Máster Universitario en Orientación e

Intervención Psicopedagógica
Funciones ejecutivas y estrategias de
aprendizaje: motivación, atención y
memoria
Unidad II: Componentes de las Funciones
Ejecutivas

Dra. Adela E. Cortijo Cantos

acortijo@ucjc.edu
¿ Q U É VA M O S A VER H O Y ?

INTRODUCCIÓN

COMPONENTES
DE LAS F.E.

EVALUACIÓN • Cuantitativa
DE LASF.E. • Cualitativa

SÍNDROMES
 IN T R O D U C C I Ó N
Concepto de funciones ejecutivas

La función ejecutiva se refiere a la función directiva, gerencial y rectora del

cerebro
Es el cerebro del cerebro
• Ejemplo: Utilizando las analogías de una organización empresarial, educativa o de una
orquesta, la función ejecutiva es la que corresponde al gerente de la empresa al rector de
la Universidad o al director de la orquesta. Cada uno de estos directores de la empresa,
institución educativa u orquesta sabe todos los detalles sobre su organización.
• El rector sabe quiénes son sus decanos y qué departamentos y secciones coordinan
• El empresario conoce todas las secciones su empresa
• El director de orquesta conoce todos los instrumentos y los músicos que tocan cada uno de
ellos.
• La función ejecutiva entonces se refiere a la capacidad de dirigir, orientar, guiar,
coordinar, ordenar la acción conjunta de los elementos de la empresa o de la orquesta
para lograr un fin o una meta. Debe verificar, criticar y corregir, en caso de desviación de la
meta o de los objetivos. Si falla el director de orquesta, falla toda la orquesta.
• Si falla el gerente, la empresa puede entrar en bancarrota y, si falla el rector la institución
educativa puede entrar en anarquía y caos.
 IN T R O D U C C I Ó N
Concepto de funciones ejecutivas

• También se puede considerar como la instancia gubernamental del cerebro.

• Es la instancia de la norma; de la ley.
• Es la instancia que traza línea sobre lo que se debe hacer o ejecutar y es
también la instancia que censura, que corrige y sanciona o castiga.
• Es la ley social, moral y ética que guía nuestra vida; es la instancia planificadora y
organizadora de nuestras acciones.
• Visto de ésta manera, la función ejecutiva es la función mental o cognitiva por
excelencia.
• De nada serviría tener una excelente habilidad lingüística, de memoria, de
capacidad visoperceptual y habilidades motoras si no hubiera un gerente que
coordine y oriente todas estas habilidades.
• No basta con tener una inteligencia normal y buenas habilidades cognitivas
en percepción, memoria y lenguaje. Además, es necesario tener una adecuada
función ejecutiva que controle y coordine la acción conjunta de todas estas
habilidades.
 IN T R O D U C C I Ó N

Concepto de funciones ejecutivas

Es preferible que la vida nos dote de una buena capacidad para manejar un
talento pobre que un gran talento con poca capacidad de manejarlo.

• De ahí la importancia de la función ejecutiva, la más importante de las

funciones mentales superiores emergentes en la evolución. Parece que existe
fuerte similitud entre la evolución del cerebro y de la sociedad. Primero se
organiza en módulos de organización, muy básicos, para posteriormente pasar a
estructuras más interconectadas y complejas.
• En esa etapa altamente evolucionada del proceso emerge un SISTEMA DE
CONTROL EJECUTIVO para poner riendas en la perspectiva de anarquía y
caos que paradójicamente aumenta con el aumento de complejidad de
cualquier sistema.
C O M P ON EN TES
DE LA S F.E.

• En realidad más que de una función ejecutiva deberíamos hablar de

funciones ejecutivas, o del cerebro ejecutivo, porque la función rectora o
gerencial del cerebro es más bien un conjunto de funciones directivas
que incluyen aspectos muy variados de la programación y ejecución de las
actividades cerebrales.
C O M P ON EN TES
DE LA S F.E.

Como componentes podemos mencionar:

1. Iniciativa, Volición, Creatividad: tener creatividad e

iniciativa para planificar y programar acciones es
uno de los componentes fundamentales de la función
ejecutiva.

