PATOLOGÍAS

DEL RIÑÓN
Equipo de
trabajo
Claudia Rodríguez
Estefanía Colorado
Marisela Sánchez
Tatiana Quintero
PATOLOGÍA
RENAL:
Las enfermedades renales o
nefropatías son aquellas patologías
que afectan al correcto funcionamiento
de los riñones.
 Cálculos
renales
Concepto: Los cálculos Renales son masas sólidas
ubicadas en el Riñón o el Uréter que aparecen
cuando la orina tiene un alto contenido de ciertas
sustancias que forman cristales. Estos cristales
pueden convertirse en cálculos en semanas o
meses. Si no se tratan a tiempo pueden dañar la
función de los riñones . El dolor que producen los
cálculos renales es tanto que incapacitan al
paciente para que continúe con sus actividades
cotidianas.
Cálculos renales
 Tipos de Cálculos Renales:
Los Cálculos de Calcio: Son los más comunes y ocurren con mayor frecuencia en los hombres
entre los 20 a 30 años de edad.

El calcio puede combinarse con otras sustancias para formar el cálculo.

El oxalato es el más común de estos. sustancia que produce el hígado diariamente o que se
obtiene en la alimentación. Ciertas frutas y verduras, así como las espinacas, los frutos secos y
el chocolate, en los suplementos de vitamina C, las altas dosis de vitamina D, la cirugía de
baipás intestinal y varios trastornos metabólicos pueden aumentar la concentración de calcio
u oxalato en la orina.

Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de formación de estos cálculos.

La mayoría de los cálculos renales son cálculos de calcio, también se pueden producir en
forma de fosfato de calcio. Este tipo de cálculo es más común en trastornos metabólicos,
como la acidosis tubular renal. También puede estar asociado con ciertos medicamentos
utilizados para tratar las migrañas o las convulsiones, como el topiramato (Topamax, Trokendi
XR, Qudexy XR).
 Cálculos de estruvita: También llamados cálculos coraliformes o en astas de
Tipos de venado, porque se parecen a los cuernos de los venados. Están formados de un
mineral llamado estruvita, que consta de amonio, magnesio y fosfato. Los cálculos
Cálculos de estruvita casi siempre se deben a una infección en los riñones o en el tracto
Renales: urinario. Son más comunes en mujeres y pueden adquirir un tamaño considerable.
Es el tipo de cálculo más peligroso de todos, incluso puede destruir el riñón en el
que se asienta; además, no suelen causar cólicos como los demás y al paciente
puede pasarle desapercibida la existencia de problema.

Cálculos de ácido úrico. Los cálculos de ácido úrico se pueden formar en personas
que pierden demasiado líquido debido a la diarrea crónica o a la malabsorción, en
aquellos que llevan una dieta rica en proteínas y en aquellos con diabetes o
síndrome metabólico. Ciertos factores genéticos también pueden aumentar el
riesgo de presentar cálculos de ácido úrico.

Cálculos de cistina. Estos cálculos se forman en personas con un trastorno

hereditario llamado cistinuria que hace que los riñones excreten un aminoácido
específico en grandes cantidades.

Cálculos Coraliformes : es cuando los cálculos se ubican en el riñón y ocupan la

totalidad de sus cavidades renales y deben ser tratados siempre mediante una
cirugía llamada Nefrolitotomía Percutánea. Muchos de los pacientes no presentan
ningún síntoma, de ahí la importancia de un tratamiento adecuado, pues si no se
tratan de forma oportuna pueden dañar el funcionamiento del riñón comprometido.
Tratamientos
Uno de los tratamientos consiste en
fluidos y fármacos para la retención
de líquidos, incluyen el uso de
analgésicos y beber mucha cantidad
de agua para ayudar a la eliminación
del cálculo.

Es importante mencionar que hay

procedimientos médicos para
eliminar o desintegrar los Cálculos
más grandes.
Otros tratamientos
Por lo general los Cálculos inferiores de 5 milímetros se consideran
pequeños y pueden ser expulsados voluntariamente, por su parte, los
cálculos de más de 5 milímetros o los que no se expulsan
voluntariamente necesitarán cirugía, la cual se realiza de forma
endoscópica y se denomina Ureterolitotomía Endoscópica.

