,45 23,55
1352 ajo crudo 5,00 0,32 0,03 0,00 0,00 0,01 0,00 1,66 9,05 0,85 7,65 0,09 0,85 20,05
3 leche entera pasterizada 30,00 18,30 0,99 0,99 0,62 0,29 0,04 4,20 1,41 35,7
0
27,9
0
0,03 14,7
0
45,60
3 leche entera pasterizada 30,00 30,00 18,30 0,99 0,99 0,62 0,29 0,04 4,20 1,41 0,00 0,00 0,00 35,70
1262 cafe instantaneo en polvo 10,00 1,22 0,05 0,02 0,00 0,02 0,00 4,11 0,00 14,1
0
30,3
0
0,44 3,70 353,5
1067 azcar granulada 10,00 38,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,99 0,10 0,20 0,01 0,10 0,20
696 pan de dulce 15,00 1,47 0,96 0,00 0,00 0,00 0,00 8,70 0,00 4,65 13,2
0
0,45 0,00 0,00
694 pan blanco, preparacin
comercial
15,00 40,05 1,23 0,54 0,12 0,24 0,11 0,15 0,00 16,2
0
14,1
0
0,45 80,7
0
17,85
70 Queso de leche de cabra 3,24 4,47 3,10 1,02 0,11 11,85 0,38 0,00 44,7
0
56,2
5
0,24 77,2
5
23,7
0
44,70
6230 jugo de mora en agua 195 0,20 0,20 0,00 0,00 0,00 0,59 10,73 0,00 9,36 6,63 0,20 1,95 34,91
1067 azcar granulada 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,00 0,00 0,05 0,10 0,01 0,05 0,10
255 pechuga pollo, carne sin
piel
50,00 11,55 0,60 0,17 0,15 0,14 29,00 0,00 0,00 5,50 98,0
0
0,35 32,5
0
127,5
44 queso entero, duro 10,00 2,50 3,11 1,92 0,87 0,17 11,60 0,20 0,00 80,0
0
60,0
0
0,08 80,0
0
6,40
1372 sal de mesa 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,6
5
0,00 0,01 1.93
7,
0,20
793 cebolla cabezona (huevo
cruda)
10,00 0,12 0,02 0,00 0,00 0,01 0,00 0,86 0,01 2,00 3,30 0,02 0,30 15,70
1003 aceite girasol 5,00 0,00 5,00 0,52 0,98 3,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
347 huevo codorniz entero
crudo
20,00 2,62 2,22 0,71 0,86 0,26 168,8
0
0,08 0,00 12,8
0
45,2
0
0,74 28,2
0
26,40
868 tomate rojo, maduro,
promedio
0,14 0,05 0,01 0,01 0,02 0,00 6,69 0,06 0,75 3,60 0,08 1,35 33,30


Total consumo 85,09 72,00 22,59 21,18 20,01 1.200, 187,2 1,72 525, 1.11 10,6 6.77 1.928,
11

03 9 30 9,95 5 5,40 10
EAR 0.66 187.5 25 800 580 8.1 1.5 4.7
RDA 46
g/da
nd nd 12 300
mg/d
a
243.7
5
26g/
da
1000 700 90
UL 3000 4g/
dia
45m
g/di
a
2.3g nd
Clasificacin cualitativa exces
o
-- -- -- exces
o
defic
e
defic
e
defi
ce
defi
ce
nor
mali
dad
nor
mali
dad
exc
eso
exces
o





Anlisis cuantitativo de consumo de alimentos
Cd. Alimentos
Cantidad
g/cc
Mg
mg
Zn
mg
Cu
mg
Mn
mg
Vit A
ER
B1
mg
B2
mg
B3
mg
Acido
Pant.
mg
B6
mg
Acido
Flico
mcg
B12
mg
Vit C
mg
6162 Huevos revueltos 18.72 2.25 0.0 0.0 0.0 0.15 0.45 0.15 2.70 0.15 100.6
5
2.40 0.15
1003 aceite de girasol 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
6230 jugo de mora en agua 195,00 3,32 0,00 0,00 0,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,20 0,00 0,00 0,00 3.12
1067 azcar granulada 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
694 pan blanco, preparacin
comercial (incluye migas
de pan suave)
30,00 7,20 0,19 0,04 0,11 0,00 0,14 0,10 1,20 28,5 0,12 28,5 0,01 0,00
1095 Galletas waffers de
chocolate
20,00 1,32 2,84 0,85 0,97 6,20 26,40 0,80 0,58 0,08 0,01 10,00 0,02 0,00
939 mandarina pulpa

