PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

EXPERIENCIA CURRICULAR:

Pruebas Psicológicas II

ASESOR (A) (ES):

Mg. Guitierrez Rosales, Margarita Leticia

(orcid.org/0000-0002-9794-0423)

EVALUADOR (A)(ES):

ALVARADO CHAVEZ, Gheydy Liliana

(orcid.org/0000-0003-3756-7994)
SABINO VALVERDE, Deyber Manuel
(orcid.org/0000-0001-5780-9191)

HUARAZ-PERU
2024

ÍNDICE

I.INTRODUCCIÓN
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

II.DESCRIPCIÒN Y ANÁLISIS DEL FENÒMENO ESTUDIADO

III.CONCLUSIONES
REFERENCIAS
ANEXOS
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

I. Introducción

El presente estudio de caso hace mención a un joven de 21 años, con

nombre K.A. CH nos muestra un bajo factor de riesgo existente a tener
dificultades al momento de controlar adecuadamente sus emociones,
nos muestra un positivo desarrollo de sus habilidades sociales
implicando el buen desenvolvimiento durante el trabajo en equipo,
estableciendo y manteniendo relaciones mutuas satisfactorias estas
poniendo en práctica la empatía. Mostrándose así también que el
evaluado está logrando enfrentar adecuadamente el estrés y el control
de Impulsos.

La causa de la entrevista según refiere el informante en este caso el

paciente indica que no tiene buen control de su conducta le gusta jugar y
muchas veces prefiere ir a jugar que hacer sus deberes. El niño nació de
parto normal como bebe era muy inquieto, le gustaba jugar, jugaba a la
guerra Empezó a caminar al primer año pero gateó muy poco. Tomó
muy poco biberón, ya que fue alimentado principalmente con leche
materna. Desde pequeño, trataba de agarrar los cubiertos y meterse la
comida en la boca con la mano. Tuvo accidentes que dejaron
consecuencias como no querer subir al carro sufrir de insumió que poco
a poco y con ayuda de su familia pudo superarlo Actualmente, indica
que le gusta jugar futbol es su pasatiempo y estudia en la universidad.

En el presente estudio de caso desarrollaremos evaluaciones

psicológicas basándonos en un joven que presenta dificultades para
controlar sus emociones y tiene problemas en sus estudios, por lo que
trata de concentrarse en clases para entender para mejorar sus
calificaciones. El caso seguirá todo un proceso de indagación, una serie
de tests para su evaluación general en cuanto al estado de sus
funciones cognitivas. Nuestro principal objetivo es poder sacar una
presunción diagnóstica para dar recomendaciones. Para la evaluación
se utilizaron diversas pruebas como examen Mental, Baron, ISLA,
-------------------------

la observación durante cada prueba que será fundamental, es

importante indicar que los usos de las pruebas constaran de referencias
mediante ello poder corroborar al examinado y obtener mejor
entendimiento sobre el problema planteado.

Cabe resaltar la importancia de una línea de investigación descriptiva ya

que nuestro caso se basa en la medición de aspectos psicológicos y
sociales del adulto. Los principales instrumentos usados fueron la
Entrevista como base fundamental para la construcción del caso, el
examen Mental que describe las funciones mentales y Psicológicas del
paciente, de mismo modo se hizo uso de los siguientes test:
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

II. Observaciones Generales

Identificación del Paciente:

2.1 DATOS DE FILIACIÓN

- Apellidos y Nombres : K.A.CH.

- Edad : 21 años

- Sexo : Masculino

- Estado civil : Soltero

- Nº de hijos :---

- Lugar en la familia : 2°era de 3

- Grado de instrucción : Estudiante

- Domicilio :Los Olivos

- Lugar de procedencia : Huaraz

- Nivel socioeconómico : Medio

- Informantes : K.A.CH.

- Fecha de evaluación : 20/09/2024

- Examinador :

Alvarado Chávez, Gheydy Liliana.

Sabino Valverde Deyber Manuel

2.2. Observaciones generales:

2.2.1. Física:

El paciente es un joven de 21 años contextura normal talla

aproximadamente 1,65 cm y peso aproximadamente 70 kg,
aparentemente goza de buena salud física,

Se observa que el paciente tiene un buen aseo personal. Tiene la cara

que va concorde a su altura y circular, una nariz pequeña y labios
delgados, el color de piel es trigueño y el color de su cabello es negro
vestia una camisa azul, pantal color negro y una sapatilla blanca esta
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

concorde a la estación.

