Universidad Autónoma de Santo Domingo

Escuela de medicina

Facultad de ciencias de la salud.

Nombre:
Yolarkys Miguelina
Apellidos:
Beltre Méndez
Matricula:
100525709
Sección:
W06
Materia:
Hematología
Docente:
Zunilda Brito Santos
Cuestionario: Introducción al Estudio de las Anemias

1. ¿Qué es anemia, mecanismos de producción de la anemia y como

establece la OMS el grado de anemia?
La anemia es una enfermedad en la que el número de glóbulos rojos, o la
concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos, es inferior a lo normal.
Afecta sobre todo a mujeres, niños y niñas. La anemia se produce cuando no
hay suficiente hemoglobina en el cuerpo para transportar oxígeno a los órganos
y tejidos.
La OMS define la anemia como el descenso del nivel de hemoglobina dos
desviaciones estándar por debajo de lo normal para la edad y el sexo(1). En
términos prácticos podemos adoptar las cifras de 13 gr/dl en el hombre, 12 gr/dl
en las mujeres y 11 en la embarazada.

2. ¿Qué papel juegan los reticulocitos en la anemia, defina

reticulocitos, cuales manifestaciones clínicas nos hacen sospechar
de anemia y cuales parámetros del hemograma la diagnostican y
como se clasifican por su morfología de acuerdo con los índices
eritrocitarios?
Su médula ósea crea nuevos glóbulos rojos constantemente, a medida que su
cuerpo los necesita. Un conteo de reticulocitos verifica si su médula ósea está
produciendo la cantidad adecuada de glóbulos rojos cuando los antiguos van
muriendo. Si tiene muy pocos, sus tejidos pueden no estar obteniendo suficiente
oxígeno.
Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros (en desarrollo). Su cuerpo
produce reticulocitos en su médula ósea.
La fatiga y la debilidad son los síntomas más comunes de la anemia. Como la
hemoglobina en los glóbulos rojos es responsable de transportar el oxígeno a
todas las partes del cuerpo, una disminución en su número o funcionamiento
puede provocar una sensación de cansancio o fatiga persistente.
Hemoglobina. Los niveles de hemoglobina inferiores a los normales indican
anemia. El rango normal de hemoglobina varía generalmente de 13,2 a 16,6
gramos (g) de hemoglobina por decilitro (dL) de sangre en los hombres y de 11,6
a 15 gramos por decilitro en las mujeres.
La clasificación general de las anemias se realiza por criterios morfológicos,
según el tamaño de los eritrocitos, en microcíticas, normocíticas y macrocíticas
si el tamaño de los eritrocitos está disminuido, normal o aumentado,
respectivamente.

3. ¿Por qué se caracterizan las anemias microcíticas, cuáles son las

causas de anemia ferropénica, como están los índices
hematimétricos en la anemia ferropénica?
Anemia que se caracteriza por la presencia de eritrocitos anormalmente
pequeños. Suele reflejar una síntesis anómala de la hemoglobina y,
generalmente, se producen por defectos en la síntesis de globina (talasemias),
defectos en la síntesis del heme (anemias sideroblásticas) o defectos en la
incorporación del hierro a la molécula del heme (anemia ferropénica) o en la
dificultad de movilización del hierro (anemia de los procesos inflamatorios
crónicos).
La anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad
hierro. El hierro ayuda a producir glóbulos rojos. La anemia por deficiencia de
hierro es la forma más común de anemia.
En la mayoría de los laboratorios, el rango normal es de 30 a 300 ng/mL (67,4 a
674,1 pmol/L), y la media es de 88 ng/mL (197,7 pmol/L) en hombres y de 49
ng/mL (110,1 pmol/L) en mujeres. Las bajas concentraciones (< 30 ng/mL [67,4
pmol/L]) son específicas de deficiencia de hierro.

4. ¿Cuáles son los alimentos con mayor contenido de hierro, de que

depende la absorción del hierro, diga cuales son los factores inhibidores
del hierro?
✓ Legumbres secas.
✓ Frutas deshidratadas.
 ✓ Huevos (especialmente las yemas)
✓ Cereales fortificados con hierro.
✓ Hígado.
✓ Carne roja y magra (especialmente la carne de res)
✓ Carne de aves, carnes rojas oscuras.
La absorción del hierro puede estar afectada por la combinación de diferentes
factores, como ser, el tipo de hierro ingerido, el estado nutricional del individuo
para este elemento y la presencia de activadores y/o inhibidores de la absorción
existentes en el lumen intestinal juntamente con el hierro.
Respecto a los inhibidores de la absorción de hierro no hemo, se encuentran los
fitatos, los oxalatos, los fosfatos y los carbonatos4.
5. ¿Qué es anemia megaloblástica, a que se debe, cuales tipos hay?
La anemia megaloblástica es un tipo de anemia en el que la médula ósea
produce menos glóbulos rojos de forma ovalada, anormalmente grandes (en
lugar de redondos o en forma de disco) con contenido interno poco desarrollado
(hemoglobina). Tienden a no sobrevivir tanto tiempo como los glóbulos rojos
normales.
Existen muchas causas (p. ej., anormalidades congénitas de absorción,
anormalidades del intestino como la enfermedad celíaca, determinados
medicamentos que interfieren con la absorción de las vitaminas, etc.). Sin
embargo, la causa más común en los niños es una deficiencia de ácido fólico o
vitamina B12.
Dado que existe un aumento tanto del VCM como de la HCM, se clasifica la
anemia megaloblástica como una anemia macrocítica (células más grandes) e
hipercroma (mayor cantidad de hemoglobina).