60,00 7,20 0,14 0,02 0,02 60,00 0,07 0,02 0,18 0,12 0,04 12,00 0,00 14,40
793 cebolla cabezona
(huevo cruda)
15,00 1,50 0,03 0,01 0,02 0,00 0,01 0,00 0,03 0,02 0,02 2,85 0,00 0,90
1372 sal de mesa 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
831 lechuga Batavia 30,00 2,70 0,07 0,01 0,05 9,90 0,02 0,01 0,06 0,02 0,01 16,8 0,00 1,20
12

803 coliflor cruda 30,00 4,50 0,08 0,01 0,05 0,60 0,04 0,02 0,02 0,02 0,07 17,10 0,00 9,00
878 zanahoria cruda 15,00 2,25 0,03 0,01 0,02 421,9
5
0,02 0,01 0,14 0,03 0,02 2,10 0,00 1,35
1352 ajo crudo 5,00 1,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,04 0,00 0,00 0,15 0,00 1,55
1003 aceite girasol 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00
557 arroz blanco grano
mediano
60,00 21,00 0,70 0,07 0,66 0,00 0,04 0,03 0,96 0,80 0,09 5,40 0,00 0,00
849 Pimentn rojo crudo 15,00 0,10 85,50 0,01 0,00 0,04 3,30 0,00 0,08 0,01 0,04 3,30 0,00 28,5
1067 azcar granulada 15,00 0,15 0,30 0,02 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
961 naranja jugo 40,00 4,40 6,80 0,08 0,40 8,00 0,04 0,01 0,16 0,08 0,02 12,0 0,00 20,00
1372 sal de mesa 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
255 pechuga pollo, carne sin
piel
125,00 35,00 1,00 0,05 0,03 7,50 0,09 0,11 14,0 1,03 0,69 5,00 0,48 1,25
868 tomate rojo, maduro,
promedio
30,00 3,30 0,03 0,02 0,03 18,60 0,02 0,02 0,18 0,08 0,02 4,50 0,00 5,70
793 cebolla cabezona
(huevo cruda)
15,00 1,50 0,03 0,01 0,02 0,00 0,01 0,00 0,03 0,02 0,02 2,85 0,00 0,90
1352 ajo crudo 5,00 1,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,04 0,00 0,00 0,15 0,00 1,55
1003 aceite girasol 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
3 leche entera pasterizada 30,00 3,90 0,11 0,00 0,00 9,30 0,01 0,05 0,03 0,09 0,01 1,50 0,11 0,30
3 leche entera pasterizada 30,00 3,90 0,11 0,00 0,00 9,30 0,01 0,05 0,03 0,09 0,01 1,50 0,11 0,30
1262 cafe instantaneo en
polvo
10,00 32,70 0,04 0,01 0,17 0,00 0,00 0,01 2,82 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00
1067 azcar granulada 10,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
696 pan de dulce 15,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,05 0,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
694 pan blanco, preparacin 15,00 3,60 0,09 0,02 0,06 0,00 0,07 0,05 0,60 0,06 0,01 14,25 0,00 0,00
70 Queso de leche de
cabra
70 4,35 9,90 8,40 0,01 60,00 0,01 0,10 0,17 0,03 0,01 0,30 0,03 0,0
6230 jugo de mora en agua 195,00 3,32 0,00 0,00 0,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,20 0,00 0,00 0,00 3.12
1067 azcar granulada 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
255 pechuga pollo, carne sin
piel
50,00 14,00 0,40 0,02 0,01 3,00 0,04 0,05 5,60 0,41 0,28 2,00 0,19 0,50
44 queso entero, duro 10,00 1,40 0,35 0,00 0,00 29,00 0,00 0,02 0,02 0,04 0,01 0,60 0,17 0,00
1372 sal de mesa 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
13

