Labio leporino y paladar hendido

Labio leporino Concepto: es una patología congénita

caracterizada por la falta de continuidad a nivel del labio
superior.
Paladar hendido concepto: Es una patología congénita
caracterizada por la falta de continuidad en el paladar duro y
blando.
Etiología:
• Idiopático Diagnostico: NOTA. Son dos patologías
diferentes que pueden
• Factor de herencia Clínico estar presentes en un
• Fármacos solo sujeto
Radiografía
teratogénicos:
fenitoína sódica y Resonancia magnética
metronidazol TAC
• Radiaciones (rayos x)
Cuadro clínico:
Tratamiento:
• Observación directa del
defecto Multidisciplinario cirujano
maxilofacial, cirujano
• Dificulta para la
plástico, audiólogo,
alimentación en el
terapeuta del lenguaje,
recién nacido
psicólogo.
• Alteración de la
fonación y el lenguaje
100% quirúrgico
• Alteración de la 2-9 meses
audición
3-4 cirugías
• Emesis frecuente
• Sensación de
ahogamiento
• Cianosis
 ATRESIA ESOFÁGICA
Concepto: patología
caracterizada por una falta
de continuación a nivel del
esófago quedando como un
aco ciego que se une a la
boca o bien se une a la
tráquea Diagnostico:
Etiología: Clínico
Trastorno congénito Impermeabilidad del esófago
Probable factor hereditario al pasar una sonda de
alimentación
Fármacos teratogénicos
(primeros tres meses del Ultrasonido
embarazo) TAC
Radiaciones RM
Infecciones parasitarias
Tratamiento:
(toxoplasmosis)
Quirúrgico llamado
Idiopático anastomosis esofágica
Cuadro clinico:
Emesis NOTA

Tos Se trata de una emergencia

Durante la primera medica que debe ser atendida
Cianosis alimentación del RN lo más rápido posible

Asfixia
 ESTENOSIS PILORICA
Definición: Presencia de hambre en el
RN
Patología del RN que se
caracteriza por un Signos de deshidratación
estrechamiento y un como: irritabilidad letargia,
engrosamiento del esfínter signo de lienzo húmedo
pilórico y que impide el paso Fontanela hipotensa
correcto de los alimentos del
estómago hacia el duodeno Enoftalmos
Etiología: es una patología Anuria (casos extremos)
congénita por una alteración Estreñimiento
en la formación del píloro
Probable causa hereditaria.

Factores predisponentes:
RN prematuro
Tabaquismo durante el
embarazo Perdida de peso
Administración de
medicamentos en el Diagnostico:
RN(eritromicina)
Clínico
Laboratorios de rutina (BH,
Cuadro clinico: QS, ES, gasometría arterial)
Emesis progresiva en Ultrasonido
cantidad y frecuencia NOTA
durante la segunda y quinta TAC
Incidencia
semana de vida Tratamiento:
20% en varones
Pilorotomia 10% en mujeres con
antecedentes familiares
 IMPERFORACION ANAL

Definición: Cuadro de obstrucción

intestinal
Se trata de una patología
congénita caracterizada por Dolor abdominal
la falta de comunicación Irritabilidad persistente
hacia el exterior del recto,
quedando como un saco Distensión abdominal
ciego o bien originando una Estreñimiento
fistula que se une a otros
órganos (uretra, vejiga,
vagina y el escroto) Diagnostico
Clinico: exploración rectal
Etiología: Ultrasonido
Idiopático Tac de pelvis

Cuadro clinico: Tratamiento: NOTA

Falta de evacuación del RN Anoplastia 3-6 meses x

durante las primeras 24-48 - cada cirugía
Colonoscopia
72 hrs
Falta de continuidad entre el
ano y el recto
 ESPINA BIFIDA
Definición:
Trastorno congénito
caracterizado por la falta de
cierre del tubo neural que se
produce a las 4 semanas de
gestación
de los esfínteres anal y
vesical
Etiología:
Hidrocefalia que origina un
Multifactorial
grado de retraso mental o
Factor genético alteraciones en la visión,
Falta de ácido fólico en dieta deglución y otros trastornos
de la madre neurológicos.

