CÓDIGO DE FICHA: DP00095844

RESUMEN:

- Ámbito: DRE
- Macro Región: N° 03
- Región: Puno
- UGEL: UGEL Puno
- Fecha de Reg: 30-05-2024
- Deporte: DEPORTIVO
- Categoría: CATEGORIA "B"
- Género: DAMAS
- Disciplina: HANDBALL
- Clase: -
- Núm. Part. Registrados: 9
- Delegado: DAVIS LEEDOUGLAS PILCO PEREZ

- Pre-seleccionados: 12
- Fecha de actualización: 20-06-2024

JDEN 2024 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL

I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:

NIVEL 1

Código Modular del nivel: 1761295 Nivel Educativo: Secundaria

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL Gestión IE: Particular

DRE: DRE Puno

UGEL: UGEL Puno Provincia: Puno
Distrito: Puno Área geográfica: Urbana

Dirección: Jr.rosales N° Teléfono Fijo/Celular: 916983839 / 916983839

DATOS DEL DIRECTOR

Apellidos y Nombres CASTRO HERRERA ERIK OMAR Correo electrónico: elvisbrandonpilcoperez@gmail.com

N° Teléfono Fijo: 01308304

Nacionalidad: PERUANA

DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 916983839

01308304

II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPORTIVA

Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORIA "B"

Tipo disciplina: COLECTIVO Disciplina deportiva: HANDBALL

Clase: - Género: DAMAS

Fecha de inscripción: 30-05-2024

Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 12

III: DATOS DE LOS RESPONSABLES

Tipo responsable: DELEGADO

Apellido paterno: PILCO

Apellido materno: PEREZ
Nombres: DAVIS LEEDOUGLAS
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 76699461

Nivel Educativo: Secundaria

Perfil: DOCENTE

Condición laboral: CONTRATADO

Género: MASCULINO

N° Teléfono Fijo: 916983839

N° Celular 916983839

Correo Electrónico: elvisbrandonpilcoperez@gmail.com

Región/Provincia/Distrito: Puno / Puno / Puno
Código modular: 1761295
Nombre IE. YACHAY SCHOOL
 CÓDIGO DE FICHA: DP00095844

Tipo responsable: ENTRENADOR

Apellido paterno: CALSIN

Apellido materno: CAHUI
Nombres: HEBER
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 41667270

Nivel Educativo: Secundaria

Perfil: DOCENTE

Condición laboral: CONTRATADO

Género: MASCULINO

N° Teléfono Fijo: 916983839

N° Celular 916983839

Correo Electrónico: elvisbrandonpilcoperez@gmail.com

Región/Provincia/Distrito: Puno / Puno / Puno
Código modular: 1761295
Nombre IE. YACHAY SCHOOL

IV: DATOS DE LOS ESTUDIANTES

PARTICIPANTE N° 1.0

Apellido paterno: MENDOZA

Apellido materno: GOMEZ
Nombres: NATALY YOMAIRA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 77188206
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 04/07/2011
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: PRIMERO

Sección: B

Dirección: JR. ROSALES 3 PISO

Región/Provincia/Distrito Callao / Prov. Const. del Callao / Callao

Apellidos y Nombres del padre: GERMAN LEONARDO

Apellidos y Nombres de la madre: ROSALIA

N° Teléfono fijo: 916983839

N° Celular: 91983839
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 1761295

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL
Usuario Lichess:
 CÓDIGO DE FICHA: DP00095844

PARTICIPANTE N° 2.0

Apellido paterno: APAZA

Apellido materno: VELASQUEZ
Nombres: ADRIANA FLORELIA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 77455905
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 24/11/2011
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: PRIMERO

Sección: B

Dirección: JR. CATARINDO 162

Región/Provincia/Distrito Puno / Puno / Puno

Apellidos y Nombres del padre: ANTONIO

Apellidos y Nombres de la madre: NORMA OLGA

N° Teléfono fijo: 916983839

N° Celular: 91983839
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 1761295

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL
Usuario Lichess:

PARTICIPANTE N° 3.0

Apellido paterno: FLORES

Apellido materno: FLORES
Nombres: YADEL MILAGROS
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 77363338
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 05/10/2011
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: PRIMERO