793 cebolla cabezona
(huevo cruda)
10,00 1,00 0,02 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,02 0,01 0,01 1,90 0,00 0,60
1003 aceite girasol 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
347 huevo codorniz entero
crudo
20,00 2,60 0,29 0,01 0,01 18,00 0,03 0,16 0,04 0,35 0,03 13,20 0,32 0,00
868 tomate rojo, maduro,
promedio
15,00 1,65 0,01 0,01 0,02 9,30 0,01 0,01 0,09 0,04 0,01 2,25 0,00 2,85


Total consumo 196,4
0
16,15 8,88 1,67 750,5
5
0,88 1,41 27,5
3
6,41 1,59 261,0
5
3,83 94,20
EAR 225m
g
6.8m
g
700m
g
34
micro
500
micro
0.9 0.9 11 5mg 1.1 320
micro
2.0
micr
o
60
RDA 310 8 900 2.3 700 1.1 1.1 14 5 1.3 400 2.4 75
UL 350 40 10.00
0
11 3000 nd nd 35 nd 100 1000 nd 2000
clasificacin cualitativa defic
e
norm
alida
d
defic
e
defic
e
norm
alida
d
defic
e
nor
mali
dad
nor
mali
dad
norm
alida
d
nor
mali
dad
defic
e
nor
mali
dad
norm
alida
d



14

Frmula sinttica del consumo
Nutriente g Kcal % Calidad nutricional
Protenas 85,09 341 18 % AVB: 81.70% g/Kg:1.97
Grasas 72,00 648 35 % Saturada: 31.3%
%Monoinsaturada:29.4%
% Polinsaturada: 27.7 Colesterol (mg):16.6%
Carbohidratos 187,29 750 41 % Concentrados: 21.3% Fibra (g):1.72
Alcohol
Total 344.38 1856 100

Evaluacin de consumo de alimentos e identificacin de factores de riesgo nutricional

La paciente presenta un consumo significativo de grasa saturada y disminucin de la
grasa mono insaturada y polinsaturada, adems un defice de consumo de carbohidratos
podra tener riesgo de dislipidemias, presenta un gran aporte de protenas de valor
biolgico lo que ayuda al control de su anemia.


DIAGNSTICO NUTRICIONAL INTEGRAL

La paciente presenta bajo peso (desnutricin leve) por el bajo consumo de
carbohidratos que presenta, adems debe aumentar el consumo de grasas
poliinsaturadas y mono- insaturadas, continuar con un porcentaje alto de protenas de
alto valor biolgico ya que controlara los niveles de hierro Y cido flico que necesita
para el control de su anemia.
_



TRATAMIENTO NUTRICIONAL

Metas antropomtricas
IMC saludable (Kg/m
2
) 45/155: 18.75
Peso saludable (Kg) 52.1kg
Porcentaje de grasa deseable (%) 26.5%


Objetivos

Llegar a un ndice de masa corporal ideal con el aumento de 2 kilos de peso, con el
objetivo de pasar de una transicin de desnutricin leve a una nutricin saludable y
adecuada, controlar los niveles de hierro para control de la anemia y aumentar el
consumo de cido flico que no cumple con los requerimientos.



15




Plan de alimentacin (tipo de dieta y caractersticas):

Dieta hiperglucida, con disminucin de grasas saturadas y aumento de grasas
poliinsaturadas y monoinsaturas.