La Ureterolitotomía Endoscópica es un procedimiento urológico

mínimamente invasivo y relativamente nuevo, que permite el
diagnóstico y tratamiento de diversas patologías ureterales y consiste en
pasar un instrumento muy delgado por el uréter, una vez que se
visualiza el Cálculo, se destruye y se extrae utilizando instrumentos muy
finos. El paciente no sentirá dolor, ya que durante el proceso estará
dormido bajo anestesia general. La Ureterolitotomía Endoscópica es un
proceso ambulatorio lo que significa que el paciente ingresa y sale el
mismo día del hospital.
 Otros tratamientos
La cirugía a menudo es necesitará si:

El cálculo es demasiado grande como para salir por sí solo.

El cálculo está creciendo.
El cálculo está bloqueando el flujo de orina y causando una infección o daño
renal.
El dolor es incontrolable.

En este caso, los tratamientos son:

La litotricia extracorporal por ondas de choque se utiliza para eliminar

cálculos ligeramente más pequeños a 12 milímetros que se encuentran
localizados cerca al riñón. Este método utiliza ondas ultrasónicas u ondas de
choque para romper los cálculos. Posteriormente los cálculos son expulsados
por la orina.
La nefrolitotomía percutánea se utiliza para cálculos grandes en o cerca al
riñón o cuando los riñones o áreas circundantes se forman incorrectamente.
El cálculo se extrae con un endoscopio que se inserta en el riñón a través de
una pequeña abertura.
La ureteroscopia se puede utilizar para cálculos en las vías urinarias bajas.
Causas de cálculos renales
Los cálculos renales se producen cuando la cantidad de sustancias que forman cristales,
como el calcio, el oxalato y el ácido úrico, en la orina es mayor de la que pueden diluir los
líquidos presentes en esta. Al mismo tiempo, la orina puede carecer de sustancias que
impidan que los cristales se adhieran unos a otros, lo que crea un entorno ideal para la
formación de cálculos renales.
Los cálculos renales, a menudo, no tienen una sola causa definida, aunque diversos
factores pueden aumentar el riesgo de presentarlos. Estos son:

Antecedentes familiares o personales. Si alguien de tu familia ha tenido cálculos

renales, es más probable que tú también los tengas. Si ya has tenido uno o más
cálculos renales, el riesgo de que se forme otro es mayor.

Deshidratación. No beber suficiente agua todos los días puede aumentar el riesgo de
tener cálculos renales. Las personas que viven en climas cálidos y secos y las que
sudan mucho pueden correr un mayor riesgo que otras.
Más causas de cálculos renales
Ciertas dietas. Consumir alimentos con grandes niveles de proteínas, sodio (sal) y
azúcar puede aumentar el riesgo de que se formen algunos tipos de cálculos renales. El
exceso de sal en la dieta aumenta la cantidad de calcio que deben filtrar los riñones e
incrementa considerablemente el riesgo de tener cálculos renales.
Obesidad. Un índice de masa corporal alto, un perímetro de la cintura ancho y el
aumento de peso se pueden asociar con un incremento del riesgo de tener cálculos
renales.
Cirugía y enfermedades digestivas. La cirugía de baipás gástrico, la enfermedad
intestinal inflamatoria o la diarrea crónica pueden causar cambios en el proceso
digestivo que afectan a la absorción de calcio y agua, lo cual aumenta las cantidades de
sustancias que forman cálculos en la orina.
Otras afecciones médicas como la acidosis tubular renal, la cistinuria, el
hiperparatiroidismo y las infecciones recurrentes de las vías urinarias también pueden
aumentar el riesgo de tener cálculos renales.
Ciertos suplementos y medicamentos, como la vitamina C, los suplementos
alimentarios, los laxantes (cuando se usan en exceso), los antiácidos a base de calcio y
ciertos medicamentos utilizados para tratar las migrañas o la depresión, pueden
aumentar el riesgo de tener cálculos renales.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los Cálculos Renales provocan diferentes síntomas, dependiendo de su tamaño,
composición y situación dentro del aparato urinario.
Cabe mencionar que, si se queda alojado en los uréteres, puede bloquear el flujo de
orina y hacer que el riñón se hinche y el uréter tenga espasmos, lo que puede ser
muy doloroso.