2.2 Conductual:

Durante las aplicación de las pruebas el joven se muestra muy alegre,

siempre algo nervioso, cuando se le hacían las preguntas estaba
tranquilo y pensativo. Se mostró constantemente atento, colaborativo,
durante la realización de las pruebas se le notaba concentrado y algo
nervioso, se encontraba orientado en tiempo, espacio y persona.

III. Análisis del Motivo de Consulta:

El examinado refiere: Que se le complica controlar ciertas emociones

“exploto rápido” se siente estresado por motivos académicos y familiares
lo cual influye mucho sobre todo en sus estudios y cuando juaga es muy
competitivo y siempre se exige demás para ganar.

3.1. Datos Relevantes:

· Poca comunicación con su familia

· La mayor parte del tiempo realiza sus actividades solo.

· Prefiere jugar fútbol que hacer otras actividades.

· Limitación para organizarse en sus tareas educativas.

· No toma suficiente atención en clases.

IV. HISTORIA DEL PROBLEMA

El valuado menciona que, desde hace 2 años, por motivos académicos y

familiares se siente muy estresada lo cual influye mucho sobre todo en
sus estudios, casi todo el tiempo está con buenos ánimos, pero cuando
le fastidia algo lo dice de mala manera, se encierra en su cuarto hasta
tarde o solo sale para almorzar.

V. Análisis de Resultados

5.1 Análisis Cuantitativo

Test Minimental

EVALUA PUNTUACION
ORIENTACION TEMPORAL 5
ORIENTACION ESPACIAL 5
FIJACION RECUERDO 3
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

ATENCION CALCULO 5
RECUERDOS DIFERIDO 3
LENGUAJE 9
TOTAL 30

5.2 Análisis Cualitativo:

Test Rias. Mide la ansiedad

Área cognitiva, el evaluado presenta un centil de 45 que la ubica en la
categoría de ansiedad moderada a ansiedad marcada, lo que quiere decir que
presenta un nivel de ansiedad que esta controlado, pero necesita seguir
mejorando y afrontando las situaciones.
• Área fisiológica, el evaluado presenta un centil de 80 que la ubica en la
categoría, ansiedad severa, lo que quiere decir que presenta un nivel de
ansiedad que requiere psicoterapia y necesita apoyo y evaluación para afrontar
las situaciones. A si mismo presenta características como sudoración,
palpitación etc.
• Área motora, el evaluado presenta un centil de 30 que la ubica en la categoría
de ansiedad moderada a ansiedad marcada, lo que quiere decir que la
ansiedad está controlada, pero necesita seguir mejorando y afrontando las
situaciones.
• Ansiedad ante la evaluación, el evaluado presenta un centil de 30 que la
ubica en la categoría de ansiedad moderada o marcada, por ende, la persona
no tiene mucha dificultad con la toma de decisiones.
• Ansiedad interpersonal, la evaluada presenta un centil de 40 que la ubica en
la categoría de ansiedad moderada o marcada, por ende, el evaluado no tiene
dificultades para la relación con los demás
• Ansiedad fobia, la paciente presenta un centil de 75 que la ubica en la
categoría de ansiedad moderada o marcada, eso quiere decir que el evaluado
está al límite para desarrollar fobias específicas.
• Ansiedad ante las situaciones cotidianas, el evaluado presenta dificultades de
ansiedad de categoría, ansiedad severa (vc 80) esto quiere decir que presenta
situaciones donde la vida cotidiana y las situaciones habituales le generan
respuestas de ansiedad que implica ser evaluado y atendido por un psicólogo
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACION
- Apellidos y Nombres : K.A.CH.
- Edad : 21 años
- Sexo : Masculino
- Estado civil : Soltero
- Nº de hijos :---
- Lugar en la familia : 2°era de 3
- Grado de instrucción : Estudiante
- Domicilio :Los Olivos
- Lugar de procedencia : Huaraz
- Nivel socioeconómico : Medio
- Informantes : K.A.CH.
- Fecha de evaluación : 20/09/2024
- Examinador :
● Alvarado Chávez, Gheydy
Liliana.
● Sabino Valverde Deyber Manuel.