Frmula sinttica
Nutriente g Kcal % Calidad nutricional
Protenas 81 324 15 % AVB: g/Kg:
Grasas 72 648 30 % Saturada: % Monoinsaturada:
% Polinsaturada: Colesterol (mg):
Carbohidratos 297 1188 55 % Concentrados: Fibra (g):
Total 450 2160 100

Porcentaje de adecuacin de 5%:

Protenas: 307.8-340.2
Grasa: 615.6- 680.4
Carbohidratos: 1128.6- 1247.4
Kilocaloras: 2052-2268



Otros nutrientes de inters
Hierro, vitamina c, B9 Y zinc.
16

Frmula desarrollada
Grupos de alimentos
N
porciones
Prot.
g
GT
g
AGS
g
AGM
g
AGP
g
Col.
mg
CHOS
g
FD.
g
Ca
mg
P
mg
Fe
mg
Na
mg
K
mg
leche 1 vaso de
leche
(140ml), 1
cuchara
de leche
klim a ras,
yogurt
alpinete
2,81 1,66 0,75 0,09 10,97 10,18 0,00 0,00 214,
25
164,
18
0,16 82,2
1
243,1
5
alimento proteico trozo
pequeo
de queso
entero
duro, 1
onza de
cuajada,
1 huevo,
4 huevos
de
codorniz
4,56 1,84 0,97 0,20 66,12 0,89 0,00 0,00 134,
01
105,
49
0,47 72,0
8
18,89
carnes porciones
mediana
s de
carne de
res, pollo,
higado,
cerdo
(80g)
6,85 2,32 2,54 0,69 94,94 0,51 0,00 0,00 8,67 147,
20
3,46 53,9
9
217,5
1
pescados rodaja
mediana
de
bagre,
merluza,
2,81 1,66 0,75 0,09 10,97 10,18 0,00 0,00




16,1
0
98,2
9
1,36 33,3
2
114,6
4
17

1 taza de
camaron.
leguminosas frescas 3
cuchara
das
soperas
de
alberja
tierna,
pocillo
de soya,
frijol
verde,
haba
verde.
1,73 0,31 0,04 0,05 0,15 0,00 3,72 0.82 12,3
6
30,2
4
0,51 24,6
5
85,53
leguminosas secas 5
cuchara
das
soperas
de frijol
blanco, 4
cucchar
adas
soperas
de frijol
rojo,
lenteja.
9,48 1,00 0,16 0,17 0,49 0,00 23,48 7.21 49,3
4
174,
26
2,85 5,65 530,9
3
frutos secos 8
cuchara
das de
almendra
s secas,
10
cucharas
de
mani,6
425 14,10 38,79 8,86 19,29 8,74 0,00
7.27







93,5
0
330,
86
5,14 174,
18
502,6
6
18

cuchara
das de
nuez.
hortalizas y verduras 2
tomates
pequeo
s
acompa
ados de
una taza
de
espinaca
, con una
unidad
pequea
de
cebolla.
52 3,31 0,57 0,08 0,04 0,21 0,00 3.01 81,4
4
81,1
4
1,76 73,6
2
445,0
9
frutas 4
unidades
de
banano
bocadillo
pulpa,9
unidades
de
ciruela, 4
tajadas
de
sandia, 2
trozos
grandesd
e pia
120 2,12 0,61 0,07 0,08 0,14 0,00 3.99 42,7
1
47,6
0
1,25 3,73 295,5
8
cereales harinas y productos
elaborados
2
unidades
pequea
s de
432 12,50 6,72 1,45 1,98 1,43 4,69 6.23 89,2
2
306,
98
5,93 313,
23
255,6
5
19

mogolla
acompa
ada
con 2
cuchara
das de
avena en
ojuelas,2
unidades
pequea
s de pan
blancoo
ntegral,
races, tubrculos y pltanos 6 tajadas
de harton
maduro,
1 trozo
grande
yuca.
273 4,05 1,06 0,36 0,29 0,09 0,00 3.89 23,9
7
102,
31
1,82 14,2
3
421,3
5
grasas y aceites 2
cuchara
ditas de
aceite,
mantequi
lla,marga
rina o
mayones
a,2
taajadas
delgadas
de
aguacat
e
90 0,69 9,42 2,56 3,55 2,85 4,36 0.11 2,76 10,8
1
0,08 32,9
2
34,41
edulcorantes 2
cucharas
soperas
80 0,06 0,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0.00 8,73 4,42 0,30 1,53 16,47
20

