Equipo docente:

Lic. Gladys Espejo

Lic. Mariela Acosta
❖ Técnica utilizada para sustituir o ampliar las experiencias reales con experiencias
guiadas que reproducen aspectos del mundo real de una manera totalmente
interactiva“

❖ Representación artificial de un proceso del mundo real con la suficiente

autenticidad para conseguir un objetivo específico: favorecer el aprendizaje
representando en un escenario clínico más o menos complejo, permitiendo la
valoración de la formación de una determinada acción

❖ En el ámbito del cuidado de la salud, es un dispositivo que representa un paciente

simulado o parte de el, que puede responder e interactuar con las actuaciones del
estudiante. Son actividades que imitan la realidad de un entorno clínico diseñados
para la demostración de los procedimientos, la promoción de la toma de decisiones
y pensamiento crítico.

❖ Metodología docente que trata de situar al alumno en un contexto que imite algún
aspecto de la realidad y establecer, en ese ambiente, situaciones similares a las
que se deberá enfrentar en un futuro.
HIPOCRATES:
 Primum non nocere…

 PRIMERO NO HACER DAÑO.

 La finalidad de simular es mejorar el entrenamiento

de los estudiantes y lograr una mayor seguridad
para el paciente.
FLORENCE NIGHTHINGALE
 ME ABSTENDRE DE TODO EN CUANTO SEA
NOCIVO O DAÑINO, NO TOMARE NI
SUMINISTRARE CUALQUIER SUSTANCIA O
PRODUCTO QUE SEA PERJUDICIAL PARA LA
SALUD.
OBJETIVO DE LA CATEDRA
▪ QUE LOS ALUMNOS RECONOZCAN LOS ESPACIOS
SIMULADOS.
▪ QUE EXISTA FLUIDEZ DE RETROALIMENTACIÓN
DOCENTE-ALUMNO.
▪ APRENDER ENTRE TODOS.
▪ PARTICIPAR DE DISTINTAS EXPERIENCIAS.
▪ SER CONCIENTES DEL PACIENTE COMO
PERSONA. COMO A UNO MISMO.
Reseña
histórica

1900- Mrs Chase

(maniquí con
articulación)
usado para aseo,
cambios de
posición y confort.
Primer simulador
de vuelo "Link
Trainer“

1929- Nace simulación.

Utilizado para
entrenamiento de pilotos.
Enfatiza la repetición para
mejorar la retención y el
aprendizaje, favorece la
reflexión activa y el análisis
como herramienta
pedagógica.
 Resusci-Anne

Juguetes de plástico.
Drs Bjorn Lind y Peter
Safar.
Ayudar a los médicos a
comprender y practicar la
respiración boca a boca.
Necesitaba hiperextensión
del cuello
 Primer
simulador
médico
Sim One, creado en 1969 en la
universidad de California para
uso de anestesia.
Seguido por Harvey, un
maniquí diseñado para
cardiología, creado por el Dr.
Gordon, con características de
mayor fidelidad de pulsos,
presión arterial y ruidos
cardíacos (fisiológicos y
patológicos) a través de la
auscultación.
 Comprehensive
Anesthesia Simulation
Enviroment (CASE) o
Entorno integral de
simulación de anestesia
Primer simulador a escala real.
Creado en1986, por D Gaba
para U Florida y Stanford, con
el objetivo de combinar
habilidades técnicas y no
técnicas y ponerlas en práctica
en el área médica.
Objetivo:
▪ Investigación del trabajo en
equipo y la toma de
decisiones en situaciones
críticas para anestesistas,
cardiólogos e intensivistas.
▪ Mejorar la seguridad del
paciente en un lugar que
reprodujera lo más fielmente
a su entorno de trabajo
 C A S E 2.0

Incluía un microprocesador
de parámetros fisiológicos
integrándose en una sala de
operaciones con un aparataje
médico real.

Para capacitar a médicos

anestesiólogos en la toma de
decisiones durante una
emergencia médica.

