ESTATUS

CONVULSIVO
DEFINICIÓN
Convulsión
Aparición transitoria de signos y/o
síntomas debido a una actividad neuronal
anormal, excesiva o sincrónica en el
cerebro.
El término transitorio se usa como
delimitado en el tiempo, con un comienzo
y un final claros.
Estatus Convulsivo
1981 1999
ILAE Lowenstein et al
Convulsión prolongada Convulsiones continuas
por 30 minutos, o por más de 5 min,
convulsiones considerando que si
recurrentes sin persisten > 5 min es
recuperación de la probable que continúen
conciencia entre ellas > 30 min.
que duran más de 30
minutos.
 Dimensiones operativas del Estatus
Convulsivo

T1 T2
Tipo de estatus Tiempo en el que existe una Tiempo tras el cual pueden
elevada posibilidad de que se producirse complicaciones a
produzca actividad crítica largo plazo
prolongada

Tonico - clonico 5 minutos 30 minutos

Focal con afectación

del estado de 10 minutos > 60 minutos
conciencia

Estatus de ausencia 10 - 15 minutos Desconocido

El estatus convulsivo es una condición
que resulta de la falla de los
mecanismos responsables de la
terminación de las convulsiones o del
inicio de mecanismos que conducen a
convulsiones anormalmente
prolongadas.

Es una condición que puede tener

consecuencias a largo plazo, incluyendo
muerte neuronal, daño neuronal y
alteración de las redes neuronales,
dependiendo del tipo y duración de las
convulsiones.
EPIDEMIOLOGÍA
El EC es la emergencia neurológica más común en niños, con
una incidencia de 17-23/100.000 niños/año.

La mayor frecuencia corresponde a menores de 1 año, luego

1-4 años, descendiendo posteriormente y con un alza en
adultos.

El 15% de los pacientes con diagnóstico previo de epilepsia

tienen al menos un EC en el curso de su historia. Es el modo
de inicio en el 10-20% de los casos.
 EPIDEMIOLOGÍA
Durante los 12 meses posteriores a un primer
episodio de EC, el 16 % de los pacientes tienen un
segundo episodio, independientemente de la
etiología.

Dos años después del primer episodio de EC,

el riesgo de desarrollar epilepsia,
generalmente focal, se estima en un 20-30%
en niños.

La tasa de mortalidad dentro de 1 mes desde

el EC varía de 3 a 8% y está relacionada, con
la etiología más que con la duración del EC.
CLASIFICACIÓN DEL ESTADO EPILEPTICO

Según la organización mundial de la

salud y la liga internacional de
epilepsia
1. Estatus epileptico generalizado.

episodio convulsivo generalizado

que dura más de 30 minutos o 2
o más crisis repetidas sin
recuperación de la conciencia
entre ellas.
2. Estatus convulsivo:
- Tonico
- Clonico
- Mioclonico
- Tonico - clonico

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3. Estatus epileptico no convulsivo

- Ausencias
- Ausencias atipicas
3. Estatus epileptico parcial o focal.

- Parcial simple
- Parcial complejo ( es el que empieza
con convulsión parcial y se
generaliza)
 Etiologia

Niño previamente
Niño previamente Niño con diagnóstico
sano con primer
sano con de epilepsia idiopática
episodio de convulsión
manifestación inicial
febril prolongada
de epilepsia

Niño con diagnóstico Niño previamente Niño con antecedente

de epilepsia sano con lesión de patología
sintomática. aguda SNC neurológica
 Edad
ESCOLARES
-trauma
- intoxicaciones Adolescentes
accidentales.
- tumores. - tumores .
- enfermedades - Drogas licitas o
LACTANTES degenerativas ilicitas
- Suspensión de
- Convulsion febril
anticonvulsivant
- Infeccion
es.
- Errores innatos
- Infecciones
metabolismo
 Factores de riesgo
- Historia de epilepsia
- Menor edad
- Predisposicion genetica
- Lesion cerebral

Factores desencadenantes
- Fiebre
- Poca adherencia al tratamiento
- Deprivación del sueño
- Uso concomitante de
medicamentos
 02.
TRATAMIENTO
Manejo 5 minutos iniciales

● posicionamiento no invasivo de las vías respiratorias

evaluación de la ventilación y perfusión mediante la verificación
de los signos vitales
● establecimiento de un acceso intravenoso periférico toma de
glucosa
● Comprobar un conjunto de laboratorios
● administrar un benzodiacepina y controlar los signos vitales
permanentemente,
Administrar
Glucometria
oxígeno
Cannula 2L Dextrosa al 10%, un bolo de a
razón de 5 ml/kg por SNG o vía
endovenosa en cinco minutos

