11grupo Isabela Guerrero 2a Revisión Entrevista Semiestruturada

Integrantes del grupo
Heydi Nicol Cardona / Alejandro Zuluaga / Lorena Bastidas / Isabella Guerrero

Curso: Informes psicológicos, martes de 12-2pm
Rejilla Examen del Estado Mental
Entrevista corregida
Fase inicial: Introducción y presentación
Con la finalidad de establecer un ambiente de confianza y respeto al individuo, se
abordan los aspectos introductorios que serán los sedimentos para una intervención efectiva.
Se proporciona en primer lugar la recepción, saludo y presentación al individuo/s a los que
está dirigido el proceso de análisis (en caso de ser más de una). Asimismo, se corroboran
datos personales. Se explica con brevedad el objetivo de la entrevista, su proceso y finalidad,
especificando el tiempo aproximado que durará la entrevista.
 Determinar la manera de pensar y el estado de animo del individuo: Se invita al
individuo a expresar sus pensamientos/emociones de manera abierta y honesta. Se
fomenta la comunicación clara, brindando un espacio para describir sus
experiencias internas de forma profunda.
 Aviso de grabación: Es esencial informar al entrevistado de que la entrevista o
examen se va a grabar con el fin de garantizar la precisión de la información
recopilada. Se destaca la importancia de la confidencialidad, asegurando que la
grabación se utilizará únicamente con propósitos clínicos y bajo estrictas leyes de
privacidad.
 Aspectos de confidencialidad y respeto: Se enfatiza la confidencialidad de la
información compartida durante la evaluación, asegurando al individuo que sus
datos serán tratados con la máxima discreción y solo serán compartidos con
profesionales autorizados involucrados en su atención. Se promueve un ambiente
de respeto mutuo y se establece un marco de confianza para facilitar la apertura, la
colaboración en el proceso de evaluación. Lo anterior, mediado por una actitud de
respeto y reconocimiento de dignidad, escucha activa, empatía, transparencia,
credibilidad, mostrar coherencia, aclarar dudas para facilitar la expresión
emocional.
“El día de hoy Alejandro vamos a realizarte unas preguntas de recopilación de
información personal de tu historia de vida que permitan realizar una evaluación completa de
tu ser y pensar. Los datos recopilados serán exclusivos para análisis por parte del Docente
encargado de curso Carlos Calle y su grupo de trabajo, si en algún momento decides dar por
terminada la entrevista, estás en el derecho de hacerlo, así como de no contestar alguna de las
preguntas realizadas. Dada esta aclaración vamos a comenzar…”
Datos personales y rapport

- ¿Cómo has estado?
- ¿Cuántos años tienes?
- ¿Vives alejado de aquí?
- ¿Con quién vives?
- Estado civil / ¿Estás en una relación actualmente?
- ¿Actualmente te encuentras estudiando o trabajando?
Fase intermedia: Recopilación de información.

 Obtener datos demográficos y antecedentes relevantes del paciente.
- ¿Cuál es tu edad?
- ¿Con que genero te identificas?
- ¿Cuál es tu nivel educativo?
- ¿Cuál es tu ocupación actual?
- ¿Cuál es tu estado civil?
- ¿Tienes alguna condición médica crónica?
- ¿Tomas algún medicamento actualmente?
- ¿Has sido diagnosticado previamente con algún trastorno mental?
- ¿Has tenido hospitalizaciones psiquiátricas previamente?
- ¿Has experimentado episodios de depresión, ansiedad u otro trastorno
emocional?
- ¿Hay antecedentes familiares de trastornos mentales?
- ¿Cómo describes tu relación con tu familia?
- ¿Cómo es tu rutina diaria?
- ¿Practicas actividad física con regularidad?
- ¿Cómo es tu alimentación?
- ¿Consume tabaco, alcohol o algún tipo de sustancia psicoactiva?
Contenido del pensamiento

 Motivo de consulta: breve descripción de la razón principal por la cual el
paciente acude a la evaluación. Debe ser claro, conciso y enfocado en los síntomas
o problemas que el paciente presenta, incluye descripción del problema, contexto,
resultados que espera, cambios de vida que desea y toda información extra.
 Delirios: se busca de manera asertiva desglosar del individuo las creencias falsas,
infundadas y persistentes que sostiene a pesar de evidencia contraria. Abarcando
una amplia gama de temas que suelen ser poco o nulo flexibles, generando un
impacto significativo en el pensamiento y comportamiento del individuo. Por lo
anterior, se deben identificar y comprender los delirios del paciente, ya que
pueden ser indicativos de trastornos mentales subyacentes.
- ¿Se considera usted una persona excéntrica?

- ¿Ha tenido usted ideas o pensamientos que los demás pueden considerar extraños?
- ¿Qué considera usted como extraño?
Examen del estado mental:

Se evalúa el aspecto, conducta del individuo; se valora estado de conciencia,
orientación, examinando el modo de habla (expresión), pensamiento, percepción,
memoria, cognición, estado de animo y afectividad hasta el momento.
Percepción
- Has tenido episodios donde has presentado sensaciones o experiencias que sientes
¿En algún momento has visto cosas que otras personas no puedan ver? ‘
- ¿Se siente ansioso o tenso gran parte del tiempo? ¿cree usted que existe una razón
específica para sentirse así?
- ¿Alguna vez has tenido una crisis de pánico, un momento en que te has sentido muy
asustado o ansioso?
- ¿Ha tenido la sensación de que la gente lo estuviera espiando, hablando de usted o
hacerle daño de alguna forma?
- ¿Alguna vez ha tenido miedo de salir solo de su casa, o de estar entre una multitud o
en lugares públicos como tiendas o puentes?”
- ¿Alguna vez ha tenido miedos que le parezcan irracionales o fuera de proporción?
- ¿En alguna ocasión ha tenido ideas o pensamientos obsesivos?
- ¿En qué situaciones considera que se preocupa excesivamente?
- ¿En algún momento ha tenido ideas o pensamientos de hacerse daño de algún modo?
-
Introspección y juicio
- ¿Existe un motivo específico por el cual asistieras a este espacio?
- ¿Le gustaría hablar sobre el motivo de consulta que tuvo en su momento?
- ¿Qué síntomas presentan o aún presentan?
- ¿Cómo fue tu proceso?
- ¿Cómo se siente frente a su diagnóstico?
- ¿Cree que aún necesite del tratamiento? / ¿Estás en tratamiento en este momento y en
que te ayuda ese tratamiento?
- ¿Cuáles son sus planes para el futuro?
- Desde su punto de vista, ¿Cuáles son sus fortalezas?
- ¿Cómo te describirías?
Fase final
- A lo largo de la sesión ¿cómo se sintió en general?
- Retroalimentación breve de lo encontrado durante la entrevista y apertura a las
posibles actividades que se realicen posteriormente.
- Realizar un resumen de lo hablado.
Formulación y cierre: Con la finalidad de integrar la información recopilada para

formular un plan de acción o tratamiento. A su vez, explicar el diagnóstico o plan de
manejo, responder o aclarar dudas, programar seguimientos y despedirse de manera
apropiada.
- ¿Cómo te sentiste en nuestra sesión del día?
- ¿Con que frecuencia te sentirías cómoda realizar seguimiento?

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Fase intermedia: Recopilación de información.

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- ¿Se considera usted una persona excéntrica?

Examen del estado mental:

Formulación y cierre: Con la finalidad de integrar la información recopilada para

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