Finalidad de mejorar el
entrenamiento de
anestesiólogos y lograr mayor
seguridad para el paciente.
 Simulación en Enfermería
 Principios del siglo XX - prácticas utilizando un maniquí (Mrs. Chase)
 Surge como un método de aprendizaje para dar respuesta a muchas de las
necesidades planteadas.
 Permite practicar en un entorno realista sin riesgo para pacientes y profesionales,
facilita la estandarización de los contenidos docentes, contribuye a detectar
deficiencias formativas y promueve la integración de conocimientos y habilidades
clínicas complejas.
 Puede llevarse a cabo con diversos sistemas: programas informáticos, simuladores
de tareas para el aprendizaje de técnicas diagnósticas o terapéuticas, maniquíes de
diversas características o pacientes simulados por actores.
 Como estrategia didáctica brinda al estudiante una serie de competencias, dentro de
los elementos del saber, saber hacer y actuar, que le permiten acceder a la práctica
profesional como una persona idónea capaz de responder de manera apropiada y en
el momento apropiado.
 Objetivos de la simulación
• Practicar en un entorno realista sin riesgo o disminuir el margen de error
para los pacientes.
• Permitir el reconocimiento de los trastornos agudos y potencialmente graves
más prevalentes de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
• Favorecer el desarrollo del trabajo en equipo.
• Facilitar el aprendizaje del manejo de esos trastornos, incitando la toma de
decisiones diagnósticas y terapéuticas en un entorno protegido y libre de
riesgos.
• Desarrollar la práctica reflexiva, considerando las propias fortalezas y
carencias, tanto en conocimientos y habilidades como en aspectos
emocionales.
• Estimular la motivación de los estudiantes por el aprendizaje.
CLASIFICACIÓN
 SIMULADORES DE ORDENADOR O PANTALLA.
 SIMULADORES DE REALIDAD VIRTUAL.
 JUEGO DE ROL O ROLEY-PLAY, LOS PACIENTES
ESTANDARIZADOS.
 SIMULACIÓN CON ANIMALES.
 SIMULACION CON MANIQUIES O MODELOS
ANATOMICOS.
 SIMULADORES POR PARTE O PART-TASK
TRAINERS.
 FIDELIDAD DE LA SIMULACION

Definición Dimensiones
 Grado en que 1. Física: abarca equipos y atributos
ambientales.
una 2. Psicológica: compromiso y experiencia
experiencia del estudiante, determinados por el grado
en que los eventos y escenarios reflejan
simulada se situaciones reales.
aproxima a la 3. Conceptual: si la información ofrecida
realidad. para el alumno es interpretable como que
representa el concepto de un estado del
paciente. Conectar los conceptos teóricos
con su significado y las relaciones.
Tipos de
simuladores
Simuladores de uso
específico y baja
fidelidad

Modelos anatómicos o
maniquíes que replican
sólo una parte del cuerpo
o el cuerpo entero para
practicar habilidades o
procedimientos clínicos
básico.
Uso de animales o parte
de ellos.
Simulación de
fidelidad intermedia

Combina el uso de una parte

anatómica con programas
computacionales que
permiten manejar variables
fisiológicas básicas con el
objetivo de lograr el desarrollo
de una competencia.

Pacientes simulados o
estandarizados.
individuos entrenados para
realizar o simular la situación
clínica de un paciente
 Simuladores de
alta fidelidad

Simuladores por ordenador virtuales

en pantalla (screen simulation)

❑ programas informáticos para instruir

en ciencias básicas y clínicas.
❑ Se puede obtener un mayor número
de casos o situaciones que con los
pacientes simulados.
❑ Brinda oportunidad de realizar casos
pudiendo cometer errores sin
consecuencias y recibiendo
feedback positivo en sus niveles de
conocimientos y habilidades a través
de autoevaluaciones
Simuladores
informáticos de tareas
complejas

Modelos y dispositivos
electrónicos, computarizados y
mecánicos, de alta fidelidad
visual, auditiva y táctil que
logran una representación
tridimensional de un espacio
anatómico.
Asociado a métodos de
realidad virtual y sistemas
hápticos permiten entrenar en
procedimientos complejos
como auscultación,
colonoscopia, artrocentesis,
endoscopia, etc.
Simuladores de
pacientes
interactivos
Son modelos robotizados
con un sistema informático
en el que se puede manejar
múltiples situaciones
fisiológicas y patológicas
con el fin de manejar
situaciones clínicas
complejas en condiciones
similares a la vida real.
Pueden comunicarse con el
estudiante dando respuesta
a preguntas formuladas en
tiempo real durante el
ejercicio de la simulación.
 ETAPAS DE LA SIMULACIÓN CLÍNICA
Nueve estándares – dan solidez al uso de la simulación.