II. MOTIVO DE CONSULTA

El examinado refiere: Que se le complica controlar ciertas emociones
“exploto rápido” se siente estresado por motivos académicos y familiares
lo cual influye mucho sobre todo en sus estudios y cuando juaga es muy
competitivo y siempre se exige demás para ganar.

III. HISTORIA DEL PROBLEMA

El valuado menciona que, desde hace 2 años, por motivos académicos y
familiares se siente muy estresada lo cual influye mucho sobre todo en
sus estudios, casi todo el tiempo está con buenos ánimos, pero cuando
le fastidia algo lo dice de mala manera, se encierra en su cuarto hasta
tarde o solo sale para almorzar.
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

IV. HISTORIA FAMILIAR

La paciente actualmente vive en la ciudad de Huaraz con su Madre,
hermana y hermano, menciona que tiene una familia muy extensa,
conformada por tíos-abuelos, tíos y primos. Tiene 21 años, actualmente
estudia en la universidad.

La relación con su padre es nula, es decir, menciona que no tiene mucho

contacto con él porque trabaja lejos de Huaraz.

Su madre Lourdes, tiene 44 años, vive en la ciudad de Huaraz siendo

ama de casa, sufre de dolores de espalda y dolor de cabeza, es una
persona de carácter fuerte, busca siempre la unión familiar, no tiene
ningún tipo de vicios, no toma ni fuma.

Su papá tiene 48 años un carácter tranquilo tomaba pero actualmente no

es mucho solo en compromisos familiares.

Su hermana, tiene 23 años, estudia en la universidad, no presenta

ningún tipo de enfermedad, ni vicios.

Su hermano menor tiene 16 años esta en el 4° de secundaria es de

carácter tranquilo, sufre de miopía por ende utiliza lentes, no tiene vicios.

Vive muy cerca de los primos y tíos menciona que tiene una buena
comunicación con todos.

V. INFANCIA Y NIÑEZ
La madre menciona que era muy engreído hasta la llegada de su
hermano menor, le gustaba jugar con tapa rosca, era demasiado activo,
inquieto, muy alegre. Le gustaba bailar, era demasiado cariñoso le
gustaba el orden, era servicial ayudando a los docentes y familia. La
madre indica que todos le decían que su hijo era demasiado humilde,
servicial.

La primera etapa del embarazo.

El embarazo de su madre fue muy tranquilo, se movía y pateaba mucho
y se ponía duro. Nació de parto natural, nació en su casa.

Datos de evolución o desarrollo psicosomático.

Menciona que empezó a hablar fluido y entendible alrededor de 1 año y
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

medio o 2 años, al igual que a 1 año empezó a caminar, gateo un poco.

No fue un niño enfermizo.

Desarrollo de síntomas neuróticos.

Menciona que, ya no orinaba en la cama desde un año y medio, no tenia
miedo a nada hasta que sufrió un accidente y de ahí uvo miedo a subir a
los carros.

VI. EDUCACION Y ESCOLARIDAD

El paciente empezó Piedbad (lugar donde jugaba los niños) desde los 2
años hasta los 4 después fue al pronoi donde se salía, no le gustaba
estar porque se aburrían, se iban con su primo que era menor que él a
jugar futbol, le retiraron del pronoi y le matricularon a un jardín particular
donde los primeros días no quería ir porque no se podía escapar luego
le empezó a gustar termino el jardín leyendo y escribiendo bien.

A los 5 años entro al colegio indican que no le gustaba ir gritaba se

aferraba a los brazos de su madre, su profesora buscaba calmarle medio
año estuvo así, era muy responsable hacia sus tareas tenia buenas
calificaciones, saco diplomas. En la secundaria era muy servicial, no le
gustaba copiar, no presentaba sus cuadernos, pero tenia buenas notas
en su examen. Posterior a eso, a los 19 ingresó a la Universidad a la
carrera de Psicología y aún sigue estudiando. Actualmente le gusta la
carrera que estudia, pero se encuentra en el IV° ciclo y tiene en mente
culminarla.

VII. TRABAJO
El paciente comenta que su primer trabajo fue en construcción estuvo
aproximadamente dos meses laborando, renunció al trabajo por temas
de estudio, actualmente no está trabajando solo se dedica a estudiar.

VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Manifiesta que viajaba a Trujillo en su papá a trabajar o visita en sus
vacaciones.
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

El evaluado menciona que al nacer se cayo de cabeza, cuando tuvo 2
años se cayo a un poso de agua cuando su mamá estaba lavando ropa,
su mamá lo saco estaba pálido y se puso a llorar, estaba asustado, a los
3 años se cayó jugando en envases de vidrio donde se cortó la cabeza
le llevaron de emergencia al hospital y tuvieron que suturar actualmente
aún se puede apreciar la cicatriz, a los 5 años tuvo un accidente donde
le empujo el carro él decía que le había pasado por encima de la pierna
pero solo le había empujado le llevaron a una clínica donde le indicaron
que no había nada a los 5 años y tantos meses tuvo un accidente de
carro cuando estaba con su abuelo y su tía, se voltearon con el camión
de su abuelo. Cuando le sacaron él se fue caminando algunos metros
sin noción alguna y después se puso a gritar llorar temblar de miedo su
abuela le consoló hizo que se calmará desde esa entonces tenia miedo
subir a los carros, miedo que poco a poco con ayuda de su familia pudo
afrontar. La madre indica que el paciente por las noches se levantaba y
salía caminando “sonámbulo” diciendo que buscaba a su mamá su papá
le devolvía abrazándole no le despertaba.

A los 6 años se quemo la pierna con agua caliente el paciente entro

corriendo donde su mamá y la mamá estaba con el agua y por el golpe
soltó y cayo en su pie, la madre se desesperó por el grito de su hijo, le
empezaron a curar naturalmente el niño cuando vio que lloraban sus
primos él dijo “porque lloras tú si tú no vas a morir yo voy a morir” le
empezaron a calmar, camino con muleta casi un mes que fue fabricado
por su abuelo. sufrió de la nariz le salía demasiada sangre le llevaron a
clínicas donde le dijeron que sus venas eran demasiado delicadas le
hicieron muchos exámenes donde le dijeron que no haga mucho
esfuerzo. Actualmente sufre de la rodilla cuando esta en un clima frio,
utiliza frotaciones para calmar el dolor.

X. VIDA SEXUAL
Hace referencia que preguntaba de “donde venían los niños” “como
nacemos, se le explicaba con tranquilidad y palabras que él pueda
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

entender. Menciona que conoce los métodos anticonceptivos, tuvo su

primera enamorada en la secundaria, actualmente tiene una pareja.

XI. HABITOS E INTERESES

El examinado indica que le gusta jugar futbol que todos los días sale a
jugar. Por otro lado, menciona que tiene muchos amigos, pero íntimos
pocos . Pertenece a la religión católica. No bebe, ni fuma. Le gusta tener
la razón.

XII. ACTITUD CON LA FAMILIA

Actualmente reside en la ciudad de Huaraz, donde convive con su madre
y hermanos y en vacaciones viaja en su papá con toda su familia.

Sus padres siguen juntos pero por temas de trabajo su papá vive lejos
de Huaraz le visita de ves en cuando o ellos van a visitarlo.

Dentro del ambiente familiar indica que no convive mucho, porque se

dedica mas a la universidad y jugar. No esta mucho tiempo en casa,
pero tiene buena comunicación con su familia.

XIII. LOS SUEÑOS

El paciente refiere que actualmente no está durmiendo bien tiene
insomnio y a veces no duerme toda la noche ya que llega tarde de jugar
y se pone a ver videos en Facebook o escuchar música, de mañana
duerme un par de horas y luego realiza sus actividades.

Cuando era pequeño la madre indica que después de su accidente se

levantaba y empezaba a caminar buscando a su mamá eso paso hasta
que le llevaron a curar, también indica que hacia movimientos como de
salto cuando dormían.
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

EXAMEN METAL
DATOS DE FILIACION
- Apellidos y Nombres : K.A.CH.
- Edad : 21 años
- Sexo : Masculino
- Estado civil : Soltero
- Nº de hijos :---
- Lugar en la familia : 2°era de 3
- Grado de instrucción : Estudiante
- Domicilio :Los Olivos
- Lugar de procedencia : Huaraz
- Nivel socioeconómico : Medio
- Informantes : K.A.CH.
- Fecha de evaluación : 20/09/2024
- Examinador :
● Alvarado Chávez, Gheydy
Liliana.
● Sabino Valverde Deyber Manuel.