Sección: B

Dirección: INTEGRACION SALCEDO

Región/Provincia/Distrito Puno / Puno / Puno

Apellidos y Nombres del padre: DAVID

Apellidos y Nombres de la madre: BETTY

N° Teléfono fijo: 916983839

N° Celular: 91983839
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 1761295

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL
Usuario Lichess:
 CÓDIGO DE FICHA: DP00095844

PARTICIPANTE N° 4.0

Apellido paterno: HOLGUIN

Apellido materno: YANA
Nombres: XIMENA JYSAY
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 77448472
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 11/11/2011
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: PRIMERO

Sección: A

Dirección: JR. JOSE GALVES

Región/Provincia/Distrito Puno / Puno / Puno

Apellidos y Nombres del padre: ELMER

Apellidos y Nombres de la madre: YODY

N° Teléfono fijo: 916983839

N° Celular: 916983839
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 1761295

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL
Usuario Lichess:

PARTICIPANTE N° 5.0

Apellido paterno: CCOPA

Apellido materno: CASILLA
Nombres: LUCIANA ESTEFANY
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 77310135
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 07/09/2011
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: PRIMERO

Sección: A

Dirección: JR. ECHENIQUE

Región/Provincia/Distrito Puno / Puno / Puno

Apellidos y Nombres del padre: DAVID

Apellidos y Nombres de la madre: FELICITAS

N° Teléfono fijo: 916983839

N° Celular: 991388336
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 1761295

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL
Usuario Lichess:
 CÓDIGO DE FICHA: DP00095844

PARTICIPANTE N° 6.0

Apellido paterno: CCALLA

Apellido materno: MAMANI
Nombres: ANAHÍ LARIZA
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 63384370
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 01/08/2011
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: PRIMERO

Sección: A

Dirección: JR. MANCO CAPAC

Región/Provincia/Distrito Puno / Puno / Puno

Apellidos y Nombres del padre: JHON

Apellidos y Nombres de la madre: VILMA

N° Teléfono fijo: 916983839

N° Celular: 991388336
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 1761295

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL
Usuario Lichess:

PARTICIPANTE N° 7.0

Apellido paterno: QUISPE

Apellido materno: CRUZ
Nombres: VANESA KATERIN
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 77376313
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 24/10/2011
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: PRIMERO

Sección: A

Dirección: JR. MIRAFLORES

Región/Provincia/Distrito Puno / Puno / Puno

Apellidos y Nombres del padre: ESTANISLAO

Apellidos y Nombres de la madre: HILDA

N° Teléfono fijo: 916983839

N° Celular: 991388336
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 1761295

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL
Usuario Lichess:
 CÓDIGO DE FICHA: DP00095844

PARTICIPANTE N° 8.0

Apellido paterno: LUNA

Apellido materno: MAMANI
Nombres: YELEINNA ESCARLETH
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 62718784
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 01/04/2011
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: PRIMERO

Sección: A

Dirección: AV. FLORAL 837

Región/Provincia/Distrito Puno / Puno / Puno

Apellidos y Nombres del padre: JESUS

Apellidos y Nombres de la madre: RUTH

N° Teléfono fijo: 916983839

N° Celular: 916983839
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 1761295

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL
Usuario Lichess:

PARTICIPANTE N° 9.0

Apellido paterno: YDME

Apellido materno: COILA
Nombres: BERIT YANNEL
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 77186468
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 18/07/2011
Género: FEMENINO

Nivel Educativo: SECUNDARIA

Grado: PRIMERO

Sección: A

Dirección: JR. LAS MALVINAS

Región/Provincia/Distrito Puno / Puno / Puno

Apellidos y Nombres del padre: FRANCISCO

Apellidos y Nombres de la madre: SAYDA

N° Teléfono fijo: 916983839

N° Celular: 916983839
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -

Código modular: 1761295

Institución Educativa: YACHAY SCHOOL
Usuario Lichess:
 CÓDIGO DE FICHA: DP00095844

Total de participantes: 9

FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO

CASTRO HERRERA ERIK OMAR PILCO PEREZ DAVIS LEEDOUGLAS

I.E.YACHAY SCHOOL I.E.YACHAY SCHOOL

DNI 01308304 DNI 76699461