❖ Terminología - promueve la coherencia y comprensión de la enseñanza.

❖ Integridad profesional -similares experiencias en un ambiente seguro,

confidencial, donde se desarrolle la evaluación formativa y sumativa.

❖ Objetivos de los participantes - esenciales para determinar si los resultados de

aprendizaje se han alcanzado.

❖ Facilitación - ayuda a los participantes a conseguir los objetivos, debe estar basada
en buenas prácticas.

❖ Facilitador - debe ser capaz de ajustar la simulación para cumplir con los objetivos
de aprendizaje.
❖ Proceso de Debriefing (reflexión) - las experiencias de aprendizaje deben incluir
una sesión planificada dirigida a promover el pensamiento reflexivo. Es el
componente más importante de una experiencia de aprendizaje basada en la
simulación.

❖ Valoración y evaluación del participante - Valora y evalúa el comportamiento en

los dominios del aprendizaje: cognitivo (conocimiento), afectivo (actitud), y
psicomotor (habilidades).

❖ Simulación en educación interprofesional – Los equipos de profesionales deben

brindar calidad y seguridad que depende de su capacidad de cooperación,
comunicación e integración.

❖ La educación interprofesional - El aprendizaje basado en la simulación es una

forma eficaz de promover el trabajo en equipo.

❖ Diseño de la simulación - Incluye la estructura, proceso y resultado. Brinda el

marco necesario para la eficacia del aprendizaje experiencial basado en simulación.
PROVERBIO CHINO ATRIBUIDO A
CONFUCIO.
ME LO CONTARON Y LO
OLVIDE, LO VI Y LO
ENTENDÍ, LO HICE Y LO
APRENDÍ.
COMUNICACION
Comunicación: Concepto

 Un proceso continuo y dinámico entre dos

personas, formado por una serie de
acontecimientos variados y en continua
interacción.
 Modelo de comunicación

 Fuente de información: selecciona el mensaje.

 Transmisor: transforma o codifica esta información.
 Señal: mensaje codificado por el transmisor.
 Canal: medio a través del cual las señales son transmitidas.
 Fuente de ruido: conjunto de distorsiones o adiciones no
deseadas que afectan a la señal.
 Receptor: decodifica o vuelve a transformar la señal
transmitida en el mensaje original o en una aproximación de
este haciéndolo llegar a su destino.
 Feedback o retroalimentación es la respuesta que transmite un
receptor al emisor, basándose en el mensaje recibido, siendo
ésta una comunicación bidireccional.
Tipos de Comunicación
 Comunicación Verbal. Oral o escrita. Directa o
indirecta.

 Comunicación No Verbal. Lenguaje corporal y

sentimientos

 Comunicación Paraverbal. Forma de decir las

cosas en lugar de al contenido.
Barreras de la comunicación
 Estilos de comunicación
 Pasivo o Inhibido: Se preocupa por satisfacer a los demás y es incapaz de
enfrentarse a alguien en cualquier sentido. No defiende sus derechos. No
se respetan a sí mismos, anteponen los deseos y opiniones de los demás a
los propios. Anteponen los deseos y opiniones de los demás a los suyos
propios.

 Agresivo: defiende a cualquier precio sus derechos lo que conlleva la falta

de respeto hacia los derechos de los demás. Implica agresión, desprecio y
dominio hacia los demás. Evaden la responsabilidad. Generar fuertes
conflictos en la persona a la hora de mantener relaciones interpersonales.