Litiasis asintomática: no produce síntomas, o bien éstos se descubren por

casualidad mientras se están formando, a través de un análisis de orina. Suelen ser
cálculos que, por su pequeño tamaño, pueden pasar desapercibidos.

Cólico nefrítico: provoca un dolor intenso en la zona renal (espalda baja) y que se
extiende hacia la porción anterior del abdomen y a los genitales. El dolor sube y baja
intermitentemente y el paciente no encuentra ninguna postura que le alivie. En
muchas ocasiones aparecen náuseas, vómitos, sudoración profusa e hinchazón
abdominal. Casi nunca provoca fiebre.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor lumbar: en ocasiones, el dolor de los cálculos es
menos aparente. Suele ser fijo y continuo en la zona
lumbar, que es la que recubre los riñones. Este dolor
se puede confundir con los dolores de huesos y
articulaciones de origen reumático.

Hematuria: puede ser visible a simple vista (hematuria

macroscópica) o, por el contrario, apreciarse
únicamente mediante un análisis microscópico
(hematuria microscópica). La hematuria aparece
debido a las pequeñas heridas que produce la piedra a
su paso por el interior de los órganos afectados. A
veces es su única manifestación.

Infección de orina: hay un grupo de cálculos que son

consecuencia de unas infecciones renales especiales y
que sólo se manifiestan por la aparición de infecciones,
ya sea de la vejiga (cistitis) o del propio riñón
(pielonefritis)
 EXÁMENES DE LABORATORIO
Si el médico sospecha que tienes un Cálculo Renal, es posible que te hagan pruebas y
procedimientos de diagnóstico:

Análisis de sangre: para evaluar los niveles de calcio, fósforo, ácido úrico y electrolitos. Los
análisis de sangre pueden revelar un exceso de calcio o de ácido úrico en la sangre. Los
resultados de los análisis de sangre sirven para controlar la salud de los riñones y pueden hacer
que el médico quiera comprobar si tienes otras enfermedades

Análisis de orina: El análisis de orina de 24 horas puede mostrar que estás eliminando
demasiados minerales que forman cálculos o muy pocas sustancias que previenen la formación
de cálculos. Para este análisis, el médico puede pedirte que hagas dos recogidas de orina en dos
días consecutivos.

Pruebas de Diagnóstico por Imágenes: Las pruebas por imágenes pueden mostrar Cálculos
Renales en las Vías Urinarias.
 EXÁMENES DE LABORATORIO
La Tomografía Computarizada de alta velocidad o de doble energía puede revelar
incluso cálculos diminutos.

Los Rayos X abdominales simples se usan con menos frecuencia porque pueden pasar
por alto los Cálculos Renales pequeños.

Análisis de los Cálculos Expulsados. Es posible que te pidan que orines a través de un
filtro para retener los Cálculos que lograron pasar.
 EXÁMENES DE LABORATORIO
El análisis de laboratorio revelará la composición de los Cálculos Renales. El
médico usa esta información para determinar el origen de los Cálculos Renales y
establecer un plan para evitar que se formen otros.

Es necesario saber la situación y tamaño de los cálculos, su composición y la

posible existencia de enfermedades que se asocien a su formación. Para ello se
realiza:

Exploración física.
TAC abdomen.
RNM de abdomen/riñón.
Pielografía intravenosa.
Ecografía del riñón.
Pielografía retrógrada.
Estudio de enfermedades asociadas posteriormente y dependiendo de la
composición de los cálculos.
 MEDICAMENTOS
Los medicamentos utilizados son:

Alopurinol (para el oxalato de calcio o algunos cálculos de ácido

úrico)
Antibióticos (para los cálculos de estruvita)
Soluciones de fosfato
Citrato de potasio
Diuréticos de tiazida (píldoras de agua)
Tamsulosina para relajar el uréter y ayudar a que el cálculo
pase
Bicarbonato de sodio y citrato de sodio (hacen la orina más
alcalina)
¿Cuáles son las complicaciones de
las piedras en los riñones?