6. ¿Qué es anemia perniciosa, a que se debe, que es el factor intrínseco

de castle?
La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. El
cuerpo necesita esta vitamina para producir glóbulos rojos.
Afección por la que el cuerpo es incapaz de absorber de forma correcta la
vitamina B12, lo que produce un número de glóbulos rojos inferior al normal. La
vitamina B12 se une a una proteína del estómago llamada factor intrínseco.
Una proteína especial, llamada factor intrínseco (FI), ayuda la vitamina B12 para
que pueda ser absorbida por los intestinos. Esta proteína es secretada por
células en el estómago. Cuando el estómago no produce suficiente factor
intrínseco, el intestino no puede absorber apropiadamente la vitamina B12.
7. ¿Cómo se almacena el hierro y cuál es su valor normal, donde se realiza
la absorción del hierro y como se pierde o se excreta?
Los principales tejidos de almacenamiento de este metal son el hígado, que
contiene el 60% del hierro de depósito, mientras que en las células del sistema
reticuloendotelial y el tejido muscular se encuentra el 40% restante.
La absorción del hierro se produce predominantemente en el duodeno y en la
parte superior del yeyuno.
Cada día se pierde una pequeña cantidad de hierro, principalmente en las células
que se desprenden de la mucosa intestinal.
8. ¿Cuáles son los factores inhibidores y favorecedores de la absorción
del hierro?
Existen además otras sustancias que favorecen la absorción de hierro, como son
los agentes reductores, especialmente el ácido ascórbico. Entre los inhibidores
de la absorción de hierro tenemos la ingesta crónica de alcalinos, fosfatos, fitatos
y taninos.
9. ¿Mencione los biomarcadores del metabolismo del perfil del hierro y
¿Cómo se interpretan?
Entre los biomarcadores del metabolismo de hierro se encuentran: el
hematocrito, la hemoglobina, el volumen corpuscular medio, la concentración de
hemoglobina corpuscular media, la concentración de hierro sérico, la capacidad
total de fijación de hierro y el porcentaje de saturación de la transferrina, la
concentración de ferritina sérica y del receptor para transferrina y, finalmente, la
hepcidina y la eritroferrona.

Biomarcadores del metabolismo de hierro. La línea azul denota la circulación

sanguínea. Las mediciones se realizan en el glóbulo rojo (VCM; CHCM, ZnPP)
y en suero (Fe, TIBC, ferritina, receptor para transferrina, hepcidina). A nivel
corporal existen depósitos de hierro en hígado, bazo y sistema retículo endotelial,
principalmente
10. Tratamiento de la anemia ferropénica y megaloblástica
El tratamiento de la anemia megaloblástica pasa por suplementación vitamínica
en aquellos casos carenciales, o bien el abordaje de la patología de base en
caso de que se diagnostique la entidad clínica causante. Todo dependerá del
resultado de las pruebas complementarias realizadas.
El tratamiento de la anemia ferropénica puede incluir tomar suplementos de
hierro y comer alimentos ricos en hierro. Los suplementos de hierro (casi siempre
sulfato ferroso) acumulan las reservas de hierro en el organismo. La mayoría de
las veces, su proveedor medirá el nivel de hierro antes de que usted empiece a
tomar suplementos.
11. ¿Cuáles son los mecanismos de adaptación de la Anemia?

Mecanismo de
adaptacion de la anemia

12. ¿Cuáles son los estudios de laboratorio comunes para la Anemia?

El análisis de hemoglobina se usa comúnmente para detectar anemia, un nivel
anormalmente bajo de glóbulos rojos en el cuerpo. Cuando una persona tiene
anemia, las células de su cuerpo no reciben el oxígeno que necesitan. Los
análisis de hemoglobina se miden como parte de un conteo sanguíneo completo.

13. Mencione la anemia normocítica, y refiérase a la anemia normocítica

por hemorragia aguda o aplasia medular.
anemia normocítica se utiliza para identificar aquellas anemias con un VCM entre
80 y 100 fl asociadas a una gran variedad de trastornos, generalmente de curso
crónico, tales como hepatopatías, insuficiencia renal, enfermedades
autoinmunes, neoplasias, endocrinopatías o infecciones crónicas, en los que
intervienen distintos mecanismos etiopatogénicos, siendo la anormal utilización
del hierro por el organismo y una producción deficiente de eritropoyetina dos de
los mecanismos más frecuentes.
Es un trastorno de la célula madre hematopoyética que provoca la pérdida de
precursores de las células sanguíneas, hipoplasia o aplasia de la médula ósea y
citopenias en dos o más líneas celulares (eritrocitos, leucocitos y/o plaquetas).
Los síntomas se deben a anemia, trombocitopenia (petequias, hemorragia) o
leucopenia (infecciones). El diagnóstico requiere demostrar pancitopenia
periférica y una biopsia de médula ósea que revele una médula ósea hipocelular.
El tratamiento generalmente implica inmunosupresión con globulina
antitimocítica equina y ciclosporina, o trasplante de médula ósea.