 Asertivo: es capaz de expresar sus sentimientos, ideas y opiniones,

haciéndolo de forma que, aun defendiendo sus propios derechos, se
respeten de forma escrupulosa los derechos de los demás. Permite que los
demás se expresen libremente. Permite que la persona resuelva los
problemas en sus relaciones sociales
Comunicación en Enfermería
 Los cuidados de enfermería se desarrollan a través
de una relación terapéutica o también denominada
de ayuda, que se establece a través del diálogo y la
escucha. Por lo tanto, si el profesional de enfermería
sabe comunicarse adecuadamente y entabla una
relación acertada dentro del contexto sanitario tiene
asegurado su éxito profesional.
La satisfacción del paciente, su confianza absoluta en los
planes diagnósticos y terapéuticos facilita la toma de
decisiones, mejora los resultados del tratamiento y
reduce los riesgos de una mala práctica profesional.

Se considera que la comunicación entre el personal

de enfermería y el paciente es una condición
indispensable para mejorar la práctica profesional.
¿Qué queremos
comunicar?

¿Cómo lo
comunicamos?

El espacio de la
comunicación.

¿Somos directos
al comunicar?
Determinantes de salud según
LALONDE
 La Organización Mundial de la Salud define a la salud
como un estado completo de bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de enfermedad.
 Pero la salud absoluta no existe.
 Se denominan determinantes de la salud al conjunto
de factores tanto personales como sociales,
económicos y ambientales que determinan el estado
de salud de los individuos o de las poblaciones.
Factores determinantes de salud.
 Aquellos relacionados con los estilos de vida.

 Los llamados factores ambientales.

 Los factores relacionados con los aspectos genéticos y

biológicos de la población.

 Y, los relacionados con la atención sanitaria.

Educación
 La educación se entiende como proceso que tiene
como objetivo el desarrollo de la persona a través de
una influencia externa. En la educación, producto y
proceso se complementan y ambos deben formar parte
del desarrollo educativo. Así puede afirmarse que la
educación es dirección (intervención) y desarrollo
(perfeccionamiento).
 Educación tradicional o formal (educare).
 Educación interactiva (educere).
Educación Sanitaria
 Wood, en 1926, elaboró una de las primeras
definiciones válidas de educación sanitaria, en la que
entendía ésta como “la suma de experiencias que
influyen favorablemente sobre los hábitos, actitudes y
conocimientos relacionados con la salud del individuo
y de la comunidad”
 OMS:“el proceso de adquisición de conocimientos y
modificación de actitudes y hábitos, lo que entonces se
denominaba hábitos de vida, practicas higiénicas o
reglas higiénicas”.
 En 1969, el comité de Experto de la OMS afirmó que “la
educación sanitaria representa esencialmente una
acción ejercida sobre los individuos para conseguir
modificar sus comportamientos. De una manera
general la educación sanitaria pretende que los
individuos adquieran y conserven hábitos de vida sana,
que aprendan a usar mejor los servicios de salud que
tienen a su disposición y que estén capacitados para
tomar, individual o colectivamente, las decisiones que
implican la mejora de su estado de salud y el
saneamiento del medio en que viven”.
 En el 1975,“el término educación sanitaria incluye toda una serie de
actividades conducentes a:
 Informar a la población sobre la salud, la enfermedad, la invalidez y las
formas mediante las cuales los individuos pueden mejorar y proteger su
propia salud, incluyendo el uso más eficaz de los servicios de asistencia
médica del país.
 Motivar a la población para que desee cambiar a prácticas y hábitos más
saludables.
 Ayudar a la población a adquirir los conocimientos y las capacidades
necesarios para adoptar y mantener unos hábitos y estilos de vida
saludables.
 Propugnar cambios en el medio ambiente que faciliten unas
condiciones de vida y unas conductas saludables.
 Promover la enseñanza, formación y capacitación de todos los agentes
de educación sanitaria de la comunidad.
 Incrementar mediante la investigación y la educación los
conocimientos acerca de la forma más efectiva de alcanzar los objetivos
citados anteriormente”.
 Sepillis,“proceso de comunicación interpersonal
dirigido a proporcionar las informaciones necesarias
para un examen crítico de los problemas de salud y a
responsabilizar a los individuos y grupos sociales en las
decisiones de comportamiento que tienen efecto
directo o indirecto sobre la salud física y psíquica de
los individuos y de la colectividad”.
 En 1984 Castillo, “Aunque aparentemente
equivalentes, se puede constatar, si se revisan
atentamente, que unas ponen acento sobre el carácter
de proceso de cambio personal, otras sobre la
necesidad de cambiar los agentes responsables de su
estado de salud y de la comunidad, y otras sobre la
necesidad de modificar ciertos aspectos de la cultura
de los grupos sociales”.
 En resumen, diríamos que las aportaciones de las actuales
definiciones se diferencian de las clásicas en los siguientes
aspectos:
 La inclusión del medio ambiente (factores ambientales y
sociales)
 La participación del individuo y/o del grupo.
 La intervención en grupos específicos y no tanto en la
población en general.
 La toma de conciencia de la importancia de los aspectos
culturales.
 La integración de la evaluación como elemento
imprescindible.
Objetivos de Educación Sanitaria.