Fármacos teratogénicos
Diagnostico:

Cuadro clinico: Radiografía

Asintomático dependiendo RM
de la medula espinal hacia el
exterior de la columna con
presión de grado variable de Tratamiento:
los nervios espinales que Corrección quirúrgica del
originan desde una leve tubo neural
parálisis de los miembros Monitoreo de la evolución
inferiores hasta una neurológica del RN
parálisis completa y
permanente Detección oportuna de
hidrocefalia
Incontinencia fecal y
urinaria por falta de control Terapias de rehabilitación.
 HIDROCEFALIA
Concepto:
Es la acumulación excesiva Cuadro clinico:
de liquido cefalorraquídeo Cráneo exageradamente
en las cavidades del cerebro. grande
Desproporción cráneo –
Etiología: cara
Estenosis del acueducto de Desplazamientos de las
Silvio obstrucción del suturas craneales
conducto de luska y Abombamiento de las
magendie, aumento en la fontanelas
producción de l.c.r, por
adenoma. Signo del sol naciente
Disminución de la absorción Irritabilidad (inquietud,
por malformaciones de las llanto)
vellosidades subaracnoideas Aumento de los reflejos
Tumor intracraneal osteotendinosos de los
miembros inferiores
Meningitis
Alteraciones diversas
Toxoplasmosis
(sordera, ceguera etc.)

Diagnostico:
Clínico
Análisis de l.c.r.
Rayos x de cráneo
Tomografía de cráneo
Ventriculografía cerebral
Tratamiento:
Derivación ventricular
Ventriculostomia
endoscópica del tercer
ventrículo
 Unidad lll Patologías del
Recién Nacido
SAM Síndrome de aspiración de meconio
Definición: es una patología Cianosis
del recién nacido que se Crecimiento del tórax/
produce al aspirar meconio hipoventilación de varias
durante la primera
áreas pulmonares
respiración produciendo un
cuadro de dificultad
respiratoria desde el Diagnostico:
nacimiento
Clínico
Laboratorios (BH, QS, EGO,
Etiología: hemocultivo, estudio de
Hipoxia trans-parto L.C.R, TAC de cráneo)
Sufrimiento fetal agudo
Desnutrición in útero Tratamiento:
Lavado gástrico
Cuadro clínico: Hospitalización
leve a moderado: taquipnea, Canalización con soluciones
cianosis parenterales
severo: APGAR bajo, Antibióticos i.v
SILVERMAN alto, Administración de oxigeno
depresión respiratoria Vigilar evolución
persistente
Taquipnea
 TAQUIPNEA TRANSITORIA

Definición: enfermedad del recién nacido que se caracteriza

por un infiltrado del plasma sanguíneo hacia el interior de
los alveolos pulmonares
produciendo un cuadro de
dificultad respiratoria.

Etiología
Recién nacidos por cesárea
Sedación materna Estertores en campos
pulmonares

Cuadro clínico:
Diagnostico:
24-72 horas de duración se
resuelve de forma Clínico
espontanea Laboratorios (BH, QS, EDO,
Taquipnea menor 100 RPM EL, gasometría
Cianosis Rayos x de tórax
Aleteo nasal Tratamiento:
Tiros intercostales Hospitalización
Administración de líquidos y
electrolitos por vía
parenteral
antibióticos para prevenir
neumonía
oxigenoterapia
 SINDROME DE MEMBRANA HIALINA
Definición: patología que se caracteriza por un colapso
pulmonar producida por falta de factor surfactante

Etiología:
Prematurez
Madre diabética
Nacimientos por cesárea

Cuadro clinico
Insuficiencia respiratoria
Aleteo nasal
Tiros intercostales
Disociación toracoabdominal
Datos de estertores
Taquipnea
Diferentes grados de cianosis
Diagnostico:
Laboratorios de rutina
Radiografía de tórax (observamos imagen de vidrio
esmerilado
Tomografía de tórax
Hemocultivo
Estudios de L.C.R.
Tratamiento:
UCIN Prevención:
Administración de líquidos Administración de
por vía parenteral dexametasona
Control de signos vitales
Oxigenoterapia a través de
ventilador pulmonar
ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN
NACIDO
Definición: presencia de sangrado en diferentes órganos del
recién nacido por deficiencia de los factores de coagulación
(Fll, FVll, FlX, FX) DEPENDIENTES DE VITAMINA K
Etiología:
Falta de vitamina k en el RN

Cuadro clínico:

Nasales: epistaxis Biometría hemática

Tubo digestivo alto:
hematemesis

Tubo digestivo bajo: melena,

rectorragia
Tratamiento:
Cordón umbilical
Administración de vitamina
Via urinaria: hematuria
K 1 o 2 mg
Petequia: equimosis
Hemorragias
Hemorragia conjuntival

Cefalohematoma Clasificación:
Diagnostico:
Hermorragia intracraneal Temprana: primeras 24 hrs
Clinico Clásica: 2-7 dias
Pruebas de laboratorio Tardía 2-3 meses
Pruebas de coagulación: TP,
TTPA
 SINDROME ICTERICO

Concepto: patología que se caracteriza por presentar

coloración amarilla de piel y mucosas producido por un
aumento de la bilirrubina sérica