• Se refiere a la capacidad de ser creativo para inventar

opciones y alternativas ante situaciones nuevas y
necesidades adaptativas y a la capacidad de activar el
deseo y la voluntad para la acción.
C O M P ON EN TES
DE LA S F.E.

2. Capacidad de Planificación y organización: no basta

con tener voluntad, iniciativa y creatividad, es
necesario planificar y organizar planes de acción para
llevar a cabo las iniciativas que conduzcan al
cumplimento de metas.

• Dentro de este aspecto está contemplada la capacidad

de formular hipótesis, realizar cálculos y
estimaciones cognitivas y generar estrategias
adecuadas para resolución de problemas y conflictos.
C O M P ON EN TES
DE LA S F.E.

3. Fluidez y flexibilidad para la ejecución efectiva de los

planes de acción: se debe contar con una fluidez en los
procesos de ejecución del plan pero sobre todo en los procesos
de análisis y verificación de la ejecución de los planes de acción.
Esta fluidez incluye flexibilidad para retroceder, corregir,
cambiar el rumbo de los planes de acuerdo a verificaciones de
los resultados parciales que se obtengan.

4. Procesos de Atención selectiva concentración y Memoria

operativa: las funciones ejecutivas requieren el concurso de
procesos atencionales, de la atención selectiva para acciones
específicas y de una adecuada memoria operativa o memoria
de trabajo para mantener activos los diferentes pasos y ejecutar
con éxito los planes de acción.
C O M P ON EN TES
DE LA S F.E.

5. Procesos de Monitoreo y Control Inhibitorio: se requiere

además capacidad de monitorear todos los pasos, inhibir
impulsos que puedan poner en riesgo el éxito de un plan y
activar otros que dinamicen el proceso y monitorear todos los
pasos para garantizar el feliz cumplimiento de los objetivos y
las metas.

• Podríamos decir que la inhibición es el freno del

comportamiento: detiene la reacción automática ante un
estímulo (actuar según el impulso) para responder
reflexionada y adecuadamente. El déficit inhibitorio, en el
TDAH, afecta a la regulación de los impulsos y de las emociones,
a la censura de la interferencia y al control de la espera.
C O M P ON EN TES
DE LA S F.E.

• El déficit inhibitorio, además de generar una conducta

impulsiva, hiperactiva y desorganizada, es el responsable de
déficits cognitivos y alteraciones en el resto de funciones
ejecutivas: la inhibición crea una pausa (una fracción de
segundo) entre el estímulo y la respuesta, para que las otras
funciones ejecutivas entren en escena.

• En ese intervalo, las funciones ejecutivas nos ayudan a

analizar las posibles consecuencias de una acción y, en
función de esto, nos planificamos y organizamos, de cara a
conseguir el objetivo marcado. Si esa pausa no existe, las otras
funciones ejecutivas no pueden intervenir.
C O M P ON EN TES
DE LA S F.E.
EVA LU A CIÓN CUANTITATIVA DE LA S
FU N CI ON ES EJ ECU TIVA S

• La evaluación de las funciones ejecutivas no constituye una tarea

fácil. Todavía hay muchos problemas por resolver. En principio,
se trata de un ‘constructo’ teórico multidimensional cuyos
componentes aún no se han identificado ni delimitado
claramente.

• Por otro lado, los tests neuropsicológicos tampoco son

capaces de evaluar aspectos cognitivos puros. Hay mucho
solapamiento y diferentes interpretaciones para una misma
respuesta.

• Algunos procesos, como el de inhibición, considerado parte de

las funciones ejecutivas, en otros modelos se asume como parte
de la memoria o de la atención.
EVA LU A CIÓN CUANTITATIVA DE LA S
FU N CI ON ES EJ ECU TIVA S

• En síntesis, los procesos que se cobijan bajo el nombre de

funciones ejecutivas pueden ser bastante disímiles, con
tiempos evolutivos diferentes.

• Ello permite explicar, en parte, la gran variabilidad hallada

entre los subtests que investigan las funciones ejecutivas, mayor
de la que se registra en los subtests de inteligencia.