 Hacer de la salud un patrimonio de la colectividad.

 Modificar las conductas negativas relacionadas con la
promoción y la restauración de la salud.
 Promover nuevas conductas positivas favorables a la
promoción y restauración de la salud.
 Propiciar cambios ambientales favorables a los cambios
conductuales preconizados.
 Capacitar a los individuos para que puedan participar en la
toma de decisiones sobre la salud de la comunidad.
 Agentes y campos de la educación sanitaria.

 Rol de la comunidad en la educación sanitaria.

 Rol del capacitador.

Características.
 Promueve acciones realistas y viables dentro de las limitaciones de la
comunidad.
 - Se basa en ideas y conceptos que la gente ya tiene y en las prácticas corrientes.
 - Se repite y se refuerza con el paso del tiempo utilizando diferentes métodos.
 - Utiliza los cauces de comunicación existentes, por ejemplo, canciones, teatro
y narración de cuentos, y puede adaptarse bien a estos medios.
 - Es amena y llama la atención de la comunidad.
 - Utiliza un lenguaje sencillo y claro y expresiones locales, e insiste en destacar
los beneficios a corto plazo de la acción.
 - Ofrece oportunidades para el dialogo y el debate para dar pie a la
participación de los asistentes y la retroalimentación y evita las conferencias
formales.
 - Utiliza demostraciones prácticas para mostrar los beneficios que se derivan de
adoptar las prácticas recomendadas.
Promoción y Educación para la
Salud.
 La promoción de la salud es el proceso que permite a
las personas incrementarel control sobre su salud para
mejorarla. Abarca no solamente las accionesdirigidas
directamente a aumentar las habilidades y capacidades
de las personas,sino también las dirigidas a modificar
las condiciones sociales, ambientales yeconómicas que
tienen impacto en los determinantes de salud.
 La educación para la salud comprende las
oportunidades de aprendizaje creadas
conscientemente destinadas a mejorar la
alfabetización sanitaria queincluye la mejora del
conocimiento de la población y el desarrollo de
habilidadespersonales que conduzcan a la mejora de la
salud.
Educacion sanitaria individual.
 La labor de aconsejar es uno de los métodos utilizados
con más frecuencia en la educación sanitaria para
ayudar a los individuos y las familias.
 La labor de aconsejar se basa ante todo en la capacidad
paracomunicar y establecer relaciones.
Reglas para aconsejar.
 Relaciones.
 La labor de aconsejar se basa ante todo en la capacidad
para comunicar y establecer relaciones.
 Sentimientos.
 Participación.
 Secretos.
 Información y Recursos.
Educación orientada a la familia.
 Richardson concluye “El individuo constituye una
parte de la familia, tanto si se encuentra sano, como
enfermo. . . La idea de la enfermedad como entidad
que se limita a una sola persona. . . queda relegada
asegundo término, y la enfermedad se convierte en
parte integrante del proceso continuo de la vida. La
familia es la unidad de la enfermedad, porque es la
unidad de la vida”.
 Ackerman “la mayoría de los trastornos emotivos, si no
todos, convergen en las experiencias de la vida familiar
cotidiana. Las concesiones mutuas de índole emotiva a
que dan lugar estas relaciones son el centro de que
irradian todas las fuerzas que ‘hacen o deshacen’ la
salud mental”.
 En el seno de la familia es donde se necesita realizar el
ajuste básico a la vida social. Su éxito o fracaso puede
afectar la salud del grupo tanto como la del individuo.
FIN…