Hematuria, es decir, sangre en la orina.

Dolor fuerte.

Infecciones urinarias, incluyendo

infecciones en los riñones.

Pérdida de la función de los riñones.

 Cuidados de Enfermería:
Realizar una valoración en busca de signos de infección del tracto urinario o presencia de
sangra en orina.

Valorar datos objetivos y subjetivos de la persona.

Identificar factores de riesgo.

Valorar los conocimientos del paciente sobre los cálculos renales y las medidas para evitar
su aparición o recurrencia.

Vigilar la aparición de fiebre.

Alivio del dolor, ya que es importante diferenciar el cólico renal de otras formas de dolor.

Vigilancia y tratamiento de las complicaciones potenciales tales como disminución o

pérdida de función en el riñón afectado, obstrucción del uréter, infección de las vías
urinarias y reaparición de los cálculos.

Enseñanza y fomento de los cuidados personales y continuo.

 NEFROPATÍA DIABÉTICA
CONCEPTO: Son las alteraciones en el
riñón que se producen en personas con
diabetes cuando su control de la glucosa
en sangre y otros factores asociados no ha
sido adecuado.

CAUSAS: Con el tiempo, la diabetes que no

está bien controlada puede dañar los vasos
sanguíneos de los riñones que filtran los
desechos de la sangre. Esto puede causar
daño renal y presión arterial alta.

La presión arterial alta puede causar más

daño renal al aumentar la presión en el
sistema de filtración de los riñones
obesidad.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
En las etapas tempranas de la nefropatía diabética, no suelen aparecer
síntomas. En etapas posteriores, estos pueden ser algunos de los síntomas:

· Presión arterial alta que es difícil de controlar

· Hinchazón de pies, tobillos, manos u ojos
· Orina espumosa
· Confusión o dificultad para pensar
· Falta de aire
· Pérdida del apetito
· Náuseas y vómitos
· Picazón
· Cansancio y debilidad
NEFROPATÍA DIABÉTICA
EXAMENES DE LABORATORIO
Muestra de orina 24 HORAS

MEDICAMENTOS: fármacos antihipertensivos

atenolol, metoprolol, labetanol
Quirúrgico (trasplante de riñón)

COMPLICACIONES: acumulación de líquidos,

hinchazón en brazos, piernas, presión arterial
alta, liquido en los pulmones

CUIDADOS DE ENFERMERÍA: restricción proteica

moderada, consumo de frutas y verduras,
consumo de cereales (fibra) reducción de sodio,
reducir embutidos, enlatados, exámenes
periódicos.
· GLOMERULONEFRITIS
· Tipo 1: es la forma más frecuente y se caracteriza
por la presencia de depósitos inmunes en el
mesangio y en el subendotelio. Estos depósitos
posiblemente proceden en casi todos los casos de
inmunocomplejos circulantes.

· Tipo 2: (también llamada enfermedad de

depósitos densos) se caracteriza por la presencia
de depósitos continuos a lo largo de la membrana
basal del glomérulo, túbulos y capsula de Bowman

· Tipo 3: se caracteriza por la presencia de

depósitos subepiteliales, mesangiales y
subendoteliales.
· GLOMERULONEFRITIS
CONCEPTO
glomerulopatía o glomerulonefritis designa a
un grupo de enfermedades que se
caracterizan por una pérdida de integridad
de la membrana de filtración glomerular, con
la aparición de elementos formes y
macromoléculas en la orina, junto con un
deterioro variable de la capacidad depurativa
del riñón.

CAUSAS
Muchas afecciones pueden causar
glomerulonefritis. A veces, la enfermedad es
hereditaria, pero otras veces se desconoce la
causa.
· GLOMERULONEFRITIS
INFECCIONES
Las enfermedades infecciosas pueden derivar directa o indirectamente en
glomerulonefritis. Estas infecciones incluyen las siguientes:

· Glomerulonefritis posestreptocócica. La glomerulonefritis puede manifestarse una

o dos semanas después de recuperarse de una amigdalitis estreptocócica o, rara vez,
después de una infección cutánea, que se conoce como impétigo, causada por una
bacteria estreptocócica.

