FORMATO INFORME Inventario Clínico Multiaxial Millon

MODELO INFORME 2
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
PRUEBAS PSICOLOGICAS II
INFORME PSICOLOGICO Nro. 02 UAC FCS-EPPs/PPS II-2015.
I.
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
Lugar y Fecha de Nacimiento
Edad cronolgica
Grado escolar
Padres
Lugar qu ocupa entre sus hermanos:

Domicilio
:
Motivo de la evaluacin
: No hay motivo de consulta es solo acadmico.
Evaluador
: Estudiante Roberto S. Meja Rodrguez.
:
:
:
:
:
II. SINTESIS DE ANAMNESIS (ANTECEDENTES O DATOS BIOGRAFICOS)

A.rea de Desarrollo: El desarrollo del paciente fue normal. El paciente no recuerda haber
tenido mencin de haber tenido alguna complicacin en el embarazo, ni por el padre y
tampoco por la madre
B.rea Familiar: El paciente aproximadamente desde los 16 aos solo vive con el
padre, con el cual su relacin ha mejorado enormemente.
C.rea Educativa: Su primera institucin educativa fue el jardin Rebeca Villa. Sus
estudios primarios lo realizo en el centro educativo particular Albano Quinn de la
ciudad de socuani, donde tambin termino la secundaria.
D.rea de la Salud: No mencina un problema de salud particular. El problema mas
grande que el paciente recuerda es una cistitis con cuadro hemorrgico, cuyo
diagnostico posible es de problemas renales. El paciente no termino la evaluacin
medica.
E.rea Socio - Afectiva: La persona manifiesta problemas para relacionarse, por lo
difcil y trabajoso que resulta para el, sin embargo el paciente refiere que no el resto de
las personas cree que su capacidad social es muy buena. El paciente manifiesta
atraviesar por cuadros de ansiedad bastante altos. Recuerda haber tenido mas de una
relacin amorosa, sin embargo la ultima que mantuvo es de hace algunas semanas;
relacin que este modo resulto siendo bastante corta (2 semanas). La ultima relacin
amorosa larga que sostuvo fue de aproximadamente 2 aos y hace 3 aos es que no
sostiene una similar
III. OBSERVACION DE CONDUCTA (ACTITUD DEL PACIENTE FRENTE AL

PROCESO DE EVALUACION PSICOLOGICA)
La paciente colaboro en la aplicacin de la prueba, no hubo ninguna interrupcin solo era cuando
no entenda acerca de alguna pregunta, se sinti cmoda, se tuvo algunos inconvenientes porque
pausaba mucho cuando iba a responder la siguiente pregunta.
IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Anamnesis psicolgica breve.
Entrevista a.
Observacin conductual en ..
Evaluacin psicometrica
Inventario Clnico Multiaxial de Millon (MCMI-III; Millon, Davis y Millon, 1997)
V. PLANEACION DE LA EVALUACIN
A.VARIABLES EVALUADAS: ndices Modificadores, Prevalencia de rasgos clnicos
de personalidad, Prevalencia de sndromes clnicos, Sndromes Clnicos Graves,
Patologa Grave de la Personalidad
B.PRUEBA PSICOLOGICA UTILIZADA (Breve descripcin del inventario)
VI. PROCEDIMIENTO UTILIZADO