de
azucar,
panela o
miel.
dulces y otros productos medio
bocadillo
46 0,80 1,03 0,22 0,14 0,01 0,58 0.00 12,8
4
17,9
9
0,24 19,7
2
34,86
bebidas no alcohlicas 2 onzas
de caf
infusion
preparad
o en
agua, 3
onzas de
te, media
pastilla
de
chocolat
e.
55,5 0,18 0,26 0,02 0,01 0,01 0,00 0.11 22,0
4
14,9
5
0,19 4,36 38,52
hierbas, condimentos y
especias
2g laurel,
romero,
tomillo,
oregano
10g de
perejil,
ajo,
cilantro.
0,08 0,05 0,01 0,00 0,01 0,00 0,37 0.00 5,50 1,81 0,20 0,75 13,32

Total 83,15 75,23 19,83 30,04 15,37 215,4
1
290,8
5
32.7
7
817,
44
1638
,56
25,7
1
910,
18
3268,
56
RDA 46
g/da
nd nd 12 300
mg/d
a
243.7
5
26g/
da
1000 700 90
UL 3000 4g/
dia
45m
g/di
a
2.3g nd
Clasificacin EXCE - -- -- NOR DISMI NOR NOR DIS NOR NOR NOR NOR
21

SO MALI
DAD
NUID
O
MALI
DAD
MAL
IDA
D
MIN
UCI
ON
MAL
IDA
D
MAL
IDA
D
MAL
IDA
D
MALI
DAD


22

Frmula desarrollada
Grupos de alimentos
N
porciones
Mg
mg
Zn
mg
Cu
mg
Mn
mg
Vit A
ER
B1
mg
B2
mg
B3
mg
Acido
Pant.
mg
B6
mg
Acido
Flico
mcg
B12
mg
Vit C
mg
leche 1 vaso de
leche
(140ml), 1
cuchara
de leche
klim a ras,
yogurt
alpinete
19,9
4
0,70 0,02 0,00 58,61 0,06 0,28 0,18 0,57 0,06 7,75 0,51 1,66
alimento proteico trozo
pequeo
de queso
entero
duro, 1
onza de
cuajada,1
huevo, 4
huevos de
codorniz
3,60 1,59 1,50 0,01 47,02 0,02 0,15 0,09 0,51 0,02 5,72 0,18 0,00
carnes porciones
medianas
de carne
de res,
pollo,
higado,
cerdo
(80g)
14,9
8
7,22 0,18 0,04 539,2
8
0,20 0,41 4,57 7,32 0,29 47,33 5,05 4,65
pescados rodaja
mediana
de bagre,
merluza,
1 taza de
camaron.
12,7
8
5,03 0,38 0,09 29,15 0,04 0,06 1,39 0,22 0,08 5,01 4,31 1,51
23

leguminosas frescas 3
cucharad
as soperas
de alberja
tierna,
pocillo de
soya, frijol
verde,
haba
verde.
9,58 0,22 0,03 0,10 12,34 0,07 0,03 0,37 0,03 0,03 20,15 0,00 5,85
leguminosas secas 5
cucharad
as soperas
de frijol
blanco, 4
cucchara
das
soperas de
frijol rojo,
lenteja.
69,5
2
1,26 0,51 0,58 1,52 0,26 0,74 0,81 0,48 0,16 183,8
6
0,00 1,09
frutos secos 8
cucharad
as de
almendras
secas, 10
cucharas
de mani,6
cucharad
as de
nuez.
122,
59
2,30 0,81 1,13 3,92 0,32 0,20 12,2
7
0,72 0,16 64,31 0,00 1,82
hortalizas y verduras 2 tomates
pequeos
acompa
ados de
una taza
de
35,4
5
1,17 0,19 0,47 276,9
7
0,12 0,15 1,21 0,50 0,20 86,71 0,00 57,08
24