I. DESCRIPCION GENERAL
a) Apariencia
Paciente de sexo masculino de 21 años de edad de apariencia sana.
La postura que adopto dejo notar una disposición para colaborar. Tez
trigueño, contextura normal, estatura de 1.65, cabello largo de color
megro, liso, rostro r ovalado, cejas semipobladas, ojos marrones
claros, nariz respingada, labios con volumen en arco de cupido,
vestía de manera casual con una chaqueta de color negro,con
imágenes de futbol indica que tenía que ir a jugar después denotaba
limpieza y aseo personal.
b) Comportamiento y actividad motora
El paciente mostraba ser flexible a nivel motor. Se le pudo apreciar
tranquilo y sincera, con aparente nerviosismo.
c) Actitud hacia el examinador
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

El paciente fue muy colaborador, no mostro resistencia a brindar

información íntima y prestaba total atención a cada interrogante que
se le mencionaba.

INFORME PSICOLOGICO

XIV. DATOS DE FILIACION

- Apellidos y Nombres : K.A.CH.
- Edad : 21 años
- Sexo : Masculino
- Estado civil : Soltero
- Nº de hijos :---
- Lugar en la familia : 2°era de 3
- Grado de instrucción : Estudiante
- Domicilio :Los Olivos
- Lugar de procedencia : Huaraz
- Nivel socioeconómico : Medio
- Informantes : K.A.CH.
- Fecha de evaluación : 20/09/2024
- Examinador :
● Alvarado Chávez, Gheydy
Liliana.
● Sabino Valverde Deyber Manuel.

XV. MOTIVO DE CONSULTA:

● Practica del curso de pruebas psicológicas II

XVI. PRUEBAS APLICADAS:

● Mini-mental state examination.

XVII. OBSERVACIONES:

● El examinado durante las sesiones empleadas se mostro

colaborador y dispuesto a realizar las actividades que se le indico,
su lenguaje es claro, con iniciativas de intervenir en el dialogo, de la
misma forma presenta un adecuado nivel de tolerancia a la
frustración.
 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

XVIII. RESULTADOS:

EVALUA PUNTUACION
ORIENTACION TEMPORAL 5
ORIENTACION ESPACIAL 5
FIJACION RECUERDO 3
ATENCION CALCULO 5
RECUERDOS DIFERIDO 3
LENGUAJE 9
TOTAL 30

XIX. INTERPRETACION:

ORIENTACION TEMPORAL: El evaluado contesto correctamente todas las

preguntas, por ello le otorgamos un puntaje de 5 puntos.
ORIENTACION ESPACIAL: De la misma forma el examinado obtuvo un
puntaje máximo de 5 por haber respondido correctamente.
FIJACION/RECUERDO: Obtuvo un puntaje de 3 puntos debido a que no tuvo
dificultades al mencionar palabras antes descritas.
ATENCION/CALCULO: Se le pidió realizar mentalmente hasta 5 sustracciones
de a 3 partiendo de 30, respondiendo correctamente este ejercicio, obteniendo
un puntaje de 5.
RECUERDO DIFERIDO: Se consulto al paciente cuales eran las palabras
mencionas anteriormente, recordando todas obteniendo un puntaje de 3.
LENGUAJE:
- Denominación- Se mostraron dos objetos el avaluado no
presento dificultad en identificar y nombrar. Obteniendo 2
puntos

- Repetición- Se pidió repetir una frase de cierta complejidad y

no tuvo ningún problema para realizar lo indicado. Obteniendo
un puntaje de 1.

- Comprensión- obtuvo un puntaje de 3 puntos porque

completo cada frase correctamente.

- Lectura- El evaluado pudo leer y comprender correctamente,

obteniendo 1 punto.

- Escritura- Escribió la oración correctamente, obteniendo 1

punto.

- Dibujo- Realizo correctamente la terea asignada obteniendo

el puntaje de 1.

XX. CONCLUSCIONES Y SUGERENCIAS

 PRUEBAS PSICOLÓGICAS II

- El examinado obtuvo un puntaje de 30 puntos, como resultado

se encuentra dentro de lo normal.

- Se sugiere seguir ejercitando su actividad mental ya que entre

más activa se encuentre, mantendrá un mejor rendimiento y
por mas tiempo.