· Endocarditis bacteriana. La endocarditis bacteriana es una infección del

revestimiento interno de las válvulas y cavidades cardíacas.

· Infecciones virales en los riñones. Las infecciones virales en los riñones, como la
hepatitis B y la hepatitis C, causan inflamación de los glomérulos y otros tejidos renales.

· VIH. La infección por VIH, el virus que causa el SIDA, puede derivar en
glomerulonefritis y daño renal progresivo, incluso antes de la aparición del SIDA.
· ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS
Las enfermedades autoinmunitarias se producen cuando el sistema inmunitario ataca
los tejidos sanos. Las enfermedades autoinmunitarias que pueden causar la
glomerulonefritis incluyen las siguientes:

Lupus. El lupus eritematoso sistémico, una enfermedad inflamatoria crónica, puede

afectar muchas partes del cuerpo, incluidos la piel, las articulaciones, los riñones, las
células sanguíneas, el corazón y los pulmones.

Síndrome de Goodpasture. En este trastorno poco común, que también recibe el

nombre de enfermedad antimembrana basal glomerular, el sistema inmunitario
crea anticuerpos contra los tejidos de los pulmones y riñones. Por eso, puede
ocasionar daños progresivos y permanentes en los riñones.

Nefropatía por inmunoglobulina A. La inmunoglobulina A es un anticuerpo que

actúa como primera línea de defensa contra agentes infecciosos. La nefropatía por
inmunoglobulina A se produce cuando los depósitos de anticuerpos se acumulan en
los glomérulos. Es posible que la inflamación y los daños posteriores no se detecten
durante mucho tiempo. El síntoma más común es la sangre en la orina.
· VASCULITIS
La vasculitis es una inflamación de los vasos
sanguíneos. Los tipos de vasculitis que pueden causar
glomerulonefritis incluyen los siguientes:

Poliarteritis. Este tipo de vasculitis afecta los vasos

sanguíneos pequeños y medianos de muchas partes
del organismo, como los riñones, la piel, los
músculos, las articulaciones y el tubo digestivo.

Granulomatosis con poliangitis. Este tipo de

vasculitis, conocido anteriormente como
granulomatosis de Wegener, afecta a los vasos
sanguíneos pequeños y medianos de los pulmones,
las vías respiratorias superiores y los riñones.
 ·AFECCIONES ESCLERÓTICAS
Algunas enfermedades o afecciones provocan la formación de cicatrices en los glomérulos,
lo que da lugar a una función renal deficiente y decreciente. Estas incluyen las siguientes:

Presión arterial alta. La presión arterial alta mal controlada a largo plazo puede
provocar la formación de cicatrices e inflamación de los glomérulos. La
glomerulonefritis inhibe la función del riñón que regula la presión arterial.

Enfermedad renal diabética (nefropatía diabética). Los niveles elevados de glucosa

sanguínea contribuyen a la formación de cicatrices de los glomérulos y aumentan la
velocidad del flujo sanguíneo a través de las nefronas.

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria. En esta afección, las cicatrices están

dispersas entre algunos de los glomérulos. Esto puede ser el resultado de otra
enfermedad, o puede ocurrir sin ninguna razón conocida.

Se asocia a la glomerulonefritis a ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de estómago, el

cáncer de pulmón y la leucemia linfocítica crónica.
 SÍNTOMAS
· Sangre en la orina (orina oscura, de color rojizo o café)
· Orina espumosa debido al exceso de proteína en la orina)
· Hinchazón (edema) de la cara, los ojos, los tobillos, los pies, las piernas o el abdomen

Entre los síntomas también se pueden incluir los siguientes:

· Dolor abdominal
· Sangre en el vómito o en las heces
· Tos y dificultad respiratoria
· Diarrea
· Micción excesiva
· Fiebre
· Sensación de malestar general, fatiga y pérdida del apetito
· Dolores articulares o musculares
· Hemorragia nasal
EXAMENES DE LABORATORIO
Los exámenes imagenológicos que se pueden llevar a cabo incluyen:
· Tomografía computarizada del abdomen
· Ecografía del riñón
· Radiografía del tórax
· Pielografía intravenosa (PIV)