Acceso
venoso Medicamentos
Administre
liquidos Benzodiacepinas (
diazepam o midazolam)
 PRIMERA LÍNEA: BENZODIAZEPINAS

Midazolam Diazepam

Bucal / 0,3 mg / kg (máximo 10 mg) IV / IO 0,1-0,4 mg / kg (máximo

intranasal 10 mg)
IV / IO 0,15 mg / kg (máximo 10 mg Rectal 0,3-0,5 mg / kg (máximo
20 mg)
IM 0,2 mg / kg (máximo 10 mg)
 Medicamentos de segunda linea
Se recomiendan agentes de segunda línea si la convulsión continúa a pesar de las
dosis apropiadas de agentes de primera línea

Fenitoina

Fenobarbital
IV 20 mg / kg (máximo 1.500 mg) administrados
durante un mínimo de veinte minutos.
Administre más lentamente (durante sesenta 20 mg / kg (máximo 1 g)
minutos) si ha cesado la actividad convulsiva. IV administrados durante un mínimo
No exceda la velocidad de 1 mg / kg / min o 50 de veinte minutos.
mg / min. No exceda la velocidad de 1 mg /
No administrar con soluciones intravenosas kg / min para evitar problemas
que contengan glucosa respiratorios y / o circulatorios
 Valproato de Levetiracetam
sodio IV

30 mg / kg (máximo 800 Dosis de 40 mg / kg (máximo 2,5 g)

Dosis de mg) por inyección IV lenta carga IV infundidos durante cinco minutos.
carga IV durante tres a cinco
minutos
Tratamiento del niño o niña clasificado
como problema neurológico grave

En esta categoría se encuentran niños como(tumores,

hematomas, patologías infecciosas como encefalitis,
abscesos, meningitis y múltiples problemas
 Tratamiento del niño clasificado epilepsia
con crisis generalizada, como también para
epilepsia con crisis de ausencia

ÁCIDO VALPROICO
I
Dosis: iniciar con 15 mg/kg/día, aumentar 5 mg/kg/día cada 5 días hasta la
dosis de mantenimiento adecuada: 25 – 30 mg/kg/día.
Presentación: jarabe 250 mg/5 ml o tabletas de 250 mg.
Tratamiento del niño o niña clasificado como epilepsia
con crisis focal

carbamazepina.
Dosis inicial dosis de 5 mg/kg/día, y se aumenta 5
mg/kg/días cada 5 días hasta obtener una adecuada
dosis de mantenimiento, hasta lograr la dosis de 20
mg/kg/día o hasta obtener niveles terapéuticos, dosis
máxima efectivo < 35 mg/kg/día.
MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LINEA:
Acido valproico, fenobarbital
Tratamiento del niño clasificado como NO
tiene epilepsia

Si no cumple criterios para las clasificaciones

anteriores no requiere tratamiento con
medicamentos, no tiene epilepsia. Se debe educar a
la familia sobre el curso de estas crisis o episodios y
el riesgo de que repitan, tranquilicelos. Si son crisis
febriles, trate la causa de la fiebre según el esquema
(Remítase al apartado de crisis febriles)
Consulta de control y seguimiento del niño
con epilepsia

Debe ser a los 14 días de la primera

consulta, la cual tiene como objetivos
principales saber si hay efectos
secundarios, conocer si han ocurrido
nuevas crisis y asegurarse del
cumplimiento en la administración del
medicamento.
GRACIA
S
 Innovations

25% 50% 75%

Mercury Venus Mars

It’s the closest planet to Venus has a beautiful Despite being red, Mars is
the Sun and the smallest name and is the second actually a cold place. It’s
in the Solar System planet from the Sun full of iron oxide dust
Testimonials

Jenna Doe, 25
“Neptune is the fourth-largest planet by
diameter in the entire Solar System”

John James, 36
“Mercury is the closest planet to the Sun
and the smallest one in the Solar System”
 Our doctors
Doctor 1

Doctor 2 Doctor 3

Doctor 4 Doctor 5 Doctor 6 Doctor 7

 Our team

Maria Smith James Hill

You can talk a bit about You can talk a bit about
this person here this person here
A picture is worth a thousand words
Our centers

Current centers
Despite being red, Mars
is a cold planet

Future centers
Venus is the second planet
from the Sun
Desktop mockup
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Icon pack: medical services
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● Close-up patient and doctor high five
● Smiling male doctor in clinic
● Female doctor at hospital with stethoscope
● Young girl at the pediatrician's office for a physical examination

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Pana Amico Bro Rafiki Cuate

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 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE 1

Task 1

Task 2
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