• Haremos una breve descripción de las pruebas más utilizadas

para evaluar distintos aspectos de las FE, en particular de las
aplicables a niños y adolescentes.
 Brief
• El BRIEF (del inglés, behavior rating inventory of executive function) es una
escala compuesta por dos cuestionarios, uno para padres y otro para
docentes, diseñados para evaluar el funcionamiento ejecutivo en el hogar y
en la escuela, respectivamente. Cada cuestionario contiene 86 apartados. Se
exploran ocho áreas de las FE.
1) Inhibición: habilidad para resistir a los impulsos y detener una conducta
en el momento apropiado.
2) Cambio (shift): habilidad para hacer transiciones y tolerar cambios,
flexibilidad p ara resolver problemas y pasar el foco atencional de un tema a
otro cuando se requiera.
3) Control emocional: refleja la influencia de las funciones ejecutivas en la
expresión y regulación de las emociones.
4) Iniciativa: habilidad para iniciar una tarea o actividad sin ser incitado a ello.
Incluye aspectos tales como la habilidad de generar ideas, respuestas o
estrategias de resolución de problemas de modo independiente.
 Brief

5) Memoria de trabajo: capacidad para mantener información en la

mente con el objeto de completar una tarea, registrar y almacenar
información o generar objetivos. La memoria de trabajo sería esencial
para llevar a cabo actividades múltiples o simultáneas, como puede ser el
caso de cálculos aritméticos, o seguir instrucciones complejas.

6) Organización y planificación: son componentes importantes para la

resolución de problemas. Organización implica la habilidad para ordenar la
información e identificar las ideas principales o los conceptos clave en tareas
de aprendizaje o cuando se trata de comunicar información, ya sea por vía
oral o escrita. Planificación involucra plantearse un objetivo y determinar la
mejor vía para alcanzarlo, con frecuencia a través de una serie de
pasos adecuadamente secuenciados.
 Brief
7) Orden: otro aspecto de la organización es la habilidad para ordenar las
cosas del entorno, e incluye mantener el orden en los elementos de trabajo, juguetes,
armarios, escritorios u otros lugares donde se guardan cosas, además de tener la
certeza de que los materiales que se necesitarán para realizar una tarea estén
efectivamente disponibles.
8)Control (monitoring): comprende dos aspectos; el primero, se refiere al hábito de
controlar el propio rendimiento durante la realización de una tarea o
inmediatamente tras finalizar la misma, con el objeto de cerciorarse de que la
meta propuesta se haya alcanzado apropiadamente; el segundo aspecto, que los
autores llaman autocontrol (self-monitoring), refleja la conciencia del niño acerca
de los efectos que su conducta provoca en los demás.
• La forma de corrección puede ser manual o computarizada (BRIEF-SP) y es
aplicable de los 5 a los 18 años. Existe una forma corta (BRIEF-S), de 24 ítems,
para padres, con un objetivo de cribado (identificar enfermedades de manera
temprana en un grupo determinado). También existe una versión específica
para preescolares.
 Brief
Reducción
Nuevos
del tiempo
análisis
estadísticos de
aplicación

Mayor
sensibilidad
Baremación
MEJORAS para grupos
clínicos

BRIEF BRIEF-2
• 5-18 años
Mayor
BRIEF-S Escala adicional paralelismo
de validez formas
• 24 ítems,padres (Infrecuencia) Escuela y
Familia
Mejora
estructural
BRIEF-P de las
escalas
• 2-5 años
 D-kefs

• El D-KEFS (del inglés, Delis-Kaplan executive function system) lo

conforman nueve tests, que evalúan la flexibilidad de pensamiento, la
inhibición, la resolución de problemas, la planificación, el control de los
impulsos, la formación de conceptos, el pensamiento abstracto y la
creatividad en ambas modalidades, verbal y espacial.

• Su administración es individual, y es aplicable a niños yadultos.