El análisis de orina y otros exámenes de orina incluyen:

· Depuración de creatinina
· Examen de orina bajo un microscopio
· Ácido úrico en la orina
· Prueba de concentración de orina
· Creatinina en orina
· Proteína en orina
· Glóbulos rojos en orina
· Gravedad específica de la orina
· Osmolalidad de la orina
EXAMENES DE LABORATORIO
Esta enfermedad también puede ocasionar resultados anormales de los siguientes
exámenes de sangre:

· Albúmina
· Examen de anticuerpos antimembrana basal glomerular
· Anticuerpos anticitoplásmicos de neutrófilos (AACN)
· Anticuerpos antinucleares
· BUN y creatinina
· Niveles de complemento
· Ácido úrico
· Biopsia de riñón
MEDICAMENTOS
Los corticoides son los más empleados, sobretodo de primera línea cuando se trata de una
glomerulonefritis de lesiones mínimas.

Ciclofosfamida y el clorambucil se emplean en glomerulonefritis que cursen con deterioro de

la función renal rápido o que no hayan respondido a los corticoides.

Procedimientos terapéuticos como la plasmaféresis surgieron con la idea de eliminar de la

sangre aquellos antígenos o complejos inmunes glomerulonefritis sobre todo cuando ésta se
comporta como una proliferativa, sin embargo, su utilidad se ha comprobado muy limitada.

· Uno o más medicamentos para reducir la presión arterial.

· Diálisis, en algunos casos. Este es un tratamiento que hace el trabajo de los riñones para
filtrar los desechos de la sangre.

COMPLICACIONES
La glomerulonefritis progresiva puede llevar a: Insuficiencia renal crónica. Disminución de la
función renal. Enfermedad renal terminal.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Instrucciones de cuidado

Administrar esteroides según recomendación médica.

Administrar diuréticos según prescripción médica.
Administrar dieta con poco sodio y rica en potasio.
Restringir los líquidos según lo indique el médico (por lo general, sólo se restringen
durante la fase edematosa intensa).
Control de líquidos administrados y eliminados.
Dar cuidados en la piel edematosa.
Cambios de posición Irrigar los ojos tumefactos y asear la región circundante varias
veces al día para eliminar exudados.
Dar alimentos ricos en proteínas y calorías. (Por lo regular no es necesaria la restricción
de sal, excepto durante periodos de edema e hipertensión).
Realizar un interrogatorio completo sobre las preferencias y características de la
alimentación, para que las comidas sean tan aceptables como sea posible.
PIELONEFRITIS
PIELONEFRITIS AGUDA O CRONICA
AGUDA CRONICA
PIELONEFRITIS
Es una infección del parénquima y la pelvis renal, producida principalmente por
bacterias gramnegativas, puede ser aguda o crónica1.

CONCEPTO: a pielonefritis es una infección urinaria se define como la presencia de

gérmenes en la orina. Habitualmente son bacterias (bacteriana) y excepcionalmente,
hongos (micótica) o virus (vírica).
PIELONEFRITIS
Las causas que pueden ocasionar la infección original son entre otras las
siguientes:
Obstrucciones en el tracto urinario: Que pueden ocasionar reflujo
vesico-ureteral.
Cálculos en el riñón.
Catéter urinario: Hay que evitar en la medida de lo posible su uso
prolongado.
Sistema autoinmune débil: Como en el resto de infecciones, si las
defensas están bajas no serán capaces de contrarrestar los ataques de
microorganismos.
Diabetes
PIELONEFRITIS
Los síntomas de las infecciones renales varían según la edad. Los síntomas
podrían incluir:

Escalofrío
Fiebre
Dolor en la espalda, el costado o la ingle
Náuseas
Vómito
Orina turbia, oscura, con sangre o con mal olor
Micción frecuente y dolorosa.
EXAMENES DE LABORATORIO

Análisis de orina
Cultivo de orina (urocultivo)
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Ecografía
Endoscopio para observar el
interior de la vejiga.
MEDICAMENTOS

La cefalexina y la ciprofloxacina son los antibióticos orales más frecuentemente utilizados; la

cefuroxima, la ceftriaxona, la ciprofloxacina y los aminoglucósidos son opciones para el
tratamiento intravenoso.