espinaca,
con una
unidad
pequea
de
cebolla.
frutas 4 unidades
de
banano
bocadillo
pulpa,9
unidades
de ciruela,
4 tajadas
de sandia,
2 trozos
grandesde
pia
17,8
5
0,17 0,12 0,24 117,1
6
0,11 0,12 1,65 0,91 0,14 20,03 0,00 109,2
2
cereales harinas y productos
elaborados
2
unidades
pequeas
de
mogolla
acompa
ada con 2
cucharad
as de
avena en
ojuelas,2
unidades
pequeas
de pan
blancoo
ntegral,
87,7
1
2,69 0,26 1,85 177,4
9
0,62 0,49 6,45 0,65 0,52 108,3
7
0,17 7,58
races, tubrculos y pltanos 6 tajadas
de harton
19,2
4
0,21 0,11 0,08 44,94 0,20 0,12 2,93 0,24 0,16 13,02 0,00 41,30
25

maduro, 1
trozo
grande
yuca.
grasas y aceites 2
cucharadit
as de
aceite,
mantequill
a,margarin
a o
mayonesa,
2 taajadas
delgadas
de
aguacate
4,39 0,08 0,01 0,03 30,28 0,01 0,01 0,35 0,05 0,02 3,50 0,01 0,00
edulcorantes 2 cucharas
soperas de
azucar,
panela o
miel.
0,15 0,01 0,02 0,00 0,00 0,00 0,01 0,04 0,01 0,00 0,15 0,00 0,00
dulces y otros productos medio
bocadillo
5,53 0,48 0,06 0,01 2,86 0,01 0,02 0,10 0,02 0,01 0,46 0,00 0,57
bebidas no alcohlicas 2 onzas de
caf
infusion
preparado
en agua, 3
onzas de
te, media
pastilla de
chocolate.
122,
59
2,30 0,81 1,13 3,92 0,32 0,20 12,2
7
0,72 0,16 64,31 0,00 1,82
hierbas, condimentos y
especias
2g laurel,
romero,
tomillo,
oregano
35,4
5
1,17 0,19 0,47 276,9
7
0,12 0,15 1,21 0,50 0,20 86,71 0,00 57,08
26

10g de
perejil, ajo,
cilantro.
Total 429,
42
23,24 4,24 4,91 1380,
32
2,05 2,85 33,0
1
12,23 1,87 568,3
6
10,2
3
249,2
8
RDA 310 8 900 2.3 700 1.1 1.1 14 5 1.3 400 2.4 75
UL 350 40 10.00
0
11 3000 nd nd 35 nd 100 1000 nd 2000
Clasificacin EXC
ESO
EXCE
SO
DEFIC
E
NOR
MALI
DAD
NOR
MALI
DAD
NOR
MALI
DAD
NOR
MAL
IDA
D
NOR
MAL
IDA
D
NOR
MALI
DAD
NOR
MAL
IDA
D
NOR
MALI
DAD
NOR
MAL
IDA
D
NOR
MALI
DAD



27

Minuta patrn
Grupo de alimentos Total
Distribucin de comidas
Antes del
desayuno
Desayuno
Media
maana
Almuerzo
Media
tarde
Cena Merienda
leche 0.8

---
---

alimento proteico 1

----


carnes 1
----

pescados 0.2
----

leguminosas frescas 1
----

leguminosas secas 1
-----

frutos secos 2.5
------- ------

hortalizas y verduras 4
------ ------ ------

frutas 4
------ ------ ------- ---- ------

cereales harinas y productos elaborados 4
-------- ------- ------

races, tubrculos y pltanos 3
----- ------

grasas y aceites 2
---- ---- ---

edulcorantes 1
---- ---- ----

dulces y otros productos 0.5


28

bebidas no alcohlicas 0.5
---- ----

hierbas, condimentos y especias 2
---- -----

29

Ejemplo de men
Tipo de
comida, hora
y lugar
Nombre de la
preparacin
Ingredientes
Medida
casera
Equivalente
de porcin
6:00 EN CASA




