 Test de clasificación de Wisconsin

• El WCST, o test de clasificación de tarjetas de Wisconsin, lo desarrollaron

originariamente David Grant y Esta Berg en el año 1948, con el objeto de
evaluar el razonamiento abstracto y la habilidad para cambiar las
estrategias cognitivas como respuesta a eventuales modificaciones
ambientales.
• Es en este sentido que el WCST puede considerarse como una medida de
la función ejecutiva, que requiere habilidad para desarrollar y
mantener las estrategias de solución de problemas que resultan
adecuadas para conseguir un objetivo a través de condiciones que
implican cambios de estímulos.
• Aplicable a sujetos desde los 6 años y 6 meses a los 89 años. En el caso de
los niños todavía existen pocos estudios normativos que abarquen una
amplia población infantil. Además de la forma tradicional, existen
versiones abreviadas que usan sólo 64 cartas.
 Test de clasificación de Wisconsin

• La tarea del sujeto consiste en descubrir una regla o criterio de

clasificación subyacente a través del emparejamiento de una serie de
tarjetas que varían en función de tres categorías básicas (forma, color y
número).

• Además, debe adaptar la respuesta a los cambios en el criterio de

clasificación que se producen cada vez que el examinado da una serie de
respuestas consecutivas correctas.

• El examinador proporciona una retroalimentación verbal cada vez que la

persona responde, pero no revela la estrategia de clasificación necesaria
ni ofrece aclaraciones adicionales
Test de clasificación de Wisconsin
Test de emparejamiento de figuras familiares

• El test de emparejamiento de figuras familiares

o MFFT (del inglés, matching familiar figures
test), tiene una larga historia de uso en
investigaciones sobre el control de la
impulsividad en niños y adolescentes. La
tarea consiste en mostrar a los sujetos un
dibujo y seis figuras de referencia, entre las
cuales deben elegir la que sea idéntica a la del
dibujo. Los estímulos de comparación difieren
entre sí y con respecto al modelo tan sólo en
pequeños detalles.

• El test comprende 12 ensayos. Se registran el NIÑOS LENTOSE

tiempo de latencia y la precisión de las INEXACTOS
respuestas. Un patrón de latencias de decisión
breve, unido a una elevada tasa de errores, es NIÑOS
indicativo de impulsividad. Algunos autores RÁPIDOS Y
cuestionan su fiabilidad y la carencia de EXACTOS

normas adecuadas para los adolescentes.

 Test de emparejamiento de imágenes (AL)
• Dentro de este principio, pero de desarrollo más nuevo, el test de
emparejamiento de imágenes, de Albaret et al, también se propone para
medir la impulsividad.
• De rápida administración (15 minutos), consta de 10 planchas de
imágenes. Es una prueba de elección múltiple, que tiene en cuenta una doble
• dicotomía: lento/rápido, preciso/impreciso.
• Estandarizado en 507 niños y adolescentes provenientes de diferentes
regiones de Francia, posee normas para sujetos entre 7 años y 6 meses y 14
años y 5 meses.
Escalas Magallanes de impulsividad computerizadas
(EMIC)
• En la misma línea, pero con aplicación en ordenador, se encuentran las
escalas Magallanes de impulsividad computarizadas (EMIC), de Servera y
Llabres, destinadas a evaluar el estilo cognitivo de ‘reflexividad-
impulsividad’.
• Su intervalo de edad es de 6-11 años y superiores.
 Test Stroop de colores y palabras
• Indaga la capacidad del sujeto para clasificar información de su entorno y
para reaccionar selectivamente a esa información. La versión
normalizada consta de tres láminas, y cada una contiene 100 elementos
distribuidos en cinco columnas de 20 elementos.
• La primera lámina la forman las palabras ‘ROJO’, ‘VERDE’ y ‘AZUL’,
ordenadas al azar e impresas en tinta negra, en una hoja de tamaño A4.
• La segunda lámina consiste en 100 elementos iguales (‘XXXX’) impresos en
tinta azul, verde o roja.
• En la tercera lámina aparecen las palabras de la primera lámina impresas en
los colores de la segunda, mezcladas ítem por ítem; el primer ítem es el
color del ítem 1 de la primera lámina impreso en la tinta del color del ítem
1 de la segunda lámina.
• No coincide en ningún caso el color de la tinta con el significado de la
palabra. Puede ser, por ejemplo, la palabra VERDE impresa en color rojo.
• El sujeto debe nombrar el color de la tinta. Esto exige prestar atención selectiva
a una dimensión relativamente menos sobresaliente del estímulo y, al
mismo tiempo, inhibir una respuesta más automática; la interferencia que
se genera se manifiesta en una mayor comisión de errores y un mayor
tiempo de reacción y se conoce como ‘efecto Stroop’.
Test Stroop de colores y palabras
 Test Stroop de colores y palabras
• El test Stroop exige prestar atención selectiva a una dimensión relativamente
menos sobresaliente del estímulo y, al mismo tiempo, inhibir una respuesta
más automática; la interferencia que se genera se manifiesta en una mayor
comisión de errores y un mayor tiempo de reacción y se conoce como ‘efecto
Stroop’.
• Dentro de la prueba de Stroop se pueden encontrar diferentes tipos de tareas:

1. La versión normalizada, que es la que está de ejemplo, con palabras

emocionalmente neutras (como son los colores) con un color diferente al que
expresa la palabra.
2. La versión que trabaja examinando el tiempo de respuesta del participante, en la
que se utiliza palabras emocionalmente deprimentes o negativas (como guerra,
cáncer, matar) con el texto en un color diferente al que expresa la palabra. Aquí se
demuestra qué pacientes son más depresivos que otros, a pesar de que,
generalmente, hay pacientes no depresivos que también han demostrado decir más
lentos los colores de este tipo de palabras negativas que de palabras neutrales.
• Se expresa cuantitativamente en un ‘índice de interferencia’ (que en los sujetos
normales es 0 o aproximado a 0. Es aplicable de los 7 a los 80 años.
 Tareas de ejecución-no ejecución (go - no go)
• Los paradigmas de ejecución-no ejecución de respuesta se han empleado para
medir la inhibición, es decir, instruir a los sujetos a responder a un estímulo go
(sigue), y a inhibir la respuesta ante el estímulo no go (para). Con este paradigma
pueden citarse:
❖Test de Tapping de Luria. El procedimiento general consiste en golpear una
vez cuando el examinador golpea dos y golpear dos cuando el examinador
golpea una. El rendimiento mejora en precisión y rapidez de los 3-6 meses
hasta los 7 años, edad en la que se alcanza el techo.
❖Test de Golpeteo. Puede considerarse como una variante del test de tapping de
Luria. Cuando el examinador golpea con su puño, el niño golpea con su palma y
viceversa. Tiene normas para niños de 5 a 12 años. Forma parte de la NEPSY.
❖Tareas ‘noche-día’. En la tarea noche-día tipo Stroop, se le muestra al
sujeto una tarjeta de fondo negro con estrellas y se le pide que diga ‘día’ y
luego una tarjeta de fondo blanco con un sol brillante y se le pide que diga
‘noche’.
 Tareas de ejecución-no ejecución (go - no go)
• Ambas tareas, tapping y ‘noche-día’, requieren que los sujetos
recuerden dos reglas e inhiban la respuesta natural. Sin embargo, la
primera exige una respuesta motora a un estímulo visual y auditivo,
mientras que la segunda requiere una respuesta verbal a un estímulo
visual.
• Desde el punto de vista evolutivo, entre los 3 y los 7 años, se registran
importantes cambios en la capacidad de control ejecutivo. Los niños
de 3 -4 años fracasan en las tareas go/no-go, porque no pueden
inhibir su respuesta aunque alcancen a comprender la consigna.
Parecen entender y recordar las instrucciones, e incluso son capaces de
verbalizarlas, pero no pueden actuar acorde a ellas. El éxito comienza a
lograrse a partir de los 5/6 años.
 Torre de Londres (Tol)

• La torre de Londres es un instrumento neuropsicológico muy conocido,

que se ha usado para detectar problemas, fundamentalmente, en el
área de la planificación. El material lo constituye una base de madera
con tres varillas de distinta longitud y tres esferas de colores (rojo, azul y
verde) para insertar en ellas. Los modelos a copiar (un ejemplo y 12 ítems)
aparecen en tarjetas coloreadas, que se colocan de a una en una enfrente
del niño.
 Torre de Hanoi