Se hizo en primer lugar saludar a la persona de forma decente se dio a conocer el Inventario
Multiaxial de Millon, (MCMI- III, Millon, Davis y Millon, 1997) ha sido administrado de forma
individual (estudiantes de psicologa) en el lugar de la casa de la joven A.M.O.G en la ciudad de
Cusco dando las ocho instrucciones. Primero ley las preguntas, luego escribi en la hoja de
respuestas con lpiz nro 02 y dispuso de un borrador para hacer correcciones, se le dijo que sea lo
ms sincero posible en contestar y no se preocupara si algunas frases o cuestiones le parecieran
extraas.
Si est de acuerdo con una frase o piensa que describe su forma de ser, marque la casilla con una X
y si marca la casilla la izquierda es verdadero (V) y la casilla derecha es falso (F). Es obligatorio
que responda todas las preguntas y no dejar casillas vacas, no hay un tiempo lmite de tiempo para
contestar pero lo mejor es hacerlo con rapidez.
En el proceso que estaba contestando las preguntas fue una chica insegura en todo momento en el
sentido de que le preguntaba a los estudiantes de psicologa que le hiciera aclaraciones de las
preguntas a las respuesta que no entenda pero la estudiante mantuvo su porte en no hacerlo al final
ella demoro dos horas en responder el Inventario Multiaxial de Millon, (MCMI- III, Millon, Davis y
Millon, 1997). Cuando el examinando termino la prueba, el examinador reviso la hoja de respuestas
y se comprob que la informacin requerida estuvo completa y no hubo tems con doble respuestas
(V y F) ni un nmero excesivo de omisiones (12 o ms). No se encontraron errores.
Este instrumento se corrige mediante va telemtica de manera que los estudiantes de psicologa
accede al programa informtico de la editorial TEA a travs de internet para este trabajo acadmico.
Se han seleccionado el total de datos recogidos en una usuraria de 24 aos de edad en la ciudad de
Cusco, en el da 22 del ao 2015, en el mes de Fe y febrero recopilacin estadstica fue llevada a
cabo por los autores del artculo el proceso de correccin fue de 3 o 4 minutos. Luego se procedi a
imprimir el perfil grfico.
VII. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS. (Ver anexos 1, 2, 3)
A.Resultados arrojados por la prueba de Millon III aplicada:
1.Escalas de validez
2.Patrones clnicos de personalidad
3.Patologa severa de personalidad
4.Sndromes clnicos
5.Sndromes severos
B.Interpretacin de los resultados
Se hace una interpretacin introductoria en los ndices de modificadores.
1.La escala V de validez si en los artculos 65, 110, 157; dos o ms respuestas
verdaderas es Perfil no vlido y 1 respuesta verdadera "validez cuestionable". La
paciente contest las dos preguntas falso, por lo tanto la escala de validez da un
perfil valido cuestionable.
2.Escala X (ndice de Sinceridad) El puntaje bruto no es inferior a 34 lo que dara un
subregistro invlido y a la defensiva; tampoco el puntaje bruto es superior a 178 lo
que demostrara que hay exageracin de los sntomas. En el perfil de joven J.C.C. la
prevalencia es 55, por lo que ella respondi de forma sincera y abierta al resolver la
preguntas sin ningn problema.
3.Escala Y - (ndice de Deseabilidad social) En el perfil del joven J.C.C. la
prevalencia es de 50 lo significa que la medida de la respuesta indica la presentacin
de s misma en el umbral entre una estado positivo y un estado relativo a querer
mostrarse positivo, moral y emocionalmente estable. El paciente se encuentra ms en
un estado positivo que en un estado excesivamente positivo desde el punto de vista
moral y emocional.
4.Escala Z (ndice de Devaluacin) Un ndice de Devaluacin Por encima de 75
Describe comportamiento negativo y patolgico. Por encima de 85 podra ser un
grito de ayuda; comparando con el perfil del paciente J.C.C. la prevalencia es de 42
lo que significa que no tiene dificultades emocionales o personales ms
problemticas de las que normalmente se encontraran en una revisin objetiva.
5.En cuanto al Eje I en los sndromes clnicos graves es de trastorno delirante con
prevalencia 70 caracterizado por ser paranoide porque experimenta delirios
recurrentes, de ideas de grandeza (persecutoria), pensamientos extraos. Tambin
dentro del Eje I en los sndromes clnicos en el perfil se visualiza el trastorno bipolar
con prevalencia 60 el cual se manifiesta ansiosa por sentimientos de tristeza
recurrentes, su espritu reservado, el consumo de drogas ilegales, la variabilidad del
estado de animo estrs y est tpicamente tensa, indecisa e inquieta, como una
sensacin de tensin y pnico; posiblemente sentimientos de suicida. Sin embargo, la
paciente ansiosa presenta un estado generalizado de tensin que se manifiesta por la
incapacidad de relajarse, movimientos nerviosos y la tendencia a reaccionar y a
sobresaltarse fcilmente. Tambin son notables la preocupacin y la sensacin
aprensiva de que los problemas son inminentes, una hipervigilancia del propio
ambiente, Neurosis y una susceptibilidad generalizada.
6.Con respecto al Eje II el perfil muestra prevalente 81 alta significativa de
personalidad de compulsin Sus formas de actuar en el manejo de sus emociones, en
sus conflictos familiares y con otras personas, su deseo de daar cosas, su conducta
rencorosa, apetito incontroladas
VIII. CONCLUSIONES
Paciente que muestra cuadro clnico de trastorno delirante, trastorno de ansiedad y
Compulsiva, posiblemente debido a situacin traumtica presentada en su juventud la cual debe ser
estudiada con mayor profundidad.
VII. RECOMENDACIONES Y/ O SUGERENCIAS
(Nota: tomar en cuenta las normas de interpretacin)
1. Requiere exmenes mdicos: .
2. Sus posibilidades de ajuste en el ambiente familiar son grandes, tomando en cuenta su
patologa bipolar, su capacidad de discernimiento y el control de las condiciones que
estimularon sus molestias. Para lo cual ser indispensable:
Orientar a los padres en asuntos como:
i. Conceder comprensin, afecto y confianza para mejorar los lazos familiares.
ii. Hacer partcipe a la hija en las decisiones importantes del hogar para una
mayor integracin en el ncleo familiar.
iii. Conducir la comunicacin familiar hacia un mejor entendimiento de la
responsabilidad y colaboracin en los oficios de la casa con su hija.
Elaborar un programa de orientacin psicolgica para la joven, considerando sus
motivaciones e intereses que le permita forjar su desarrollo integral en :
i. ..
ii. ..
iii. ..
Cusco,.. de febrero de 2015.
Atentamente
Roberto S. Mejia Rodrguez.

Estudiante de EP Psicologa
Cdigo: Nro 905052

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III. OBSERVACION DE CONDUCTA (ACTITUD DEL PACIENTE FRENTE AL

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