Etiología:
Fisiológica (normal):2-4 dia de vida extrauterina desaparece
después de la segunda semana
Presenta un grado de ictericia leve
Patológica: por procesos infecciosos:
Sepsis neonatal
Meningitis
IVU
Sífilis neonatal
gonorrea
toxoplasmosis
rubeola
hemolisis (anemia drepanocítica)
fármacos
insecticidas
prematurez
cirrosis hepática neonatal
hepatitis viral
insoinmunizacion materno-fetal

cuadro clinico: coloración amarillenta de piel y mucosas

ataque al estado general
hepatomegalia
esplenomegalia
fiebre
diagnostico:
clínica
estudios de
laboratorio
grupo sanguíneo Rh
frotis de sangre
Hemocultivo
Urocultivo
Coprocultivo
Cultivo de L.C.R
Us
tac
RM
Tratamiento
Tratamiento de la causa especifica
Fototerapia de ictericia fisiológica
 UNIDAD lV PATOLOGIAS PEDIATRICAS
RINOFARINGITIS
(gripe/ gripa o resfriado común)
Concepto: inflamación de la cavidad nasal y de la faringe
producida por un virus.

Etiología: Febrícula
Rinovirus 90%
Adenovirus Diagnostico:
Virus de la influenza + Clinico
agresivo
Tiempo de evolución de 1-3 días max 5
días
Mecanismo de contagio:
Cuadro clinico: Saliva
Tos seca o con Secreción nasal
expectoración
Estornudos
Tratamiento:
Secreción nasal de grado
variable Sintomático: paracetamol
Disfagia/ odinofagia Sol. salina
Afonía Antitusivo y
fluidificante(ambroxol)
Astenia/ adinamia
Antihistamínico
Anorexia
Adultos: clorfenamina
Anosmia
Aumento de la ingesta de
Cefalea líquidos
 FARINGITIS Y FARINGOAMIGDALITIS

Concepto: es la inflamación de la faringe y las amígdalas

producida por infecciones virales y bacterianas.

Etiología: Puede o no haber fiebre con

ataque al estado general
Viral 70% adenovirus
Virus sincicial respiratorio
Bacteriana 30% hemolítica:
Diagnóstico: clinico
Staphylococus áureos

Tratamiento:
Cuadro clinico
analgésico
Disfagia
antipirético(paracetamol)
Odinofagia
metamizol (en caso de
Hiperemia faríngea alergia al paracetamol)
Secreciones purulentas antibióticos
Exudado faríngeo aumento de la ingesta de
liquidos
 OTITIS MEDIA AGUDA
Concepto: inflamación del oído medio por virus o bacterias

Etiología: Hipoacusia
Virus 70%: adenovirus, virus Otorrea
sincicial, respiratorio, Puede haber fiebre
rinovirus, coronavirus, virus
de la influenza
Bacteriana: 30% Diagnostico:
estreptococos pyogenes,
estreptococos neomonide,
staphulococus áureos,
echericha coli, moraxella
catharrallis
Clinico

Mecanismos de transmisión: Otoscopia

NOTA
Continuidad de mecanismo
de la faringe al oído medio a Nunca limpiar el oído
con isopos u objetos
través de la trompa de
Tratamiento: rígidos
Eustaquio
Analgésicos
A través del agua que entra
al oído Antipirético
Antibiótico (en caso de
secreción purulenta)
Cuadro clinico:
Oftalgia
 BRONQUITIS AGUDA
Concepto:
Es la inflamación de los bronquios y bronquiolos de la vía
respiratoria

Etiología: Clinico
Bacteriana
Viral

Cuadro clínico: disnea

Polipnea Pruebas de laboratorio

Roncus Estudios de rutina

Sibilancias Prueba de esputo

Estertores finos Rx de tórax (aumento de la

trama bronquial)
Dolor pleurítico
Fiebre
Ataque al estado general
Tratamiento:
Rechazo al alimento
Líquidos i.v v.o
Cianosis distal en ocasiones
Analgésicos
Tos con expectoración
Antipirético
Unidificates
Nebulizadores(agua)
Diagnostico:
Broncodilatadores(inh)
 NEUMONIA
Concepto: inflamacion del parénquima pulmonar producido
por infecciones.

Etiología: Expectoración abundante

transparentes o verde
Viral
amarillento
Bacteriana
Aleteo nasal
Quejido inspiratorio
Cuadro clinico:
Tiros intercostales
Mismos datos que el cuadro
Retracción xifoidea
de bronquitis
Disociación
Estertores gruesos
toracoabdominal

Diagnóstico: diferencial
Clinico
Estudios de laboratorio
Cultivo de esputo
Hemocultivo
Rayos x de tórax (signo
radiológico, signo de
consolidación)