• Básicamente, consiste en que al sujeto se le presentan tres ejes verticales,

en el primero de los cuales se colocan otros tantos discos de diferente
tamaño, dispuestos piramidalmente. El objetivo final es reproducir la
configuración original y transferir los discos desde el primero de los ejes
hasta el más alejado. Para ello, debe tenerse en cuenta la restricción de
que no pueden colocarse discos de mayor tamaño sobre los discos más
pequeños. La memoria de trabajo es un ingrediente esencial para
realizar correctamente esta tarea, ya que hay que predecir ciertas
configuraciones intermedias de discos resultantes de posibles
mo vi mi e nto s, c o n s i d e r a r sus impl i c a ci o ne s de cara a otras
configuraciones posteriores y evaluar su utilidad con vistas a la
consecución final de la configuración deseada.

• Existe también en versión computarizada.

 Torre de Toronto

• Con respecto a la anterior, agrega una dificultad consistente en un cuarto

bloque. En vez de usar anillos de diferentes medidas, se usan de igual
medida, pero de diferentes colores: blanco, amarillo, rojo y negro.
• Esta versión, consiste en colocar tres pequeñas esferas de colores
(rojo, azul y amarillo) en clavijas según el modelo que aparece en la
lámina. Sólo se permiten un número de movimientos preestablecidos,
por lo que el niño debe planificar la secuencia de movimientos antes
de realizar la tarea.
• Posee normas para edades de 5-12 años.
 Laberintos de Porteus y del Wisc III

• En su origen (1913) el test de laberintos de Porteus se concibió, al igual

que el Test de Binet, con el objeto de establecer un diagnóstico más
preciso de la deficiencia mental. Posteriormente, se comprobó que esta
prueba también aportaba datos útiles referidos a la capacidad de
planificación y adaptación social.
• El material lo constituyen 12 laberintos, de dificultad creciente.
Aplicable a partir de los 3 años, hasta adultos.

• En cuanto al subtest de laberintos del WISC, consta de 10 laberintos. La

tarea consiste en trazar una línea desde el centro de cada laberinto hasta
la salida, sin levantar el lápiz, sin entrar en pasajes bloqueados ni cruzar
paredes. Un desempeño correcto indicaría una adecuada capacidad de
planificación y un buen control de la impulsividad. También sugiere una
buena coordinación visomotora.
Laberintos de Porteus y del Wisc III
 Test de senderos
• El TMT (del inglés, Trail Making Test), conocido en español como test de
construcción de secuencias o test de senderos, originariamente formó parte de los
tests de habilidades mentales generales de la Armada de los EE.UU. Luego, desde
1955, lo usó Reitan como parte de su batería neuropsicológica.

• La prueba consta de dos partes, A y B.

• En la parte A, el sujeto debe conectar círculos numerados y distribuidos al azar
sobre la hoja, según el orden numérico correcto (1, 2, 3, 4, etc.).
• En la segunda parte (parte B), además de círculos con números, se agregan
círculos con letras. Se le pide al sujeto que una con líneas de modo alternado
números y letras. En este último caso, según el orden del alfabeto.

• Mide flexibilidad cognitiva, porque el niño debe inhibir una tarea automática (la
secuencia de cifras) que había ya practicado en la parte A, para alternar con una
secuencia de letras (parte B). En general, el sujeto impulsivo comete numerosos
errores, mientras que el inatento demora más tiempo en la ejecución de la prueba.
• Existen baremos para niños de 6-15 años.
 Test de senderos en color

Dado que el TMT requiere conocimiento del alfabeto, esta versión basada en el color
permite su uso en sujetos analfabetos y facilita, a su vez, la realización de estudios
transculturales.