9:00 AM
MEDIA
MAANA










12:00PM
ALMUERZO











HUEVOS
PERICOS







MOGOLLA



CAF CON
LECHE






MANZANA
Y MANI











LENTEJAS












HUEVOS
TOMATE

CEBOLLA


ACEITE DE GIRASOL


MOGOLLA


LECHE ENTERA PASATEURIZADA
CAE INFUSION PREPARADO EN
AGUA
AZUCAR GRANULADA

1 MANDARINA PULAPA



MANZANA PULA


MANI TODO TIPO







LENTEJAS

TOMATE




CEBOLLA






1 UNIDAD
1 TOMATE
PEQUEO
1 CEBOLLA
PEQUEA
1
CUCHARADIT
A


2 UNIDADES

1 POCILLO
TINTERO
2 ONZAS
2
CUCHARADIT
AS
1 UNIDAD
MEDIANA.

1 UNIDAD
MEDIANA
4
CUCHARADA
S SOPERAS


4
CUCHARADA
S SOPERAS
1TOMATE
PEQUEO

1/2 CEBOLLA
PEQUEA
150G









35G


1 VASO

10G

80G





80G


60G



30G




130











30







































4:30PM
MEDIA TARDE









8:00PM CENA






MADURO
COCIDO







ARROZ
BLANCO.







JUGO DE
GUAYABA














GRANADILLA
Y
ALMENDRAS






PAPA AL
VAPOR

SAL DE MESA





HARTON MADURO




ARROZ BLANCO PULIDO




ACEITE DE GIRASOL PARA
LENTEJAS Y ARROZ

AJO




GUAYABA COMUN





AZUCAR GRANULADA


HIGADO






GRANADILLA





ALMENDRAS SECAS


PAPA SIN CASCARA

UNA PISCA

2 TAJADAS
MEDIANAS


6CUCHARAD
AS SOPERAS
1
CUCHARADIT
A
UN DIENTE


1 UNIDAD
MEDIANA

1
CUCHARADIT
A
1 PORCION
PEQUEA


1 UNIDAD

5
CUCHARADA
S







80G






60G


5G


5G






80G





5G


86.4G





65G





75G


240G
31





NARANJA

AZUCAR GRANULADA









2 UNIDADES
GRANDES
1 UNIDAD
1
CUCHARADIT
A







65G

5G




Recomendaciones


Adems del consumo de esta dieta es importante que realice ejercicios anaerobios de
potencia mnimo 3 veces a la semana durante 30 minutos a una intensidad moderada, el
consumo de agua es muy importante para el control de su organismo.


Evaluacin del plan de atencin nutricional e indicadores de seguimiento

Se realizara una anamnesis alimentaria para observar el avance del paciente en cuanto a una mejor
alimentacin, se le realizaran medidas antropomtricas para valorar su % de masa muscular que se
encuentra disminuido adems de sus pliegues cutneos y su peso corporal.

Los indicadores sern: peso, pliegues, circunferencia, anamnesis




UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
NUTRICION Y DIETEICA
PLAN DE EDUCACIN NUTRICIONAL



DIAGNSTICO EDUCATIVO:
VAMOS A MEJORAR LA DESNUTRICION LEVE EN EL PASCIENTE, LA DISMINUCION
DE SU MASA CORPORAL Y CONTROLAR SU ANEMIA POR MEDIO DE UNA
32

ALIMENTACION SALUDABLE.

PRIORIZACIN DE PROBLEMAS

DES


SEGMENTACIN DE AUDIENCIAS


OBJETIVOS EDUCATIVOS
1. Objetivo educativo general

2. Objetivos educativos especficos

Metodologa

Objetivo
especfico
Tema Tcnica(s)
educativa
(s)
Ayuda(s)
Educativa
(s)
Recursos Evaluacin








Diseo de la evaluacin:




Nota: Elaborado por Alberto Angel Martin. Profesor Escuela de Nutricin y Diettica. 2014.

Instructivo de diligenciamiento: Anexo 2.