Se recomienda el tratamiento oral por 3 días sin necesidad de urocultivos con trimetoprim +
sulfametoxazol (cotrimoxazol) cada 12 h, norfloxacino o ciprofloxacino en intervalo de 12 h o
amoxicilina-clavulánico cada 8 horas.

COMPLICACIONES
Si no recibe tratamiento y/o recurre, puede producir complicaciones graves, como absceso o
fibrosis renal, sepsis, lesión renal aguda o enfermedad renal crónica 2.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Concepto
Es la pérdida lenta de la función de los riñones
con el tiempo. El principal trabajo de estos
órganos es eliminar los desechos y el exceso
de agua del cuerpo.

Causas
La enfermedad renal crónica (ERC) empeora
lentamente durante meses o años. Es posible
que no note ningún síntoma durante algún
tiempo. La pérdida de la función puede ser
tan lenta que usted no presentará síntomas
hasta que los riñones casi hayan dejado de
trabajar.
SÍNTOMAS:
· Falta de apetito
· Sensación de malestar general y fatiga
· Dolores de cabeza
· Picazón (prurito) y resequedad de la piel
· Náuseas
· Pérdida de peso sin proponérselo

Los síntomas que se pueden presentar cuando la función renal ha empeorado incluyen:
· Dolor de hueso
· Entumecimiento en las manos y los pies
· Mal aliento
· Susceptibilidad a hematomas
· Sed excesiva
· Hipo frecuente
· Detención de los períodos menstruales (amenorrea)
· Hinchazón en las manos y en los pies
· Vómitos
EXÁMENES DE LABORATORIO
Exámenes del laboratorio:

Sangre
Orina

Exámenes que pueden llevarse a cabo para buscar la causa o el tipo de

enfermedad renal incluyen:

Tomografía computarizada del abdomen

Resonancia magnética del abdomen
Ultrasonido del abdomen
Biopsia de riñón
Gammagrafía de riñón
Ultrasonido de riñón
Proteína de orina
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Hipotensores: fármacos para el control de la presión arterial elevada
Diuréticos: para intentar mantener un buen volumen de orina y evitar la
retención de líquidos.
Quelantes del Fosforo: son medicamentos que reducen la absorción del
fósforo para evitar que se acumulen en el organismo.
Suplementos de Calcio
Vitamina D
Eritropoyetina: Es la que estimula la producción de glóbulos rojos
Quelantes de Potasio: Produce la absorción de potasio en la dieta-
Inmunosupresores: es la que evita el rechazo del trasplante renal.
POSIBLES COMPLICACIONES:
Anemia
Sangrado del estómago o los intestinos
Dolor óseo, articular o muscular
Cambios de los niveles de azúcar de la sangre
Daño a los nervios de las piernas y los brazos (neuropatía periférica)
Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
Aumento del riesgo de infecciones
Daño o insuficiencia hepática
Desnutrición
Hinchazón (edema)
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Hacer cambios al estilo de vida como los siguientes puede
ayudar a proteger los riñones y prevenir enfermedades
cardíacas y un accidente cerebrovascular:
NO fume.
Consuma comidas con un contenido bajo de grasa y
colesterol.
Haga ejercicio regularmente (hable con su proveedor o
enfermera de confianza antes de empezar).
Tome medicamentos para bajar el colesterol, si es
necesario.
Mantenga controlado el nivel de azúcar en la sangre.
Evite ingerir demasiada sal o potasio.
 Cuidar los riñones es esencial para una
buena salud

A través de los riñones se filtra la sangre,

se eliminan los productos de desecho y el
exceso de líquido, controlan la presión
arterial, la acidez en la sangre y
promueven la producción de los glóbulos
rojos. También mantienen el agua de
nuestro cuerpo en equilibrio y los
electrolitos, como el sodio y potasio,
además conservan los huesos sanos.
¡Muchas
gracias!
por su atención