Test de usos de objetos

Constituye un recurso adicional para evaluar la inflexibilidad en el pensamiento,
que también es útil para identificar la creatividad en niños. Los sujetos deben
escribir los usos que pueden tener cinco objetos comunes: ladrillo, lápiz, hoja de
papel, etc.
Test de usos alternativos
Es otra versión del anterior. Se le dan dos conjuntos de tres objetos cada uno y el
sujeto debe, en cuatro minutos, indicar usos no comunes para estos objetos.
Estas tareas se consideran como complejas, frente a las tareas simples de fluidez
verbal.
 Test de fluidez verbal (oral y escrita)

• Se solicita producir, de modo espontáneo, palabras de una clase dada

(fluidez semántica) o comenzar por una letra dada (fluidez
fonémica), dentro de un período limitado de tiempo,
habitualmente, un minuto.
• Las tareas de fluidez semántica se encuentran en numerosas baterías.
Las categorías elegidas varían de acuerdo con cada prueba.
• Por ejemplo, en la escala de McCarthy se piden alimentos,
animales, prendas de vestir y vehículos. Proporciona normas para
niños entre los 2 años y 6 meses y 8 años y 6 meses.
 Test de fluidez verbal (oral y escrita)

• Existen distintas versiones, de las cuales pueden mencionarse las tres siguientes:
▪ Test de fluidez de diseños, de Jones-Gotman y Milner: Esta prueba se
desarrolló como contrapartida del test de fluidez verbal de Thurstone.
La tarea consiste en solicitar al sujeto que invente dibujos que no
representen ningún objeto o forma conocida. Se otorgan 5 minutos y se
insiste en que invente el mayor número de diseños, pero diferentes entre sí.
En la segunda parte se le pide lo mismo, pero limitado al uso de cuatro líneas
rectas o curvas, y se otorgan 4 minutos. Se puntúan el número de figuras
logradas correctamente, el número de errores y el número de perseveraciones
(figuras repetidas).
▪ Test de fluidez de diseños, de Korkman et al: El sujeto debe dibujar diseños y
conectar puntos contenidos en pequeños cuadrados sobre una hoja. Se pide al
niño que realice tantos diseños diferentes como le sea posible en un minuto.
Forma parte de la batería NEPSY. Posee normas para niños de 5-12 años.
 Test de fluidez verbal (oral y escrita)

▪ Test de los cinco puntos de Regard. Consiste en una hoja que

tiene impresos 40 recuadros contiguos, cada uno de los cuales
contiene 5 puntos. El sujeto debe dibujar el mayor número posible
de figuras diferentes y conectar los puntos con líneas rectas. Es
aplicable de 6-12 años.
• Otros tests de reciente desarrollo son el C-BADS (del inglés,
behavioural assessment of the dysexecutive syndrome in children) y
el CMAT (del inglés, children’s multiple activities task). Se trata de
pruebas relativamente nuevas, sobre las que todavía no tenemos
suficiente información ni experiencia en el ámbito latino.
EVA LU A CIÓN
CU A LITA TIVA DE LA S F.E.

• La evaluación cualitativa se realiza mediante observación directa del

paciente, y busca definir los comportamientos y conductas que
indiquen la presencia de los síntomas de los diversos tipos síndromes
prefrontales.

• Los síntomas que han sido relacionados con los síndromes prefrontales
son:
a) dificultades en la atención sostenida
b) alteraciones en la autorregulación
c) problemas en la organización cognoscitiva y del comportamiento
d) rigidez cognoscitiva y comportamental
EVA LU A CIÓN
CU A LITA TIVA DE LA S F.E.

• La evaluación de estos síntomas se realiza durante todo el proceso de

consulta neuropsiquíatrica o neurocomportamental, no utiliza ningún
instrumento específico diferente a los utilizados para el
interrogatorio y la evaluación general.

• Este tipo de evaluación demanda una gran experiencia clínica y una

familiaridad y conocimiento de los fundamentos teóricos relacionados con
la estructura de las funciones ejecutivas y las características clínicas de las
diversas formas de presentación del síndrome prefrontal.
EVA LU A CIÓN
CU A LITA TIVA DE LA S F.E.

Los síntomas a observar son:

• Impulsividad: se produce por deficiencia en la inhibición. Cualquier

sujeto debe ser capaz de responder con una inhibición frente al
autorregulador verbal “no hacer”. En la impulsividad patológica el sujeto
es incapaz de posponer una respuesta, aunque tenga una instrucción
verbal específica para no responder. En los casos extremos se observa el
llamado "magnetismo" o "imantación", es decir la necesidad
incontrolable de tocar y manipular todos los objetos del ambiente.
• Inatención: Se genera por falta de desarrollo de un adecuado control
mental y monitoreo sobre la naturaleza de los comportamientos y sus
consecuencias. El sujeto se muestra inestable, distraído e incapaz de
terminar una tarea sin control ambiental externo.
• Dependencia ambiental: va ligado a los dos anteriores e indica una
f alta de p laneación, program aci ón y autorregulación
comportamental. Un síntoma a observar es la presencia de ecopraxia, es
decir la imitación inerte de las actividades de los demás.

• Perseverancia patológica y la inercia comportamental: indica una

falta de flexibilidad en la autorregulación de los comportamientos y las
conductas.

• La alteración metacognoscitiva: Es la incapacidad para reconocer la

naturaleza, los alcances y consecuencias de una actividad cognoscitiva,
manifestada a través de los comportamientos y de las conductas.
El sujeto es incapaz de evaluar conceptual y objetivamente las cosas
que hace o dice. Esta alteración tiene que ver con trastornos en lo que en la
psicología comportamental se denomina el “locus de control”.
No hay capacidad metacognoscitiva para sopesar una situación o un
evento y atribuir de manera justa las causas del éxito o el fracaso de la
acción a los elementos externos o a las decisiones y acciones propias
SÍ N D R O M ES

• La literatura científica actual coincide en destacar que son numerosos los

trastornos, tanto del neurodesarrollo, como del adulto, en los que se han
descrito alteraciones en las funciones ejecutivas.

• Ya Pineda en el año 2000 expone una clasificación de los trastornos en los

que se ha estudiado la afectación de las funciones ejecutivas.

• Esta afectación está asociada a síntomas también encontrados en

personas con lesiones en los lóbulos frontales, como déficit en el sistema
de alerta, atención sostenida y selectiva, impulsividad, hiperactividad,
déficit en memoria de trabajo, déficit en alguno de los tres mecanismos de
control inhibitorio (control de espera, de impulsos o de interferencia),
déficit en la autorregulación comportamental, perseveración y rigidez
cognitiva, y dificultades en la planificación, entre otros.
Los trastornos del neurodesarrollo en donde se ven afectadas las funciones
ejecutivas son:

• Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad

• Trastornos del aprendizaje
• Síndrome de déficit de atención, del control motor y de la percepción
• Síndrome de gilles de la tourette
• Síndrome de asperger
• Trastorno autista
• Síndrome desintegrativo infantil o síndrome de heller
• Depresión infantil
• Trastorno obsesivo compulsivo infantil
• Trastornos de la conducta
• Trastorno explosivo intermitente
Por otro lado, los trastornos en el adulto en donde se ven afectadas las
funciones ejecutivas son:

• Abuso de sustancias y farmacodependencia

• Psicopatía y trastorno violento de la conducta
• Esquizofrenia
• Depresión mayor
• Trastorno obsesivo compulsivo
• Daño cerebral focal por traumatismo craneal
• Enfermedad de parkinson
• Esclerosis múltiple
• Enfermedad vascular lacunar (accidente cerebrovascular isquémico
caracterizado por lesiones de pequeño diámetro)
• Virus de la inmunodeficiencia humana
 Actividad clase
Debate: El caso de Phineas Gage provocó un gran cambio a nivel científico en
la relación del cerebro con las funciones ejecutivas, ya que una lesión en el
cortex prefrontal provocó graves trastornos de comportamiento, cambios de
humor, personalidad, etc. Autores como Platón o Descartes defendían la
existencia de entidades no físicas separadas del cerebro, aspecto que hoy en
día todavía discuten psicólogos, teólogos, sociólogos, médicos, de si todos
estos aspectos están mediados únicamente por las funciones ejecutivas, o de
lo contrario, hay otras explicaciones a los comportamientos. ¿Cuál es vuestra
opinión sobre esto?
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